Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу. Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком> підписанням цієї...



Додаток 7 до Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК»

на укладання договору комплексного банківського обслуговування

П римітки та пояснення зеленого кольору видаляються.





Договір №________________________

(Заява-Договір про приймання платежів)


Shape1 м. ______________ Дата заповнення: "_____" ____________ 20___ р.


АБ «УКРГАЗБАНК» (далі – Банк)

  1. Дані Клієнта та контактна інформація

Повне найменування



(зазначається повне і точне найменування юридичної особи / відокремленого підрозділу/прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи підприємця/фізичної особи, що провадить незалежну професійну діяльність)

Код ЄДРПОУ/Реєстраційний (обліковий) номер платника податків або реєстраційний номер облікової картки платника податків1 (за наявності):


Місцезнаходження:


Поштова адреса:


ІПН (індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість)


Телефон/телефон-факс


Електронна пошта


  1. Загальна інформація та умови запитуваних послуг

< Редакція Договору, якщо приймання Платежів здійснюватиметься через установи Банку >

2.1. Клієнт доручає, а Xxxx приймає на себе зобов’язання здійснювати розрахунково-касове обслуговування, а саме приймання через операційні каси мережі своїх установ Платежі на наступних умовах:

2.1.1. Вид Платежу

за які послуги/товари/роботи, що надаються/реалізуються/виконуються Клієнтом та/або в оплату чого здійснюються Платежі

2.1.2. Призначення Платежу (з ПДВ/без ПДВ)


РЕКВІЗИТИ ДЛЯ ЗАРАХУВАННЯ/ПЕРЕКАЗУ (обрати один з варіантів) ПЛАТЕЖІВ

2.1.3. Рахунок Клієнта

UA ___________________________

2.1.4. Найменування Банку де відкрито рахунок


2.1.5. ЄДРПОУ Клієнта


2.1.6. Розмір Комісії, без ПДВ

__% від суми, але не менше __,00 грн. за кожний Платіж

2.1.7. Порядок оплати Комісії

(обирається один із варіантів А, Б, В або Г, в залежності від обраної схеми розрахунку Клієнтом інші видаляються)

Варіант А

- комісія сплачується Платником в момент здійснення Платежу.


Варіант Б – у разі, якщо рахунок Клієнта для зарахування Платежів відкрито в АБ «УКРГАЗБАНК» та/або в іншому банку та Комісія утримується Банком з суми Платежу

- Банк переказує/зараховує (обрати один з варіантів) Клієнту прийняті від Платників кошти на Рахунок Клієнта, за винятком Комісії Банку в розмірі, передбаченому пп. 2.1.6 цього Договору.


Варіант В – у разі, якщо поточний рахунок Клієнта відкритий в АБ «УКРГАЗБАНК» і Клієнт доручає Банку самостійно здійснювати договірне списання Комісії з його поточного рахунку відкритого в АБ «УКРГАЗБАНК»

- Клієнт доручає Банку здійснювати договірне списання Комісії, розмір якої визначений п. 2.1.6 цього Договору, з Рахунку Клієнта, зазначеного в п. 2.1.3 цього Договору, в день зарахування Платежу(ів) на Рахунок Клієнта.

У випадку, виникнення розбіжностей в сумі розрахунку Комісії, Xxxxxx письмово повідомляє про це Xxxx, який, в свою чергу, проводить перевірку та врегульовує розбіжність не пізніше наступного Банківського дня.


Варіант Г – у разі, якщо поточний рахунок Клієнта відкритий в іншому банку та Комісія сплачується Клієнтом на підставі Рахунку-Фактури

– Клієнт сплачує Комісію на підставі Рахунку-фактури, типова форма якого наведена у Додатку 1 до Договору в наступному порядку:

  • протягом 10 (десяти) Банківських днів після закінчення Звітного періоду Банк готує Рахунок-фактуру по прийнятим платежам через операційні каси мережі своїх установ, який передається під розпис уповноваженому представнику Клієнта або надсилається рекомендованим листом;

  • протягом 2 (двох) Банківських днів з дня отримання Рахунку-фактури Клієнт зобов’язаний сплатити Банку Комісію або, у випадку виявлення розбіжностей в сумі розрахунку, письмово повідомити про це Банк;

  • протягом 5 (п’яти) Банківських днів від дня отримання письмового повідомлення від Клієнта про виявлені розбіжності в сумі розрахунку, здійснює внутрішню перевірку та у разі виявлення неточностей надає/надсилає новий Рахунок-фактуру;

  • Клієнт сплачує Комісію зазначену у Рахунку-фактурі, на рахунок №UA _________3739______________, відкритий в АБ «УКРГАЗБАНК» протягом 2 (двох) Банківських днів з дня отримання Рахунку-фактури, але не пізніше 25-го числа місяця, наступного за Звітнім періодом.

2.1.8. Термін користування послугою

по “__” ________ 20__ р. (включно)


< Редакція Договору, якщо приймання Платежів здійснюватиметься через Альтернативні канали продажів >

2.1. Клієнт доручає, а Xxxx приймає на себе зобов’язання здійснювати розрахунково-касове обслуговування, а саме приймання через Альтернативні канали продажів Платежі на наступних умовах:

2.1.1. Вид Платежу

за які послуги/товари/роботи, що надаються/реалізуються/виконуються Клієнтом та/або в оплату чого здійснюються Платежі

2.1.2. Призначення Платежу (з ПДВ/без ПДВ)


РЕКВІЗИТИ ДЛЯ ЗАРАХУВАННЯ/ПЕРЕКАЗУ (обрати один з варіантів) ПЛАТЕЖІВ

2.1.3. Рахунок Клієнта

UA ___________________________

2.1.4. Найменування Банку де відкрито рахунок


2.1.5. ЄДРПОУ Клієнта


2.1.6. Розмір Комісії, без ПДВ

__% від суми, але не менше __,00 грн. за кожний Платіж

2.1.7. Порядок оплати Комісії

комісія сплачується Платником під час здійснення Платежу.

2.1.8. Ліміт на суму Платежу

________ грн. (_________ грн. __ коп.) (цифрам та прописом )

2.1.9. використання QR-коду для здійснення Платежів

ТАК НІ (обрати один з варіантів)

2.1.10. Термін користування послугою

по “__” ________ 20__ р. (включно)


  1. Додаткова інформація

Цю Заяву-Договір укладено в двох примірниках, по одному примірнику для кожної зі Сторін, які мають однакову юридичну силу.


Я, __________________________________ <зазначається посада та ПІБ особи, що представляє Клієнта перед Банком> підписанням цієї Заяви-Договору:

  • Підтверджую ознайомлення з умовами Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування та діючими в Банку Тарифами, що розміщені на сайті Банку xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx;

  • Підтверджую акцептування мною Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування та повну і безумовну згоду з її умовами;

  • Підтверджую та визнаю, що Публічна пропозиція АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування, ця Заява-Договір, Тарифи, а також всі зміни, додатки та додаткові договори/угоди до них у сукупності є Договором комплексного банківського обслуговування (далі – Договір);

  • Підтверджую та визнаю, що Закінчення терміну дії користування послугою не звільняє Сторони від виконання тих зобов’язань, що залишились невиконаними.

  • Підтверджую, що всі умови Договору та діючих в Банку Тарифів мені зрозумілі та не потребують додаткового тлумачення;

  • Підтверджую, що вся інформація, надана мною до Банку, є повною, достовірною у всіх відношеннях, і я зобов’язуюсь повідомляти Банк про будь-які зміни цієї інформації, що можуть статися протягом терміну дії Договору, не пізніше, ніж через 30 календарних днів з дня набрання чинності цих змін;

  • Підтверджую отримання від Банку інформації, зазначеної в частині другій ст. 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг», до укладення цього Договору;

  • Підтверджую отримання тексту Публічної пропозиції АБ «УКРГАЗБАНК» на укладання Договору комплексного банківського обслуговування та діючих в Банку Тарифів, що розміщені на сайті Банку xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx на адресу електронної пошти _________________ <зазначається адреса електронної пошти Клієнта згідно пункту 1 цієї заяви-Договору або інша адреса електронної пошти вказана клієнтом>.

  • Підтверджую отримання свого примірника Договору в день укладення (підписання).


<якщо для діючого Клієнта Заява-Договір про приймання платежів викладається у новій редакції додається наступний пункт >

  • з «__» ____________ 20__ Договір комплексного банківського обслуговування за яким Банком надавались Клієнту Послуга приймання Платежів на користь Клієнта №_______ від ____.____._____ р. втрачає чинність.


<якщо Клієнт – фізична особа-підприємець або фізична особа, що провадить незалежну професійну діяльність, Заява-Договір доповнюється наступним>

  • Цим підписом підтверджую ознайомлення з:

  • умовами відшкодування Фондом гарантування вкладів фізичних осіб коштів, що розміщені на Рахунку(ах), відкритому(их) на умовах Договору (далі – вклад). При цьому, вклад – кошти в готівковій або безготівковій формі у валюті України або в іноземній валюті, які залучені банком від вкладника (або які надійшли для вкладника) на умовах договору банківського вкладу (депозиту), банківського рахунку або шляхом видачі іменного депозитного сертифіката, включаючи нараховані відсотки на такі кошти відповідно до Закону України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб»;

  • довідкою про систему гарантування вкладів фізичних осіб, що є додатком до Інструкції про порядок здійснення Фондом гарантування вкладів фізичних осіб захисту прав та охоронюваних законом інтересів вкладників, затвердженої рішенням виконавчої дирекції Фонду гарантування вкладів фізичних осіб від 26.05.2016 № 825;

  • Підтверджую згоду на отримання довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб не рідше 1 разу на рік в електронній формі шляхом завантаження з офіційного сайту банку xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxxx/.


_______________________________________________ ________________________

(Прізвище та ініціали) (підпис)

4. АДРЕСИ ТА РЕКВІЗИТИ СТОРIН

БАНК :

КЛІЄНТ:

ПУБЛІЧНЕ АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО АКЦІОНЕРНИЙ БАНК «УКРГАЗБАНК»

Повне найменування: _____________________

______________________________________

Місцезнаходження: _______________________

Місцезнаходження (місце проживання): ______________________________________________

Поштова адреса: ____________________________________ Код ЄДРПОУ 23697280

Поштова адреса: _______________________________

Код ЄДРПОУ/ (реєстраційний номер облікової картки платника податків): ______________

Код банку 320478


ІПН (якщо Клієнт не є платником ПДВ, зазначається «Не є платником ПДВ») ___________________________

ІПН 000000000000

Телефон/факс:______________


________________________

(посада)

Телефон/факс:______________

________________________

(посада)

____________________

___________________

____________________



(підпис) (прізвище та ініціали)

X.X.

(підпис) (прізвище та ініціали)

МП (за наявності)






Додаток 1 до Заяви-Договору про приймання платежів

№______________ від _____._____.2_____р.

Коментар: Додаток1 використовується при підписанні Договору, якщо поточний рахунок Клієнта відкритий в іншому банку та Комісія сплачується Клієнтом на підставі Рахунку-Фактури В іншому випадку Додаток 1 не друкується.


РАХУНОК-ФАКТУРА №

від"___" _____________ 20___ року


БАНК

АБ "УКРГАЗБАНК"








рах. UA ________3739______________

в АБ "УКРГАЗБАНК", ЄДРПОУ 23697280









Адреса:








Клієнт

Назва , ЄДРПОУ



№ п.п.

Найменування




Сума без ПДВ, грн.



1

Плата за надані послуги згідно Договору (Заяви-договору про приймання платежів)







№ __________ від ____.____.20__р.







за ________ 20__ року






Всього:

0,00




ПДВ:

без ПДВ




Всього:

0,00









Загальна сума прописом:





Сума прописом грн. 00 коп.





Представник Банку

____________________ (___________)

«____» _____________ 20___р.

X.X.



1 Фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку в паспорті / запис в електронному безконтактному носії або в паспорті проставлено слово "відмова", зазначають серію (за наявності) та номер паспорта.

Document Metadata

Filed: November 27th, 2019