«БАНК АЛЬЯНС» (далі - Договір) та Умовами розміщення коштів на вклад (депозит) в АТ «БАНК АЛЬЯНС» для фізичних осіб (далі - Умови розміщення коштів), Тарифами АТ «БАНК АЛЬЯНС» (далі – Тарифи Банку), що розміщені на Сайті Банку...

ТИПОВА ФОРМА

Заяви-Договору про надання банківської послуги (вкладні (депозитні) рахунки), що є договором про приєднання до умов Публічного договору

комплексного банківського обслуговування фізичних осіб АТ «БАНК АЛЬЯНС»

(використовується в разі надання Заяви-Договору через СДО «Alliance-online»)

 відділення

АТ «БАНК АЛЬЯНС»

Заява-Договір №     від «   »        20    року про надання банківської послуги (вкладні (депозитні) рахунки)

Персональні та контактні дані особи, що відкриває вкладний (депозитний) рахунок Я, прізвище, власне ім’я по-

батькові (за наявності) (надалі – «Клієнт/Вкладник»)

Реєстраційний номер облікової картки платника податків, або серія та/або номер паспорту (за відсутності номеру та наявності відповідної відмітки в паспорті)

Власне ім’я та прізвище англійською, як вказано в паспорті (для нерезидентів обов’язково)

Назва           серія       №              , орган що видав

Документ, що посвідчує особу

Резидентність:

                        дата видачі «   »          р., термін дії «   »          р. (у разі наявності)

резидент України нерезидент України Громадянство

Фінансовий номер мобільного телефону:

+ ( )

Адреса електронної   @       пошти:

так ні

Реєстрація фізичної особи як підприємця або особи, що здійснює незалежну професійну діяльність

Підписанням цієї Заяви-Договору про надання банківської послуги(вкладні(депозитні)рахунки) (надалі – Заява- договір), ознайомившись з Публічним договором комплексного банківського обслуговування фізичних осіб АТ

«БАНК АЛЬЯНС» (далі - Договір) та Умовами розміщення коштів на вклад (депозит) в АТ «БАНК АЛЬЯНС» для фізичних осіб (далі - Умови розміщення коштів), Тарифами АТ «БАНК АЛЬЯНС» (далі – Тарифи Банку), що розміщені на Сайті Банку (xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx), прошу АТ «БАНК АЛЬЯНС» (далі-Банк) відкрити вкладний (депозитний) рахунок та прийняти від Вкладника грошові кошти на умовах:

Опис послуги Залучення коштів у строковий вклад (депозит)

«АЛЬЯНС

Вид Вкладу

«ОЩАДНИЙ»

«КАПІТАЛЬ НИЙ»

«ОЩАДНИЙ+» АНТИСТРЕ

С»

Валюта Вкладу

Сума Вкладу/Початкова сума Вкладу

Вкладний (депозитний) рахунок

Проценти за користування Вкладом

Поточний рахунок Вкладника, з якого перераховуються кошти на Вкладний (депозитний) рахунок

Порядок та строк внесення

Гривня Долар США Євро (            ) (вказати суму цифрами, прописом та вид

валюти: гривня, долар США, Євро) (далі – Вклад)

Вкладний (депозитний) рахунок №             в         (вказати валюту) відкритий в АТ «БАНК АЛЬЯНС» (далі – Рахунок).

Проценти за користування Вкладом встановлюються у розмірі     (    

цифрами та прописом) процентів річних.

Порядок сплати процентів:              на рахунок №

відкритий в АТ «БАНК АЛЬЯНС».

Поточний рахунок №             в         (вказати валюту)

відкритий в АТ «БАНК АЛЬЯНС

Вкладник, обираючи поточний рахунок для списання суми Вкладу, надає

Вкладником коштів на Вкладний рахунок	згоду/право та доручає Банку здійснити перерахування шляхом списання такої суми коштів з обраного Вкладником поточного рахунку на вкладний (депозитний) рахунок без подання окремої платіжної інструкції. Вкладник забезпечує необхідну суму грошових коштів для розміщення Вкладу до укладання Заяви-Договору на вказаному поточному рахунку. У випадку недостатності коштів на вказаному поточному рахунку, ця Заява- Договір вважається неукладеною.
Строк розміщення Вкладу	Строк розміщення вкладу:         місяців/днів. Дата повернення Вкладу – « »   20 року на рахунок №         відкритий в АТ «БАНК АЛЬЯНС». В разі кожного автоматичного продовження строку розміщення Вкладу нова дата повернення відтерміновується на строк, вказаний в цьому пункті Заяви-Договору з врахуванням попередніх автоматичних продовжень строку розміщення.
Можливість поповнення Вкладу	Ні	Так: Поповнення Вкладу можливе протягом     ( ) місяців з дати укладення Заяви-Договору. Зазначається відповідно до чинних на момент оформлення цієї Заяви Умов розміщення коштів, що розміщені на Сайті Банку В разі встановлення максимальної суми поповнення відповідно до чинних на момент оформлення цієї Заяви Умов розміщення коштів, що розміщені на Сайті Банку, додається: Максимальна загальна сума поповнення за календарний місяць не повинна перевищувати початкову суму Вкладу         (      ) Суму, що перевищує максимальну суму поповнення доручаю зараховувати на рахунок №           відкритий в АТ «БАНК АЛЬЯНС»
Можливість дострокового/часткового повернення суми Вкладу	Не передбачено Вкладник не має права відмовитись від послуги, розірвати Договір в односторонньому порядку або вимагати його припинення будь-яким чином до закінчення Строку розміщення Вкладу.
Нарахування процентів	Нарахування процентів за користування Вкладом здійснюється у валюті Рахунку, на суму Вкладу, яка фактично знаходиться на Рахунку, щомісячно, у останній робочий день місяця, та в день повернення Вкладу
Сплата процентів	Щомісяця В кінці строку	Капіталізація
Автоматична пролонгація (автоматичне продовження Строку розміщення Вкладу)	передбачено не передбачено За умови, якщо автоматичне подовження Строку розміщення Вкладу передбачено: Автоматичне подовження Строку розміщення Вкладу здійснюється без присутності Вкладника та без укладання будь-яких письмових договорів до цієї Заяви-Договору. Строк розміщення Вкладу подовжується на той самий строк, що визначений у розділі «Строк розміщення вкладу» цієї Заяви-Договору. Відлік нового строку розміщення Вкладу починається з дня, що є останнім днем попереднього строку розміщення Вкладу. Продовження строку розміщення Вкладу відбувається за процентною ставкою та на умовах, що діють у Банку за обраним Вкладником видом Вкладу на дату початку нового Строку розміщення Вкладу, відповідно до Умов розміщення коштів, що розміщені на Сайті Банку xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/ та в приміщеннях Банку, в доступному для Вкладників місці. Вкладник має право встановити автоматичне продовження строку розміщення Вкладу або відмовитися від автоматичного подовження строку розміщення Вкладу у спосіб та строки, визначені умовами Договору. Підписанням цієї Заяви-Договору Вкладник підтверджує, що він ознайомився, повністю розуміє порядок і умови автоматичного подовження строку розміщення Вкладу та погоджується з ними. Вкладник підтверджує, що не

матиме жодних претензій до Банку за умови настання автоматичного

подовження Строку розміщення Вкладу та не вимагатиме повернення Вкладу достроково

Додаткова інформація

Я   підписанням цієї Заяви-Договору, акцептую укладання Договору, в редакції, яка розміщена на Сайті Банку xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/ і беззастережно приєднуюсь до умов Договору та погоджуюсь, що разом ця Заява-Договір та Договір становлять Договір банківського вкладу (депозиту).

Підтверджую, що я ознайомлений(-на) та цілком згодний(а) із змістом та умовами Заяви-Договору та Договору, Умовами розміщення коштів, Тарифами Банку, які є невід’ємною частиною Договору, та порядком внесення змін до них. Всі умови Договору мені зрозумілі та не потребують додаткового тлумачення, є обов’язковими для виконання для мене та заперечення щодо них у мене відсутні.

Я підтверджую, що вся інформація, надана мною Банку в цій Заяві-Договорі є повною, достовірною та погоджуюся, що Банк має право перевіряти дану інформацію. Надані до Банку документи є чинними (дійсними) і я зобов’язуюсь не пізніше 3 календарних днів повідомляти Банк про будь-які зміни в цій інформації, що можуть статися в період дії Заяви-Договору, та надавати до Банку підтверджуючі документи. Із змістом Інструкції про порядок відкриття та закриття рахунків користувачам надавачами платіжних послуг з обслуговування рахунків, затвердженої Постановою Правління НБУ від 29.07.2022 № 162, ознайомлений (- на). Вимоги цієї Інструкції для мене обов'язкові. Мені відомо про те, що цей рахунок забороняється використовувати для проведення операцій, пов'язаних із здійсненням підприємницької та незалежної професійної діяльності.

Я, як суб’єкт персональних даних, без застережень та обмежень надаю згоду/дозвіл Банку на обробку та використання моїх персональних даних з метою надання мені банківських та/або фінансових послуг згідно Закону України «Про захист персональних даних» та умов Договору.

Я надаю безвідкличну згоду на розкриття (передачу) персональних даних, конфіденційної інформації, та інформації, що становить банківську таємницю, комерційну таємницю, таємницю надавача платіжних послуг, таємницю фінансового моніторингу, яка стала відома Банку в процесі укладання та виконання цієї Заяви – Договору з правом обробки та використання такої інформації третім особам, в тому числі залученим Банком на договірній основі, до процесу обслуговування Договору та повернення моєї заборгованості перед Xxxxxx, зверненню стягнення на майно та здійсненню інших дій, пов'язаних з реалізацією прав Банку за Договором, а також в інших випадках, пов’язаних з необхідністю виконанням Банком вимог законодавства України.

Підтверджую, що Банк до підписання цієї Заяви-Договору надав мені інформацію, зазначену в Законі України

«Про фінансові послуги та фінансові компанії», зокрема, про фінансові послуги та про Банк, як надавача фінансової послуги, і яка розміщена на офіційній сторінці Банку у мережі Інтернет за посиланням xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx , у повній мірі у визначеному законодавством обсязі. Надана інформація є для мене повною та зрозумілою, вона забезпечує правильне розуміння суті фінансових послуг, які Клієнт отримує відповідно до цього Договору, без нав'язування Банком їх придбання.

Я ознайомлений та погоджуюсь, що:

- поняття, терміни та скорочення вживаються в значеннях, визначених законодавством України та Договором (публічна частина), з яким Вкладник ознайомлений до підписання цієї Заяви-Договору;

- перелік та вартість послуг, що безпосередньо пов’язані з послугою залучення Вкладу, а також додаткових та/або супутніх послуг Банку, послуг, що є допоміжними до платіжних послуг, які можуть бути придбані Вкладником під час укладання Договору та в межах його дії, визначаються Тарифами Банку на дату отримання такої послуги, які розміщені на сайті Банку xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/. Протягом строку дії Договору Тарифи можуть бути змінені Банком у порядку, визначеному Договором;

- у випадку отримання Вкладником додаткових та/або супутніх послуг третіх осіб, що безпосередньо не пов’язані Договором, перелік та вартість послуг визначається надавачем таких послуг та може змінюватись протягом дії Договору;

- інформування мене Банком про внесення змін до Тарифів та/або умов надання послуги відбувається шляхом розміщення Банком оголошення на дошці/-ах оголошень Банку, в загальнодоступних для Клієнтів місцях та/або на Сайті Банку xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx та/або шляхом надсиланням Банком повідомлення (в разі зміни істотних умом Договору), в т.ч. електронне повідомлення через один із каналів комунікації (СДО, месенджери, SMS-повідомлення тощо) із забезпеченням можливості встановити дату відправлення такого повідомлення. В разі незгоди зі змінами, маю право відмовитися від послуги Банку, щодо якої стосуються зміни;

- права та обов’язки Клієнту та Банку (надалі – Сторони), відповідальність Сторін за невиконання або неналежне виконання своїх зобов’язань за Договором, порядок зміни і припинення його дії визначається умовами Договору та в порядку, передбаченому чинним законодавством України;

-Банк несе відповідальність за невиконання або неналежне виконання своїх зобов’язань за Договором, в

порядку, передбаченому чинним законодавством України, яке регулює відповідальність за несвоєчасне виконання грошових зобов'язань та строків проведення платежів, та відповідно умов Договору;

- Сторона Договору яка порушила зобов'язання, звільняється від відповідальності за порушення зобов'язання, якщо вона доведе, що це порушення сталося внаслідок випадку або форс-мажорних обставин (обставини непереборної сили), що засвідчуються Торгово-промисловою палатою України та/ або уповноваженими нею регіональними торгово-промисловими палатами;- Банк здійснює розгляд звернень споживачів у відповідності до Закону України «Про звернення громадян», адреса за якою приймаються/надсилаються звернення клієнтів зазначається та підтримується в актуальному стані в Порядку роботи зі зверненнями/ скаргами/ пропозиціями клієнтів АТ «БАНК АЛЬЯНС», витяг з якого розміщено на Сайті Банку за посиланням xxxxx://xxxxxxxxxxxx.xx/xxxxx_xxxx/xxxxxxxx_xxxxxxxxxxx.

- у випадку неможливості врегулювання спірних питань, можу звернутися до Національного банку України, наділеного функцією по здійсненню захисту прав споживачів фінансових послуг за контактною інформацією на сторінці офіційного Інтернет-представництва Національного банку України: xxxxx://xxxx.xxx.xx/xx/xxxxxxxx/xx/xxxxxxxx або до будь-яких інших державних/судових органів у порядку, визначеному законодавством України.

Я, підписанням цієї Заяви, про що засвідчую моїм електронним підписом Вкладника в СДО «Alliance-online», підтверджую, що до її підписання АТ «БАНК АЛЬЯНС» ознайомив мене з інформацію про систему гарантування вкладів фізичних осіб та з п. 4 ст. 26 Закону України «Про систему гарантування вкладів фізичних осіб», ознайомив та надав мені Довідку про систему гарантування вкладів фізичних осіб (далі – Довідка Я погоджуюсь з тим, що можу ознайомитись з актуальною інформацією, зазначеною в Довідці, та інформацією про систему гарантування вкладів фізичних осіб на офіційному Сайті Банку або у відділеннях Банку, та погоджуюся на отримання Довідки в електронній формі, в тому числі шляхом завантаження з офіційного сайту Банку.

Даю згоду на отримання інформації, пов’язаної з укладенням, зміною та виконанням умов Договору (в т.ч.виписок) на вказану мною електронну адресу та номер мобільного телефону, та розумію, що розсилання виписок буде здійснюватися незахищеними каналами зв’язку і інформація може стати відомою третім особам внаслідок протиправних дій третіх осіб.

Ця Заява-Договір підписана через систему дистанційного обслуговування СДО «Alliance-online» за допомогою мобільного додатку у смартфоні або на Сайті банку через інтернет канали електронними підписами Сторін.

Я,                           , після підписання цієї Заяви-Договору, прошу надіслати (повторно надсилати) її мені засобами СДО «Alliance-online» та/або на вказану мною адресу електронної пошти.

Підписи Вкладника

Цей документ підписано мною Електронним підписом «    »           20 року              ПІБ

Підписи Банку АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «БАНК АЛЬЯНС» Місцезнаходження: Україна, 04053, м. Київ, вул. Xxxxxxx Xxxxxxxxx, 00 Код ЄДРПОУ 14360506 ІПН 143605026590 ліцензія НБУ №97 від 17.11.2011 тел. Контактного центру 0000000000 Тел.: x00(000)000-00-00 E-mail: xxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx.xx

, (посада) (ПІБ) шо діє на підставі            «Підпис» Дата « »      20 року (П.І.Б) Цей документ підписано кваліфікованим електронним підписом. Для перевірки підпису Представника банку ви можете скористатися сервісом перевірки КЕП Державного підприємства «Національні інформаційні системи» за посиланням xxxxx://xx.xxxx.xxx.xx/xxxxxx Як скористатися сервісом: Завантажте за посиланням цей файл; Отримайте результат перевірки.