Принципал:(для юридичної особи - назва та місцезнаходження, код ЄДРПОУдля фізичної особи – прізвище, ім’я та по батькові, паспорт, місце проживання) В особі Який діє на підставі Прошу надати ТЕНДЕРНУ ГАРАНТІЮ (Гарантію, відповідно до якої АТ «АБ...

ЗАЯВА НА ПРИЄДНАННЯ № від . . р.

до Договору комплексного банківського обслуговуван3ня суб’єктів господарювання, відокремлених підрозділів

юридичних осіб, самозайнятих осіб, представництв – клієнтів АТ «АБ «РАДАБАНК» (ДКБО СГ) (ДОГОВІР ПРО НАДАННЯ ТЕНДЕРНОЇ ГАРАНТІЇ)

Принципал: (для юридичної особи - назва та місцезнаходження, код ЄДРПОУ для фізичної особи – прізвище, ім’я та по батькові, паспорт, місце проживання)
В особі
Який діє на підставі
Прошу надати ТЕНДЕРНУ ГАРАНТІЮ (Гарантію, відповідно до якої АТ «АБ «РАДАБАНК», як Банк-гарант, бере на себе зобов’язання виплатити кошти організатору тендера у випадку невиконання Клієнтом/Принципалом (замовником тендерної гарантії) умов тендера» на наступних умовах:
Бенефіціар: (для юридичної особи - назва та місцезнаходження, код ЄДРПОУ для фізичної особи – прізвище, ім’я та по батькові, паспорт, місце проживання)
Назва банка бенефіціара та місцезнаходження (SWIFT код (BIC код)
Сума гарантії та валюта (цифрами та словами)	( )
Назва валюти, в якій надається гарантія (словами та цифровий або літерний код)
Строк дії гарантії	З 20 р. по 20 р.
Договір/Контракт (номер, дата) або іншого документа, який згідно з законодавством України має силу договору/ Тендерна чи конкурсна документація про проведення торгів (реквізити, назва)
Умови гарантії:	безвідклична гарантія безумовна гарантія умовна гарантія
Комісійна винагорода	% від суми гарантії (але не менше грн)
Рахунок сплати комісії	№3648
В забезпечення виконання Принципалом своїх зобов'язань щодо відшкодування суми, що може бути сплачена Гарантом за Гарантією, укладається Договір поруки № від . . р. , з ПІБ, РНОКПП

Підписанням цієї Заяви про надання банківської гарантії Клієнт/Принципал надає АТ «АБ «РАДАБАНК» (надалі - Банк) свою згоду на надання банківської гарантії на умовах, визначених в ДКБО СГ.

Клієнт повністю та безумовно приймає пропозицію Банку укласти Договір про надання банківської гарантії (надалі по тексту Заяви - Договір) на умовах, зазначених в ДКБО СГ. Підтверджує, що перед підписанням цієї Заяви ознайомився з Умовами надання банківських гарантій та умовами ДКБО СГ, які знаходиться на Офіційному сайті Банку за електронною адресою xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx.xx/ та/або в установі Банку, з ними погодився і зобов’язується виконувати ці умови та регулярно ознайомлюватися з їх змінами.

Підписанням цієї Заяви Клієнт підтверджує, що ознайомлений та згодний з тим, що:

- підписанням Договору, який складається з цієї Заяви та ДКБО СГ, Сторонами досягнуто згоди щодо всіх істотних умов щодо надання банківської гарантії, які передбачені законодавством України для такого роду договорів та достовірність усіх даних, вказаних в цій Заяві;

- ознайомлений з текстом Банківської гарантії (Додаток 1) на предмет відповідності гарантії умовам Документації конкурсних торгів та підтверджує його відповідність;

- ця Заява складена в двох примірниках, її підписання Сторонами є підтвердженням оформлення Договору на умовах ДКБО СГ та за тарифами, які діють да дату підписання цієї Заяви.

- внесення змін до умов Договору здійснюється в порядку, який визначено ДКБО СГ.

Для ФОП:

Підписанням цієї Заяви даю згоду Банку на передачу до Кредитного реєстру Національного банку України (далі – Кредитний реєстр) на збір, накопичення, зберігання, зміну, використання та поширення (розкриття) інформації про себе, про умови, забезпечення та виконання зобов'язань за кредитною операцією, що складає кредитну історію у порядку та обсягу, визначеному

Законом України «Про організацію формування та обігу кредитних історій» та ст.671 Закону України «Про банки і банківську діяльність».

Підписанням цієї Заяви я, як суб’єкт персональних даних, надаю згоду Банку на обробку та використання моїх особистих персональних даних, без обмежень з метою надання мені банківських та інших фінансових послуг, передбачених ДКБО СГ та/або цією Заявою, а також з метою надання/пропонування мені банківських та інших фінансових послуг, не передбачених ДКБО СГ. Також надаю згоду на передачу моїх персональних даних з правом їх обробки та використання третім особам, залученим Банком на договірній основі до процесу обслуговування ДКБО СГ та повернення моєї заборгованості перед Банком за ДКБО СГ. Обсяг моїх персональних даних, які оброблятимуться Банком, визначається Банком відповідно до вимог законодавства України. Зобов’язуюся надавати у найкоротший термін Банку уточнену інформацію та подавати оригінали відповідних документів при зміні моїх персональних даних, якими є паспортні дані, у т.ч. дані про громадянство, місце проживання фактичне та за державною реєстрацією, а також інші відомості у межах, визначених законодавством для ідентифікації фізичної особи. Ця згода чинна протягом дії ДКБО СГ та протягом п’яти наступних років після припинення дії такого договору. Зміст моїх прав як суб’єкта персональних даних відповідно до ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних» мені відомий і зрозумілий. З умовами Порядку обробки та захисту персональних даних в АТ

«АБ «РАДАБАНК», що розміщений на сайті xxxxxxxx.xxx.xx ознайомлений(на).

БАНК АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «АКЦІОНЕРНИЙ БАНК «РАДАБАНК»	КЛІЄНТ * IBAN у АТ "АБ "РАДАБАНК" (ПІБ)
В особі_(ПІБ, посада) Який діє на підставі_(статут, довіреність)
(ПІБ) м.п. підпис Посадові особи Клієнта ідентифіковані, підписи підтверджую.	Тел. Email

*Підписом Клієнта підтверджується отримання другого екземпляру ДКБО СГ, Договору та ознайомлення з тарифами банку та умовами обслуговування.

Додаток 1

«Тендерна гарантія»

БАНКІВСЬКА ГАРАНТІЯ №

м. Дніпро « » 2018 року

АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО “АКЦІОНЕРНИЙ БАНК “РАДАБАНК” (код ЄДРПОУ 21322127, код банку

306500) місцезнаходження: 49069, м. Дніпро, пр. О.Поля, 46, фактична адреса: 49000, м. Дніпро, вул. В. Мономаха, 5, далі іменується «Гарант», проінформований про те, що

ТОВ « » (код ЄДРПОУ ), місцезнаходження: , м. , вул. , буд. , далі іменується «Принципал», має намір направити замовнику електронних закупівель (назва Бенефіціара), код ЄДРПОУ

, місцезнаходження: , далі іменується «Бенефіціар», тендерну пропозицію на участь у відкритих торгах (Оголошення , що оприлюднено на веб-порталі xxxxx://xxx. ): назва товару /послуг« », тендерна документація про проведення відкритих торгів по предмету закупівлі « », затверджена на засіданні тендерного комітету (протокол від ) Головою тендерного комітету , в якій передбачена вимога щодо надання забезпечення пропозиції (далі – Гарантія).

Банк Бенефіціара: , адреса , п/р .

На підставі викладеного, Гарант, в особі , який діє на підставі Статуту, бере на себе

безвідкличне безумовне зобов'язання відшкодувати на рахунок Бенефіціара на його письмову вимогу, протягом п'яти банківських днів суму в розмірі грн. ( тисяч гривень 00 копійок) UAH, з інформацією про те, що Принципал не виконав своїх зобов'язань, передбачених тендерною документацією, а саме:

(згідно з тендерною документацією)

- відкликав свою тендерну пропозицію після закінчення строку її подання, але до того, як сплив строк, протягом якого тендерні пропозиції вважаються чинними;

- не підписав договір про закупівлю, у разі якщо став переможцем процедури торгів;

- не надав, у разі якщо став переможцем процедури торгів, у строк, визначений в абзаці другому частини третьої статті 17 Закону України "Про публічні закупівлі", документів, що підтверджують відсутність підстав, передбачених статтею 17 Закону України "Про публічні закупівлі";

- не надав, у разі якщо став переможцем процедури торгів, забезпечення виконання договору про закупівлю після отримання повідомлення про намір укласти договір, якщо надання такого забезпечення передбачено тендерною документацією.

Для підтвердження того, що Принципал не виконав своїх зобов'язань, передбачених тендерною документацією, Бенефіціар повинен надати Гаранту оформлену належним чином письмову вимогу.

Термін дії цієї Гарантії по « » 201 року (включно).

Умови щодо зменшення/збільшення суми гарантії: сума гарантії залишається незмінною.

Умови, за яких можна вносити зміни до тексту Гарантії Принципалом, Бенефіціаром, Гарантом: всі зміни до тексту Гарантії можуть бути внесені за наявності згоди та погодження з Бенефіціаром таких змін.

Дія Гарантії припиняється в разі:

- сплати Бенефіціару суми, на яку видана Гарантія;

- унаслідок відмови Бенефіціара від своїх прав щодо Гарантії шляхом письмової заяви про звільнення Гаранта від його обов’язків, які витікають з цієї Гарантії;

- закінчення строку дії забезпечення тендерної пропозиції, зазначеного в тендерній документації;

- укладення договору про закупівлю з учасником, який став переможцем тендеру;

- відкликання тендерної пропозиції до закінчення строку її подання;

- завершення процедури закупівлі в разі не укладення договору про закупівлю із жодним з учасників, які подали тендерні пропозиції;

- в разі, якщо тендер не відбувся або був перенесений.

Гарантія складена в м. Дніпро, вул. В. Мономаха, 5.

Електронний цифровий підпис накладений у програмному комплексі «M.E.Doc» (My Electronic Document) та може бути перевірений на офіційному сайті Центрального засвідчувального органу Міністерства юстиції України за посиланням xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxx.

Ця Гарантія підпадає під дію і трактується відповідно до чинного законодавства України.

Вказати посаду посадової особи Банку ЕЦП ( )