Contract
Додаток № 1 до Договору банківського обслуговування суб’єкта господарювання
Форма для фізичних осіб - підприємців
Адреса відділення банку: _ Дата: " _" 20 р.
ЗАЯВА ПРО ПРИЄДНАННЯ ДО ПУБЛІЧНОЇ ПРОПОЗИЦІЇ УКЛАДЕННЯ
ДОГОВОРУ БАНКІВСЬКОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ СУБ’ЄКТА ГОСПОДАРЮВАННЯ (ТАРИФНИЙ ПАКЕТ «ПАРТНЕР»)
АТ «УНІВЕРСАЛ БАНК», код в ЄДРПОУ 21133352, Місцезнаходження банку: 04114 м. Київ, вул. Автозаводська, 54/19 (далі – «Банк»)
ФІЗИЧНА ОСОБА – ПІДПРИЄМЕЦЬ ПІБ , що відкриває рахунок (власник рахунку) (далі - «Клієнт»);
Серія, номер, дата видачі та орган, що видав паспорт Клієнту _ ; Реєстраційний номер облікової картки платника податків ;
Адреса (місцезнаходження/ місце проживання) ;
Електронна адреса ;
Із змістом Інструкції НБУ № 492 від 12.11.2003р. ознайомлений(-а). Вимоги вказаної Інструкції для мене обов'язкові.
Додаткова інформація: Клієнт є суб’єктом господарської діяльності, рахунок буде використовувати для здійснення підприємницької діяльності. Код економічної діяльності1
Назва виду економічної діяльності2
Прошу АТ «УНІВЕРСАЛ БАНК» наступне:
1. Відкрити поточний рахунок в гривні:
номер рахунку _;
2. Підключити посадових осіб до послуги «Інтернет – банкінг»:
Перелік представників Клієнта, які будуть діяти від імені Xxxxxxx при використанні Сервісу «Інтернет – банкінг»
- ПІБ Користувача ; Право підпису:
🗖 перший;
🗖 другий;
🗖 без права підпису
Номер мобільного телефону: +38(0 ) ; IP-фільтр:
🗖 Доступ з усіх IP-адрес;
🗖 Доступ лише з визначеної адреси або групи адрес:
. . . ,
. . . ,
. . . ,
. . . ,
. . .
. . . .
- ПІБ Користувача ; Право підпису:
🗖 перший;
🗖 другий;
🗖 без права підпису
Номер мобільного телефону: +38(0 ) ; IP-фільтр:
🗖 Доступ з усіх IP-адрес;
🗖 Доступ лише з визначеної адреси або групи адрес:
. . . ,
. . . ,
. . . ,
. . . ,
. . .
. . . .
3. Підключити послугу за Програмою «Покупка частинами»:
Поточний рахунок Клієнта (Продавця) в Банку _; Рахунок Банку для отримання комісії ;
Рахунок для повернення коштів в разі відмови Покупця від Товару ;
Перелік представників Клієнта, які будуть діяти від імені Xxxxxxx при здійсненні електронної взаємодії за Договором:
- ПІБ ;
- ПІБ ;
Дата відкриття рахунку (-ів):
№ баланс. рах | N особового рахунку | Валюта | Назва Тарифного пакету2 |
2600 |
Клієнт з підписанням цієї Заяви:
1.підтверджую акцепт публічної пропозиції та укладення з АКЦІОНЕРНИМ ТОВАРИСТВОМ «УНІВЕРСАЛ БАНК» Договору банківського обслуговування суб’єкта господарювання, що розміщений на веб-сайті Банку xxx.xxxxxxxxxxxxx.xxx.xx (або у разі її подальшої зміни – за іншою електронною адресою, що буде вказана в Договорі);
2. підтверджую, що ознайомлений та погоджуюсь з умовами Договору, усіма додатками до Договору, в тому числі Тарифами Банку, що розміщені в тому числі на веб-сайті Банку xxx.xxxxxxxxxxxxx.xxx.xx, зрозумілі та не потребують додаткового тлумачення;
3. підтверджую, що надані мною Банку документи є чинними (дійсними), а наведена вище інформація відповідає дійсності, і я зоб ов’язуюсь повідомляти Банк про будь-які зміни в цій інформації/документах, що можуть статися, не пізніше, ніж через 3 (три) банківські дні від настання таких змін;
4. на момент підписання Заяви отримав згоду осіб, щодо яких Банк може здійснювати обробку персональних даних, в тому числі, але не виключно, даних про контактну особу для зв’язку, дружину/чоловіка, довірену особу та інших осіб, на обробку Банку їх персональних даних;
5. засвідчую, що ознайомлений з Правилами інформаційної безпеки для Клієнта АТ «УНІВЕРСАЛ БАНК», зобов’язуюсь їх виконувати та мені зрозумілий ризик несанкціонованого доступу до системи дистанційної обслуговування у разі їх невиконання.
6. надаю Банку свою повну, безвідкличну письмову згоду та право і уповноважую його збирати, отримувати, зберігати, використовувати, надавати будь-яким іншим особам інформацію щодо мене, моєї діяльності та фінансового стану, яка стала чи стане відомою у процесі обслуговування та взаємовідносин зі мною чи іншими особами при наданні Банком банківських послуг, в тому числі, але не виключно, надаю право передавати інформацію про мене до будь-яких бюро кредитних історій та Кредитного реєстру НБУ. Надаю право та доручаю Банку здійснювати договірне списання коштів з усіх моїх рахунків, відкритих у Банку, без додаткових моїх розпоряджень, в тому числі в національній або іноземній валюті, для погашення заборгованості (строкової та/або простроченої) та/або будь-яких інших моїх грошових зобов’язань перед Банком, що випливають з умов Договору та/або будь-якого іншого договору, що укладений або буде укладений у майбутньому між мною та Банком (в т.ч. кредити всіх типів) та/або тарифів та/або додатків до таких договорів;
1 Заповнюється фізичною особою - підприємцем згідно з національним класифікатором України.
2 Тарифний пакет рахунку в іноземній валюті повинен відповідати Тарифному пакету рахунку в національній валюті.
7. погоджуюсь з тим, що Банк має право в будь-який час в односторонньому порядку вносити зміни до Договору, повідомляючи про це Клієнта опублікуванням тексту таких змін (тобто нової редакції Договору чи його відповідної частини) на веб-сайті Банку, в порядку передбаченому Договором. З моменту набрання чинності змін до Договору такі зміни стають невід’ємною частиною Договору та є обов’язковими до виконання Сторонами Договору;
8. підтверджую те, що ця Заява є, також, заявою на відкриття рахунку;
9. Усе листування щодо цього рахунку прошу здійснювати шляхом дистанційних каналів або іншими засобами, відповідно до умов Договору;
Своїм підписом підтверджую ознайомлення зі змістом довідки про систему гарантування вкладів фізичних осіб (xxxx://xxxxx0.xxxx.xxx.xx/xxxx/xxxx/x0000-00) та одержання її до підписання цієї Заяви.
Підпис Клієнта
Підпис Клієнта (власника рахунку): ПІБ | Підписи Довірених осіб: ПІБ |
ВІДМІТКИ БАНКУ | |
Я підтверджую, що надані Клієнтом документи перевірено в його присутності на чинність (дійсність). Засвідчую справжність підпису (підписів) який (які) зроблено в моїй присутності. _ _ _ _ Посада ПІБ підпис | |