Договір № 0104-E122-P000

про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій

Київ Датою укладення договору є дата його

підписання обома сторонами

НСЗУ в особі Заступника Голови Xxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx, що діє на підставі Положення про Національну службу здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2017 року № 1101 (далі - замовник), з однієї сторони, і КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО КОВЕЛЬСЬКЕ МІСЬКРАЙОННЕ ТЕРИТОРІАЛЬНЕ МЕДИЧНЕ ОБ'ЄДНАННЯ КОВЕЛЬСЬКОЇ

МІСЬКОЇ РАДИ ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ, в особі Генеральний директор Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, який діє на підставі Статуту, (далі - надавач), з іншої сторони (далі - сторони), уклали договір про таке.

Визначення термінів

1. Звітний період — період, визначений у додатках до цього договору.

2. Місце надання медичних послуг ― місце провадження надавачем або його підрядниками господарської діяльності з медичної практики, в якому особам, на яких поширюються державні гарантії медичного обслуговування населення згідно із Законом України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” (далі

— пацієнти), надаються медичні послуги.

3. Медична документація — медичні записи, записи про рецепти, записи про направлення, зведені відомості про надані послуги пацієнтам, первинна облікова документація, декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (далі — декларації), в тому числі такі, що ведуться в електронному вигляді, а також журнали лабораторних записів, журнали видачі лікарських засобів, верифіковані та засвідчені копії або розшифровки фонограм, фотографічні негативи, мікроплівки або магнітні, електронні чи оптичні носії, рентгенівські знімки, записи, що зберігаються в аптеці, лабораторії та у відділенні інструментальної діагностики тощо.

4. Медична послуга — послуга з медичного обслуговування населення (послуга з охорони здоров’я), що включена до програми державних гарантій медичного обслуговування населення (далі ― програма медичних гарантій), яку надавач зобов’язується надавати згідно з цим договором. Перелік та обсяг медичних послуг, які надаються за цим договором, визначений у додатках до нього.

5. Моніторинг — комплекс заходів, які здійснюються замовником, у тому числі у вигляді моніторингового візиту, який здійснюється за місцем надання медичних послуг, щодо збору та аналізу інформації стосовно виконання надавачем умов договору.

6. Підрядник — заклад охорони здоров’я або фізична особа―підприємець, які мають ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, а також інші необхідні дозвільні документи, передбачені законом, та залучені надавачем на підставі договору для надання окремих медичних послуг пацієнтам згідно з цим договором.

7. Працівник надавача — особа, яка перебуває з надавачем у трудових відносинах.

Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров’я, Законі України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411 “Деякі питання електронної системи охорони здоров’я” (Офіційний вісник України, 2018 р., № 46, ст. 1604), та інших актах законодавства.

Предмет договору

8. Відповідно до умов цього договору надавач зобов’язується надавати медичні послуги за програмою медичних гарантій пацієнтам, а замовник зобов’язується оплачувати такі послуги відповідно до встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів.

9. Медичні послуги та спеціальні умови їх надання визначаються у додатках до цього договору. Умови закупівлі та специфікації, визначені в оголошенні про укладення договору, є невід’ємною частиною договору.

10. Медичні послуги надаються відповідно до порядків надання медичної допомоги, затверджених МОЗ, з обов’язковим дотриманням галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та в місцях надання медичних послуг, що зазначені у додатках до цього договору.

11. Протягом строку дії цього договору кожне місце надання медичних послуг надавача, місце надання медичних послуг підрядників повинне відповідати державним санітарним нормам і правилам, ліцензійним умовам провадження господарської діяльності з медичної практики, галузевим стандартам у сфері охорони здоров’я, іншим умовам, передбаченим законом, вимогам примірних табелів матеріально-технічного оснащення.

12. Надавач несе встановлену законом відповідальність за своєчасність, повноту та якість надання медичних послуг працівниками надавача та підрядниками. Факт порушення встановлених вимог медичного обслуговування населення підтверджується в установленому законодавством порядку.

13. Цей договір є договором на користь третіх осіб — пацієнтів у частині надання їм медичних послуг надавачем.

14. Пацієнт набуває право на отримання медичних послуг, пов’язаних з первинною медичною допомогою, згідно з договором з моменту подання надавачеві в установленому законодавством порядку декларації.

15. Пацієнт набуває прав на отримання медичних послуг, пов’язаних з іншими видами медичної допомоги, крім первинної медичної допомоги, згідно з договором з моменту звернення до надавача за направленням лікаря, який надає первинну медичну допомогу, або лікуючого лікаря в порядку, встановленому МОЗ, або без такого направлення, якщо згідно із законодавством направлення лікаря не вимагається.

Права та обов’язки сторін

16. Замовник має право:

1) вимагати від надавача належного, своєчасного та у повному обсязі виконання своїх зобов’язань згідно з цим договором;

2) перевіряти відповідність надавача вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовам закупівлі;

3) здійснювати моніторинг шляхом:

направлення запитів надавачу, що містять перелік документів та/або інформації, які необхідно подати замовнику;

здійснення моніторингового візиту відповідно до внутрішніх процедур замовника;

проведення аналізу даних в електронній системі охорони здоров’я (далі ―

система) та/або інших державних інформаційних системах (реєстрах);

4) у разі виявлення порушень умов цього договору та/або факту надміру сплачених коштів, що не повʼязане безпосередньо з порушеннями умов договору, проводити перерахунок сплачених коштів за надані медичні послуги надавачем та вживати інших заходів, що передбачені цим договором;

5) зупиняти оплату за договором у випадках, установлених законодавством та цим договором;

6) відмовитися від цього договору в односторонньому порядку у випадках, передбачених цим договором;

7) у разі виявлення у діях надавача ознак правопорушення надсилати відповідну інформацію до правоохоронних органів;

8) надсилати власнику надавача (органу управління власника) у разі виявлення порушень умов договору рішення щодо застосування до надавача заходів, передбачених цим договором;

9) вживати відповідних заходів, що передбачені в договорі, у разі необґрунтованого неподання, подання не в повному обсязі або порушення строків подання надавачем запитуваних під час здійснення моніторингу документів та/або інформації або недопущення представників замовника до місць надання медичних послуг надавачем.

17. Замовник зобов’язується:

1) належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов’язання згідно з цим договором;

2) проводити на вимогу надавача необхідні звірки згідно з цим договором, в тому числі інформації, розрахунків, документів (далі — звірка);

3) під час здійснення моніторингу враховувати всі подані надавачем підтвердні документи щодо надання ним медичних послуг, у тому числі із залученням підрядників;

4) повідомляти надавачу про результати здійснення моніторингу. У разі здійснення моніторингу у вигляді моніторингового візиту або шляхом проведення аналізу отриманих від надавача інформації та/або документів замовник подає надавачу висновок, складений за результатами моніторингу, за формою, визначеною замовником, який повинен містити, зокрема:

дату здійснення моніторингу;

перелік осіб, які здійснювали моніторинг;

перелік місць надання медичних послуг надавачем та його підрядників, до яких здійснювався моніторинговий візит (у разі його здійснення);

матеріали, які були досліджені під час здійснення моніторингу;

результати моніторингу із зазначенням пунктів договору, вимоги яких були порушені ― у разі виявлення таких порушень;

дату складення висновку за результатами моніторингу; іншу необхідну інформацію;

5) розглядати та враховувати заперечення до висновку, складеного за результатами здійснення моніторингу, під час прийняття рішення щодо застосування до надавача відповідних заходів, передбачених договором.

18. Надавач має право:

1) вимагати від замовника належного, своєчасного та у повному обсязі виконання ним своїх зобов’язань згідно з цим договором;

2) вимагати проведення звірки за договором;

3) вживати всіх заходів для реалізації свого права на оплату наданих ним послуг за договором у повному обсязі, в тому числі шляхом включення до договорів, що укладаються з підрядниками, умови щодо забезпечення доступу представників замовника до місць надання медичних послуг таких підрядників;

4) надавати замовнику заперечення до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингу, або повідомлення щодо необхідності здійснення перерахунку у строк, що не перевищує пʼяти робочих днів з дати отримання такого висновку (повідомлення);

5) брати участь у розгляді заперечень (у тому числі із застосуванням засобів відеозв’язку) до висновку, складеного замовником за результатами здійснення моніторингу.

19. Надавач зобов’язується:

1) належним чином, своєчасно та у повному обсязі виконувати свої зобов’язання згідно з цим договором;

2) відповідати вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовам закупівлі, у тому числі щодо доступності медичних послуг для осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення відповідно до законодавства;

3) дотримуватися вимог законодавства, зокрема порядків надання медичної допомоги, табелів матеріально-технічного оснащення, в тому числі примірних, галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, а також забезпечувати дотримання підрядниками зазначених вимог;

4) надавати якісні медичні послуги відповідно до специфікацій та встановлених законодавством вимог;

5) забезпечувати захист персональних даних пацієнтів, у тому числі медичної інформації, відповідно до законодавства про захист персональних даних;

6) використовувати для надання медичних послуг лікарські засоби та медичні вироби, що дозволені до застосування в Україні;

7) забезпечувати реалізацію пацієнтами їх прав на отримання медичних послуг та відшкодовувати збитки, завдані пацієнтам у зв’язку з порушенням вимог цього договору надавачем або його підрядниками, зокрема, в частині заборони вимагання від пацієнта оплати за медичні послуги, медичні вироби чи лікарські засоби, які надавач зобов’язаний надавати пацієнтам безоплатно за цим договором;

8) перед наданням медичних послуг з’ясувати та повідомити пацієнту (його законному представнику) про те, чи має такий пацієнт право на отримання медичних

послуг за програмою медичних гарантій відповідно до поданих документів, перевірити наявність направлення лікаря (у разі потреби);

9) негайно звернутися до замовника у разі виникнення питань щодо прав пацієнта на отримання медичних послуг згідно з цим договором або інших питань, пов’язаних з виконанням договору;

10) забезпечувати надання медичних послуг згідно з цим договором насамперед пацієнтам, які були записані на прийом до лікаря або в чергу у визначений день;

11) забезпечувати працівникам надавача належні умови праці;

12) подавати на запит замовника копії скарг пацієнтів (за умови знеособлення персональних даних пацієнтів) та документи щодо надання медичних послуг або підтвердження відповідності надавача вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовам закупівлі;

13) своєчасно вносити до системи повну та достовірну інформацію, в тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, медичні записи, записи про направлення і рецепти у порядку, встановленому законодавством, з урахуванням положень специфікації;

14) розміщувати в системі, в кожному місці надання медичних послуг та на своєму веб-сайті (у разі наявності) інформацію для пацієнтів про медичні послуги, які пацієнт може отримати у надавача за програмою медичних гарантій, графік роботи надавача, графік роботи місць надання медичних послуг і медичних працівників та актуальну інформацію про працівників і обладнання надавача;

15) залучати до надання послуг згідно з договором тільки тих підрядників, інформація про яких внесена до системи, тільки стосовно тих послуг, для яких в оголошенні прямо передбачена можливість їх надання підрядниками;

16) повідомляти пацієнту (його законному представнику) не пізніше ніж через п’ять робочих днів з дня надходження заяви лікуючого лікаря про відмову такого лікаря від подальшого ведення пацієнта у зв’язку з тим, що пацієнт не виконує медичні приписи або правила внутрішнього розпорядку надавача, за умови, що це не загрожує життю пацієнта і здоров’ю населення;

17) забезпечувати внесення до системи достовірної інформації про надавача, його керівника, медичних працівників, підрядників та уповноважених осіб (у тому числі про припинення трудових відносин з працівником надавача або договірних відносин з підрядником) не пізніше наступного робочого дня з дня її зміни;

18) вносити до системи інформацію про придбання або продаж обладнання, передбаченого умовами закупівлі, припинення або відновлення його роботи не пізніше наступного робочого дня з дня настання таких обставин;

19) вносити до системи інформацію про зміну адреси місця надання медичних послуг, графіка надання медичних послуг надавачем, графіка роботи працівників надавача, які надають медичну допомогу згідно з цим договором, контактних даних для запису на прийом до лікаря не пізніше ніж за тиждень до настання таких змін;

20) повідомляти замовнику та пацієнтам про припинення медичної практики або подання заяви про припинення дії цього договору за ініціативою надавача не пізніше ніж за шість тижнів до настання таких обставин та вносити до системи відповідну інформацію;

21) повідомляти замовнику про заплановані реорганізацію, ліквідацію надавача, початок процедури банкрутства, строк для пред'явлення вимог кредиторами,

затвердження передавального акта (у разі злиття, приєднання або перетворення) або розподільного балансу (у разі поділу) протягом 10 календарних днів з дати настання відповідної події;

22) не здійснювати без попереднього письмового повідомлення замовнику перепрофілювання та закриття відділень, місць надання медичних послуг, розширення переліку медичних послуг за програмою медичних гарантій;

23) не передавати всі або частину прав та обов’язків за договором третім особам без попередньої письмової згоди замовника;

24) на вимогу замовника забезпечувати оновлення даних про пацієнта, внесених у систему, та інформувати замовника про внесення відповідних змін;

25) не перешкоджати проведенню моніторингу згідно з цим договором, зокрема подавати документи, що стосуються надання медичних послуг за договором, на підставі яких вносилася інформація до системи та формувався звіт про медичні послуги;

26) повертати замовнику надміру сплачені кошти згідно з цим договором, у випадках, передбачених цим договором;

27) розміщувати у місцях надання медичних послуг, в яких здійснюється медичне обслуговування за договором, інформаційні матеріали про надання медичних послуг за програмою медичних гарантій відповідно до правил, опублікованих на офіційному веб- сайті замовника;

28) здійснювати внутрішній контроль за виконанням своїх зобов’язань за договором працівниками надавача та його підрядниками згідно з додатком 3 до цього договору, вживати заходів до усунення порушень у разі їх виявлення, в тому числі порушень, виявлених за результатами моніторингу, здійсненого замовником;

29) забезпечувати можливість отримання пацієнтами медичних послуг згідно з графіком, зазначеним у системі;

30) забезпечувати технічну можливість запису пацієнтів на прийом або в електронну чергу для отримання медичних послуг за телефоном або в електронній формі;

31) коригувати суму, зазначену в звіті про медичні послуги, в установленому порядку, на підставі рішення, прийнятого замовником за результатами здійснення моніторингу;

32) повертати кошти замовнику, отримані за надання медичних послуг, щодо яких виявлено порушення під час їх надання;

33) під час здійснення замовником моніторингу надавати (не пізніше пʼяти робочих днів з дня отримання запиту) копії документів, засвідчені в установленому законодавством порядку, та/або інформацію, що запитується замовником, забезпечувати доступ представників замовника до місць надання медичних послуг, до медичної документації та інших документів (договорів, технічної документації, експертних висновків, довідок тощо), які пов’язані з наданням медичних послуг надавачем та не належать до медичних документів, а також до обладнання, забезпечувати належні умови для представників замовника під час проведення моніторингового візиту, в тому числі надавати усні та/або письмові відповіді та роз’яснення на всі питання, що стосуються предмета моніторингового візиту;

34) виконувати заходи, передбачені планом заходів з удосконалення медичного обслуговування.

20. Надавач зобов’язується включити до договорів, що укладаються з підрядниками, умови щодо надання медичних послуг, що забезпечують дотримання підрядниками вимог, передбачених договором.

21. Сторони зобов’язуються постійно співпрацювати з метою забезпечення належного виконання умов цього договору, підвищення якості та доступності медичного обслуговування пацієнтів, зокрема, шляхом:

1) проведення кожною із сторін систематичного спостереження за своєчасністю внесення до системи точної та достовірної інформації, вжиття заходів для усунення неточностей;

2) навчання працівників надавача з питань, що стосуються надання послуг за договором, зокрема, стосовно своєчасного внесення точної та достовірної інформації до системи;

3) здійснення надавачем внутрішнього контролю за виконанням договору;

4) проведення спільних консультацій, робочих візитів та нарад, анкетування, аналізу ефективності виконання умов цього договору.

У разі виявлення сторонами можливості для підвищення якості та доступності медичного обслуговування та удосконалення надання послуг за договором сторони готують та узгоджують план заходів з удосконалення медичного обслуговування, який після підписання сторонами стає невід’ємною частиною договору. Надавач після підписання ним плану заходів зобов’язаний виконати його в установлені строки та інформувати замовника про хід виконання плану заходів. Невиконання надавачем плану заходів чи його виконання не в повному обсязі є підставою для застосування замовником заходів до надавача, передбачених підпунктом 6 пункту 43 цього договору.

Звітність надавача

22. Надавач зобов’язаний скласти звіт про медичні послуги за формою, наданою замовником, в якому зазначаються назва звіту, дата його складання, найменування надавача, посади відповідальних осіб надавача та замовника із зазначенням їх прізвища, власного імені та по батькові (за наявності), а також перелік та обсяг надання медичних послуг, які підлягають оплаті за звітний період. Звіт про медичні послуги є первинним документом. Звіт про медичні послуги формується на підставі інформації, що міститься в системі, медичної документації та інших документів, що підтверджують факт надання пацієнтам медичної допомоги відповідно до законодавства.

23. Включенню до звіту та оплаті згідно з цим договором підлягають медичні послуги з урахуванням таких умов:

1) медичні послуги, надані пацієнту за направленням, запис про яке є в системі, крім випадків, коли згідно із законодавством направлення не вимагається;

2) медичні послуги, надані в обсязі не меншому, ніж передбачено у специфікації;

3) до системи включено необхідну медичну документацію в порядку, передбаченому законодавством та специфікацією.

24. Надавач зобов’язаний подати замовнику звіт про медичні послуги у строки, встановлені у додатках до цього договору.

Якщо останній день строку подання звіту про медичні послуги припадає на вихідний або святковий день, останнім днем строку подання вважається робочий день, що настає за вихідним або святковим днем.

25. У разі виявлення невідповідностей між даними звіту про медичні послуги та інформацією, що міститься в системі, даними фінансової чи статистичної звітності, медичної документації замовник має право подати надавачу заперечення до звіту про медичні послуги протягом десяти календарних днів з дати його надходження. Надавач зобов’язаний розглянути заперечення та подати уточнений звіт про медичні послуги з усунутими невідповідностями протягом трьох календарних днів з дати їх надсилання замовником.

26. У разі коли надавач в установлений строк не подав звіт за звітний період або уточнений звіт з урахуванням заперечень замовника відповідно до пункту 25 цього договору, надавач має право подати такий звіт разом із звітом за наступний звітний період. У разі неподання звіту або уточненого звіту за грудень поточного року в установлений строк дані такого звіту не враховуються в наступних звітних періодах та не підлягають оплаті.

27. У разі виявлення обставин, що призводять до збільшення або зменшення суми оплати за звітом про медичні послуги за попередні звітні періоди, за умови документального підтвердження таких обставин та узгодження їх сторонами сума оплати у поточному або наступних звітах про медичні послуги коригується на відповідну суму зменшення або збільшення суми оплати, що відображається у розділі звіту “розрахунок-коригування”.

28. Надавач державної або комунальної форми власності зобов’язаний подавати щокварталу до останнього дня наступного місяця замовнику в електронній формі звіт про доходи та витрати надавача за формою, наданою замовником, а саме про:

1) доходи, якими є оплата за договорами про медичне обслуговування населення, укладеними із замовником, інші надходження з державного та місцевих бюджетів, дохід від надання медичних послуг за кошти фізичних і юридичних осіб, дохід від надання майна в оренду, благодійна допомога, вартість лікарських засобів, імунобіологічних препаратів, медичних виробів, лікувального харчування, отриманих за рахунок централізованих закупівель МОЗ, інші надходження;

2) поточні видатки, якими є оплата праці і нарахування на заробітну плату, придбання товарів, робіт і послуг із зазначенням їх видів, оплата комунальних послуг та енергоносіїв, інші видатки;

3) капітальні видатки, якими є видатки на придбання обладнання і предметів довгострокового користування, капітальний ремонт, реконструкцію і реставрацію.

Надавач державної або комунальної форми власності зобов'язаний надавати до 25 числа поточного місяця інформацію про стан розрахунків із заробітної плати за формою встановленою замовником.

Умови, порядок та строки оплати медичних послуг. Ціна договору

29. Замовник зобов’язується оплачувати медичні послуги, включені до звіту про медичні послуги, щодо якого замовник не подав заперечення відповідно до пункту 25 цього договору, згідно з тарифом із застосуванням відповідних коригувальних коефіцієнтів, затверджених у порядку, визначеному законодавством, інформацію про надання яких надавач належним чином вніс до системи, в межах загальної орієнтовної ціни договору з урахуванням граничної суми оплати у відповідному звітному періоді, якщо така гранична сума зазначена у додатках до цього договору.

30. Оплата медичних послуг згідно з цим договором здійснюється на підставі звіту про медичні послуги надавача протягом десяти робочих днів з дати підписання

обома сторонами звіту про медичні послуги з урахуванням вимог пункту 25 цього договору. У разі здійснення попередньої оплати медичних послуг за договором відповідно до законодавства підставою для оплати є рахунок надавача. Обов’язок з оплати за договором є виконаним у належний строк з моменту подання замовником відповідного платіжного доручення органам Казначейства.

31. Попередня оплата медичних послуг згідно з цим договором у випадках, установлених Кабінетом Міністрів України, здійснюється протягом десяти календарних днів на підставі рахунка, поданого надавачем.

32. Якщо останній день оплати медичних послуг припадає на вихідний або святковий день, останнім днем строку такої оплати вважається робочий день, що настає за вихідним або святковим днем.

33. У разі коли протягом звітного періоду надавач або його підрядник втрачає право провадити господарську діяльність з медичної практики або із зберігання, використання, перевезення, придбання, реалізації (відпуску), ввезення на територію України, вивезення з території України, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (якщо ліцензія потрібна для надання відповідних медичних послуг за договором), або втрачають чинність інші дозвільні документи, необхідні під час надання медичних послуг, передбачені законом, чи не може надавати медичні послуги з інших підстав, оплата медичних послуг здійснюється тільки за той період, протягом якого надавач або його підрядник мали законне право або можливість їх надавати.

До закінчення останнього звітного періоду за договором сторони зобов’язуються підписати договір про внесення змін до нього та зазначити в додатках таку заплановану вартість медичних послуг, що відповідає обсягу оплати за договором.

34. Замовник має право зупинити оплату медичних послуг, якщо надавач не надсилає замовнику своєчасно звіти про медичні послуги та іншу інформацію, передбачену договором, або не вносить медичну документацію до системи, або не виконує обов’язки, передбачені підпунктами 2, 6, 7, 14, 18, 19, 23, 25—27 пункту 19 та пункту 28 цього договору, до дати усунення відповідних порушень.

Дата усунення порушень визначається залежно від способу підтвердження такого усунення як:

дата отримання документів (внесення інформації в систему), що підтверджують усунення таких порушень — у разі надання відповідних підтвердних документів (завірених у встановленому порядку їх копій) на адресу замовника, на підставі яких можливо однозначно встановити факт усунення, або внесення відповідної інформації в систему;

дата завершення повторного моніторингового візиту — у разі його здійснення, якщо на підставі отриманих підтвердних документів (внесеної інформації в систему) неможливо однозначно встановити факт усунення порушень, про що надавач інформується протягом пʼяти робочих днів з дати отримання замовником документів (внесення інформації в систему), але не пізніше 20 календарних днів з дати отримання замовником документів або внесення інформації в систему.

35. Замовник має право зупинити оплату медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг, якщо надавач не надав запитувані документи та/або інформацію без належного обґрунтування, надав їх не в повному обсязі або з порушенням установлених строків або в разі недопущення надавачем представників замовника до місць надання медичних послуг під час здійснення замовником моніторингу, що стосується такого пакета медичних послуг.

Оплата за звітом про медичні послуги за відповідним пакетом медичних послуг відновлюється замовником після надання йому всіх запитуваних документів та/або інформації та/або допуску представників замовника до місць надання медичних послуг.

36. Надавач не має права висувати незаконну вимогу щодо оплати за надані медичні послуги, включаючи оплату лікарських засобів та медичних виробів, що входять до програми медичних гарантій і які надаються пацієнту безоплатно згідно з цим договором, пацієнтами (іншими особами, пов’язаними з пацієнтами) в будь-якій формі, яка є попередньою чи наступною умовою для отримання пацієнтами медичних послуг, що надаються згідно з цим договором, і повинен здійснювати контроль за тим, щоб працівники надавача та підрядники не вимагали від пацієнтів таку винагороду. Порушення зазначених вимог є підставою для притягнення до відповідальності надавача у порядку, передбаченому законом та цим договором.

37. Розрахунки здійснюються в безготівковій формі згідно з цим договором.

38. Загальна орієнтовна ціна договору складається із запланованої вартості медичних послуг згідно з додатком (додатками) до цього договору. Загальна орієнтовна ціна договору може бути переглянута сторонами шляхом внесення відповідних змін до нього. Порядок розрахунку запланованої вартості медичних послуг визначається програмою державних гарантій медичного обслуговування населення на відповідний рік.

Відповідальність сторін

39. У разі невиконання або неналежного виконання сторонами своїх зобов’язань згідно з цим договором вони несуть відповідальність, передбачену законом та цим договором.

40. У разі виявлення фактів надміру сплачених коштів за договором, що не повʼязано безпосередньо з порушенням його умов, надавач зобов’язаний зменшити суму оплати за звітом про медичні послуги за поточний період на суму надміру сплачених коштів. У разі неможливості подання уточненого звіту про медичні послуги або здійснення перерахунку оплати за звітом про медичні послуги поточного періоду надавач повинен здійснити повернення надміру сплачених коштів протягом п’яти календарних днів з дати отримання відповідної вимоги замовника або самостійного виявлення факту надміру сплачених коштів.

41. У разі надання надавачем медичних послуг, що не відповідають переліку, обсягу або якості медичних послуг, передбачених цим договором, надавач зобов’язаний повернути замовнику кошти, сплачені замовником за надання таких медичних послуг. Повернення замовнику коштів, сплачених за надання медичних послуг, що не відповідають переліку, обсягу або якості медичних послуг, передбачених цим договором, не звільняє надавача від відшкодування шкоди, заподіяної пацієнту.

42. У разі подання пацієнтом (його законним представником) або іншою заінтересованою особою замовнику скарги про те, що надавач, працівники надавача або підрядник вимагали від пацієнта винагороду в будь-якій формі за медичні послуги, лікарські засоби та медичні вироби, що повинні бути надані пацієнтам безоплатно згідно з цим договором, замовник має право надіслати відповідну інформацію до правоохоронних органів.

43. У разі виявлення за результатами моніторингу порушень умов цього договору надавачем або його підрядниками:

1) замовник здійснює перерахунок сплачених коштів за цим договором за медичні послуги, надані з порушеннями, за всі періоди надання таких медичних послуг

та зупиняє оплату за відповідним пакетом медичних послуг до моменту усунення виявлених порушень та у разі неповернення сплачених коштів надавачем зменшує суму оплати за звітом про медичні послуги в поточному звітному періоді або наступних періодах (у разі неможливості зменшення в поточному) — у випадку виявлення таких порушень:

зменшення кількості кваліфікованого персоналу (лікарів або молодшого та середнього медичного персоналу), залученого до надання медичних послуг, передбачених умовами цього договору, порівняно з мінімально визначеними вимогами до лікарів кожної спеціальності та молодшого і середнього медичного персоналу, зазначеними у специфікації на 20 відсотків і менше безперервно протягом більше ніж 30 календарних днів, або більше ніж на 20 відсотків протягом будь-якого періоду;

відсутність будь-якого обладнання, передбаченого переліком, який встановлений в умовах закупівлі медичних послуг за відповідним пакетом, а також його несправності або відсутності сертифікатів метрологічної повірки (для того обладнання, яке повинно регулярно її проходити) та/або інших дозвільних документів, передбачених законом;

порушення вимог до організації надання послуги, які стосуються виявлення фактів відсутності (відсутності договору підряду): інфраструктурних об’єктів (лабораторії, відділення/палати інтенсивної терапії, операційні блоки/палати, пологові зали тощо), або якщо такі об’єкти перебувають у стані, непридатному для їх використання відповідно до встановлених вимог; договору із станцією переливання крові/центром служби крові; транспортних засобів, які необхідні для надання медичної допомоги та визначені в умовах закупівлі медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг;

відсутність фахівців та/або обладнання, необхідних для проведення консультацій, спеціальних медичних процедур та обстежень, забезпечення особливих умов транспортування пацієнтів, якщо такі консультації/процедури/обстеження/умови транспортування визначені в умовах закупівлі або специфікації;

відсутність ліцензій, передбачених законодавством;

2) надавач коригує дані в системі. На підставі скоригованих даних здійснюється перерахунок сплачених коштів за цим договором, а в разі зміни суми сплачених коштів надавач коригує суму оплати за звітом про медичні послуги в поточному звітному періоді або наступному періоді (у разі неможливості коригування в поточному) — у випадку виявлення таких порушень:

виявлення фактів надання меншої кількості медичних послуг, ніж зазначено в даних, внесених до системи, за якими були сформовані звіти на оплату за результатами аналізу первинної медичної документації у разі її ведення у паперовій формі;

виявлення за результатами аналізу даних у системі фактів внесення помилкових, недостовірних або неповних даних, на підставі яких були сформовані звіти на оплату;

3) надавач коригує дані, внесені в систему, та на підставі оновлених даних замовник здійснює перерахунок сплачених коштів за цим договором, а в разі неповернення сплачених коштів надавачем зменшує суму оплати за звітом про медичні послуги в поточному звітному періоді або наступних періодах (у разі неможливості зменшення в поточному) — у випадку виявлення фактів відсутності у первинній медичній документації пацієнта інформації про консультації /процедури /обстеження

/умови транспортування, які повинні були проводитися згідно з вимогами, визначеними в умовах закупівлі та специфікації надання медичних послуг;

4) надавач сплачує 0,5 відсотка суми договору за відповідним пакетом медичних послуг — у разі виявлення інших невідповідностей умовам закупівлі та специфікаціям, не зазначеним у підпункті 3 цього пункту;

5) надавач сплачує замовнику 0,1 відсотка суми договору за відповідним пакетом медичних послуг за кожний виявлений випадок такої оплати — у разі оплати пацієнтом (іншими особами від його імені) за вимогою або пропозицією надавача, його працівників або підрядників, медичних послуг та/або лікарських засобів (повністю або частково), що повинні бути надані згідно з цим договором;

6) надавач сплачує 1 відсоток суми, сплаченої за договором за кожний місяць, протягом якого план заходів з удосконалення медичного обслуговування не виконаний в повному обсязі, — у разі невиконання (повністю або частково) надавачем плану заходів з удосконалення медичного обслуговування.

Усунення виявлених порушень підтверджується шляхом подання замовнику відповідних підтвердних документів (завірених у встановленому порядку їх копій), що свідчать про факт усунення, або внесення відповідної інформації в систему або в разі необхідності ― шляхом проведення повторного моніторингу, за результатами якого складається відповідний висновок.

44. У разі неподання звіту про доходи та витрати надавача, передбаченого пунктом 28 цього договору, надавач протягом місяця з дати завершення періоду подання такого звіту сплачує 1 відсоток фактичної вартості наданих послуг за цим договором.

Розв’язання спорів

45. Спори між сторонами розв’язуються шляхом ведення переговорів або в судовому порядку.

Форс-мажорні обставини (обставини непереборної сили)

46. Сторони звільняються від відповідальності за повне або часткове невиконання своїх зобов’язань згідно з цим договором, якщо таке невиконання стало наслідком обставин непереборної сили, що виникли після укладення цього договору, які не могли бути передбачені чи попереджені сторонами.

47. У разі коли внаслідок виникнення обставин непереборної сили обсяг медичних послуг, наданих пацієнтам, значно перевищує обсяг або граничну суму оплати за цим договором, такі послуги не підлягають оплаті замовником, якщо інше додатково не погоджено сторонами шляхом внесення змін до цього договору.

48. Форс-мажорними обставинами (обставинами непереборної сили) є надзвичайні та невідворотні обставини, що об’єктивно унеможливлюють виконання зобов’язань, передбачених умовами договору (контракту, угоди тощо), обов’язків згідно із законодавчими та іншими нормативно-правовими актами, а саме: загроза війни, збройний конфлікт або серйозна загроза такого конфлікту, включаючи, але не обмежуючись ворожими атаками, блокадами, військовим ембарго, дії іноземного ворога, загальна військова мобілізація, військові дії, оголошена та неоголошена війна, дії суспільного ворога, збурення, акти тероризму, диверсії, піратства, безлади, вторгнення, блокада, революція, заколот, повстання, масові заворушення, введення комендантської години, експропріація, примусове вилучення, захоплення підприємств, реквізиція, громадська демонстрація, страйк, аварія, протиправні дії третіх осіб, пожежа, вибух, тривалі перерви в роботі транспорту, регламентовані умовами відповідних рішень та актами державних органів, закриття морських проток, заборона (обмеження) експорту/імпорту тощо, а також викликані винятковими погодними

умовами і стихійним лихом, а саме: епідемія, сильний шторм, циклон, ураган, торнадо, буревій, повінь, нагромадження снігу, ожеледь, град, заморозки, замерзання моря, проток, портів, перевалів, землетрус, блискавка, пожежа, посуха, просідання і зсув ґрунту, інші стихійні лиха тощо.

49.У разі виникнення обставин, визначених у пункті 48 цього договору, сторона, яка зазнала їх впливу, повинна негайно за допомогою будь-яких доступних засобів повідомити про такі обставини іншій стороні у максимально стислий строк шляхом надіслання письмового повідомлення про настання таких обставин. Повідомлення про обставини непереборної сили повинне містити вичерпну інформацію про природу обставин непереборної сили, час їх настання та оцінку їх впливу на можливість сторони виконувати свої зобов’язання згідно з цим договором та на порядок виконання зобов’язань згідно з цим договором у разі, коли це можливо.

50. У разі коли дія обставин, визначених у пункті 48 цього договору, припиняється, сторона, яка зазнала їх впливу, зобов’язана негайно, але в будь-якому випадку в строк не пізніше 24 годин з моменту, коли сторона дізналася або повинна була дізнатися про припинення зазначених обставин, письмово повідомити іншій стороні про їх припинення. У такому повідомленні повинна міститися інформація про час припинення дії таких обставин та строк, протягом якого сторона виконає свої зобов’язання за договором.

51. Наявність та строк дії обставин непереборної сили підтверджуються Торгово-промисловою палатою України та уповноваженими нею регіональними торгово-промисловими палатами.

52. У разі коли сторона, яка зазнала дії обставин непереборної сили, не надіслала або несвоєчасно надіслала повідомлення про обставини непереборної сили, як це визначено у пункті 49 цього договору, така сторона втрачає право посилатися на обставини непереборної сили як на підставу для звільнення від відповідальності за повне або часткове невиконання своїх зобов’язань згідно з цим договором.

53. У разі коли дія обставин, зазначених у пункті 48 цього договору, триває більше ніж 30 календарних днів, кожна із сторін має право розірвати договір та не несе відповідальності за таке розірвання за умови, що вона повідомить про це іншій стороні не пізніше ніж за десять календарних днів до розірвання договору.

Строк дії договору

54. Договір вважається укладеним та набирає чинності з дати його підписання обома сторонами, якщо інше не передбачено в додатку до договору, але не раніше дати встановлення в кошторисі відповідного бюджетного призначення для замовника на відповідний рік.

55. Цей договір діє з дати його підписання обома сторонами до 31.12.2022 року. Строк дії договору може бути продовжений за згодою сторін не більше ніж на три місяці.

56. Надавач зобов’язаний надавати пацієнтам медичні послуги протягом строку дії цього договору. Фінансові зобов’язання за договором залишаються чинними до моменту їх виконання сторонами.

Дострокове припинення дії договору

57. Дія цього договору може бути достроково припинена на підставах, передбачених законом та цим договором.

58. Одностороння відмова надавача від договору не допускається, крім випадків, передбачених цим договором та законом.

59. Замовник має право відмовитися від договору в односторонньому порядку в

разі:

1) анулювання або закінчення строку дії ліцензії надавача чи строку

використання правонаступником ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики або інших ліцензій чи дозволів, що необхідні для надання медичних послуг згідно з цим договором;

2) невідповідності надавача вимогам до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення, умовам закупівлі;

3) допущення надавачем до надання медичних послуг згідно з цим договором підрядників, які не мають ліцензії на провадження відповідного виду господарської діяльності, залучення до надання медичної допомоги осіб, які не мають права надавати таку допомогу, а також тих, відомості про яких не внесені до системи;

4) систематичного (більше трьох разів протягом строку дії цього договору) порушення надавачем своїх обов’язків щодо внесення до системи медичної документації та інформації, зокрема про зміну режиму роботи надавача, адреси місця надання медичних послуг, графіка надання медичних послуг надавачем, графіка роботи працівників надавача, які надають медичну допомогу, обладнання;

5) подання замовнику або внесення до системи завідомо недостовірних відомостей про наявне у надавача матеріально-технічне оснащення (в тому числі обладнання) для надання медичних послуг згідно з цим договором, перелік працівників та підрядників надавача, графік їх роботи, подані надавачеві декларації, інших даних з моменту подання пропозиції та під час дії цього договору.

60. За наявності підстав, визначених у пункті 59 цього договору, дія договору припиняється через 14 календарних днів з дати надіслання надавачеві відповідного письмового повідомлення замовником про односторонню відмову від цього договору.

61. Сторони мають право вимагати дострокового розірвання цього договору у випадках, передбачених законом.

62. Розірвання або відмова від цього договору не потребує отримання попередньої (до розірвання) чи подальшої згоди пацієнтів (їх законних представників).

Прикінцеві положення

63. Будь-які зміни та доповнення до цього договору вважаються чинними та обов’язковими для сторін за умови, що вони внесені до системи та скріплені електронними підписами обох сторін з дотриманням вимог законодавства про електронні документи та електронний документообіг.

Будь-які зміни та доповнення до інформації, внесеної до системи, вчиняються з використанням електронних підписів уповноважених осіб сторін.

64. Внесення будь-яких змін та доповнень до цього договору не потребує попередньої (до внесення змін або доповнень) чи подальшої згоди пацієнтів (їх законних представників).

65. Сторони визнають та підтверджують, що інформація та документи, внесені до системи уповноваженими особами сторін, становлять невід’ємну частину цього договору, є повними та достовірними на дату їх внесення до системи, правомірно

отримані, використані або поширені сторонами, не порушують прав та законних інтересів пацієнтів, інших фізичних та юридичних осіб.

66. Сторони несуть повну відповідальність за повноту та достовірність інформації, зазначеної в договорі та системі, та ризик настання несприятливих наслідків у разі неповідомлення іншій стороні про зміну такої інформації.

67. Усі додатки до цього договору є його невід’ємною частиною.

Реквізити сторін

Надавач

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО КОВЕЛЬСЬКЕ МІСЬКРАЙОННЕ ТЕРИТОРІАЛЬНЕ МЕДИЧНЕ ОБ'ЄДНАННЯ КОВЕЛЬСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ ВОЛИНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Замовник

НАЦІОНАЛЬНА СЛУЖБА ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Місцезнаходження:45000, Волинська обл., місто Ковель, ВXXXXX XXXXX XXXXXX, xxxxxxx 0

Код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків (чи серія та/або номер паспорта для осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків і повідомили про це відповідному контролюючому органу) фізичної особи - підприємця: 01982940

МФО:

Місцезнаходження: 04073, м.Київ, ПРОСПЕКТ XXXXXXX XXXXXXX,

будинок 19

Код згідно з ЄДРПОУ: 42032422

Розрахунковий рахунок: XX000000000000000000000000000

Генеральний директор Xxxxx X. X.

(найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові)

Реквізити рахунку: XX000000000000000000000000000

Заступник Голови Xxxxx X. X. (найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові)

(підпис) (підпис)

Додаток №1 до договору

ПЕРЕЛІК

зобов’язань надавача медичних послуг щодо забезпечення належного рівня надання таких послуг за договором

1. Надавач медичних послуг зобов’язаний протягом строку дії договору відповідно до законодавства:

1) створити та забезпечити в місцях надання медичних послуг функціонування системи запобігання виникненню та поширенню інфекційних хвороб відповідно до стандартів та інших нормативно-правових актів та вживати оперативних заходів стосовно них;

2) стимулювати застосування та призначення лікарями лікарських засобів з доведеною клінічною ефективністю, розробити програму та вживати заходів до запобігання антибіотикорезистентності;

3) забезпечити функціонування системи розгляду та оперативного реагування на звернення пацієнтів, у тому числі створити реєстр скарг пацієнтів та оприлюднювати в місцях надання послуг (за умови знеособлення персональних даних) інформацію про причини звернення та вжиті заходи;

4) створити та забезпечити функціонування системи внутрішнього контролю якості медичного обслуговування;

5) реєструвати та подавати щокварталу замовнику звіт про випадки, зазначені у пункті 4 цього додатка (далі - випадки), які відбулися під час надання послуг;

6) забезпечувати здійснення розрахунку справедливого співвідношення між заробітною платою медичних працівників та керівного складу закладів охорони здоров’я, диференціації заробітної плати з урахуванням обсягів, складності, відповідальності та умов виконуваної роботи, кваліфікації працівника;

7) вживати заходів до підвищення заробітної плати працівників;

8) сприяти перегляду та вдосконаленню колективно-договірного регулювання трудових відносин і соціально-економічних інтересів медичних працівників, зокрема стосовно оплати праці, режиму роботи, часу відпочинку, безпечних умов праці, соціального захисту;

9) забезпечувати виплату заробітної плати у розмірі не меншому, ніж передбачено цим підпунктом.

Заробітна плата медичного працівника закладу охорони здоров’я державної або комунальної власності за повністю виконану місячну (годинну) норму праці встановлюється у розмірі:

- не менше ніж 20 000 гривень для лікарів (крім лікарів-інтернів), професіоналів з вищою немедичною освітою, які допущені до медичної діяльності в закладах охорони здоров’я;

- не менше ніж 13 500 гривень для посад молодших спеціалістів з медичною освітою (фахових молодших бакалаврів), фахівців з початковим рівнем (короткий цикл) вищої освіти, першим (бакалаврський) рівнем вищої медичної освіти і магістрів з медсестринства.

Для медичних працівників, які залучені виключно до надання первинної медичної допомоги (лікарів або молодших спеціалістів з медичною освітою (фахових молодших бакалаврів), фахівців з початковим рівнем (короткий цикл) вищої освіти, першим

(бакалаврський) рівнем вищої медичної освіти і магістрів з медсестринства, які входять до команди з надання первинної медичної допомоги такого лікаря), цей підпункт застосовується у разі, коли лікаря обрали не менше ніж 70 відсотків пацієнтів оптимального обсягу практики первинної медичної допомоги.

У разі встановлення медичному працівнику неповного робочого дня абонеповного робочого тижня, а також під час невиконання працівником у повному обсязі встановленої норми тривалості робочого часу вимога щодо розміру оплати праці, передбачена цим підпунктом, застосовується пропорційно до відпрацьованого часу.

2. Надавач зобов’язаний протягом строку дії договору співпрацювати із замовником з метою вироблення програми контролю за якістю медичного обслуговування, у тому числі:

1) затверджувати та контролювати виконання правил внутрішнього розпорядку медичними працівниками;

2) затверджувати та контролювати виконання плану підвищення якості медичного обслуговування працівниками та підрядниками надавача;

3) призначити уповноважених осіб, які будуть відповідальними за реєстрацію випадків, проводити внутрішні перевірки якості медичного обслуговування та вживати заходів до усунення причин та запобігання випадкам відхилення від встановлених договором та законодавством умов надання медичних послуг.

3. Надавач зобов’язаний реєструвати та подавати щокварталу замовнику таку інформацію про випадки:

- короткий опис випадку;

- медичних працівників, які мають відношення до випадку;

- наслідки випадку;

- заходи, що вжиті у зв’язку із настанням випадку;

- заходи, що вжиті для запобігання подібним випадкам.

4. До звіту включається інформація, зокрема про такі випадки:

- видалення чужорідного тіла після попереднього хірургічного втручання;

- переливання крові, несумісної до групи крові чи резусу-фактора пацієнта;

- проведення медичних втручань чи надання лікарських засобів не тому пацієнту, якому вони призначені,

або не на тій частині тіла пацієнта;

- нещасний випадок з пацієнтом, що стався в місці надання медичних послуг;

- помилка під час призначення лікарського засобу;

- зараження інфекційною хворобою у місці надання медичних послуг;

- внесення до медичних записів пацієнта недостовірної інформації про надані послуги.

5. У разі отримання замовником від уповноважених органів інформації про те, що надавач порушує вимоги законодавства, якого він зобов’язаний дотримуватися під час медичного обслуговування, сторони зобов’язані включити до плану заходів з удосконалення медичного обслуговування, передбаченого пунктом 20 -2 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, заходи із усунення таких порушень.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №3

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

ХІРУРГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ

ДОРОСЛИМ TА ДІTЯМ У СTАЦІОНАРНИ Х УМОВАХ

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxxx 4;ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Вітовського 22

Пролікований випадок

52 473 042,38

Коефіцієнт

збалансованості бюджету

19 903 567,78

72 376 610,16

Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим

1,3

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

TОВАРИСTВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСTЮ "СTЕМІК"

42009833

ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxx 0

Проведення лабораторних досліджень; Проведення інструментальних досліджень; Забір гістологічного біоматеріалу та обов'язкове проведення гістологічного дослідження

при виявленні новоутворення

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 72376610,16 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 52473042,38

гривень.

Сторони можуть протягом строку дії договору переглядати заплановану вартість медичних послуг з внесенням відповідних змін до нього.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

У звіті про медичні послуги зазначаються усі послуги за договором, про надання яких станом на 23 годину 59 хвилин останнього дня звітного періоду внесено інформацію до електронної системи охорони здоров'я (далі - система).

Медичні послуги, надані протягом грудня після дати формування звіту за грудень, включаються до звіту про медичні послуги, надані протягом наступного бюджетного періоду відповідно до умов договору.

Разом із звітом про медичні послуги надавач подає рахунок, в якому зазначається сума до сплати за звітний період.

У разі здійснення авансового платежу надавач подає звіт про медичні послуги у строки, встановлені цим пунктом, але не пізніше ніж за два робочих дні до граничного строку для подання замовником підтвердних документів органам Казначейства відповідно до законодавства.

Разом із звітом про медичні послуги надавач подає рахунок, в якому зазначається сума до сплати за звітний період, крім сплаченої попередньої оплати за такі послуги. У разі здійснення авансового платежу у рахунку також зазначається сума авансу на наступний звітний період.

4¹. Надавач комунальної форми власності, який згідно з договором надає медичні послуги, пов'язані з наданням медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, подає щомісяця до 20 числа замовнику в електронній формі звіт про доходи та витрати надавача за формою, наданою замовником.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати
Період, місяць	Запланована кількість медичних послуг	Глобальна ставка за місяць, грн	Коригувальні коефіціgнти	Значення коефіціgнта	Запланована сума оплати за пролікований випадок/медичну послугу, грн	Cума оплати, грн
Січень 2022	-	4 825 107,34	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 206 276,83	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Лютий 2022	-	4 825 107,34	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 206 276,83	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Березень 2022	-	4 825 107,34	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 206 276,83	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Квітень 2022	-	4 523 538,13	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 507 846,04	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Травень 2022	-	4 523 538,13	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 507 846,04	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Червень 2022	-	4 523 538,13	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 507 846,04	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Липень 2022	-	4 221 968,92	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 809 415,25	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Серпень 2022	-	4 221 968,92	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 809 415,25	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Вересень 2022	-	4 221 968,92	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 809 415,25	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Жовтень 2022	-	3 920 399,71	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	2 110 984,46	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Листопад 2022	-	3 920 399,71	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	2 110 984,46	6 031 384,17
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Грудень 2022	-	3 920 399,79	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	2 110 984,50	6 031 384,29
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

У разі коли протягом трьох місяців підряд фактична вартість наданих медичних послуг вища або нижча, ніж запланована вартість медичних послуг за відповідний квартал, на вимогу замовника сторони повинні підписати договір про внесення змін до договору, в якому визначити

скориговані заплановану вартість послуг та у разі потреби суми оплати на наступні місяці. У разі ухилення надавача від підписання договору про внесення змін до договору стосовно коригування ціни договору замовник має право призупинити оплату послуг за договором.

6. Надавач зобов'язується:

1) під час надання медичних послуг дотримуватися відповідних порядків надання медичної допомоги та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, примірних табелів матеріально-технічного оснащення, в тому числі клінічних протоколів;

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: стаціонарно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- переведення з іншого закладу/клінічного підрозділу закладу;

- самозвернення у невідкладному стані.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Наявність приймального відділення з приймально-оглядовим боксом або відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, обладнаних відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.

2. Наявність відділення / палати інтенсивної терапії для проведення цілодобової інтенсивної терапії та моніторингу, обладнаних відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.

3. Наявність операційного блоку, обладнаного відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.

4. Забезпечення можливості проведення лабораторних досліджень у закладі або на умовах договору підряду.

5. Забезпечення можливості проведення інструментальних досліджень у закладі, на умовах договору оренди чи іншого права користування відповідного обладнання або на умовах договору підряду.

6. Організація забезпечення компонентами та препаратами крові.

7. Наявність рішення мультидисциплінарної (онкологічної) групи спеціалістів (консиліуму) для проведення планових оперативних втручань з приводу злоякісного новоутворення.

8. Організація забору гістологічного біоматеріалу та обов'язкове проведення гістологічного дослідження при виявленні новоутворення, в тому числі на умовах договору підряду.

9. Внесення даних до регіонального Канцер-реєстру у випадку виявлення та проведення хірургічного втручання з приводу новоутворень.

10. Забезпечення права пацієнта/пацієнтки, який/яка перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, на допуск до нього/неї відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними чинними нормативно-правовими актами.

11. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання медичної допомоги пацієнтам.

12. Обов'язкове інформування пацієнта/пацієнтки щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

13. Інформування пацієнтів щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтами відповідно до їх очікувань та можливостей.

14. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

15. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІХ) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІХ (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

16. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

якості, безпеки надання медичної допомоги за напрямом її надання, ефективного контролю та управління якістю ЗОЗ для забезпечення прав пацієнта/пацієнтки на отримання медичної допомоги необхідного обсягу та належної якості.

17. Здійснення закупівлі лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Організація ефективного управління запасами лікарських засобів, медичних виробів та витратних

матеріалів, закуплених закладом або отриманих для виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров'я МОЗ.

Використання та збереження залишків лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для лікування пацієнтів, в тому числі після закінчення дії договору.

18. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнта/пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

19. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

Додаткові вuмогu до організації надання nоczyгu (дzя надання медuчної доnомогu дороczuм):

1. Наявність відділення анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділення інтенсивної терапії загального профілю для дорослих (щонайменше 12 ліжок).

2. Наявність відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги із забезпеченням перебування пацієнта/пацієнтки у цьому відділенні не більше 24 годин.

3. Забезпечення цілодобового проведення лабораторних та інструментальних досліджень у закладі.

Додаткові вuмогu до організації надання nоczyгu (дzя надання медuчної доnомогu дітям):

1. Наявність відділення анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділення відділення інтенсивної терапії для дітей (щонайменше 9 ліжок).

2. Наявність у закладі щонайменше 3-х ліжок за кожним з перелічених напрямів: неонатальної хірургії, нейрохірургії, ортопедії та

травматології, урології, офтальмології, отоларингології.

3. Забезпечення цілодобового проведення лабораторних та інструментальних досліджень у закладі.

4. Наявність окремих сімейних палат, обладнаних відповідно до табелю оснащення профільного відділення, для сумісного перебування батьків або членів родини або інших законних представників разом з дитиною упродовж надання їй медичних послуг та/або реабілітаційних послуг в сфері охорони здоров'я.

Buмoгu дo cnеціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку, та/або лікар-гінеколог-онколог, та/або лікар-кардіолог інтервенційний, та/або лікар-комбустіолог, та/або лікар-нейрохірург, та/або лікар-нейрохірург дитячий, та/або лікар-онколог, та/або лікар- онколог дитячий, та/або лікар-ортопед-травматолог, лікар-ортопед-травматолог дитячий, та/або лікар-отоларинголог, та/або лікар- отоларинголог дитячий, та/або лікар-отоларинголог-онколог, та/або лікар-офтальмолог, та/або лікар-офтальмолог дитячий, та/або лікар-уролог, та/або лікар-уролог дитячий, та/або лікар-хірург, та/або лікар-хірург дитячий, та/або лікар-хірург-проктолог, та/або лікар-хірург-онколог, та/або лікар-хірург судинний, та/або лікар-хірург серцево-судинний, та/або лікар-хірург торакальний, лікар-стоматолог-хірург та/або лікар-хірург

щелепно-лицевий – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична – щонайменше 8 осіб, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Сестра медична операційна – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

2. У закладі:

a. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар-рентгенолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

c. Лікар-епідеміолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

d. Лікар з фізичної та реабілітаційної медицини та/або лікар з лікувальної фізкультури, та/або лікар з лікувальної фізкультури і спортивної

медицини, та/або лікар-фізіотерапевт, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

e. Рентгенолаборант – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні / палаті інтенсивної терапії:

a. Лікар-анестезіолог та/або лікар-анестезіолог дитячий (за умови надання допомоги дітям) – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична-анестезист – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі;

Дoдаткoві вuмoгu дo cnеціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx (дzя надання медuчнoї дonoмoгu дoрoczuм):

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-гінеколог-онколог, та/або лікар-кардіолог інтервенційний, та/або лікар-комбустіолог, та/або лікар- нейрохірург, та/або лікар-онколог, та/або лікар-ортопед-травматолог, та/або лікар-отоларинголог, та/або лікар-отоларинголог-онколог, та/або лікар-офтальмолог, та/або лікар-уролог, та/або лікар-хірург, та/або лікар-хірург-проктолог, та/або лікар-хірург-онколог, та/або лікар-хірург

судинний, та/або лікар-хірург серцево-судинний, та/або лікар-хірург торакальний, лікар-стоматолог-хірург та/або лікар-хірург щелепно- лицевий – щонайменше 16 осіб з даного переліку додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична – щонайменше 32 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Сестра медична операційна – щонайменше 16 осіб додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

1. У закладі:

a. Лікар-ендоскопіст – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше одна особа додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

c. Лікар-рентгенолог – щонайменше одна особа додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

медицини, та/або лікар-фізіотерапевт, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше одна особа з даного переліку додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

e. Лікар-лаборант – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі.

f. Фельдшер-лаборант та/або лаборант клінічної діагностики, та/або лаборант клініко-діагностичної лабораторії, та/або лаборант – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

g. Рентгенолаборант – щонайменше 3 особи, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дорослих:

a. Лікар-анестезіолог – щонайменше 5 осіб додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична-анестезист – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

2.2. У відділенні екстреної (невідкладної) медичної допомоги:

a. Лікар з медицини невідкладних станів – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична та/або фельдшер, та/або фельдшер з медицини невідкладних станів – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

Додаткові вuмогu до спеціаzізації та кіzькості фаxівців, які працюють на посадаx (дzя надання медuчної допомогu дітям):

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-хірург дитячий – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Сестра медична операційна – щонайменше 8 осіб додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

2. У закладі:

a. Лікар-ортопед-травматолог дитячий – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Лікар-отоларинголог дитячий – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Лікар-офтальмолог дитячий – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

d. Лікар-уролог дитячий – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

e. Лікар-ендоскопіст – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

f. Лікар з ультразвукової діагностики, який пройшов підготовку з ультразвукової діагностики в педіатрії (сертифікований курс тематичного удосконалення) – щонайменше одна особа додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

g. Лікар-рентгенолог – щонайменше одна особа додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або

за сумісництвом.

h. Лікар з фізичної та реабілітаційної медицини та/або лікар з лікувальної фізкультури, та/або лікар з лікувальної фізкультури і спортивної

i. Лікар-лаборант – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі.

j. Фельдшер-лаборант та/або лаборант клінічної діагностики, та/або лаборант клініко-діагностичної лабораторії, та/або лаборант – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

k. Рентгенолаборант – щонайменше 3 особи, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дітей:

a. Лікар-анестезіолог дитячий – щонайменше 5 осіб додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

Buмoгu дo nереzікy oбzаднання:

1. У закладі:

a. система ультразвукової візуалізації з доплером;

b. електрокардіограф багатоканальний;

c. система рентгенівська діагностична;

d. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

e. забезпечення киснем: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що забезпечується шляхом системи централізованого постачання кисню та/або кисневих концентраторів;

f. резервне джерело електропостачання;

g. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДСТУ IEC 00000-0-0: 2007.

1.2. В операційній:

a. приєднання внутрішніх мереж відділення до автономного резервного джерела електропостачання відповідно до нормативно-технічних документів;

b. забезпечення киснем: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що забезпечується шляхом системи централізованого постачання кисню;

c. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний;

d. xxxxxxxxxxx x набором клинків;

e. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 2;

g. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

h. коагулятор (моно-, біполярний);

i. мішок ручної вентиляції легенів;

h. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

1.3 У палаті/відділенні інтенсивної терапії:

c. апарат штучної вентиляції легенів – щонайменше 2;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 2;

e. ларингоскоп з набором клинків;

f. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 2;

g. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

h. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

i. тонометр та/або тонометр педіатричний з манжетками для дітей віком від 3-х років і старше;

j. термометр безконтактний;

k. xxxxxxxxx.

Додаткові вимоги до переліку обладнання (для надання медичної допомоги дорослим):

1. У закладі:

a. система рентгенівської комп'ютерної томографії та/або система магнітно-резонансної томографії у закладі або на умовах оренди чи іншого права користування або на умовах договору підряду необхідного обладнання із забезпеченням цілодобового доступу;

b. система рентгенівська ангіографічна у закладі або на умовах оренди чи іншого права користування або на умовах договору підряду необхідного обладнання із забезпеченням цілодобового доступу;

c. мобільний рентгенапарат С-дуга для оперативних втручань під рентгенконтролем;

d. гнучкий відеогастроскоп;

e. гнучкий відеоколоноскоп;

f. гнучкий відеобронхоскоп;

g. цистоскоп (катетеризаційний, операційний);

h. цисторезектоскоп (монополярний/біполярний).

1.1. У відділенні екстреної (невідкладної) медичної допомоги:

b. неінвазивна система вентиляції легенів (BIPAP/CPAP);

c. система ультразвукової візуалізації портативна;

d. xxxxxxxxx;

e. електрокардіограф багатоканальний;

f. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

g. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

h. мішок ручної вентиляції легенів.

1.2. У лабораторії:

a. аналізатор газів крові;

b. автоматичний гематологічний аналізатор;

c. коагуляційний аналізатор;

d. біохімічний аналізатор;

e. аналізатор сечі.

1.3. В операційній:

a. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, з можливістю проведення інгаляційної

анестезії галогенізованими анестетиками і роботи в низько потоковому режимі та з системами повного анестезіологічного моніторингу – 1 на кожних 5 операційних столів;

b. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, з можливістю проведення інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками та з системами базового анестезіологічного моніторингу – 1 на кожних 5 операційних столів;

c. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, з можливістю подання закисно-кисневої суміші – 3 на кожних 5 операційних столів;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – 4 на кожних 5 операційних столів;

e. пульсоксиметр – 1 на кожний операційний стіл;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – 2 на кожний операційний стіл;

g. xxxxxxxxx (відсмоктувач) – 1 на кожний операційний стіл;

h. ларингоскоп з набором клинків – 1 на кожний операційний стіл;

i. мішок ручної вентиляції легенів – 1 на кожний операційний стіл;

j. електронно-оптичний перетворювач;

k. операційний мікроскоп;

l. обладнання для обігріву пацієнта на операційному столі.

1.4. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії (ІT) загального профілю для дорослих:

a. апарат штучної вентиляції легенів – щонайменше 10;

b. апарат штучної вентиляції легенів для транспортування пацієнтів – щонайменше 2;

c. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 10, щонайменше 2 з яких з можливістю вимірювання рівня CO2;

d. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 4;

e. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 8;

f. електрокардіограф багатоканальний;

g. електрокардіостимулятор зовнішній;

h. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації – щонайменше 2;

i. аспіратор (відсмоктувач) – щонайменше 11;

j. апарат для гострого гемодіалізу «Штучна нирка» (при відсутності відділення екстракорпоральної детоксикації;

k. мішок ручної вентиляції легенів – щонайменше 4;

l. система рентгенівська діагностична портативна;

m. набір (укладка) для реанімації – щонайменше 2;

n. система ультразвукової візуалізації з кольоровим доплером і набором датчиків:

i. конвексний (абдомінальний) з частотою 2-6 МГЦ;

ii. лінійний (для дослідження судин) з середньою частотою 7,5 МГц шириною 40-50 мм;

iii. секторний з фазованою решіткою (кардіальний для ЕХОКс) з частотою 2-4 МГц.

Додаткові вuмогu до nереzікy обzаднання (дzя надання медuчної доnомогu дітям):

1. У закладі:

a. система рентгенівської комп'ютерної томографії у закладі або на умовах оренди чи іншого права користування або на умовах договору підряду необхідного обладнання із забезпеченням цілодобового доступу;

b. гнучкий відеогастроскоп;

c. гнучкий відеоколоноскоп;

d. гнучкий відеобронхоскоп;

e. система ультразвукової візуалізації з кольоровим доплером і набором датчиків для дітей різного віку;

f. резервне джерело електропостачання;

g. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДСТУ IEC 00000-0-0: 2007.

1.1. У приймальному відділенні:

a. xxxxxxxxx;

b. електрокардіограф багатоканальний;

c. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації, у тому числі з електродами для дефібриляції дітей усіх вікових груп у випадку надання допомоги дітям;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

e. мішок ручної вентиляції легенів.

1.2. У лабораторії:

a. аналізатор газів крові;

b. автоматичний гематологічний аналізатор;

c. коагуляційний аналізатор;

d. біохімічний аналізатор;

e. аналізатор сечі.

1.3. В операційній:

a. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, для дітей усіх вікових груп з можливістю проведення інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками і роботи в низько потоковому режимі та з системами повного

анестезіологічного моніторингу – 1 на кожних 5 операційних столів;

b. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, для дітей усіх вікових груп з можливістю проведення інгаляційної анестезії галогенізованими анестетиками та з системами базового анестезіологічного моніторингу – 2 на кожних 5 операційних столів;

c. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний, для дітей з можливістю подання закисно- кисневої суміші – 2 на кожних 5 операційних столів;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) для дітей усіх вікових груп з комплектами відповідних манжеток та датчиків – 1 на кожен операційний стіл;

e. пульсоксиметр для дітей усіх вікових груп з відповідними датчиками – 1 на кожний операційний стіл;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – 2 на кожний операційний стіл;

g. xxxxxxxxx (відсмоктувач) – 1 на кожний операційний стіл;

h. ларингоскоп з набором клинків – 1 на кожний операційний стіл;

i. мішок ручної вентиляції легенів – 1 на кожний операційний стіл;

j. обладнання для обігріву пацієнта на операційному столі.

1.4. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії (ІТ) загального профілю для дітей:

a. апарат штучної вентиляції легенів для дітей усіх вікових груп – щонайменше 7;

b. апарат штучної вентиляції легенів для транспортування пацієнтів для дітей усіх вікових груп;

c. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) для дітей усіх вікових груп з комплектами відповідних манжеток та датчиків – щонайменше 7, із яких щонайменше один із можливістю вимірювання рівня CO2;

d. пульсоксиметр для дітей усіх вікових груп – щонайменше 7;

e. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 14;

f. електрокардіограф багатоканальний для дітей усіх вікових груп;

g. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації, у тому числі з електродами для дефібриляції дітей усіх вікових груп у випадку надання допомоги дітям;

h. xxxxxxxxx (відсмоктувач) – щонайменше 8;

i. ларингоскоп з набором клинків – щонайменше 3;

j. відкрита реанімаційна система для виходжування новонароджених – щонайменше 4;

k. набір (укладка) для реанімації – щонайменше 2;

l. мішок ручної вентиляції легенів – щонайменше 6;

m. ваги електронні – щонайменше 4;

n. система рентгенівська діагностична портативна;

o. стійка пересувна для вертикальних рентгенівських знімків;

p. система ультразвукової візуалізації з кольоровим доплером і набором датчиків:

i. конвексний (абдомінальний);

ii. лінійний (для дослідження судин);

iii. секторний з фазованою решіткою (кардіальний для ЕХОКс).

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю анестезіологія та/або дитяча анестезіологія.

2. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (зберігання, використання).

3. Наявність ліцензії на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання (експлуатація) або державна реєстрація джерел іонізуючого випромінювання в Державному регістрі джерел іонізуючого випромінювання (на обладнання, експлуатація якого не потребує ліцензування) на все обладнання, яке визначено в умовах закупівлі та потребує такої ліцензії.

Дoдаткoві інші вuмoгu (дzя надання медuчнoї дoпoмoгu дітям):

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю дитяча анестезіологія, клінічна лабораторна діагностика, ендоскопія, фізична та реабілітаційна медицина, дитяча хірургія, дитяча урологія, дитяча отоларингологія, дитяча офтальмологія, дитяча ортопедія і травматологія.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Первинний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем з визначенням його/її маршрутизації.

2. Проведення необхідних лабораторних обстежень, зокрема:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові;

b. визначення групи крові і резус фактору;

c. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАT), аланінамінотрансфераза (АлАT), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, хлор));

d. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧTЧ, АПTЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), Д-дімер);

e. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

f. С-реактивний білок (CRP, кількісне визначення);

g. дослідження спинномозкової рідини;

h. тестування на сифіліс, гепатити, ВІЛ, SARS-CoV-2;

i. загальний аналіз сечі;

j. бактеріологічні дослідження;

k. гістологічні дослідження;

l. цитологічні дослідження;

m. патоморфологічні дослідження;

n. інші лабораторні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

3. Проведення необхідних інструментальних обстежень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема:

a. електрокардіографія (ЕКГ);

b. ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії та ехокардіографії;

c. ендоскопічні дослідження;

d. рентгенологічні дослідження;

e. комп'ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

f. магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

g. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

4. Передопераційний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем-анестезіологом або лікарем-анестезіологом дитячим (за умови надання допомоги дітям).

5. Проведення хірургічних операцій.

6. Своєчасне знеболення, анестезіологічне забезпечення, при необхідності – процедурна седація, на всіх етапах діагностики та лікування, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень.

7. Проведення інтенсивної терапії пацієнтам у випадку виникнення у них загрозливих для життя станів.

8. Забезпечення післяопераційного моніторингу та подальшої медикаментозної терапії.

9. Наявність рішення мультидисциплінарної онкологічної групи спеціалістів (консиліуму) щодо планового оперативного втручання з приводу злоякісного новоутворення. У випадку виявлення новоутворення під час ургентного або планового оперативного втручання – проведення

забору гістологічного матеріалу та гістологічного дослідження та направлення пацієнта/пацієнтки з підозрою на онкологічне захворювання з висновками гістологічного дослідження на мультидисциплінарний (онкологічний) консиліум (групу спеціалістів).

10. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-

технологічних документів.

11. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтами.

12. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.

13. Надання реабілітаційних послуг за відсутності протипоказань в гострому періоді реабілітації.

14. Направлення пацієнтів при наявності показань в інші заклади/підрозділи для надання їм спеціалізованої, паліативної медичної допомоги, реабілітаційних послуг у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.

15. Проведення заходів з профілактики захворювань.

16. Забезпечення харчування в умовах стаціонару.

Додаткові вuмогu до обсягу медuчнuх nосzуг, якuй надавач зобов'язусться надаватu за договором відnовідно до медuчнuх nотреб nаціснта/nаціснткu (сnецuфікація) (дzя надання медuчної доnомогu доросzuм):

1. Проведення необхідних інструментальних обстежень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема:

a. комп'ютерна томографія та/або магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

b. ангіографічні дослідження;

c. СКT ангіографія.

2. Проведення інструментальних ендоскопічних досліджень в умовах стаціонару у цілодобовому режимі.

3. Цілодобове проведення лабораторних досліджень у закладі.

4. Наявність лікарів-інтернів.

Додатковuй обсяг медuчнuх nосzуг, якuй надавач зобов'язусться надаватu за договором відnовідно до медuчнuх nотреб nаціснта/nаціснткu (сnецuфікація) (дzя надання медuчної доnомогu дітям):

1. Проведення необхідних інструментальних обстежень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема комп'ютерної томографії (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням).

2. Проведення інструментальних ендоскопічних досліджень в умовах стаціонару у цілодобовому режимі.

3. Цілодобове проведення лабораторних досліджень у закладі.

4. Проведення хірургічних втручань новонародженим.

5. Надання медичної допомоги при опіках всіх ступенів тяжкості у дітей у повному обсязі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

6. Надання медичної допомоги при травмах всіх ступенів тяжкості та локалізації ушкоджень у дітей у повному обсязі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

7. Надання медичної допомоги дітям у випадку отруєнь та інтоксикацій усіх ступенів тяжкості у повному обсязі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

8. Надання медичної допомоги дітям у випадках виявлення сторонніх тіл органів чуттів, травної системи, системи органів дихання тощо у повному обсязі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

9. Проведенням хірургічних втручань на очах відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

10. Наявність лікарів-інтернів.

8.3 - Сторони погодили, що умови договору щодо надання послуг згідно з цим додатком застосовуються до відносин між ними, які виникли з 01.01.2022 відповідно до частини третьої статті 631 Цивільного кодексу України.

8.4. - Підстави здійснення перерахунку запланованої вартості медичних послуг: У разі зміни обсягу наданих медичних послуг, що

виявлено за результатами аналізу інформації ЕСОЗ про обсяг фактично наданих медичних послуг з початку дії цього договору, порівняно із запланованим у договорі обсягом медичних послуг, за період, що аналізується, станом на 1 квітня та 1 вересня, НСЗУ має право ініціювати внесення змін до цього договору, що діятимуть відповідно з 1 травня та 1 жовтня. Перерахунок в межах суми бюджетних асигнувань,

передбачених для цього пакета медичних послуг, здійснюється у разі, якщо обсяг наданих медичних послуг за цим договором, віднесених до цього пакета медичних послуг, відрізняється від запланованого більше, ніж на 10%.

Порядок перерахунку запланованої вартості медичних послуг: Скоригована запланована вартість медичних послуг відповідно з 1 травня та з 1 жовтня до закінчення строку дії цього договору визначається як добуток скоригованої глобальної ставки на місяць (без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки) та кількості місяців строку дії цього договору починаючи

відповідно з 1 травня та з 1 жовтня. Скоригована глобальна ставка на місяць (без урахування коригувального коефіцієнту частки застосування глобальної ставки) визначається як сума добутків середньомісячної кількості пролікованих випадків за кожною діагностично спорідненою групою за цим договором за період з 1 січня до 31 березня 2022 р. (включно) для перерахунку запланованої вартості медичних послуг, яка

застосовуватиметься з 1 травня, та за період з 1 січня до 31 серпня 2022 р. (включно) - для перерахунку запланованої вартості медичних послуг, яка застосовуватиметься з 1 жовтня 2022 року, базової ставки на пролікований випадок з урахуванням відповідних вагових коефіцієнтів діагностично-споріднених груп, що заокруглюється до двох знаків після коми, інших коефіцієнтів, які застосовуються до надавача медичних послуг. Скоригована глобальна ставка заокруглюється до двох знаків після коми.

8.5 - Відповідно до пункту 32 Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році,

затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29.12.2021 №1440, до глобальної ставки на місяць застосовується коригувальний

коефіцієнт 1,3 за умови відповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі для пакету “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”

* Заповнюється у разі потреби.

** Залежно від виду послуг можуть зазначатися, зокрема, такі показники, як територія обслуговування, запланований середній індекс структури випадків, наявне населення.

*** Заповнюється у разі потреби, якщо оплата здійснюється нерівними частинами протягом строку дії договору. Критеріями для встановлення суми оплати можуть бути усі або окремі послуги, або окремі групи послуг із зазначенням інформації про те, чи встановлена сума оплати для надавача загалом або окремого місця надання медичних послуг.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №4

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

CTAЦIOНAPНA ДOПOМOГA

ДOPOCЛИМ TA ДITЯМ БEЗ

ПPOВEДEННЯ ХIPУPГIЧНИХ OПEPAЦIЙ

ВOЛИНCЬКA обл.,

місто КOВEЛЬ, вулиця Oлени Пчілки 4;ВOЛИНCЬКA обл.,

місто КOВEЛЬ, xxxxxx Xxxxxxxxxxx 00

Пролікований випадок

41 323 887,95

Коефіцієнт

збалансованості бюджету

15 674 578,21

56 998 466,16

Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим

1,3

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

TOВAPИCTВO З OБМEЖEНOЮ ВIДПOВIДAЛЬНICTЮ "CTEМIК"

42009833

ВOЛИНCЬКA обл., місто КOВEЛЬ, xxxxxx Xxxxx Xxxxx 0

Проведення лабораторних досліджень

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 56998466,16 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 41323887,95

гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

Pазом із звітом про медичні послуги надавач подає рахунок, в якому зазначається сума до сплати за звітний період.

Pазом із звітом про медичні послуги надавач подає рахунок, в якому зазначається сума до сплати за звітний період, крім сплаченої попередньої оплати за такі послуги. У разі здійснення авансового платежу у рахунку також зазначається сума авансу на наступний звітний період.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати
Період, місяць	Запланована кількість медичних послуг	Глобальна ставка за місяць, грн	Коригувальні коефіціgнти	Значення коефіціgнта	Запланована сума оплати за пролікований випадок/медичну послугу, грн	Cума оплати, грн
Січень 2022	-	3 799 897,75	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	949 974,44	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Лютий 2022	-	3 799 897,75	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	949 974,44	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Березень 2022	-	3 799 897,75	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	949 974,44	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	80 %
			Частка ставки на пролікований випадок	20 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Квітень 2022	-	3 562 404,14	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 187 468,05	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Травень 2022	-	3 562 404,14	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 187 468,05	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Червень 2022	-	3 562 404,14	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 187 468,05	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	75 %
			Частка ставки на пролікований випадок	25 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Липень 2022	-	3 324 910,53	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 424 961,66	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Серпень 2022	-	3 324 910,53	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 424 961,66	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Вересень 2022	-	3 324 910,53	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 424 961,66	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	70 %
			Частка ставки на пролікований випадок	30 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Жовтень 2022	-	3 087 416,92	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 662 455,27	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3
Листопад 2022	-	3 087 416,92	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 662 455,27	4 749 872,19
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

Грудень 2022	-	3 087 416,85	Коефіцієнт збалансованості бюджету	1	1 662 455,22	4 749 872,07
			Частка глобальної ставки	65 %
			Частка ставки на пролікований випадок	35 %
			Коефіцієнт готовності надавати медичну допомогу дітям або дорослим	1,3

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: стаціонарно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- переведення з іншого закладу та/або клінічного підрозділу закладу;

- самозвернення у невідкладному стані.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Наявність приймального відділення з приймально-оглядовим приміщенням або відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, обладнаного відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення для забезпечення первинного огляду пацієнта/пацієнтки з визначенням його/її маршрутизації.

2. Наявність відділення/палати інтенсивної терапії, обладнаних відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.

3. Наявність у розрахунку 20% загальної кількості ліжок, без врахування ліжок в умовах інтенсивної терапії, забезпечених кисневими точками з можливістю проведення кисневої терапії.

4. Забезпечення проведення лабораторних досліджень у закладі або на умовах договору підряду.

5. Забезпечення проведення інструментальної діагностики відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

6. Забезпечення реабілітації у сфері охорони здоров'я в гострому періоді, складання індивідуального реабілітаційного плану та планування подальшого реабілітаційного маршруту пацієнта.

7. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнтам.

8. Обов'язкове інформування пацієнта/пацієнтки щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

9. Інформування пацієнтів щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтами відповідно до їх очікувань та можливостей.

10. Забезпечення права пацієнта/пацієнтки, який/яка перебуває на лікуванні у відділенні/палаті інтенсивної терапії, на допуск до нього/неї відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними чинними нормативно-правовими актами.

11. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

12. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІХ) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІХ (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

13. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

14. Здійснення закупівлі лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Організація ефективного управління запасами лікарських засобів, медичних виробів та витратних

15. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнта/пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

16. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

Додаткові вимоги до організації надання послуги (для надання медичної допомоги дітям):

2. Забезпечення цілодобового проведення лабораторних та інструментальних досліджень у закладі.

3. Наявність окремих сімейних палат, обладнаних відповідно до табелю оснащення профільного відділення, для сумісного перебування батьків або членів родини або інших законних представників разом з дитиною упродовж надання їй медичних послуг та/або реабілітаційних послуг в сфері охорони здоров'я.

4. Наявність лікарів-інтернів.

Додаткові вuмогu до організації надання nоczyгu (дzя надання медuчної доnомогu дороczuм):

1. Наявність відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги із забезпеченням перебування пацієнта/пацієнтки у цьому відділенні не більше 24 годин.

2. Наявність відділення анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділення інтенсивної терапії (щонайменше 12 ліжок).

3. Забезпечення цілодобового проведення лабораторних та інструментальних досліджень у закладі.

4. Наявність лікарів-інтернів.

Buмoгu дo cnеціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку, та/або лікар-терапевт, та/або лікар-терапевт підлітковий, та/або лікар-алерголог, та/або лікар-алерголог дитячий, та/або лікар-гастроентеролог, та/або лікар-гастроентеролог дитячий, та/або лікар-гематолог,

та/або лікар-гематолог дитячий, та/або лікар-геріатр, та/або лікар-дерматовенеролог, та/або лікар-дерматовенеролог дитячий, та/або лікар- ендокринолог, та/або лікар-ендокринолог дитячий, та/або лікар-імунолог, та/або лікар-імунолог дитячий, та/або лікар-імунолог клінічний, та/або лікар-інфекціоніст, та/або лікар-інфекціоніст дитячий, та/або лікар-кардіолог, та/або лікар-кардіолог дитячий, та/або лікар-кардіолог інтервенційний, та/або лікар-кардіолог-електрофізіолог, та/або лікар-кардіоревматолог дитячий, та/або лікар-комбустіолог, та/або лікар-

невропатолог, та/або лікар-невролог дитячий, та/або лікар-нейрохірург, та/або лікар-нейрохірург дитячий, та/або лікар-нефролог, та/або лікар- нефролог дитячий, та/або лікар-ортопед-травматолог, лікар-ортопед-травматолог дитячий, та/або лікар-отоларинголог, та/або лікар- отоларинголог дитячий, та/або лікар-офтальмолог, та/або лікар-офтальмолог дитячий, та/або лікар-педіатр, та/або лікар-педіатр-неонатолог,

та/або лікар-пульмонолог, та/або лікар-пульмонолог дитячий, та/або лікар-ревматолог, та/або лікар-ревматолог дитячий, та/або лікар-

токсиколог, та/або лікар-уролог, та/або лікар-уролог дитячий, та/або лікар-хірург, та/або лікар-хірург дитячий, та/або лікар-хірург-проктолог,

та/або лікар-хірург судинний, та/або лікар-хірург серцево-судинний, та/або лікар-хірург торакальний – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Cестра медична – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

2. У закладі:

a. Лікар-ендоскопіст та/або лікар з ультразвукової діагностики, та/або лікар-рентгенолог, та/або лікар з функціональної діагностики – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Рентгенолаборант – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні/палаті інтенсивної терапії:

c. Лікар-анестезіолог та/або лікар-анестезіолог дитячий (за умови надання допомоги дітям) – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом (цілодобовий пост).

d. Cестра медична – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

Дoдаткoві вuмoгu дo cnеціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx: (дzя надання медuчнoї дonoмoгu дітям):

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку та/або лікар-алерголог дитячий, та/або лікар-гастроентеролог дитячий, та/або лікар-гематолог дитячий, та/або лікар-дерматовенеролог дитячий, та/або лікар-ендокринолог дитячий, та/або лікар-імунолог дитячий, та/або лікар-імунолог

клінічний, та/або лікар-інфекціоніст дитячий, та/або лікар-кардіолог дитячий, та/або лікар-кардіоревматолог дитячий, та/або лікар-

комбустіолог, та/або лікар-невролог дитячий, та/або лікар-нейрохірург дитячий, та/або лікар-нефролог дитячий, та/або лікар-ортопед-

травматолог дитячий, та/або лікар-отоларинголог дитячий, та/або лікар-офтальмолог дитячий, та/або лікар-педіатр, та/або лікар-педіатр- неонатолог, та/або лікар-пульмонолог дитячий, та/або лікар-ревматолог дитячий, та/або лікар-токсиколог, та/або лікар-уролог дитячий, та/або лікар-хірург дитячий – щонайменше 4 особи з даного переліку додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Cестра медична – щонайменше 8 осіб додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

2. У закладі:

a. Лікар з фізичної та реабілітаційної медицини та/або лікар з лікувальної фізкультури, та/або лікар з лікувальної фізкультури і спортивної

медицини, та/або лікар-фізіотерапевт, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за

основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар-ендоскопіст – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

c. Лікар з ультразвукової діагностики, який пройшов підготовку з ультразвукової діагностики в педіатрії (сертифікований курс тематичного удосконалення) – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом. .

d. Лікар-рентгенолог – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом. .

e. Лікар з функціональної діагностики – щонайменше одна особа додатково до основного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

f. Лікар-лаборант та/або бактеріолог, та/або біохімік – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі.

g. Фельдшер-лаборант та/або лаборант клінічної діагностики, та/або лаборант клініко-діагностичної лабораторії, та/або лаборант – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

h. Рентгенолаборант – щонайменше 3 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дітей:

a. Лікар-анестезіолог дитячий – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

Додаткові вuмогu до cnеціаzіcтів та кіzькоcті фаxівців, які nрацюють на nоcадаx: (дzя надання медuчної доnомогu дороczuм):

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-терапевт, та/або лікар-алерголог, та/або лікар-гастроентеролог, та/або лікар-гематолог, та/або лікар- геріатр, та/або лікар-дерматовенеролог, та/або лікар-ендокринолог, та/або лікар-імунолог, та/або лікар-імунолог клінічний, та/або лікар- інфекціоніст, та/або лікар-кардіолог, та/або лікар-кардіолог інтервенційний, та/або лікар-кардіолог-електрофізіолог, та/або лікар-комбустіолог, та/або лікар-невропатолог, та/або лікар-нейрохірург, та/або лікар-нефролог, та/або лікар-ортопед-травматолог, та/або лікар-отоларинголог,

та/або лікар-офтальмолог, та/або лікар-педіатр, та/або лікар-педіатр-неонатолог, та/або лікар-пульмонолог, та/або лікар-ревматолог, та/або лікар-токсиколог, та/або лікар-уролог, та/або лікар-хірург, та/або лікар-хірург-проктолог, та/або лікар-хірург судинний, та/або лікар-хірург

серцево-судинний, та/або лікар-хірург торакальний – щонайменшео 6 осіб з даного переліку додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

2. У закладі:

медицини, та/або лікар-фізіотерапевт, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар-ендоскопіст – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за

сумісництвом.

c. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

d. Лікар-рентгенолог – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

h. Рентгенолаборант – щонайменше 3 особи, які працюють за основним місцем роботи додатково до основного переліку у цьому закладі або за сумісництвом.

2.1. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дорослих:

a. Лікар-анестезіолог – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

2.2. У відділенні екстреної (невідкладної) медичної допомоги:

b. Cестра медична та/або фельдшер, та/або фельдшер з медицини невідкладних станів – щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

Buмoгu дo nереzікy oбzаднання:

1. У закладі:

a. резервне джерело електропостачання;

b. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДCТУ IEC 00000-0-0: 2007;

c. система ультразвукової візуалізації з доплером;

d. електрокардіограф багатоканальний;

e. система рентгенівська діагностична.

1.1. У відділенні/палаті інтенсивної терапії:

b. забезпечення киснем: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що забезпечується шляхом

системи централізованого постачання кисню та/або кисневих концентраторів на кожне ліжко інтенсивної терапії зі швидкістю потоку кисню щонайменше 20 л/хв, в тому числі для забезпечення необхідного потоку та тиску кисню в системі для роботи апарата/ів ШВЛ;

c. апарат штучної вентиляції легенів;

d. xxxxxxxxxxx x набором клинків;

e. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний AТ, ЧCC, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 2, у тому числі для дітей усіх вікових груп з комплектами відповідних манжеток та датчиків;

f. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації, у тому числі з електродами для дефібриляції дітей усіх вікових груп у випадку надання допомоги дітям;

g. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

h. xxxxxxxxx (відсмоктувач).

2. За місцем надання медичних послуг:

a. забезпечення киснем щонайменше 20% ліжок: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що

забезпечується шляхом системи централізованого постачання кисню та/або кисневих концентраторів зі швидкістю потоку кисню щонайменше 20 л/хв;

b. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 20;

a. мішок ручної вентиляції легенів;

b. глюкометр;

c. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 4;

d. тонометр та/або тонометр педіатричний з манжетками для дітей різного віку;

e. термометр безконтактний – щонайменше 2;

f. ваги медичні, ростомір медичний, медичні ваги для немовлят (для дитячих відділень) за потребою. Додаткові вимоги до переліку обладнання (для надання медичної допомоги дітям):

1. У закладі:

b. гнучкий відеогастроскоп;

c. гнучкий відеоколоноскоп;

d. гнучкий відеобронхоскоп;

e. система ультразвукової візуалізації з кольоровим доплером і набором датчиків для дітей різного віку у випадку надання допомоги дітям замість системи ультразвукової візуалізації з доплером.

1.1. У приймальному відділенні:

a. xxxxxxxxx;

b. електрокардіограф багатоканальний;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний AT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

e. мішок ручної вентиляції легенів.

1.2. У лабораторії:

a. аналізатор газів крові;

b. автоматичний гематологічний аналізатор;

c. коагуляційний аналізатор;

d. біохімічний аналізатор;

e. аналізатор сечі.

1.3. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дітей:

a. приєднання внутрішніх мереж відділення до автономного резервного джерела електропостачання відповідно до нормативно-технічних

документів;

b. апарат штучної вентиляції легенів для дітей усіх вікових груп – щонайменше 8;

c. апарат штучної вентиляції легенів для транспортування пацієнтів для дітей усіх вікових груп;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний AT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) для дітей усіх вікових груп з комплектами відповідних манжеток та датчиків – щонайменше 8, щонайменше 1 з яких із можливістю вимірювання рівня CO2;

e. пульсоксиметр для дітей усіх вікових груп – щонайменше 9;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 14;

g. пристрій для прискореної внутрішньовенної інфузії під тиском;

h. електрокардіограф багатоканальний для дітей усіх вікових груп;

i. аспіратор (відсмоктувач) – щонайменше 8;

j. ларингоскоп з набором клинків або відеоларингоскоп – щонайменше 4;

k. відкрита реанімаційна система для виходжування новонароджених – щонайменше 4;

l. набір (укладка) для реанімації – щонайменше 2;

m. мішок ручної вентиляції легенів – щонайменше 6;

n. ваги електронні – щонайменше 4;

o. система рентгенівська діагностична портативна;

p. стійка пересувна для вертикальних рентгенівських знімків;

q. система ультразвукової візуалізації цифрова з кольоровим доплером і набором датчиків:

i. конвексний (абдомінальний);

ii. лінійний (для дослідження судин);

iii. секторний з фазованою решіткою (кардіальний для ЕХOКс).

Додаткові вимоги до переліку обладнання (для надання медичної допомоги дорослим):

1. У закладі:

a. система рентгенівської комп'ютерної томографії або система магнітно-резонансної томографії у закладі або на умовах оренди чи іншого права користування або на умовах договору підряду необхідного обладнання із забезпеченням цілодобового доступу;

b. гнучкий відеогастроскоп;

c. гнучкий відеоколоноскоп;

d. гнучкий відеобронхоскоп.

1.1. У відділенні екстреної (невідкладної) медичної допомоги:

b. неінвазивна система вентиляції легенів (BIPAP/CPAP);

c. система ультразвукової візуалізації портативна;

d. xxxxxxxxx;

e. електрокардіограф багатоканальний;

f. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

g. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний AT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

h. мішок ручної вентиляції легенів.

1.2. У лабораторії:

a. аналізатор газів крові;

b. гематологічний аналізатор;

c. коагуляційний аналізатор;

d. біохімічний аналізатор;

e. аналізатор сечі.

1.3. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії та/або відділенні інтенсивної терапії для дорослих:

b. апарат штучної вентиляції легенів – щонайменше 11;

c. апарат штучної вентиляції легенів для транспортування пацієнтів – щонайменше 2;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний AT, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 11, щонайменше 2 з яких із можливістю вимірювання рівня CO2;

e. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 6;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 14;

g. електрокардіограф багатоканальний;

h. електрокардіостимулятор зовнішній;

i. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

j. xxxxxxxxx (відсмоктувач) – щонайменше 11;

k. апарат для гострого гемодіалізу «Штучна нирка» (при відсутності відділення екстракорпоральної детоксикації);

l. мішок ручної вентиляції легенів – щонайменше 4;

m. система рентгенівська діагностична портативна;

n. набір (укладка) для реанімації – щонайменше 2;

o. система ультразвукової візуалізації з кольоровим доплером і набором датчиків:

i. конвексний (абдомінальний) з частотою 2-6 МГЦ;

ii. лінійний (для дослідження судин) з середньою частотою 7,5 МГц шириною 40-50 мм;

iii. секторний з фазованою решіткою (кардіальний для ЕХOКс) з частотою 2-4 МГц.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (зберігання, використання).

2. Наявність ліцензії на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання (експлуатація) або державна реєстрація джерел іонізуючого випромінювання в Державному регістрі джерел іонізуючого випромінювання (на обладнання, експлуатація якого не потребує ліцензування) на все обладнання, яке визначено в умовах закупівлі та потребує такої ліцензії.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Забезпечення первинного огляду пацієнта/пацієнтки з визначенням його/її маршрутизації.

2. Проведення необхідних лабораторних досліджень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові;

b. визначення групи крові і резус фактору;

c. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, глобулін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (AсAT), аланінамінотрансфераза

(AлAT), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: калій, хлор, натрій, магній, кальцій; феритин; сироватковий прокальцитонін, тропонін I або T, високочутливий (hs-cTnI); гамма-глутамінтранспептидаза (ГГTП), лужна фосфатаза, показник антинуклеарних антитіл (ANA));

d. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільністю (ЛПВЩ) в сироватці крові;

e. ревматологічні та гострофазові показники (ревматоїдний фактор (кількісне визначення), сіалові кислоти, C-реактивний білок (кількісне визначення), антистрептолізин-O (кількісне визначення));

f. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (AЧTЧ, AПTЧ), фібриноген, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));

g. визначення глюкози в цільній крові або сироватці крові та/або проведення глюкозотолерантного тесту;

h. глікозильований гемоглобін в цільній крові;

i. дослідження спинномозкової рідини;

j. аналіз сечі загальний;

x. xxxxxxxxxxxxx у сечі;

l. ацетон в сечі;

m. копрограма;

n. тестування на сифіліс, гепатити, ВІЛ, SARS-CoV-2;

o. бактеріологічні дослідження з урахуванням визначення патогенної флори, а також умовно патогенних та облігатних бактерій,

мікропреципітації на сифіліс, визначення найпростіших та гельмінтів калу, серотипування та чутливість до антибактеріальної терапії;

p. інші лабораторні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

a. електрокардіографія (EКГ);

b. ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;

c. ендоскопічні дослідження;

x. xxxxxxxxxxxxxxx дослідження, в тому числі комп'ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

e. магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

f. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

4. Cвоєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.

5. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МOЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-

технологічних документів.

6. Надання медичної допомоги, направленої на полегшення, зняття чи усунення симптомів і проявів захворювання чи іншого порушення

життєдіяльності, нормалізація порушених процесів життєдіяльності і одужання, відновлення здоров'я пацієнтів без застосування хірургічних операцій.

7. Проведення інтенсивної терапії пацієнтам у випадку виникнення у них загрозливих для життя станів.

8. Надання медичної допомоги вагітним з ускладненим перебігом вагітності та/або екстрагенітальною патологією.

9. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду.

10. Проведення заходів із профілактики захворювань.

11. Направлення пацієнтів при наявності показань в інші заклади/підрозділи для надання їм спеціалізованої, паліативної медичної допомоги, реабілітаційних послуг у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.

12. Забезпечення харчування в умовах стаціонару.

Додаткові вuмогu до обсягу медuчнuх nосzуг, який надавач зобов'язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація) (для надання медичної допомоги дітям):

1. Надання медичної допомоги дітям із тяжкими гострими та хронічними захворюваннями, в тому числі у відділенні інтенсивної терапії, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

2. Цілодобове проведення інструментальних досліджень в умовах стаціонару.

3. Цілодобове проведення лабораторних досліджень у закладі.

4. Надання реабілітаційних послуг за відсутності протипоказань в гострому періоді реабілітації та направлення пацієнтів для отримання реабілітаційних послуг у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.

Додаткові вимоги до обсягу медичних послуг, який надавач зобов'язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація) (для надання медичної допомоги дорослим):

1. Цілодобове проведення інструментальних досліджень в умовах стаціонару.

2. Цілодобове проведення лабораторних досліджень у закладі.

3. Надання реабілітаційних послуг за відсутності протипоказань в гострому періоді реабілітації та направлення пацієнтів для отримання реабілітаційних послуг у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.

8.4 - Підстави здійснення перерахунку запланованої вартості медичних послуг: У разі зміни обсягу наданих медичних послуг, що виявлено за результатами аналізу інформації EСOЗ про обсяг фактично наданих медичних послуг з початку дії цього договору, порівняно із

запланованим у договорі обсягом медичних послуг, за період, що аналізується, станом на 1 квітня та 1 вересня, НСЗУ має право ініціювати внесення змін до цього договору, що діятимуть відповідно з 1 травня та 1 жовтня. Перерахунок в межах суми бюджетних асигнувань,

Порядок перерахунку запланованої вартості медичних послуг: Скоригована запланована вартість медичних послуг відповідно з 1 травня та з 1 жовтня до закінчення строку дії цього договору визначається як добуток скоригованої глобальної ставки на місяць (без урахування коригувального коефіцієнта частки застосування глобальної ставки) та кількості місяців строку дії цього договору починаючи

діагностично-споріднених груп, що заокруглюється до двох знаків після коми, інших коефіцієнтів, які застосовуються до надавача медичних послуг. Скоригована глобальна ставка заокруглюється до двох знаків після коми.

8.5. - Відповідно до пункту 32 Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році,

затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29.12.2021 №1440, до глобальної ставки на місяць застосовується коригувальний коефіцієнт 1,3 за умови відповідності додатковим умовам, визначеним в умовах закупівлі для пакету “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій”

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №5

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

МЕДИЧНА ДОПОМОГА

ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ

ІНСУЛЬТІ

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxxx 4

Пролікований випадок

804/48/0

20 590 620,00

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 20590620,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: стаціонарно.

Підcтавu надання noczyгu:

• доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• переведення з іншого закладу та/або клінічного підрозділу закладу;

• самозвернення у невідкладному стані пацієнтів із наступними діагнозами:

• І60 Субарахноїдальний крововилив;

• І61 Внутрішньомозковий крововилив;

• І62 Інший нетравматичний внутрішньочерепний крововилив;

• I63 Інфаркт головного мозку;

• I67.6 Негнійний тромбоз внутрішньочерепного венозного синуса.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Наявність приймального відділення або відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги з можливістю проведення первинного огляду або місця проведення тромболізису, в якому забезпечено повноцінний первинний огляд за алгоритмом АВСD, зокрема безперервний

моніторинг сатурації крові киснем (пульсоксиметрія), АТ (в автоматичному режимі), ЕКГ, а також забезпечення прохідності дихальних шляхів (відповідно до сучасних принципів), безперервна інгаляція кисню тощо.

2. Проведення документування оцінки тяжкості інсульту за шкалою Національних інститутів здоров'я США (NIHSS).

3. Наявність неврологічного / нейрохірургічного відділення або неврологічних/ нейрохірургічних ліжок (щонайменше 4 обладнаних ліжка для постійного моніторингу ЧСС, ЕКГ, АТ, SpO2, температури тіла та з можливістю цілодобової подачі кисню).

4. Наявність відділення анестезіології та інтенсивної терапії або палати інтенсивної терапії (щонайменше 4 обладнаних ліжка інтенсивної терапії для постійного моніторингу ЧСС, ЕКГ, АТ, SpO2 та з можливістю цілодобової подачі кисню).

5. Забезпечення можливості цілодобового проведення лабораторних досліджень, передбачених специфікаціями надання медичних послуг, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, у закладі або на умовах договору підряду за місцем надання послуг.

6. Забезпечення цілодобового доступу до нейровізуалізації (СКТ головного мозку включно з СКТ-ангіографією та/або МРТ головного мозку включно з неконтрастною МР-ангіографією) за місцем надання медичних послуг, в тому числі на умовах договору оренди чи іншого права користування необхідного обладнання, або на умовах договору підряду необхідного обладнання.

7. Забезпечення можливості проведення інструментальних досліджень у закладі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, в тому числі на умовах договору оренди чи іншого права користування необхідного обладнання.

8. Забезпечення адекватної оксигенотерапії під час внутрішньогоспітального транспортування та нейровізуалізації.

9. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтом/пацієнткою.

10. Забезпечення можливості проведення консультацій, а також телемедичних консультацій, лікарями інших спеціальностей у закладі або на умовах договору підряду.

11. Забезпечення консультації лікаря з фізичної та реабілітаційної медицини та/або фізичного терапевта, та/або ерготерапевта у перші 48 годин після госпіталізації та проведення заходів з реабілітації у сфері охорони здоров'я.

12. Забезпечення проведення консультації логопеда (терапевта мови та мовлення) у перші 48 годин після госпіталізації.

13. Забезпечення проведення консультації лікаря-психолога або лікаря-психотерапевта, або психолога.

14. Наявність системи попереднього інформування закладу охорони здоров'я про наближення пацієнта/пацієнтки з гострим мозковим інсультом для активації ресурсів закладу охорони здоров'я з метою забезпечення можливості проведення реваскуляризаційної терапії в межах

«терапевтичного вікна».

15. Організація забезпечення компонентами та препаратами крові.

16. Організація та проведення спеціального навчання всіх співробітників, які залучені до надання послуг, з тромболітичної терапії, інтенсивної терапії, щодо скорочення терміну «від дверей до голки» на етапі проведення тромболітичної терапії, використання шкал (наприклад, NIHSS, ASPECTS, GCS, Індекс Xxxxxx, шкала Ренкіна), скринінгу щодо дисфагії, оцінювання потреби у реабілітації.

17. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

18. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІX) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

19. Забезпечення права пацієнта/пацієнтки, який/яка перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, на допуск до нього/неї відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними чинними нормативно-правовими актами.

20. Дотримання порядку визначення діагностичних критеріїв смерті мозку людини та процедури констатації смерті мозку людини відповідно до чинних нормативно-правових актів.

21. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

22. Здійснення закупівлі лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Організація ефективного управління запасами лікарських засобів, медичних виробів та витратних

23. Затверджений внутрішнім наказом у закладі охорони здоров'я клінічний маршрут пацієнта/пацієнтки в закладі з лікування ішемічного та геморагічного інсульту, який передбачає можливість переводу пацієнтів в інші заклади.

24. Заповнення та ведення форми первинної облікової документації № 003/о з дотриманням вимог чинного законодавства України.

25. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнта/пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

26. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

27. Інформування пацієнтів щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтами відповідно до їх очікувань та можливостей.

28. Обов'язкове інформування пацієнта/пацієнтки щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Додаткові вuмогu до організації надання nоczyгu:

1. Окремий підрозділ (інсультне відділення) для пацієнтів з гострим мозковим інсультом, який працює цілодобово, щонайменше з 8 ліжками, які обладнані для постійного моніторингу (ЧСС, ЕКГ, АТ, SpO2, температура тіла) з можливістю цілодобової подачі кисню.

2. Наявність відділення анестезіології та інтенсивної терапії або відділення інтенсивної терапії неврологічного/нейрохірургічного профілю (щонайменше 2 додаткових обладнаних ліжка для інтенсивної терапії до основного переліку п.3 вимог до організації надання послуги).

3. Наявність нейрохірургічного відділення з операційним блоком, де можуть проводитись відкриті нейрохірургічні втручання (трепанація черепа, декомпресійна краніотомія, забезпечення дренування шлуночків мозку, видалення гематом).

4. Наявність кабінету/відділення ангіографії, оснащеного ангіографом з нейроінтервенційними функціями (із можливістю створення 3D- відображення, 3D-картування, пакету плоскопанельних КТ опцій) в закладі або на умовах договору оренди чи іншого права користування необхідного обладнання з цілодобовим графіком роботи за місцем надання послуг.

5. Забезпечення невідкладного виявлення оклюзії великої мозкової артерії в найгострішому періоді ішемічного інсульту, аневризми судин головного мозку при субарахноїдальному крововиливі або артеріо-венозної мальформації при внутрішньомозковому крововиливі і проведення механічної тромбектомії/інших ендоваскулярних втручань.

6. Забезпечення проведення трансторакальної ехокардіографії, дуплексного сканування судин шиї протягом 72 годин після госпіталізації.

7. Можливість цілодобового проведення КТ-перфузіографії та/або МРТ-перфузіографії.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-невропатолог та/або лікар-нейрохірург, який має відповідну підготовку з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті

– щонайменше 4 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Лікар-анестезіолог – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

c. Сестра медична – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі, на 4 ліжка (цілодобовий пост за місцем надання медичних послуг).

2. У закладі:

медицини, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар-психолог та/або лікар-психотерапевт, та/або психолог – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботиу цьому закладі або за сумісництвом.

c. Логопед (терапевт мови та мовлення) – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

d. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

e. Лікар-лаборант та/або бактеріолог, та/або біохімік – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи у цьому закладі.

Дoдаткoві вuмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-нейрохірург, який має відповідну підготовку з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Лікар-нейрохірург та/або лікар-невропатолог, який має відповідну підготовку з ендоваскулярних втручань при гострому мозковому інсульті, та/або лікар-хірург судинний, та/або лікар-рентгенолог, який пройшов навчання з нейронаук (неврологія або нейрохірургія), з

ендоваскулярного лікування ішемічного інсульту та навчання з діагностичної радіології – щонайменше 2 особи з даного переліку додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Сестра медична операційна – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

d. Сестра медична-анестезист – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

e. Сестра медична – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

Buмoгu дo neрezікy oбzаднання:

1. У закладі (цілодобовий доступ):

a. коагуляційний аналізатор;

b. біохімічний аналізатор;

c. аналізатор газів крові портативний;

d. енцефалограф портативний;

e. ваги для зважування пацієнта/пацієнтки для розрахунку медичних препаратів або функціональне ліжко-ваги.

2. За місцем надання медичних послуг:

a. спіральний комп'ютерний томограф (СКТ) зі шприц-інжектором для проведення ангіографії та/або магнітно-резонансний томограф (МРТ) з режимами визначення геморагії (T2*/GRE/SWI) та безконтрастною ангіографією (ToF), які працюють в цілодобовому режимі (можливо на умовах договору оренди чи іншого права користування обладнання або договору підряду);

b. система ультразвукової візуалізації з можливістю проведення доплерографії;

c. резервне джерело електропостачання;

d. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДСТУ IEC 00000-0-0: 2007;

e. система анестезіологічна загального призначення або апарат інгаляційної анестезії, пересувний;

f. сертифіковані та повірені балон(и) з киснем і редуктором (запас кисню – мінімум на 2 години);.

2.1. У неврологічному / нейрохірургічному відділенні або відділенні з неврологічними/ нейрохірургічними ліжками:

системи централізованого постачання кисню та/або кисневих концентраторів із швидкістю потоку кисню щонайменше 20 л/хв, в тому числі для забезпечення необхідного потоку та тиску кисню в системі для роботи апарата/ів ШВЛ;

c. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 4;

d. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

e. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

f. пристосування для ентерального харчування – щонайменше 2;

g. експрес-коагулометр портативний;

h. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 4;

i. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

j. функціональне ліжко – щонайменше 4;

k. мішок ручної вентиляції легенів;

l. протипролежневі матраци – щонайменше 4;

m. xxxxxxxxx;

n. термометр безконтактний.

2.2. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії або палаті інтенсивної терапії:

системи централізованого постачання кисню та/або кисневих концентраторів зі швидкістю потоку кисню щонайменше 20 л/хв, в тому числі для забезпечення необхідного потоку та тиску кисню в системі для роботи апарата/ів ШВЛ;

c. апарат штучної вентиляції легенів;

d. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 4;

e. xxxxxxxxxxxxx – щонайменше 4;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

g. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

h. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

i. функціональне ліжко – щонайменше 4;

j. протипролежневий матрац – щонайменше 4;

k. xxxxxxxxxxx x набором клинків;

l. мішок ручної вентиляції легенів;

m. електрокардіограф багатоканальний.

Додаткові вuмогu до neрezікy обzаднання:

1. За місцем надання медичних послуг:

1.1. У кабінеті/відділенні ангіографії: ангіограф з нейроінтервенційними функціями (із можливістю створення 3D-відображення,

3D-картування, пакету плоскопанельних КТ опцій) (можливо на умовах договору оренди чи іншого права користування обладнання або договору підряду).

1.2. В інсультному відділенні додатково до п. 2.1. основного переліку

Buмогu до neрezікy обzаднання:

a. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 4;

b. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

c. функціональне ліжко – щонайменше 4;

d. протипролежневі матраци - щонайменше 4.

1.3. У відділенні анестезіології та інтенсивної терапії або інтенсивної терапії неврологічного/нейрохірургічного профілю додатково до п. 2.2. основного переліку Вимоги до переліку обладнання:

a. система ультразвукової візуалізації з можливістю проведення транскраніальної доплерографії;

b. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 2;

c. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 2;

d. функціональне ліжко – щонайменше 2;

e. протипролежневі матраци - щонайменше 2.

Інші вuмогu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю неврологія та/або нейрохірургія, анестезіологія.

2. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів

(зберігання, використання).

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Первинний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем-невропатологом та/або лікарем-нейрохірургом, який має відповідну підготовку з надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті.

2. Невідкладне проведення нейровізуалізації всім пацієнтам з підозрою на гострий мозковий інсульт відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я (не пізніше 60 хвилин з моменту звернення пацієнта/пацієнтки з підозрою на гострий мозковий інсульт в заклад або доставлення його/її бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги). Забезпечення анестезіологічного супроводу пацієнта/пацієнтки для проведення нейровізуалізації.

3. Моніторинг клінічних, лабораторних, інструментальних показників відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

4. Проведення лабораторних досліджень у цілодобовому режимі у закладі, зокрема:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові з підрахунком числа тромбоцитів;

b. біохімічний аналіз крові (С-реактивний білок, загальний білок, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), креатинін, сечовина, натрій, калій, тропонін);

c. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

d. коагуляційний гемостаз (протромбіновий час, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), D-дімер);

e. загальний аналіз сечі;

f. інші лабораторні дослідження відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки.

5. Проведення інструментальних досліджень, зокрема:

a. спіральна комп'ютерна томографія (СКТ) головного мозку включно з СКТ-ангіографією та/або МРТ головного мозку включно з неконтрастною МР-ангіографією у цілодобовому режимі;

b. електрокардіографія (ЕКГ) (у цілодобовому режимі);

c. ультразвукові дослідження з проведенням доплерографії;

d. інші інструментальні дослідження відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки.

6. Проведення системної тромболітичної терапії (при ішемічному інсульті), включаючи забезпечення необхідними лікарськими засобами.

7. Направлення пацієнта/пацієнтки в інший заклад, який може проводити ендоваскулярні нейроінтервенційні втручання, відповідно до клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки.

8. Лабораторний та нейровізуалізаційний контроль після проведення системної тромболітичної терапії відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

9. Направлення пацієнта/пацієнтки в інший заклад, який може проводити нейрохірургічні втручання, відповідно до клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки.

10. Своєчасне проведення седації, анестезії та знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур, цілодобовий доступ до внутрішньовенних анестетиків, ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів, а також міорелаксантів.

11. Забезпечення лікарськими засобами та медичними виробами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.

12. Проведення та документування скринінгу щодо порушень ковтання (тест на дисфагію) у всіх пацієнтів при поступленні та перед початком годування чи прийому ліків через рот (не пізніше 24 годин після госпіталізації). Динамічне спостереження за функцією ковтання.

13. Проведення термінових консультацій лікарями інших спеціальностей, у тому числі телемедичних консультацій, відповідно до клінічної ситуації.

14. Проведення консультації логопеда або терапевта мови та мовлення у перші 48 годин після госпіталізації.

15. Проведення консультації лікаря-психолога або лікаря-психотерапевта, або психолога.

16. Проведення заходів із вторинної профілактики інсульту відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, зокрема відмова від куріння, надмірного споживання алкоголю, контролю ваги тіла та артеріального тиску тощо.

17. Направлення пацієнта/пацієнтки до іншого закладу охорони здоров'я для отримання необхідної медичної допомоги відповідно до затвердженого внутрішнім наказом закладу клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки.

18. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров'я в гострому періоді інсульту та направлення пацієнтів для отримання послуг з реабілітації у післягострому періоді інсульту.

19. Оцінка та документування тяжкості порушень життєдіяльності на момент виписки за модифікованою шкалою Рxxxxxx (МШР).

20. Розроблення та організація навчання для родини/доглядачів з наступних питань: методи особистої гігієни, стратегії спілкування, техніки переміщення, профілактики ускладнень та інших специфічних проблем, пов'язаних з гострим мозковим інсультом, контроль за безпечним

ковтанням та відповідної зміни дієти, допомоги регулювання поведінки при психосоціальних проблемах.

21. Забезпечення харчування в умовах стаціонару.

22. Забезпечення пацієнтів з бульбарним синдромом та дисфагією лікарськими засобами для парентерального харчування та харчовими продуктами для спеціальних медичних цілей для ентерального харчування.

Додаткові вuмогu до обсягу медuчнuх nосzуг, якuй надавач зобов'язусться надаватu за договором відnовідно до медuчнuх nотреб nаціснта/nаціснткu:

1. Проведення ендоваскулярних нейроінтервенційних втручань, відповідно до клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки.

2. Лабораторний та нейровізуалізаційний контроль після застосування ендоваскулярних методів лікування відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

3. Забезпечення проведення нейрохірургічної допомоги (нейрохірургічних втручань), відповідно до клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки.

4. Проведення інструментальних досліджень (у цілодобовому режимі):

a. селективна ангіографія;

b. трансторакальної ехокардіографії, дуплексного сканування судин шиї протягом;

c. КТ-перфузіографії та/або МРТ-перфузіографії.

8.4. - Тариф за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії - 21 875 гривень, за надання медичної допомоги при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах із застосуванням

тромболітичної терапії становить 62 565 гривень.

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №6

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

МЕДИЧНА ДОПОМОГА

ПРИ ГОСТРОМУ IНФАРКТI МIОКАРДА

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxxx 4

Пролікований випадок

48/180

9 022 932,00

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 9022932,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: стаціонарно.

Підcтавu надання noczyгu:

- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- переведення з іншого закладу та/або клінічного підрозділу закладу;

- самозвернення у невідкладному стані пацієнтів із наступними діагнозами:

- I21 Гострий інфаркт міокарда;

- I22 Повторний інфаркт міокарда.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Наявність відділення або ліжок кардіологічного профілю – щонайменше 6 обладнаних ліжок для постійного моніторингу ЧСС, ЕКГ, АТ,

SpO2, температури тіла та з можливістю цілодобової подачі кисню.

2. Наявність відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, що включає катетеризаційну лабораторію, яка працює в цілодобовому режимі, або кардіологічного відділення з рентген-операційним блоком, який працює в цілодобовому режимі, та палати або відділення інтенсивної терапії.

3. Забезпечення можливості цілодобового проведення лабораторних досліджень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я в закладі та/або на умовах договору підряду за місцем надання послуг.

4. Забезпечення можливості цілодобового проведення інструментальних досліджень відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони

здоров'я в закладі та/або на умовах договору оренди чи іншого права користування необхідного діагностичного обладнання за місцем надання послуг.

5. Забезпечення постійного моніторингу стану пацієнтів відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

6. Організація забезпечення компонентами та препаратами крові.

7. Забезпечення можливості проведення консультацій, а також телемедичних консультацій, лікарями інших спеціальностей у закладі або на умовах договору підряду.

8. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтом/пацієнткою.

9. Забезпечення надання допомоги пацієнтам з гострим інфарктом міокарда (взаємодія з іншими закладами охорони здоров'я та службою екстреної медичної допомоги відповідно до уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги).

10. Забезпечення консультації лікаря з фізичної та реабілітаційної медицини та/або фізичного терапевта, та/або ерготерапевта, визначення та проведення реабілітаційних заходів при потребі за відсутності протипоказань.

12. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНIX) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНIX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

13. Забезпечення права пацієнта/пацієнтки, який/яка перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, на допуск до нього/неї відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними чинними нормативно-правовими актами.

14. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

15. Здійснення закупівлі лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Організація ефективного управління запасами лікарських засобів, медичних виробів та витратних

16. Наявність затвердженого клінічного маршруту пацієнта/пацієнтки з інфарктом міокарда, в тому числі для проведення ургентної інвазивної перкутанної процедури реперфузії (стентування).

17. Ведення медичної карти стаціонарного хворого (форма №003/о) з обов'язковим обґрунтуванням клінічного діагнозу та вказанням усіх важливих діагностичних, лікувальних, реабілітаційних і профілактичних процедур, які проводяться пацієнту/пацієнтці.

20. Інформування пацієнтів щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтами відповідно до їх очікувань та можливостей.

21. Обов'язкове інформування пацієнта/пацієнтки щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-кардіолог – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Лікар-кардіолог інтервенційний та/або лікар-хірург серцево-судинний, який пройшов курси з тематичного удосконалення з інтервенційних

втручань в кардіології, та/або лікар-кардіолог, який пройшов курси з тематичного удосконалення з інтервенційних втручань в кардіології та/або лікар-рентгенолог, який пройшов курси з тематичного удосконалення з інтервенційних втручань в кардіології – щонайменше 4 особи з даного переліку додатково до п. 1а. за місцем надання медичних послуг, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

c. Лікар-анестезіолог – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

d. Сестра медична операційна – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

e. Сестра медична стаціонару – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

f. Сестра медична-анестезист – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

2. У закладі:

медицини, та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

b. Лікар-психолог та/або лікар-психотерапевт, та/або психолог – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

c. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

d. Лікар-рентгенолог – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

e. Лікар-лаборант та/або бактеріолог, та/або біохімік – щонайменше 2 особи з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи у

цьому закладі.

g. Рентгенолаборант – щонайменше 2 особи, які працюють за основним місцем роботи додатково до основного переліку у цьому закладі або за сумісництвом.

Buмoгu дo neрezікy oбzаднання:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. резервне джерело електропостачання;

b. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДСТУ IEC 00000-0-0: 2007.

1.1. У відділенні інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, що включає катетеризаційну лабораторію, або кардіологічного відділення з рентген-операційним блоком:

b. забезпечення киснем: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що забезпечується системою централізованого постачання кисню;

c. система рентгенівська ангіографічна (в тому числі С-дуга), з можливістю проведення коронарографій та екстрених ПКВ, яка працює в цілодобовому режимі у катетеризаційній лабораторії (у власності закладу, на умовах оренди чи іншого права користування або на умовах договору підряду);

d. система ЕКГ та АТ моніторингу, яка працює в цілодобовому режимі у катетеризаційній лабораторії;

e. система ультразвукової візуалізації з можливістю проведення доплерографії та обов'язковою наявністю кардіального датчика;

f. апарат для проведення тимчасової ендокардіальної електрокардіостимуляції;

g. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації з функцією зовнішньої стимуляції;

h. електрокардіограф багатоканальний – щонайменше 2;

i. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 6;

j. мішок ручної вентиляції легенів;

k. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 6;

l. аспіратор (відсмоктувач);

m. термометр безконтактний – щонайменше 2;

2. У палаті інтенсивної терапії або відділення інтенсивної терапії:

c. апарат штучної вентиляції легенів;

d. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

e. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t) – щонайменше 4;

f. мішок ручної вентиляції легенів;

g. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 4;

x. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

i. ларингоскоп з набором клинків – щонайменше 2;

j. апарат для проведення тимчасової ендокардіальної електрокардіостимуляції.

3. У закладі:

a. система рентгенівська діагностична.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю кардіологія, анестезіологія, інтервенційна кардіологія та/або хірургія серця і магістральних судин.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Первинний огляд пацієнта/пацієнтки лікарем, оцінка загального стану та життєво важливих функцій.

2. Екстрене визначення основних біохімічних показників і специфічних кардіологічних тестів крові для підтвердження пошкодження міокарда, диференціальної діагностики та динамічного спостереження за пацієнтами.

3. Безперервний моніторинг стану пацієнтів відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

4. Проведення лабораторних досліджень у цілодобовому режимі у закладі, зокрема:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові;

b. визначення групи крові і резус фактору;

c. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, хлор, калій, натрій);

d. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ));

e. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

x. xxxxxxxxx визначення маркерів ушкодження міокарда: тропоніни I та/або Т, креатинкіназа ізоферменти (МВ) в сироватці крові;

g. інші лабораторні дослідження відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки.

5. Проведення інструментальних досліджень у цілодобовому режимі, зокрема:

a. ангіографічне дослідження коронарних судин;

b. електрокардіографія (ЕКГ);

c. ехокардіографія (ЕXО-КГ);

d. рентгенологічне дослідження органів грудної клітки;

e. інші інструментальні дослідження відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки.

6. Забезпечення повного спектру медичної допомоги для проведення екстрених катетеризацій коронарних артерій серця і відновлення кровотоку по інфаркт-залежній артерії.

7. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.

8. Забезпечення лікарськими засобами, зокрема, рентгенконтрастними препаратами, та медичними виробами для коронарографії, ангіопластики та стентування, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм

центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-

технологічних документів.

9. Проведення термінових консультацій лікарями інших спеціальностей, у тому числі телемедичних консультацій, відповідно до клінічної ситуації.

10. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров'я в гострому періоді.

11. Забезпечення харчування в умовах стаціонару.

8.4 - Тариф за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах без проведення стентування становить 25 194 гривні, за надання медичної допомоги при гострому інфаркті міокарда в стаціонарних умовах із проведенням стентування - 43 409 гривень.

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №7

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

МЕДИЧНА ДОПОМОГА

ПРИ ПОЛОГАХ

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, xxxxxx Xxxxxxxxxxx 00

Пролікований випадок

1092

15 101,00

16 490 292,00

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

TОВАРИСTВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСTЮ "СTЕМІК"

42009833

ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВЕЛЬ, xxxxxx Xxxxx Xxxxx 0

Організація забору та транспортування

біологічного матеріалу для проведення досліджень

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 16490292,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: стаціонарно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікуючого лікаря;

- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;

- самозвернення для розродження;

- переведення з іншого закладу та/або клінічного підрозділу закладу пацієнток з діагнозом розродження (О80-О84).

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Наявність операційного блоку з виділеною операційною кімнатою для проведення кесаревих розтинів та інших хірургічних втручань.

2. Наявність палати або відділення інтенсивної терапії новонароджених, обладнаних відповідно до табелю матеріально-технічного оснащення.

3. Наявність палати або відділення інтенсивної терапії для вагітної, роділлі, породіллі, обладнаних відповідно до табелю матеріально- технічного оснащення.

4. Наявність індивідуальних пологових залів – щонайменше 2.

5. Наявність післяпологових палат для спільного перебування матері та новонародженого.

6. Забезпечення проведення планового кесаревого розтину у закладах охорони здоров'я ІІ та ІІІ рівня перинатальної допомоги.

7. Забезпечення можливості проведення партнерських пологів.

8. Забезпечення можливості безперервного моніторингу серцебиття плода.

9. Забезпечення можливості цілодобового проведення лабораторних досліджень у закладі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

10. Забезпечення можливості цілодобового проведення інструментальних досліджень у закладі відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я.

11. Забезпечення можливості проведення консультацій лікарями інших спеціальностей в закладі та/або на умовах договору підряду.

12. Проведення аудіологічного скринінгу новонародженим.

13. Проведення пульсоксиметричного скринінгу критичних вроджених вад серця у новонароджених.

14. Забезпечення цілодобового лікарського спостереження та сестринського догляду за вагітною, плодом, породіллею.

15. Забезпечення лікарського спостереження та цілодобового сестринського догляду за новонародженим.

16. Забезпечення цілодобового транспортування вагітної, породіллі високого перинатального ризику, а також хворого новонародженого в інші заклади самостійно направляючим закладом або бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги або неонатологічною бригадою невідкладної медичної допомоги та інтенсивної терапії відповідно до стану пацієнта/пацієнтки.

17. Організація забору гістологічного матеріалу в закладі та проведення гістологічного дослідження у закладі або на умовах договору підряду.

18. Організація забезпечення компонентами та препаратами крові.

19. Взаємодія з регіональним центром, який здійснює лабораторне дослідження за програмою скринінгу новонароджених згідно з

територіальним розподілом щодо проведення неонатального скринінгу фенілкетонурії (ФКУ), вродженого гіпотиреозу (ВГ), муковісцидозу (МВ), адреногенітального синдрому (АГС) та інших захворювань відповідно до чинного законодавства.

20. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг, центрами соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді, службами у справах дітей, територіальними центрами соціального обслуговування населення, іншими надавачами соціальних послуг, в тому числі неурядовими та благодійними організаціями, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, засобами масової інформації,

органами місцевого самоврядування на території обслуговування в інтересах своєчасного та ефективного надання допомоги вагітній, роділлі, породіллі, новонародженим.

21. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

22. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІХ) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІХ (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

23. Інформування пацієнток щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтками відповідно до їх очікувань та можливостей.

24. Забезпечення права пацієнтки, яка перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, на допуск до неї відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними чинними нормативно-правовими актами.

25. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

якості, безпеки надання медичної допомоги за напрямом її надання, ефективного контролю та управління якістю ЗОЗ для забезпечення прав пацієнтки на отримання медичної допомоги необхідного обсягу та належної якості.

26. Здійснення закупівлі лікарських засобів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Організація ефективного управління запасами лікарських засобів, медичних виробів та витратних

27. Коректне введення форми 096/о «Історія вагітності та пологів», зокрема вкладишів партограми, «Інформованої згоди на комплекс медичних втручань», медичної карти новонародженого (форма № 097/о) та/або медичної карти стаціонарного хворого (форма № 003/о) з обов'язковим обгрунтуванням клінічного діагнозу та вказанням усіх важливих діагностичних, лікувальних, реабілітаційних і профілактичних процедур, які проводяться пацієнтці.

28. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

29. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

30. Обов'язкове інформування пацієнтки щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Додаткові вuмогu до організації надання nоczyгu:

1. Наявність у структурі закладу відділення патології вагітності та екстрагенітальної патології (з ліжками для невиношування).

2. Наявність відділення інтенсивної терапії для вагітної, роділлі, породіллі.

3. Наявність пологової зали для проведення передчасного розродження та стабілізації після народження немовлят з масою до 1500 грамів, обладнаної відповідно до табелю матеріально-технічного оснащення.

4. Наявність пологової зали для розродження жінок з багатоплідною вагітністю, в якій є щонайменше 2 обладнаних місця, виділених для реанімації та стабілізації стану новонароджених.

5. Забезпечення транспортування хворих новонароджених в межах закладу в умовах транспортного кувезу.

6. Забезпечення проведення лабораторних досліджень у закладі, зокрема:

a. С-реактивний білок (CRP, кількісне визначення);

b. лактатдегідрогеназа;

c. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільністю (ЛПВЩ) в сироватці крові;

d. xxxxxx;

e. xxxxxx;

f. імуноферментні дослідження (або на умовах договору підряду);

g. бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження;

h. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтки.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Лікар-педіатр-неонатолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Акушерка – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

d. Сестра медична – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

2. У закладі:

a. Лікар-анестезіолог – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

b. Лікар-епідеміолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

c. Сестра медична-анестезист – щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).

d. Лікар з ультразвукової діагностики – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

e. Лікар-рентгенолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом.

h. Рентгенолаборант – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

Дoдаткoві вuмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Акушерка – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

c. Сестра медична – щонайменше 4 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

2. У закладі:

a. Лікар-анестезіолог – щонайменше 2 особи додатково до основного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Лікар-терапевт – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи в цьому закладі або за сумісництвом. Вимоги до переліку обладнання:

1. У закладі:

a. система ультразвукової візуалізації, у т.ч. на основі доплерівської технології, з можливістю проведення досліджень жінкам та новонародженим;

b. система рентгенівська діагностична;

c. електрокардіограф багатоканальний;

d. xxxxxxxxx.

2. За місцем надання медичних послуг:

a. забезпечення киснем: із концентрацією кисню на рівні не менше 93±3% та тиском кисню на виході 0,4 МПа, що забезпечується шляхом

b. резервне джерело електропостачання;

c. автоматичне перемикальне комутаційне обладнання відповідно до ДСТУ IEC 00000-0-0: 2007.

2.1. У палаті або відділенні інтенсивної терапії для вагітної, роділлі, породіллі:

b. апарат штучної вентиляції легенів;

x. xxxxxxxxxxxxx;

x. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

e. автоматичний дозатор лікувальних речовин;

f. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації;

g. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t).

2.2. У палаті або відділенні інтенсивної терапії новонароджених:

b. апарат штучної вентиляції легенів для новонароджених;

x. xxxxxxxxxxxxx з неонатальним датчиком;

d. джерело променистого тепла;

x. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин.

2.4. В операційному та пологовому блоці:

b. наркозний апарат/станція;

c. монітор фетальний для використання під час пологів – щонайменше 2;

x. xxxxxx-екстрактор плода;

e. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

x. xxxxxxxxxxxxx;

x. xxxxxxxxxxxxx з неонатальним датчиком;

h. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 2;

i. аспіратор (відсмоктувач) – щонайменше 2;

j. обладнання для обігріву пацієнта на операційному столі;

k. установка променевого тепла та/або інші джерела тепла – щонайменше 3;

l. термометр безконтактний;

x. xxxxx-трансформер;

n. ларингоскоп з набором клинків для дорослих;

o. ларингоскоп з набором клинків для новонароджених;

p. мішок ручної вентиляції легенів та/або реанімаційна T-система для новонароджених;

q. набір (укладка) для реанімації для дорослих – щонайменше 2;

r. ваги електронні для новонароджених – щонайменше 3;

s. набір для проведення первинної реанімації новонароджених – щонайменше 3;

t. апарат для вимірювання артеріального тиску.

2.5. У палатах сумісного перебування матері та дитини:

a. білірубінометр транскутантний;

x. xxxxx фототерапії – щонайменше 2;

c. автоматичний дозатор лікувальних речовин – щонайменше 2;

d. набір (укладка) для реанімації новонароджених;

e. апарат для вимірювання артеріального тиску – щонайменше 2;

f. термометр безконтактний для новонароджених;

g. ваги електронні для новонароджених;

x. xxxxxxxxx;

i. молоковідсмоктувач.

3. У лабораторії:

a. біохімічний аналізатор;

b. гематологічний аналізатор.

Додаткові вuмогu до neрezікy обzаднання:

1. У лабораторії:

a. апарат для визначення кислотно-лужної рівноваги та газового складу крові;

b. коагуляційний аналізатор.

2. За місцем надання медичних послуг:

2.1. У відділенні патології вагітності та екстрагенітальної патології (з ліжками для невиношування):

a. апарат ЕКГ з можливістю Холтерівського моніторування;

b. монітор фетальний, для одноплідної вагітності;

c. монітор фетальний, для двоплодної вагітності;

d. монітор фетальний з можливістю запису ЕКГ плода;

e. система ультразвукової візуалізації з можливістю проведення досліджень жінкам (експертного класу).

2.2. В операційному та пологовому блоці:

a. апарат для інгаляційного наркозу;

b. апарат УЗД портативний для досліджень в акушерстві і гінекології;

c. апарат високочастотної електрохірургії або аргоно-плазменного зварювання тканин;

x. xxxxxxx для змішування киснево-повітряної суміші – щонайменше 3;

x. xxxxx-трансформер – щонайменше 2;

f. система підігріву інфузійних середовищ;

g. відкрита реанімаційна система – щонайменше 3;

h. обладнання для проведення СРАР терапії з використанням T-коннектора – щонайменше 2;

i. транспортний кувез.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю акушерство і гінекологія, анестезіологія, дитяча анестезіологія та/або неонатологія.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Надання медичної допомоги при пологах черговою акушерською бригадою із забезпеченням умов для проведення партнерських пологів.

2. Ведення неускладнених вагінальних пологів.

3. Ведення ускладнених вагінальних пологів із застосуванням акушерських інтервенцій (вакуум-екстракція, акушерські лещата, допомога при сідничному передлежанні тощо).

4. Проведення ургентного кесаревого розтину.

5. Проведення планового кесаревого розтину.

6. Моніторинг стану роділлі і плода (включаючи зовнішній моніторинг), породіллі та новонародженого.

7. Зниження больових відчуттів у жінки під час пологів, у тому числі медикаментозне через застосування епідуральної аналгезії та інших методів знеболення.

8. Анестезіологічне забезпечення оперативних втручань та післяпологових акушерських процедур, у т.ч. з епідуральною анестезією.

9. Забезпечення лікарськими засобами та медичними виробами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я та медико-технологічних документів.

10. Проведення лабораторних досліджень у цілодобовому режимі, зокрема:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові;

b. визначення групи крові і резус фактору;

c. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАT), аланінамінотрансфераза (АлАT), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, хлор, калій, натрій, кальцій);

d. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧTЧ, АПTЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген, продукти деградації фібриногену/фібрину);

e. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

f. загальний аналіз сечі;

g. тестування на ВІЛ;

h. інші лабораторні дослідження відповідно до потреб пацієнтки.

11. Забір матеріалу та проведення гістологічного дослідження.

12. Проведення інструментальних обстежень у цілодобовому режимі, зокрема:

a. ультразвукові дослідження;

b. рентгенологічні дослідження;

c. кардіотокографія (КTГ);

d. електрокардіографія (ЕКГ);

e. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтки і плодa.

13. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.

14. Забір зразка пуповинної крові для визначення групової та Rh приналежності крові у дітей, народжених Rh-негативними жінками та жінками з 0 (І) групою крові.

15. Забір зразка пуповинної крові та сухої краплини крові (СКК) у дітей, народжених ВІЛ-позитивними жінками.

16. Забір зразка крові для серологічного дослідження на сифіліс у дитини.

17. Проведення інтенсивної терапії жінкам у випадку виникнення у них загрозливих для життя станів.

18. Проведення заходів з первинної реанімації та стабілізації стану новонароджених.

19. Проведення постконтактної антиретровірусної профілактики дітям, народженим від ВІЛ-позитивних матерів.

20. Проведення післяпологової специфічної профілактики резус-сенсибілізації.

21. Проведення щеплень новонародженим згідно з календарем профілактичних щеплень.

22. Взяття зразків крові у новонароджених для скринінгу фенілкетонурії (ФКУ), вродженого гіпотиреозу (ВГ), муковісцидозу (МВ),

адреногенітального синдрому (АГС) та інших захворювань відповідно до чинного законодавства у період з 48 до 72 годин після народження, та організація відправлення підготовлених зразків крові до регіонального центру, який здійснює лабораторне дослідження за програмою

скринінгу новонароджених згідно з територіальним розподілом, у термін не пізніше 24 годин після забору крові.

23. Проведення пульсоксиметричного скринінгу критичних вроджених вад серця у новонароджених.

24. Проведення оцінювання слуху в новонароджених.

25. Консультування жінок з питань грудного вигодовування та післяпологової контрацепції.

26. Харчування пацієнток в умовах стаціонару.

27. Організація та забезпечення доступності медичної допомоги для жінок з додатковими потребами, такими як фізичні, сенсорні чи навчальні вади.

28. Надання психологічної підтримки та допомоги жінкам і членам сімей у разі потреби (передчасні пологи, ускладнені пологи та ін.).

Додатковий обсяг медичних nосzyг, який надавач зобов'язyсться надавати за договором відnовідно до медичних nотреб nаціснтки (сnецифікація) за yмови відnовідності додатковим yмовам закynівzі:

1. Надання організаційно-методичної допомоги із застосуванням телемедичних технологій, у тому числі з виїздом у заклади охорони здоров'я І та ІІ рівнів перинатальної допомоги.

2. Проведення лабораторних досліджень, зокрема:

a. С-реактивний білок (CRP, кількісне визначення);

x. xxxxxx;

c. лактатдегідрогеназа в сироватці крові;

x. xxxxxx;

f. імуноферментні дослідження;

g. бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження;

h. інші лабораторні дослідження відповідно до потреб пацієнтки.

8.3. Сторони погодили, що умови договору щодо надання послуг згідно з цим додатком застосовуються до відносин між ними, які виникли з 01.01.2022 відповідно до частини третьої статті 631 Цивільного кодексу України.

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №9

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

ПРОФІЛАКТИК А,

ДІАГНОСТИКА, СПОСТEРEЖEН НЯ,

ЛІКУВАННЯ ТА РEАБІЛІТАЦІЯ ПАЦІСНТІВ В

АМБУЛАТОРНИ X УМОВАX

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВEЛЬ, xxxxxx Xxxxxxxxxx 00;ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВEЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxxx 4;ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВEЛЬ, xxxxxx Xxxxxxxxxxx 00;ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВEЛЬ, xxxxxx Xxxxxxxxxxxx 000;ВОЛИНСЬКА обл., КОВEЛЬСЬКИЙ р-н.,

селище міського типу ГОЛОБИ, xxxxxx

Xxxxxxxxxxxx 00;XXXXXXXXX xxx.,

xxxxx XXXXXX, xxxxxx Xxxxxxxxxxxx 00

17 782 239,60

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "СТЕМІК"

42009833

ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВЕЛЬ, xxxxxx Xxxxx Xxxxx 0

Проведення лабораторних досліджень відповідно до напряму надання допомоги

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 17782239,60 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 17782239,60

гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати
Період, місяць	Запланована кількість медичних послуг	Глобальна ставка за місяць, грн	Коригувальні коефіціgнти	Значення коефіціgнта	Запланована сума оплати за пролікований випадок/медичну послугу, грн	Cума оплати, грн
Січень 2022	-	1 481 853,30	-		-	1 481 853,30
Лютий 2022	-	1 481 853,30	-		-	1 481 853,30
Березень 2022	-	1 481 853,30	-		-	1 481 853,30

Квітень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Травень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Червень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Липень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Серпень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Вересень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Жовтень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Листопад 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30
Грудень 2022	-	1 481 853,30	-	-	1 481 853,30

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: амбулаторно (в тому числі в умовах приймального відділення), за місцем проживання (перебування) пацієнта/пацієнтки при наявності медичних показань (за рішенням лікуючого лікаря) або з використанням засобів телекомунікації. Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

- самозвернення до лікаря-акушера-гінеколога, лікаря-гінеколога дитячого та підліткового віку, лікаря-педіатра, лікаря-психіатра, лікаря- психіатра дитячого, лікаря-психіатра підліткового, лікаря-нарколога, лікаря-фтизіатра, лікаря-фтизіатра дитячого;

- самозвернення до лікаря, у якого пацієнт/пацієнтка із хронічними захворюваннями перебуває під медичним наглядом;

- самозвернення у невідкладному стані.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнтам.

2. Забезпечення проведення лабораторних досліджень відповідно до напряму надання допомоги у закладі або на умовах договору підряду.

3. При проведенні лабораторної діагностики, що входить до обсягу медичних послуг за цим пакетом медичних послуг відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, організація забору матеріалу безпосередньо на місці надання медичних послуг, а також транспортування у лабораторний центр (за умови відсутності відповідних потужностей в закладі).

4. Проведення інструментальних методів дослідження відповідно до напряму надання допомоги у закладі (за умови наявності відповідного обладнання в закладі).

5. Наявність лікаря спеціаліста відповідно до наявного обладнання та профілю медичних послуг, які надаються у закладі.

6. Обов'язкове інформування пацієнта щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

7. Інформування пацієнтів щодо можливостей профілактики та лікування, залучення пацієнтів до прийняття рішень щодо їх здоров'я, узгодження плану лікування з пацієнтами відповідно до їх очікувань та можливостей.

8. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

9. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІX) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

10. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

11. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнта/пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

12. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. У закладі:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-алерголог, та/або лікар-алерголог дитячий, та/або лікар-анестезіолог, та/або лікар-анестезіолог дитячий, та/або лікар-гастроентеролог, та/або лікар-гастроентеролог дитячий, та/або лікар-гематолог, та/або лікар-гематолог дитячий, та/або лікар- генетик, та/або лікар-геріатр, та/або лікар-гінеколог дитячого та підліткового віку, та/або лікар-гінеколог-онколог, та/або лікар- дерматовенеролог, та/або лікар-дерматовенеролог дитячий, та/або лікар-ендокринолог, та/або лікар-ендокринолог дитячий, та/або лікар-

ендоскопіст, та/або лікар-імунолог, та/або лікар-імунолог дитячий, та/або лікар-імунолог клінічний, та/або лікар-інфекціоніст, та/або лікар- інфекціоніст дитячий, та/або лікар-кардіолог, та/або лікар-кардіолог дитячий, та/або лікар-кардіолог інтервенційний, та/або лікар-кардіолог- електрофізіолог, та/або лікар-кардіоревматолог дитячий, та/або лікар-комбустіолог, та/або лікар-нарколог, та/або лікар-невропатолог, та/або лікар-невролог дитячий, та/або лікар-нейрохірург, та/або лікар-нейрохірург дитячий, та/або лікар-нефролог, та/або лікар-нефролог дитячий, та/або лікар-онколог, та/або лікар-онколог дитячий, та/або лікар-ортопед-травматолог, лікар-ортопед-травматолог дитячий, та/або лікар-

отоларинголог, та/або лікар-отоларинголог дитячий, та/або лікар-отоларинголог-онколог, та/або лікар-офтальмолог, та/або лікар-офтальмолог дитячий, та/або лікар-педіатр, та/або лікар-педіатр-неонатолог, та/або лікар з променевої терапії, та/або лікар-профпатолог, та/або лікар-

психіатр, та/або лікар-психіатр дитячий, та/або лікар-психіатр підлітковий, та/або лікар-психолог, та/або лікар-психотерапевт, та/або лікар- пульмонолог, та/або лікар-пульмонолог дитячий, та/або лікар-радіолог, та/або лікар з радіонуклідної діагностики, та/або лікар-ревматолог,

та/або лікар-ревматолог дитячий, та/або лікар-рентгенолог, та/або лікар-рефлексотерапевт, та/або лікар-сексопатолог, та/або лікар-сурдолог,

та/або лікар-терапевт, та/або лікар-терапевт підлітковий, та/або лікар-токсиколог, та/або та/або лікар з ультразвукової діагностики, та/або лікар- уролог, та/або лікар-уролог дитячий, та/або лікар-фізіотерапевт, та/або лікар з функціональної діагностики, та/або лікар-фтизіатр, та/або лікар- фтизіатр дитячий, та/або лікар-хірург, та/або лікар-хірург дитячий, та/або лікар-хірург-проктолог, та/або лікар-хірург-онколог, та/або лікар- хірург судинний, та/або лікар-хірург серцево-судинний, та/або лікар-хірург торакальний, та/або лікар з лікувальної фізкультури і спортивної

медицини, та/або лікар з лікувальної фізкультури, та/або лікар фізичної та реабілітаційної медицини, лікар-хірург щелепно-лицевий, та/або лікар-трансплантолог, та/або лікар-стоматолог-хірург – щонайменше 8 осіб з даного переліку, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі.

b. Сестра медична – щонайменше 8 осіб, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі. Вимоги до переліку обладнання:

1. У закладі:

a. електрокардіограф багатоканальний;

b. ваги медичні з ростоміром (або ваги для новонароджених і дітей раннього віку);

c. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

2. За місцем надання медичних послуг:

a. аптечка для надання невідкладної допомоги;

b. мішок ручної вентиляції легенів;

c. глюкометр;

d. термометр безконтактний;

e. xxxxxxxxxxxxx;

f. тонометр та/або тонометр педіатричний з манжетками для дітей різного віку.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Надання консультативно-діагностичної та лікувально-профілактичної вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) амбулаторної медичної допомоги.

2. Проведення необхідних лабораторних досліджень (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я), зокрема:

a. загально-клінічних та біохімічних лабораторних досліджень:

i. розгорнутий клінічний аналіз крові;

ii. морфологічне дослідження клітин крові;

iii. визначення групи крові і резус фактору;

iv. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: калій, кальцій, хлор, натрій, магній; залізо, феритин, трансферин, загальна залізозв'язуюча здатність сироватки; лужна фосфатаза, лактатдегідрогеназа, прокальцитонін); аміак

(крові); гама-глутамілтранспептидаза; креатинфосфокіназа загальна (КФК); креатинфосфокиназа-МВ; гомоцистеїн; Тимолова проба;

v. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільністю (ЛПВЩ) в сироватці крові;

vi. ревматологічні та гострофазові показники (ревматоїдний фактор (RF, кількісне визначення), сіалові кислоти, С-реактивний білок (CRP,

кількісне визначення), антистрептолізин-О (ASXX, кількісне визначення));

vii. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), фібриноген, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));

viii. тести на тропонін;

ix. вітамін Д;

x. вітамін А;

xi. вітамін E;

xii. вітамін В6;

xiii. вітамін В9;

xiv. вітамін В12;

xv. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

xvi. глікозильований гемоглобін;

xvii. загальний аналіз сечі;

xviii. 17-КС сечі;

xix. копрологічне дослідження, кал на приховану кров та кальпротектин;

xx. кал на гельмінти;

xxi. дослідження спинномозкової рідини;

xxii. дослідження на онкологічні маркери;

xxiii. визначення IgE загального для визначення загальної сенсибілізації організму та IgE специфічного для визначення сенсибілізації організму до конкретних алергенів (пилкових, побутових, епідермальнох, харчових, тощо);

xxiv. вимірювання триптази крові, як діагностичний критерій анафілактичної реакції у пацієнта/пацієнтки;

xxv. тест на токсоплазмоз;

xxvi. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

b. бактеріологічних досліджень:

i. бакпосів з урогенітального тракту + антибіотикограма;

ii. бакпосів калу на патогенну та умовно-патогенну флору; на стафілокок (S.aureus, St.epidermidis з гемол. активністю); на патогенні ентеробактерії (Salmonella, Shigella) (+ антибіотикограма);

iii. бактеріологічне дослідження на бета-гемолітичний стрептокок;

iv. бакпосів на стафілокок + антибіотикограма;

v. бакпосів з вуха, носа, зіву, ока, сечі, рани, мокротиння, секрету простати (+ антибіотикограма);

vi. бакпосів крові на стерильність (аероби);

vii. бакпосів шкірних покривів (нігті, волосся, лусочки та ін.) на дерматофітії + антимікотики;

viii. бакпосів на збудники дифтерії (мазок із зіву та носа);

ix. бакпосів матеріалу на грибкову флору (рід Candida) + антимікотики;

x. профілактичне дослідження на носійство золотистого стафілококу (мазок із носу);

xi. бактеріоскопія мазка мокротиння на виявлення КСП;

xii. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

c. молекулярно-генетичних досліджень:

i. ДНК вірусного гепатиту В, РНК вірусного гепатиту С;

ii. молекулярно-генетичні дослідження на туберкульоз;

iii. антигену SARS-CoV-2;

iv. для діагностики новоутворень;

v. генетичний тест на целіакію;

vi. проведення генетичних обстежень на виявлення орфанних захворювань (нервово-м'язових та інших);

vii. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

d. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за інфекційними захворюваннями:

i. HBsAg;

ii. антитіла до HCV;

iii. сифіліс РМП;

iv. антитіла до ВІЛ;

v. коронавірусної хвороби COVID-19;

vi. інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, вірус простого герпесу 2 типу та інших);

vix. xxxxxxxxxxxx;

viii. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

e. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за неінфекційними захворюваннями (імуноглобулін А, імуноглобулін E, іxxxxxxxxxxxx X, імуноглобулін G, імунограма; алергокомпонентна діагностика та інші);

f. цитологічних досліджень:

i. зішкрібу з шийки матки та цервікального каналу;

ii. секрету простати;

iii. аспірату з порожнини матки;

iv. зішкрібу з уретри;

v. пунктату (матеріал пункційної тонкоголкової біопсії);

vi. транссудату, ексудату, секрету, екскрету (молочна залоза, рана тощо);

vii. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

g. гістологічних досліджень матеріалу, отриманого після:

i. біопсії ендометрію (аспіраційна біопсія, вишкрібання, поліпектомія);

ii. вишкрібання цервікального каналу;

iii. біопсії шийки матки (не ексцизійна);

iv. біопсії шкіри;

v. біопсії простати;

vi. біопсії за результатами ендоскопічних досліджень (езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії, бронхоскопії, гістероскопії, цистоскопії);

vii. біопсії м'язів;

viii. інших процедур/маніпуляцій відповідно до потреб пацієнтів.

h. гормональних досліджень:

i. тироксин (Т4 загальний, Т4 вільний), трийодтиронін (Т3 загальний, Т3 вільний), тиреотропний гормон (ТТГ), тиреоглобулін (ТГ), паратгормон (ПТГ), інсулін, адренокориткотропний гормон (АКТГ, кортикотропін), кортизол (гідрокортизон), соматотропний гормон (соматотропін, СТГ);

ii. пролактин;

iii. фоллікулостимулюючий гормон;

iv. вазопресин (АДГ);

v. норадреналін;

vi. хромогранін;

vii. тестостерон;

viii. естрадіол;

ix. інсуліноподібний фактор росту -1 (ІФР-1);

x. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

i. визначення концентрації лікарських засобів для імуносупресії в крові;

j. інших лабораторних досліджень відповідно до потреб пацієнтів.

3. Проведення необхідних інструментальних досліджень (за умови наявності відповідного обладнання в закладі та відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я), зокрема:

a. рентгенологічні дослідження, в тому числі комп'ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

b. магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

c. сцинтиграфія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

d. ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;

e. ендоскопічні дослідження:

i. гастроскопія;

ii. езофагодуоденоскопія;

iii. дуоденоскопія;

iv. ректороманоскопія;

v. колоноскопія;

vi. цистоскопія;

vii. артроскопія;

viii. гістероскопія;

ix. бронхоскопія;

x. кольпоскопія;

xi. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

f. функціональні дослідження:

i. електрокардіографія (EКГ);

ii. електроенцефалографія (EEГ);

iii. спірографія;

iv. холтерівське моніторування;

v. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

g. офтальмологічні дослідження:

i. офтальмометрія (кератометрія);

ii. офтальмоскопія;

iii. рефрактометрія;

iv. діоптриметрія;

v. периметр поля зору;

vi. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

h. дослідження слуху (аудіологічні):

i. аудіометрія;

ii. тимпанометрія (імпедансометрія);

iii. отоакустична емісія;

iv. слухові викликані потенціали.

i. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

4. Встановлення або зняття діагнозу, визначення способів і методів лікування, курсу процедур і рекомендацій, а також подальшого маршруту пацієнта/пацієнтки.

5. Призначення та/або корекція медикаментозного лікування.

6. Динамічне спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями.

7. Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару.

8. Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до травматологічних пунктів.

9. Надання медичної допомоги пацієнтам при зверненні до приймального відділення без подальшої госпіталізації пацієнта/пацієнтки.

10. Проведення хірургічних операцій в амбулаторних умовах.

11. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: обов'язкове анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та інших лікувальних процедур.

12. Ведення вагітності.

13. Проведення консультативного обстеження вагітних з груп середнього і високого ступеня (за сукупністю факторів) акушерського та перинатального ризиків із наданням рекомендацій до складання індивідуального плану спостереження вагітних для лікаря, який веде

вагітність.

14. Проведення медико-генетичного консультування.

15. Проведення спеціалізованого лабораторного генетичного обстеження пацієнтів з підозрою на наявність спадкової та/або вродженої патології (відповідно до напряму надання медичної допомоги закладом та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я).

16. Здійснення діагностики і лікування латентної туберкульозної інфекції, а також виявлення та обстеження контактних щодо туберкульозу осіб за умови наявності відповідних умов у закладі.

17. Надання послуги з катамнестичного спостереження передчасно народжених дітей та дітей з перинатальною патологією за умови наявності відповідних умов у закладі.

18. Проведення обов'язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років відповідно до чинного законодавства.

19. Проведення профілактики захворювань.

20. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров'я в амбулаторних умовах у післягострому і довготривалому періодах реабілітації.

21. Оформлення довідок, формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та направлень на медико-соціально-експертну

комісію.

22. Надання невідкладної медичної допомоги, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам до її прибуття.

23. Направлення пацієнта/пацієнтки при наявності показань для надання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

виявлено за результатами аналізу інформації EСОЗ про обсяг фактично наданих медичних послуг з початку дії цього договору, порівняно із запланованим у договорі обсягом медичних послуг, за період, що аналізується, станом на 1 квітня та 1 вересня, НСЗУ має право ініціювати внесення змін до цього договору, що діятимуть відповідно з 1 травня та/або 1 жовтня. Перерахунок в межах суми бюджетних асигнувань,

Порядок перерахунку запланованої вартості медичних послуг: Скоригована запланована вартість медичних послуг відповідно з 1 травня та з 1 жовтня до закінчення строку дії цього договору визначається як добуток скоригованої глобальної ставки на місяць та кількості

місяців строку дії цього договору починаючи відповідно з 1 травня та з 1 жовтня. Скоригована глобальна ставка на місяць визначається як сума добутків середньомісячної кількості послуг, які надавач медичних послуг надавав за цим договором за даними EСОЗ за період з 1 січня до 31 березня 2022 р. (включно) для перерахунку запланованої вартості медичних послуг, яка застосовуватиметься з 1 травня, та за період з 1 січня до 31 серпня 2022 р. (включно) для перерахунку запланованої вартості медичних послуг, яка застосовуватиметься з 1 жовтня 2022 року, ставки на медичні послуги з урахуванням відповідних коригувальних коефіцієнтів залежно від складності медичної послуги, що заокруглюється до двох знаків після коми, та інших коригувальних коефіцієнтів, які застосовуються за цим договором. Скоригована глобальна ставка

заокруглюється до двох знаків після коми

8.5. - Глобальна ставка визначена з урахуванням кількості епізодів лікування, які надавач медичних послуг готовий забезпечити протягом місяця - 9995

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №10

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер	Код медичної послуги або групи послуг	Найменування медичної послуги або групи послуг	Адреса місця надання медичних послуг	Одиниця медичної послуги	Запланована кількість медичних послуг*	Запланована вартість мед. послуг, грн.
						Глобальна ставка, грн	Тариф (ставка), грн	Коригувальні коефіціgнти	Значення коефіціgнтів	Запланована сума оплати за пролікований випадок/медичну послугу, грн	Запланована вартість медичних послуг, грн**
1	10	МАМОГРАФІЯ	ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВEЛЬ, вулиця Незалежності 122	Медична послуга	1560	-	233,00	-		363 480,00	363 480,00

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 363480,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: амбулаторно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

вік пацієнтки – від 40 років і старше.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Забезпечення зберігання цифрових матеріалів протягом 2 років при відсутності патології та 5 років у разі наявності патологічних змін.

2. Забезпечення можливості проведення додаткових проекцій, прицільного знімку.

3. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнткам.

4. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

5. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІX) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

6. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

7. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

8. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

9. Обов'язкове інформування пацієнта щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-рентгенолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

Buмoгu дo neрezікy oбzаднання:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. апарат рентгенівський мамографічний цифровий або апарат рентгенівський мамографічний аналоговий з мамографічним оцифровувачем;

b. 5-ти мегапіксельний медичний монітор;

c. аптечка для надання невідкладної допомоги;

d. мішок ручної вентиляції легенів;

e. термометр безконтактний;

f. тонометр.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю рентгенологія.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).

2. Проведення проекційного рентгенографічного неінвазивного дослідження молочних залоз у двох проекціях, проведення додаткових проекцій, прицільного знімку.

3. Xxxxxx та опис результатів досліджень та, за необхідності, надання рекомендацій щодо наступного дослідження та методів уточнення виявлених змін.

4. Надання своєчасної невідкладної медичної допомоги при виникненні станів, що загрожують життю, під час перебування пацієнтки у закладі охорони здоров'я, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтці до її прибуття.

5. Направлення пацієнток для отримання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, інших медичних послуг.

6. Надання результатів обстеження на плівці та/або запис на цифровий носій пацієнтки (за бажанням).

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №11

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов’язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

ГІСТЕРОСКОПІ Я

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Вітовського 22

Медична послуга

60/96

2 240,00

Без проведення ендоскопічної

маніпуляції та/або ендоскопічної операції

499 968,00

При проведенні ендоскопічної

маніпуляції та/або ендоскопічної операції

1,7

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "СТЕМІК"

42009833

ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВЕЛЬ, xxxxxx Xxxxx Xxxxx 0

Забезпечення проведення гістологічного дослідження

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 499968,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

4¹. Надавач комунальної форми власності, який згідно з договором надає медичні послуги, пов’язані з наданням медичної допомоги пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, подає щомісяця до 20 числа замовнику в електронній формі звіт про доходи та витрати надавача за формою, наданою замовником.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

1) під час надання медичних послуг дотримуватися відповідних порядків надання медичної допомоги та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, примірних табелів матеріально-технічного оснащення, в тому числі клінічних протоколів;

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов’язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: амбулаторно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

вік пацієнтки – від 50 років і старше.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Забезпечення фотофіксації (щонайменше 2 знімки, що зберігаються в медичній документації) та/або повної відеофіксації всього дослідження зі зберіганням цифрових фото/відеоматеріалів протягом 2 років.

2. Забезпечення проведення гістологічного дослідження у закладі або на умовах договору підряду.

3. Наявність кімнати для відпочинку пацієнток після ендоскопічного дослідження.

4. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнткам.

5. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов’язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

6. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІX) та запобігання їх розповсюдженню з обов’язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

7. Наявність внутрішньої системи управління і контролю якості та безпеки медичної діяльності з дотриманням вимог до їх організації і проведення відповідно до чинного законодавства із здійсненням безперервного моніторингу індикаторів оцінки та критеріїв доступності,

8. Забезпечення оцінки стану здоров’я пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

9. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

10. Обов’язкове інформування пацієнта щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-акушер-гінеколог та/або лікар-гінеколог-онколог – щонайменше одна особа з даного переліку, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

b. Сестра медична – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2. У закладі:

a. Лікар-анестезіолог – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

Buмoгu дo neрezікy oбzаднання:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. відеогістероскоп;

b. ендоскопічні інструменти;

c. відеопроцесор;

x. xxxxxxx;

e. освітлювач;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин;

x. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

h. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

i. мішок ручної вентиляції легенів;

x. xxxxxxxxxxx з набором клинків;

k. матковий зонд;

l. розширювач Гегара № 3;

x. xxxxxxxx Xxxxxxxx з підіймачем;

n. кульові щипці;

o. кюретка № 1;

p. джерело кисню;

q. термометр безконтактний;

x. xxxxxxxx;

x. xxxxxxxxxxxxx;

t. аптечка для надання невідкладної допомоги.

2. У закладі:

a. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю акушерство та гінекологія та/або онкогінекологія; анестезіологія.

2. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (зберігання, використання).

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).

2. Консультація лікаря-анестезіолога перед анестезіологічним забезпеченням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо забезпечення безпеки пацієнтки.

3. Гістероскопія для візуального огляду стінок порожнини матки з ендоскопічною маніпуляцією за потреби (зокрема, із взяттям матеріалу для гістологічного дослідження тощо) та/або ендоскопічною операцією.

4. Забезпечення місцевої або загальної анестезії.

5. Проведення гістологічного дослідження матеріалу, взятого під час гістероскопії.

6. Оформлення протоколу заключення та ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням стандартної термінології та класифікацій.

7. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнткам, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання

невідкладної медичної допомоги до її прибуття.

8. Направлення пацієнток для отримання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, інших медичних послуг.

9. Запис результатів обстеження (фото/відео фіксація) на цифровий носій пацієнтки (за бажанням).

* Заповнюється у разі потреби.

СПЕЦІАЛЬНІ УМОВИ Додаток №12

надання медичних послуг до договору

1.1.Надавач зобов'язується надавати згідно з договором такі медичні послуги

Поряд- ковий номер

Код медичної послуги або групи послуг

Найменування медичної

послуги або групи послуг

Адреса місця надання медичних послуг

Одиниця медичної послуги

Запланована кількість медичних послуг*

Запланована вартість мед. послуг, грн.

Глобальна ставка, грн

Тариф

(ставка), грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнтів

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Запланована вартість медичних послуг, грн**

ЕЗОФАГОГАСТ РОДУОДЕНОСК ОПІЯ

ВОЛИНСЬКА обл.,

місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxxx 4

Медична послуга

732/120

854,00

Без проведення ендоскопічної

маніпуляції та/або ендоскопічної операції

799 368,00

При проведенні ендоскопічної

маніпуляції та/або ендоскопічної операції

1,7

1.2. Підрядники, які надають медичні послуги за договором, згідно з цим додатком

Найменування підрядника

ЄДРПОУ

Адреса місця надання медичних послуг

Найменування медичної послуги/групи послуг

Номер договору з підрядником

Дата укладення договору з

підрядником

Дата початку строку дії договору з

підрядником

Дата закінчення строку дії договору з

підрядником

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "СТЕМІК"

42009833

ВОЛИНСЬКА обл., місто КОВЕЛЬ, вулиця Xxxxx Xxxxx 4

Забезпечення проведення гістологічного дослідження

57/1

08.12.2021

01.01.2022

31.03.2022

2. Запланована вартість медичних послуг на 2022 рік становить 799368,00 гривень, у тому числі * у вигляді глобальної ставки 0,00 гривень.

3. Інші істотні умови**:

4. Звітним періодом згідно з цим додатком до договору є календарний місяць.

Надавач подає звіт про медичні послуги до 10 числа наступного звітного періоду.

5. Сума оплати за медичні послуги за відповідний місяць становить***:

Критерії, за якими встановлено суму оплати

Період, місяць

Запланована кількість медичних послуг

Глобальна ставка за місяць, грн

Коригувальні коефіціgнти

Значення коефіціgнта

Запланована сума оплати за пролікований

випадок/медичну послугу, грн

Cума оплати, грн

6. Надавач зобов'язується:

2) надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;

3) інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

7. Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства.

8. Інші умови

8.1 – Умови закупівлі медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

Умoвu надання noczyгu: амбулаторно.

Підcтавu надання noczyгu:

- направлення лікаря з надання ПМД, якого обрано за декларацією про вибір лікаря;

- направлення лікуючого лікаря;

вік пацієнта/пацієнтки – від 50 років і старше.

Buмoгu дo oрганізації надання noczyгu:

1. Забезпечення фотофіксації обстеження: фото 8 зображень головних орієнтирів (на рівні 20 см від різців для загальної візуалізації стравоходу; на 2 cм вище Z лінії; кардія в інверсії; верхня частина малої кривизни; кут шлунку з невеликою інверсією; антрум; цибулина дванадцятипалої

кишки; другої частини дванадцятипалої кишки (низхідний відділ); локальних змін слизової оболонки та всіх утворень (поліпів, виразок, пухлин тощо) або відеозапис втручання зі зберіганням цифрових фото/відеоматеріалів протягом 2 років.

2. Забезпечення проведення гістологічного дослідження у закладі або на умовах договору підряду.

3. Наявність кімнати для відпочинку пацієнтів після ендоскопічного дослідження.

4. Взаємодія з іншими надавачами медичних послуг для своєчасного та ефективного надання допомоги пацієнтам.

5. Наявність затвердженої програми з інфекційного контролю та дотримання заходів із запобігання інфекціям, пов'язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до чинних наказів МОЗ.

6. Наявність локальних документів з інфекційного контролю за особливо небезпечними інфекційними хворобами (ОНІX) та запобігання їх розповсюдженню з обов'язково відпрацьованим сценарієм щодо впровадження протиепідемічного режиму у ЗОЗ та його суворого дотримання в організації роботи та наданні медичної допомоги в умовах виникнення пандемії, а також у випадку виникнення осередку інфікування ОНІX (зокрема, гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2).

8. Забезпечення оцінки стану здоров'я пацієнта/пацієнтки, в тому числі виявлення ознак насильства та дотримання вимог законодавства у сфері протидії насильству.

9. Дотримання прав людини у ЗОЗ відповідно до рекомендацій Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, та положень Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод, Конвенції про права осіб з інвалідністю, Конвенції про права дитини та інших міжнародних договорів ратифікованих Україною.

10. Обов'язкове інформування пацієнта щодо можливості отримання інших необхідних медичних послуг безоплатно за рахунок коштів програми медичних гарантій.

Buмoгu дo cneціаzіcтів та кіzькocті фаxівців, які nрацюють на nocадаx:

1. За місцем надання медичних послуг:

a. Лікар-ендоскопіст – щонайменше одна особа, яка працює за основним місцем роботи у цьому закладі або за сумісництвом.

2. У закладі:

Buмoгu дo neрezікy oбzаднання:

1. За місцем надання медичних послуг:

x. xxxxxxx відеогастроскоп;

b. ендоскопічні інструменти;

c. відеопроцесор;

x. xxxxxxx;

e. освітлювач;

f. автоматичний дозатор лікувальних речовин;

x. xxxxxxxxx (відсмоктувач);

h. система моніторингу фізіологічних показників одного пацієнта (неінвазивний АТ, ЧСС, ЕКГ, SpO2, t);

i. мішок ручної вентиляції легенів;

x. xxxxxxxxxxx з набором клинків;

k. аптечка для надання невідкладної допомоги;

l. джерело кисню;

m. термометр безконтактний;

n. тонометр;

x. xxxxxxxxxxxxx.

2. У закладі:

a. портативний дефібрилятор з функцією синхронізації.

Інші вuмoгu:

1. Наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю ендоскопія, анестезіологія.

8.2 – Специфікація медичних послуг, які надаються згідно з цим додатком

3. Діагностична езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунку, в т.ч. огляд шлунку в інверсії, та дванадцятипалої кишки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.

4. Езофагогастродуоденоскопія для візуального огляду стравоходу, шлунку, в т.ч. огляд шлунку в інверсії, та дванадцятипалої кишки з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження) та/або ендоскопічною операцією.

5. Виконання поліпозиційної біопсії для оцінки за системами «XXXX»/«OLGIM» (оперативні системи оцінки гастриту) (в антральному відділі по малій і великій кривизні, куті шлунку, у тілі шлунку по великій і малій кривизні) для діагностики передракових змін слизової оболонки

шлунку.

6. Вимірювання вистеленого циліндричним епітелієм стравоходу (CLE) згідно з Празькою класифікацією «C&M».

7. Забезпечення місцевої або загальної анестезії.

8. Проведення гістологічного дослідження матеріалу, взятого під час езофагогастродуоденоскопії.

9. Оформлення заключення та протоколу ендоскопічного втручання одразу після його проведення у повному обсязі з використанням

стандартної термінології та класифікацій.

10. Надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам, а також виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття.

11. Направлення пацієнтів для отримання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги, інших медичних послуг.

12. Запис результатів обстеження (фото/відео фіксація) на цифровий носій пацієнта/пацієнтки (за бажанням)

* Заповнюється у разі потреби.

Document Metadata

Table of Contents

Договір № 0104-E122-P000

Document Metadata