КОМПЛЕКСНИЙ ДОГОВІР СТРАХУВАННЯ ПОДОРОЖУЮЧИХ ЗА КОРДОН / COMPREHENSIVE INSURANCE CONTRACT TRAVELING ABROA Серія, номер Договору/
Цей Договір укладено в електронній формі на підставі Оферти (пропозиції) №012-2020 від 28.12.2020 року, розміщеної за адресою xxxxx://xxxxxxx.xx. Умови страхування є невід’ємною частиною Оферти (Пропозиції) №012-2020 від 28.12.2020 року та розміщені за адресою xxxxx://xxxxxxx.xx. Підписанням цього Договору Xxxxxxxxxxxxx підтверджує, що з Правилами страхування, Офертою (пропозицією) №012-2020 від 28.12.2020 року, Договором про укладання правочинів № 42-2020 від 28.12.2020 року та Договором страхування ознайомлений та згодний, всі тлумачення, терміни та умови страхування є йому зрозумілі.
№ 21/01-23 011060936
КОМПЛЕКСНИЙ ДОГОВІР СТРАХУВАННЯ ПОДОРОЖУЮЧИХ ЗА КОРДОН / COMPREHENSIVE INSURANCE CONTRACT TRAVELING ABROA Серія, номер Договору/
series, contract number
Страхувальник/ Insured | XXXXXXXX XXXXXX | Дата народження/ Date of birth | 15.10.2001 | Дата укладання / Date of contact issue | 14.01.2022 | Вид подорожі | Територія дії/Location | |||||||||||||||||||||||||
Адреса/ Address | Ukraine | № паспорта/ Passport | FZ 439873 | Період дії договору/ Period | Строк дії/ Valid | Безперервне | -- | Європа/Europe | √ | |||||||||||||||||||||||
ІПН | 0000000000 | Моб.тел./ Mobile | 000000000000 | З/ From | 15.01.2022 | 90 | Переривчасте | √ | Весь світ/World | -- | ||||||||||||||||||||||
Адреса місцезнаходження застрахованного майна/ Address location of the insured property | До/ То | 14.01.2023 | Страхова сума на одну Застраховану особу/ Sum insured per one person | |||||||||||||||||||||||||||||
Інформація про Застрахованих осіб/Information about the Insured persons | Програма та опція страхування / Insurance program and option | Медичні витрати МВ/ MEDICAL EXPENSES | 30 000,00 | Євро/ Euro | ||||||||||||||||||||||||||||
Прізвище, ім'я/Name and first name | ІПН | № паспорта/ Passport | Дата народження / Date of birth | Програма страхування/ Insurance program | А+ | √ | Нещасний випадок НВ/ ACCIDENT INSURANCE | Грн./ UAH | ||||||||||||||||||||||||
XXXXXXXX XXXXXX | 3717809138 | FZ 439873 | 15.10.2001 | Опція Непередбачені витрати В/CONTINGENCIES В Option | В | Майно М/PROPERTY | Грн./ UAH | |||||||||||||||||||||||||
Опція Нездійснення подорожі/Failure to travel Option | N | Тариф, % | Страховий платіж, грн. | |||||||||||||||||||||||||||||
Страхування від нещасного випадку (НВ) | НВ | Одна особа | МВ | 4,90 | 1 469,00 | Грн./ UAH | ||||||||||||||||||||||||||
Особи віком від 65 до 70 років | H1 | Особи віком від 71 до 75 років | H2 | Особи віком від 76 років | H3 | Діти до 1 року | CH1 | Діти від 1 до 5 років | CH2 | Група осіб від 10 до 25 | G1 | Група осіб від 26 до 50 | G2 | Група осіб від 51 | G3 | √ | Страхування майна (M) | М | НВ | Грн./ UAH | ||||||||||||
Додаткові умови страхування/Insurance endorsement | М | Грн./ UAH | ||||||||||||||||||||||||||||||
Покриття Covid-19, згідно умов договору/ Covid-19 coverage according to the terms of the Contract | Вигодонабувач/Beneficiary Згідно з Законом | Група ризику/Risk group | Кількість осіб 1 | МВ | 4,90 | 1 469,00 | Грн./ UAH | |||||||||||||||||||||||||
Перевірка чинності договору | Підписи сторін / Signatures of authorized persons | Робота по найму | W | √ | НВ | Грн./ UAH | ||||||||||||||||||||||||||
за QR кодом/ Check the validity by QR code | З умовами та Правилами страхування Страхувальник ознайомлений та згоден./ The insured has read and understood the Terms and conditions of insurance. | Страховик: ПрАТ «УСК «КНЯЖА ВІЄННА ІНШУРАНС ГРУП»/ Insurer: PJSC «UIC «KNIAZHA VIENNA INSURANCE GROUP» Адреса / Address: Xxxxxxx,00000,x.Xxxx, xxx.Xxxxxxxxxxx,00, тел./факс: 0 00 000 00 00; 0 000 000 000/ 44 Xxxxxxxxxxxx Xxx., 00000,Xxxx,Xxxxxxx, tel./fax 0 00 000 00 00; 0 000 000 000 | МП | Активний відпочинок | R | М | Грн./ UAH | |||||||||||||||||||||||||
Ризиковий відпочинок та любительський спорт | T | Франшиза/Deductible | 0,00 | Євро/ Euro | ||||||||||||||||||||||||||||
Підпис Страхувальника/ Signature of Insurance 3626 | Підпис Страховика, МП/ Signature of Insurer | Небезпечний відпочинок та професійний спорт | S | Загальний страховий платіж за договором/Total: | 1 469,00 | Грн./ UAH |
Страховий захист надається відповідно до «Рішенням Ради ЄС 2004/17/EG відносно медичного страхування подорожуючих за кордон»/ The insurance cover is provided pursuant to European Union Directive ЄС 2004/17/EG, in respect of health insurance of travelers. Умови Договору щодо предмету Договору, страхового випадку, виключень із страхових випадків та обмежень страхування, порядку зміни та припинення дії Договору, умов здійснення страхової виплати та причин відмови у страховій виплаті, прав та обов'язків Сторін і відповідальності за невиконання або неналежне виконання умов Договору, інші умови Договору за згодою Xxxxxx зазначено в Умовах страхування, що є невід'ємною частиною Договору./Terms of the Agreement on the subject of the Agreement, insured event, exceptions from insurance cases and insurance restrictions, procedure for changing and terminating the Agreement, terms of insurance payment and reasons for refusal of insurance payment, rights and obligations of the Parties and liability for non-performance or improper performance of the Agreement , other terms of the Agreement by agreement of the Parties are specified in the Terms of insurance, which is an integral part of the Agreement.Якщо страхується група осіб до Договору додається список Застрахованих осіб, який є невід'ємною частиною Договору. /If the insured is a group of persons the list of insured persons is added and it becomes an integral part of the insurance Contract.
Перевірити чинність договору за посиланням/Check the validity of the contract: xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxx
ШАНОВНІ ПАНОВЕ! У разі настання страхового випадку за кордоном Ви, Ваш представник або лікуючий лікар, будь ласка, зверніться протягом 24 годин до асистуючої компанії за телефонами: | DEAR LADIES AND GENTELMEN! In the event of an insured event abroad You, your representative or your doctor please contact the assisting company within 24 hours by phone: | |||
Весь світ, Європа / World, Europe | Туреччина / Turkey | Білорусь / Belarus | Болгарія / Bulgaria | Єгипет / Egypt |
Міжнародна асистуюча компанія Balt Assistance | Міжнародна асистуюча компанія Remed Assistance | Асистуюча компанія ЗАТ "Ваш Асистанс" | Sanimed (Медична служба "Айболіт") | Міжнародна асистуюча компанія NOVA ASSISTANCE |
x00 000 000 00 00 - цілодобовий багатоканальний номер, x00 000 000 00 00 - номер для відправки SMS, xxx@xxxxxxxxxx.xx, xxx.xxxxxxxxxx.xxx.xx. месенджер Skype: baltassistans | + 90 242 310 28 31, x00 00 000 00 00 (WhatsApp - для текстових повідомлень) | x00000 000 00 00 x00000 000 00 00 | x00 000 000 00 00 (Viber), x00 000 000 00 00 (з мобільного), 87 746 88 99 (з міського), x00 000 000 00 00 ,x00 000 000 00 00, x00 000 000 00 00 | Sharm Xx Xxxxxx: x00 000 000 000, x00 000 000 000, x00 000 000 000, x00 000 000 0000 (WhatsApp / Telegram) Sharm Hurgada: x00 00 000 00 00, x00 00 000 00 00, x00 000 000 00 00, x00 00 000 00 00 (WhatsApp/Telegram) xxxxxx@xxxxxxxx.xxx, Skype: nova-assistance |
При реєстрації страхового випадку повідомте наступну інформацію та виконуйте розпорядження та / чи рекомендації сервісної служби: | When registering the insured event, provide the following information and follow the orders and / or recommendations of the service department: |
прізвище та ім'я Застрахованого
surname and name of the insured
серію, номер договору (полісу) series,contract number (policy)
країну перебування, адресу, контактні дані
country of residence, address and contact details
причину звернення
the reason for the appeal
Dear Doctor! The Holder of this covered by the International Travel Health Insurance Plan. Before providing him with medical please contact 24-hour Alarm of Assistanse of UKRAINIAN INSURANCE COMPANY "KNIAZHA VIENNA INSURANCE GROUP" x00 000 000 00 00 or of ASSISTANCE x00 000 000 00 00.
УВАГА! Безкоштовною для Вас буде тільки та допомога, яка організована або узгоджена Сервісною службою.Невиконання цієї умови може бути підставою для відмови в оплаті Вашого лікування. При неможливості зв'язатися з асистуючою компанією зареєструйте подію у СК "Княжа VIG" за тел. x00 000 000 00 00; + 00 000 000 00 00 (Viber / Whats App); e-mail: 000@xxxxxxx.xx; Messenger: xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx/XxxxxxxXxxxxxxxxxx.
УВАГА! Для зв'язку з асистуючою компанією з країни перебування враховуйте: при наборі номеру зі стаціонарного телефону - код виходу з країни на міжнародний зв'язок, з мобільного - наявність роумінгу.
ОНЛАЙН | СЕРВІС ДИСТАНЦІЙНОГО ВРЕГУЛЮВАННЯ без візиту в офіс, навіть перебуваючи за кордоном, якщо сума виплати не перевищує 10 000 грн. або еквіваленту в іноземній валюті | xxx.xxxxxxx.xx > розділ "Страховий випадок" далі за інструкціями | Для подання електронної заяви необхідно підготувати: - банківські реквізити у форматі IBAN - сканкопії / фото документів, передбачені договором |
Все на краще
goes for the better