制訂指南和管理方針的權利 样本条款

制訂指南和管理方針的權利. 我們可制訂或採取詳細具體的標準規範我們按照本合約支付款項的時間。使用標準的案例以確認：醫院住院護理是否為醫療必須；手術治療您的疾病或受傷是否為醫療必須；或者一些服務是否為熟練護理。那些標準不與本合約描述相違背。如果您對於適用特別福利的標準存有疑問，您可聯絡我們，我們將向您解釋標準或向您提供標準的影本。我們亦可指 定入會和其他行政事項的行政規則。我們擁有一切所需或合適的能力來確保我們能執行本合約行政相關的職責。 我們根據技術評估標準來審核和評估新技術，這些標準由我們的醫務主任制訂，並經過一個指定委員會的審核，該委員會由各種醫學專業領域的醫療護理專業人士組成。委員會的結論將納入我們的醫療政策中，從而為做出相關決自訂訂協議，這些決定包括確定一項服務是否有醫療必要性、屬於實驗性質還是調查性質或者是否歸為一項承保福利而明確。