Contract

案號:

建地租賃契約承租名義變更申請書(轉讓)

(承租人)於 年 月 日與貴公司簽訂土地租賃契約書(以下簡稱原契約書)，承租貴公司所有坐落xxx xxxx x 平方公尺土地使用。因 (承租人)無法

繼續承租使用，經徵得 (受讓人)同意概括承受原契約書之權利義務，特檢附下列文件，請貴區處查核准予辦理承租名義變更，

(受讓人)願依貴公司之出租條件簽訂土地租賃契約。

一、受讓人 名義之房屋稅籍證明或水電費繳費證明或其他足資證明文件 1 份。

二、承租人與受讓人之關係證明文件(① 身分證正反面影本、②戶籍謄本)各 1 份;

三、承租人與受讓人之協議書或讓渡書;四、受讓人之切結書。

此致

印章

台灣糖業股份有限公司花東區處承租人簽章：

身分證字號：

電	話：
手	機:
住	址：
通	訊 住 址：

受讓人簽章：				印章
身分證字號：
電 話：
手 機:
住 址： 通 訊 住 址：
中 華	民	國	年	月 日

x 渡 書

案號:

印章

本人 (以下稱甲方)向台灣糖業股份有限公司花東區處承租xxx xxx x x 平方公尺出租建地，今將土地使用權及地上物所有權轉讓予 (以下稱乙方)。本轉讓有關地租、田賦、房捐、所屬該當部分稅捐、自民國 年度起歸乙方負擔。恐雙方約定口說無憑，特立此書為證。

甲 方：身分證字號：電 話：

手 機:

住 址：通 訊 住 址：

印章

乙 方：身分證字號：電 話：

手 機:

住 址：通 訊 住 址：

中 華 民 國 年 月 日

切 結 書

案號：

立切結書人 （以下簡稱本人）茲因 (承租人) 年月 日與貴公司簽訂土地租賃契約書(以下簡稱原契約書)，承

租貴公司所有坐落xxx xxx x x 平方公尺土地使用。因 (承租人)無法繼續承租，本人同意概括承受原契約書之權利及義務，如有第三人提出異議時，本人願負一切法律及賠償責任，概與貴公司無關。如有虛偽不實，本人無條件同意與貴公司所簽訂之土地租賃契約自貴公司通知之日起失其效力，且不得向貴公司請求任何賠償或補償。

此致

印章

台灣糖業股份有限公司花東區處立切結書人：

身分證字號：電 話：

手 機:

住 址：通 訊 住 址：

中 華 民 國 年 月 日

（優先承購 ）通 知 書

案號:

本人         向貴公司承租座落臺東縣         鄉市鎮

        段  地號，面積        平方公尺土地，其地上建物（門牌號碼：                            ），本人擬以新臺幣 元整讓售予第三人，依據貴我雙方租賃契約書第 10 條規定（甲方有依同樣條件優先承購），故依約事先通知 貴公司，請貴公司於時效內與本人回覆，以利辦理變更土地承租人名義及換約手續。

此 致

台灣糖業股份有限公司花東區處申請人簽章：

電 話：

手 機:

身分證字號：住 址：通 訊 地 址：

中 華 民 國 年 月 日