１
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委託名称
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２
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委託場所
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３
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委託期間
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年 月 日から 年 月 日まで
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４
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契約金額
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月額 円
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 金 円）
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５
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契約保証金
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付す。 xx割合(契約金額に対する契約保証の割合)は、10分の1以上の金銭的履行保証とする。
免除 xx市伊勢原市環境衛生組合契約規則第１条の規定により準用するxx市契約規則第３９条第 号の規定による。
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６
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契約金支払場所
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xx市伊勢原市環境衛生組合指定金融機関
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７
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長期継続契約に係る契約の解約又は変更
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(1) この契約は、地方自治法(昭和22年法律第67号)第234条の3に規定する長期継続契約であり、受注者は、この契約に基づく業務の履行の対価として、発注者が定める予算の範囲内において支払いを受けるものとする。
(2) 翌年度以降の発注者の予算について削減又は削除があったときは、発注者は、この契約を解約し、又は変更することができる。この場合において、受注者は、発注者に対して損害賠償を請求することができない。
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上記について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の条項によってxxな委託契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
この契約を証するため、本書２通を作成し、当事者記名押印のうえ、それぞれ各１通を保有する。
年 月 日
住 所 xxxxxxxxx0000xx
発注者 xx市伊勢原市環境衛生組合
氏 名 組合長 xx xx ㊞
住 所
受注者
氏 名 ㊞