Contract

賃 貸 借 契 約 書 （案）

件 名	広島市立広島市民病院人工呼吸器賃貸借（ 院内・単価契約）
履 行 場 所	広島市中区基町７番３３号 広島市立広島市民病院
x 約 期 間履 行 期 間	契約締結の日から令和３年３月３１日まで 令和２年４月１日から令和３年３月３１日まで
x 約 金 額 （ 賃貸借料）	別表のとおり
支 払 方 法 等	広島市立病院機構賃貸借契約約款のとおり
契 約 保 証 x
x x 他 の契 約 事 項	広島市立病院機構賃貸借契約約款のとおり
特 約 条 項	１ 違約金等の算定基礎となる契約金額予定総額は、金 円 （うち取引に係る消費税及び地方消費税相当額金 円）とする。 ２ 契約締結の日から令和２年３月３１日までの間を業務開始に向けた準備期間とし、その際の費用については受注者の負担とする。
適用除外事項
管 轄 裁 判 所	広島地方裁判所

上記の賃貸借契約について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の広島市立病院機構賃貸借契約約款によってxxな賃貸借契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。

この契約の証として本書２通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自１通を保有する。

令和 年 月 日

発注者 広島市中区xx８番１８号

地方独立行政法人広島市立病院機構

理事長 x x x x

受注者

別 表

区 分	単位	契約金額（賃貸借料） （単価）	うち取引に係る消費税及び地方消費 税相当額
人工呼吸器 一式あたり （付属品、呼吸回路、消耗品を含む）	月額	円	円
契約金額（賃貸借料）の算定は患者数に上記の契約金額（賃貸借料）（単価）を乗じた金額を合算した額とする。 ただし、同月内の利用が１０日に満たないときは１日あたりの契約金額（賃貸借料）を上記月額の 1/10 の額として算定する。 なお、１日あたり５時間に満たない利用があった場合は別途発注者受注者協議して決 定する。