Contract

専用ＦＡＸ番号

親権者( 法定代理人)同意書

届出日 ： 年 月 日

スターリンク株式会社 御中

私は、下記賃貸物件の下記賃借人 ( 以下「本人」という ) の親権者 ( 法定代理人。他に親権者がいる場合は、親権者の代表者 )として本人が、貴社に対し、下記賃貸物件の賃貸借契約に関する賃貸借保証委託契約 ( 以下「本契約」という。) の申込み

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「( 個人情報の取得・管理・利用に関する同意書」を含む ) 及び契約締結をすることに異議なく同意いたします。

賃貸物件

物 件 住 所	〒 - xx 府県
物 件 名	フリガナ
	号室

賃借人

欄

／

( 申込者 )

氏 名	フリガナ	生年月日	T・S・H 年 月 日
	年齢
	現 住 所	〒 - xx 府県

親権者 ( 法定代理人 ) の署名欄

氏 名	フリガナ	印	生年月日	T・S・H 年 月 日
	年齢				歳
	現 住 所		〒 - xx 府県
電 話 番 号	自 宅 - - 携 帯 - -

※「親権者 ( 法定代理人 ) の署名欄」は、親権者 ( 法定代理人 ) ご本人が署名 ・ 捺印してください ( 申込時においては、親権者 ( 法定代理人 ) のご署名のみでも審査受付いたしますが、 契約時にはご捺印を頂いた本同意書をご提出ください。)。対象者以外の署名や他人が勝手に署名されますと有印私文書偽造や詐欺などで罰せられる事があります。

※親権者( 法定代理人 ) の方へ確認のご連絡をさせていただく場合がありますので 「電話番号」 欄には連絡可能な電話番号をご記入ください。

※当社の審査により、 本契約をお受けできない場合もございます。その場合であっても、 本同意書は返却いたしませんので予めご了承ください。

※記載内容が事実と相違することが判明した場合は、本契約の解除等をさせていただくことがありますので予めご了承ください。

xxxxxx00-xxxxx@xxxx-xxxx.xx.xx

STARLINK CO.,LTD.20211101