Contract
同 意 書
私は、「神戸大学海外インターンシップ（異文化理解短期派遣）プログラム」 （以下
「本件プログラム」という。) に参加するにあたり、本件プログラムの募集要項を予め読み、
その内容を十分に理解した上で、以下の諸事項に同意します。
（費用負担）
参加者は、国立大学法人神戸大学（以下「神戸大学」という。）から本件プログラムに必要な費用の支払を求められたときは、速やかに支払います。
参加者は、本件プログラムに含まれない費用をすべて負担するものとし、速やかに支払います。
参加者は、自らの都合により本件プログラムへの参加を辞退したときは、病気等やむを得ない場合を除き、参加辞退によって生じたキャンセル費用（航空運賃、宿泊費等）を負担するものとし、速やかに支払います。
参加者は、自他の安全に十分に注意をして、責任ある行動をするものとし、本件プログラムが終了して現地解散をした後において、参加者の希望により個人で別行動をした場合、当該別行動に起因する費用をすべて負担するものとし、参加者が自ら支払います。
（損害賠償責任等）
神戸大学及び当該国/地域、現地インターンシップ受入先は、本件プログラムの実施について、第三者（航空会社、ホテル等宿泊施設、レストラン等の飲食施設、その他本件プログラムに関わる一切の事業者をいう。）の故意又は過失により参加者に損害が発生しても、一切責任を負いません。
参加者は、その所持品については、自らの責任において管理するものとし、神戸大学及び当該国/地域、現地インターンシップ受入先は、参加者がその所持品について損害を被っても、一切責任を負いません。
参加者は、神戸大学及び当該国/地域、現地インターンシップ受入先が、現地におけるやむをえない理由により、旅程や宿泊先の変更を行っても、一切異議を申し述べません。
神戸大学において、参加者がその健康、態度及び行動等について、本件プログラムの参加者として適当ではないと判断し、本件プログラムへの参加を取り消し、若しくは当該国/地域滞在中において帰国を命じても、参加者は、一切異議を申し述べません。また、参加者は、この参加取り消しによって生じる費用について、神戸大学から請求を受けたときは、速やかに支払います。
（その他）
参加者は、身体的及び精神的に健康であって、本件プログラム参加が推奨されない身体的及び精神的問題を有していないものとし、基礎疾患のある場合は、医師の作成した診断書と参加同意書を提出します。
参加者は、本件プログラム参加中に撮影される写真が、神戸大学のウェブサイト又は広報素材として使用されることを予め承諾します。
参加者は、本件プログラムの実施期間中、引率者の指示を遵守します。
参加者は、神戸大学の一員である自覚を持ち、いかなる場においても礼儀正しく振る舞うとともに、清潔感のある服装等、身だしなみにも配慮し、常に異文化への敬意を忘れずに行動します。
以上
私（参加者）は、上記の諸事項を読み、その内容を十分に理解した上で、プログラムに参加申込みをします。
年 月 日
参加者住所
参加者氏名 印
参加者が２０歳未満の場合、上記に加え、参加者の親権者ないし保護者は、以下の内容を確認の上、署名押印をお願い致します。
私は、上記参加者の親権者ないし保護者として、上記の諸事項を読み、その内容を十分理解した上で、これに同意します。私は、この同意書への署名により、上記に記載された者が本件プログラムに参加することを認め、上記に記載された者が神戸大学に対して負担する一切の費用の支払いについて、連帯保証して支払います。
年 月 日
参加者との関係
住 所
氏 名 印