项目编号：BJAMYY-2023-11-02
北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
院内遴选文件
项目编号：BJAMYY-2023-11-02
采购单位：北京按摩医院
2023年11月
目 录
院内遴选资格要求
项目名称：北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
项目编号：BJAMYY-2023-11-02
有任何一项不符合资格要求的，其投标无效。
一、对供应商资格要求:
供应商营业执照副本的复印件、税务登记证复印件、组织机构代码证复印件；或三证合一的营业执照副本复印件（前述资质证书需在有效期内、应清晰可辨，并加盖供应商公章）；
法定代表人身份证明复印件；
以遴选日期计算，近六个月内任何一个月依法缴纳社会保障资金的证明单据的复印件，和近六个月内任何一个月依法缴纳税收的证明单据的复印件；
参加本次采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的声明；
有效的供应商法定代表人授权书原件及被授权人的身份证复印件；
具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本项目同一包的遴选；
具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
本项目不接受联合体参加；
未被“信用中国”网站（xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx）、“中国政府采购网”（xxx.xxxx.xxx.xx）列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重失信行为记录名单；
法律、行政法规规定的其他条件。
第二章 遴选前附表
序号 |
内容 |
说明与要求 |
1 |
项目概述 |
遴选时间：2023年11月30日上午 9点（如果时间有变化，以实际为准） 遴选地点：北京按摩医院朝阳院区 获取文件方式：官网自行下载文件 联系人：黄老师 联系电话：66161297-6708 |
2 |
供应商资格要求 |
详见遴选邀请资格要求 |
3 |
对联合体参与响应的要求 |
本项目不接受联合体参加 |
4 |
是否为专门面向中小企业采购 |
是 |
5 |
响应文件构成 |
|
6 |
响应文件份数 |
正本1份，副本4份 |
7 |
预算及最高限价 |
25万元人民币 |
8 |
最终报价 |
评审现场进行第2次最终报价 |
9 |
评审方法 |
综合评分法 |
10 |
转包 |
中选公司不得转包业务 |
11 |
其他 |
无 |
任何在本次遴选活动中弄虚作假、徇私舞弊、行贿受贿或通过任何不正当手段干扰评选结果或通过上述行为获取中选资格等行为的，投诉人应当据实反映情况，否则应承担相应的法律后果。 |
||
第三章 评定成交标准
一、评审方法：
本次评审采用综合评分法，是指响应文件满足遴选文件全部实质性要求且按评审因素的量化指标评审得分最高的报价人为成交候选报价人的评审方法。
二、本项目评分标准为：价格部分30分，商务部分10分，技术部分60分。
注：1.实质性响应遴选文件要求且最低遴选价为遴选基准价；
2.供应商报价低于成本的除外；
3.最低报价不作为遴选中选的保证；
4.★不满足不进入详评
评审因素和指标
1、评分因素及分值
序号 |
评分标准 |
分值 |
备注 |
1 |
价格部分 |
30 |
详细的评标内容见下述评分标准 |
2 |
商务部分 |
10 |
|
3 34 |
技术部分 |
60 |
|
合计 |
100 |
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类别 |
评分因素 |
分值 |
评分标准 |
价格部分（30分） |
报价 |
30 |
满足遴选文件要求且响应价格最低的报价为评审基准价，其价格分为满分。其他供应商的价格分统一按 照下列公式计算： 报价得分＝（评审基准价/响应报价）×相应分值。 1.系统报价10分； 2.120万页扫描金额10分； 3.服务费10分
|
商务部分 （10分） |
业绩 |
10 |
在中国境内近三年（2020 年 11月至遴选截止期） 承担类似项目业绩进行评价，每提供一个相关业绩得 2分，最高得10分。 需提供采购合同（含首页、内容、签字盖章页）复印件，否则业绩不予认可。 |
技术部分 （60分） |
对采购需求 的响应进行评价 |
20 |
技术规格响应全部满足技术需求的 为 20分，其中有 1 项“# ”号条款不满足的扣 4分，有1项一般条款不满足的扣 2 分，扣完为止。 |
技术支持团队整体情况 |
10 |
技术支持团队整体情况及人员安排进行： 1.提供方案内容均进行详细阐述且满足采购需求，得 10分； 2.提供相关方案但未贴合项目实际情况进行论述，或内容中未包括具体实施细节及措施，得 6分； 3.方案内容不符合项目实际情况且未提供具体实施细节及措施，得 3 分； 4.未提供相关方案不得分。 |
|
对本项目的理解 |
10 |
对本项目的理解，包括但不限于①对项目内系统的理解；②对所提供系统应用状况的掌握；③对系统使用特点的描述；④系统故障原因分析；⑤ 针对日常维护提出的合理化建议等。 其中： 每一项内容阐述且满足采购需求得 2分； 每一项内容阐述但未贴合项目实际情况进行论述得1分； 未进行阐述或不满足采购不得分 。 |
|
售后服务方案 |
10 |
整体系统服务方案，包括但不限于：①系统维护服务流程、②售后服务标准、 ③服务管理制度、④服务措施、⑤信息安全保障措施 其中： 每一项内容阐述且满足采购需求得 2分； 每一项内容阐述但未贴合项目实际情况进行论述得1分； 未进行阐述或不满足采购不得分 。 |
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附加内容 |
10 |
1.系统可免费为我院及相关业务开放接口，得5分；2.可承担其他“病案统计软件”接口费（≤2万元），得5分。 |
第四章 采购需求
★采购预算金额为25万元。包括但不限于病例扫描系统一套，120万页病例扫描服务。软件服务年费需≤系统采购金额的10%。
一、病案扫描服务需求
1.本项目总体技术质量要求
1.1需保护病案原件，使病案扫描信息能够方便快捷地给予临床科室得到及时利用；
1.2符合 GB／T 18894-2016 电子文件归档与管理规范和国家标准《纸质档案数字化技术规范》；
1.3需保证扫描图像与原件一致、清晰；
1.4需对档案数字化各环节的安全实行保密管理措施，并负相关的保密责任；
2.病案数量需与清单一致，如有出入，xx原因后可继续进行工作；
3.病案内容及顺序是否正确，如装订错误或排序有误需先改正后再进行登记；
4.扫描病案之前，需对病案进行整理，核对病案原件与明细是否一致，如发现有误，需记录在案并向院方反馈。
5.扫描阶段工作完成后，需再次整理病案：
6.需保持原病案内容排列顺序不变，做到齐全、准确、无遗漏；
7.需在扫描的病案指定位置标注日期及已扫描印章；
8.将所扫描的病案按要求上架；
9.扫描过程中，注意对病案的保管和保护，注意防火、防水等；
10.扫描过程中，工作人员应xxx的棉质薄手套，按医院规定进行运输工作；
11.扫描后的图像清晰、完整；
12.扫描后对图像完整性、清晰度、失真度等进行检查，不符合质量要求的应重新进行重新扫描；
13.对漏扫的文件应进行补扫，并插入正确位置。
14.对偏斜的图像应进行纠偏处理，调整图像角度，偏斜度需≤0.2℃；
15.对扫描中产生的影响图像质量的黑点、黑线、黑框、黑边等进行去污处理；
16.扫描后的图像需要进行优化处理，使得成品图像清晰、端正；
17.彩色模式扫描，采用JPEG/TIF格式并加密存储。
18.存储压缩率的选择应以图像清晰、可读、完整为前提。
19按本院病案的检索要求录入，包括但不限于病案号、患者姓名、出院日期、身份证号码等病历基本信息检索。
20.需按医院病案管理要求，建立目录数据库。
21.需具备人工校对和软件自动校对功能，对目录数据的质量进行检查。检查著录项目是否完整、著录内容是否规范、准确，对不符合要求的存储内容进行修改。
22.病案数字化形成的目录数据和图像数据，质检合格后，24小时内加载到数据服务器端汇总。
23.图像文件名称、页数同目录数据保持一致。
24.需支持患者病案资料打印服务，需支持自定义打印功能。
#25.对医院现有病案系统数据对接方式，需免费提供数据对接接口工具源代码，保障提供的系统可与其他系统正常对接。
26.可通过抽检方式检查目录数据、图像数据的质量情况，合格率需≥99％。
27.扫描后生成的数据以光盘或磁盘形式独立存储一份，病案统计室进行备案。
28.扫描完成后，原病案需进行装订（同原病案一致）
29.供应商需签订保密协议，对档案加工及运输过程中履行保密责任。
30.本项目需在甲方指定场地内完成履约。
# 31.本项目系统需在合同签订后10日内完成安装及测试工作。
# 32.病案扫描工作需在90日内完成并通过验收（特殊情况除外）。
33.医院拥有项目提供的系统永久使用权。
34.可对医院临床工作人员进行用户权限分配。
# 35.需提供24小时技术支持，响应时间需≤1小时，必要时需≤4小时到达现场。
36.需免费提供技术支持和上门服务。
# 37.数字化病案资料的所有权归属本院，在项目结束时需完整移交。
第五章 合同条款
北京按摩医院病历扫描服务合同模板
合同编号：
甲方：北京按摩医院
统一社会信用代码：12100000400003059K
法定代表人：xx
联系地址：xxxxxxxxxx0x
联系电话：
乙方：
统一社会信用代码：
法定代表人：
联系地址：
联系电话：
本合同各方经平等自愿协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法规，就甲方委托乙方提供病案扫描服务事宜，签订本合同以共同遵守。
序号 |
项目内容 |
数量 |
单价 |
总金额 |
备注 |
1 |
系统名称 |
|
|
|
|
2 |
扫描服务 |
|
元/页 |
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|
3 |
年服务费 |
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二、服务方式：甲方提供处理所需原始病案资料及病案数字化处理场地；乙方负责搭建处理生产线，提供拍照仪（负责机器维修保养），派驻处理人员开展病案整理、扫描、分类、质检、数据上传等在内的数字化处理服务，并实时向甲方服务器提供病案数字化成品数据。
甲方除项目报价内容外，不再额外支付任何费用。
三、病案数字化处理成品指标如下：
病案数字化电子图像 |
规格：原件1:1尺寸 TIFF/JPG 图像 分辨率： (应满足实际浏览、打印) |
四、处理服务质量要求
扫描图像清晰、数据完整，符合阅读及还原要求。
图像挂接正确率100%，影像与数据库匹配准确率100%。
抽验中如发现差错或不合格率≥1%，该批次需全部返工。
病案使用完毕后，按原顺序重新归入档案袋中，不可改变病案顺序，不得出现错页、倒页、漏页，更不能遗失、遗忘病案材料。保证归还纸质病案和扫描病案的正确性，完整性。如出现错页、漏页、倒页的，乙方需返工排序直至全部正确。
甲方工作人员按照资料交接单内容对病案进行核查。如发现病案与资料交接单不符，乙方负责补全。
五、关于软件
1.病案查询检索模块病案查询检索
关键词搜索：导入医院系统病人的基本信息（病案号、姓名、身份证号等），通过输入单个或多个关键词如：ID号、病案号（病案尾号）、姓名、性别、年龄阶段（小于一岁患者可按天数）、身份证号、入院及出院科室、入院及出院日期、疾病诊断及ICD编码等检索病案，检索结果以列表(ID号、病案号、姓名、性别、年龄、通信地址、联系人)方式显示，数据可以导出成Excel报表，针对查询出的病案可进行浏览。
2.病案内容浏览
“病案浏览”面板以树形结构方式显示病案目录，点击目录中某一项，可在界面右侧主浏览框内加载并显示该类目的内容（另浏览时病案内容添加斜体水印）。并按照出院日期分别显示各次住院病案，以便医生随时查阅病案。
3.病案打印模块
全部打印：“病案打印”模块界面查询检索后，选择“全部打印”，打印出该病人的所有病案内容，并计算复印病案所需费用。打印时去掉水印，添加病案室确认标识，确保打印病案内容为病案室打印。
套餐打印：“病案打印”模块界面可选择打印套餐：医保、商保、新农合等，可按照套餐所指定的内容打印病案。
自定义打印：用户可根据需求自定义勾选需打印的病案内容。
复印病案者身份或授权证明归档：复印病案者需提供身份证、患者身份证及相关证明，登记备案并上传。
4.病案内容分类
查询显示未分类、已扫描提交的病案。
快速调整病案内容的顺序，对病案内容树型结构中指定位置，可调整病案的前后顺序，使系统展现新调整的病案内容顺序。
5.日志查询
记录用户对病案信息的查询、编辑、打印操作。
系统记录用户对病案信息的查询、编辑、打印操作,“日志查询”模块主浏览窗口显示操作者、操作ID、操作时间、操作地点，操作类型、操作情况等，并导出Excel报表，可分类显示日志信息。按照不同的需求，根据操作用户、操作时间、操作类型查询相应的日志内容。
6.权限管理
用户权限包括对病案的查询、浏览、打印、编辑
公众用户：需申请调阅病案，病案室管理人员批复时，可按病案内容发放权限，只能浏览病案的某些内容；
一般用户：能查询，能浏览全部内容，普通医师只能调取自己患者的病案；
中级用户：能查询及浏览全部内容，科主任医师调取本科室病案。
7.安全管理
对于特殊病案设置重点病案保护，设置标注，例如封存、纠纷、涉密、死亡、缺陷病案不予申请调阅；
限定医生查阅病案的内容；
限定医生查阅病案的时间；
提供可自设防拍水印设置，可含有医院及登录用户账户显示或选取相关图片作为水印标记。
8.病案线上邮寄平台与病案管理软件关联和信息记录
9.系统接口
10.系统对医院所有相关系统提供免费对接
11.需提供24小时技术支持，响应时间需≤1小时，必要时需≤4小时到达现场。免费提供技术支持和上门服务。
12.病案资料的所有权归属本院，在项目结束时需完整移交。
六、付款方式：签订合同后10日内，
1.乙方实施人员进场并完成安装调试。甲方验收软件合格，乙方提供等额发票，甲方支付软件费 元。
2.按实际病历扫描份数进行付款 元/份，扫描验收通过后进行结算。
3.维护服务费按年度进行结算，维护服务有效期 年 月 日至 年 月 日止。
七、违约责任
1.乙方未按约定提供扫描服务的，甲方有权要求乙方承担返工重做、扣减服务费用等违约责任，并要求乙方赔偿全部损失。
2.乙方提供的软件或软件运维服务不符合甲方要求，甲方有权解除合同并要求乙方承担违约责任，赔偿甲方全部经济损失。
3.甲方逾期付款的，每逾期一日，应按逾期金额的万分之一向乙方支付违约金。
八、争议解决：在履行合同的过程中发生争议，双方当事人和解或者调解不成，任何一方可向甲方所在地法院提起诉讼。
九、本合同书自双方签署盖章之日起生效，10日内完成系统安装及测试工作，90日内扫描完成为止。
十、乙方在履行合同过程中不得侵害第三方的合法权益，因乙方及其工作人员在履行合同过程中的侵权行为导致的法律责任由乙方负责，甲方不承担任何责任。
十一、本合同书一式叁份，甲方贰份、乙方壹份，具有同等法律效力。
十二、本协议未尽事宜双方可以通过签订补充协议的方式进行约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲 方：（章） 乙 方：（章） ________
代 表：_________________________________ 代 表：_______________________________
签约日期： 年 月 日
保 密 承 诺 书
（乙方）为北京按摩医院（ 甲方）提供病案扫描服务，保证信息安全等事项，承诺如下：
一、在服务期间和之后，乙方和受乙方指派接触到病案资料的人必须保守秘密，不得将病案资料及其内容、载体以任何方式带出工作场所或人为向任何第三方泄露。乙方同时提供一切必要的方式和采取一切必要的管理，协助甲方保证病案数据安全。
二、乙方必须按甲方规定的任何成文或不成文的保密规章、制度，履行相关的保密职责。甲方的保密规章、制度没有规定或者规定不明确之处，乙方亦应本着谨慎、诚实的态度，采取任何必要、合理的措施，维护其于服务处理实施期间接触到的任何属于甲方的病案相关材料，以保证其保密性。
三、除了处理服务实施期间必要的工作需要之外，乙方承诺：未经甲方同意，不得以泄露、告知、公布、发布、出版、传授、转让或者其他任何方式人为使第三方知悉相关病案内容。
四、乙方应当于处理工作完成时，或者于甲方提出请求时，返还全部属于甲方的财物，包括记载着甲方病案信息的一切载体。但当记录着相关病案信息的载体是由乙方自备的，且信息可以从载体上消除或复制出来时，可以由甲方将信息复制到甲方享有所有权的其他载体上，并把原载体上的信息消除。此种情况乙方无须将载体返还，甲方也无须给予乙方经济补偿。乙方不得自行保存或者委托第三方保存甲方病案资料。
五、保密期限为永久，不以本合同终止为限，合同终止义务不能消除。
2023年 月 日
附件-响应文件格式
供应商编制文件须知
1、供应商按照本部分的顺序编制响应文件，编制中涉及格式资料的，应按照本部分提供的内容和格式（所有表格的格式可扩展）填写提交。
2、对于文件中标记了“实质性格式”文件的，供应商不得改变格式中给定的文字所表达的含义，不得删减格式中的实质性内容，不得自行添加与格式中给定的文字内容相矛盾的内容，不得对应当填写的空格不填写或不实质性响应，否则响应无效。未标记“实质性格式”的文件和竞争性磋商文件未提供格式的内容，可由供应商自行编写。
3、全部声明和问题的回答及所附材料必须是真实的、准确的和完整的。
附件1 报价一览表
遴选编号： BJAMYY-2023-11-02
项目名称： 北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
根据本项目实际情况，本项目费用如下：
序号 |
项 目 |
总价（元） |
1 |
|
|
总计（大写） |
|
|
说明: 1、完全满足遴选文件的商务条款要求和技术服务条款要求。
2、大写金额和小写金额不一致的，以大写金额为准；
3、总价金额与按单价汇总金额不一致的，以单价金额计算结果为准。
供应商（全称）: (签章)
法定代表人（授权代表）:
(签章)
日期： 年 月 日
附件2 分项（明细）报价表
遴选编号： BJAMYY-2023-11-02
项目名称： 北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
根据本项目实际情况，费用明细如下：
序号 |
名称 |
单价金额（元） |
数量 |
合计金额（元） |
备注 |
1 |
系统 |
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|
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2 |
扫描服务费 |
/页 |
120万份 |
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3 |
维护服务费 |
/年 |
|
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|
合计金额 |
|
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以上设备需含安装、人工、运输、调试及相关许可证协助办理工作，均由供应商承担
注：1.本表格式内容可按本项目采购服务的特点自行编制，详细对报价总价进行分析。
2.如果按单价计算的结果与总价不一致，以单价为准修正总价。
3.如果不提供详细分项报价将视为没有实质性响应采购文件。
供应商法定代表人或授权代表（签字）：
供应商名称（加盖单位公章）：
日期：
附件3 采购需求偏离表
遴选编号： BJAMYY-2023-11-02
项目名称： 北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
序号 |
内容 |
响应文件 的响应内容 |
偏离情况 |
说明 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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注：
供应商应对遴选文件需求逐条填写偏离情况（正偏离、负偏离或无偏离），并说明偏离的具体内容及做出必要说明。供应商应对故意隐瞒偏离的行为承担责任。
供应商法定代表人或授权代表（签字）：
供应商名称（加盖单位公章）：
日期：
附件4 合同条款偏离表
项目编号：BJAMYY-2023-11-02 项目名称：_北京按摩医院病历扫描服务项目（二次）
对本项目合同条款的偏离情况（请进行勾选）： □无偏离（如无偏离，仅勾选无偏离即可） □有偏离（如有负偏离，则须在本表中对负偏离项逐一列明） |
|||||
序号 |
文件条目号 |
文件要求 |
响应文件内容 |
偏离情况 （据实填写） |
说明 |
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注：
1. 对合同条款中的所有要求，除本表所列明的所有偏离外，均视作供应商已对之理解和响应。
2. “偏离情况”列应据实填写“正偏离”或“负偏离”。
供应商法定代表人或授权代表（签字）：
供应商名称（加盖单位公章）：
日期：
附件6 法定代表人授权书
致：北京按摩医院
注册于（国家或地区的名称）的_______________（公司名称）的在下面签字的（法定代表人或负责人姓名、职务）代表本公司授权_______________（公司名称）的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就（项目名称、遴选文件编号）的院内遴选，以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于 年 月 日盖章生效，特此声明。
法定代表人签字或签章：
被授权人签字：
供应商全称（加盖单位公章）：
（后附法定代表人和被授权人身份证复印件加盖单位公章）
附件7 响应书
致： 北京按摩医院
我方参加你方就 （项目名称，项目编号）组织的采购活动，并对此项目进行遴选。
1. 我方已详细审查全部遴选文件，自愿参与遴选并承诺如下：
（1）本响应有效期为自提交响应文件的截止之日起90个日历日。
（2）除合同条款及采购需求偏离表列出的偏离外，我方响应遴选文件的全部要求。
（3）我方已提供的全部文件资料是真实、准确的，并对此承担一切法律后果。
（4）如我方成交，我方将在法律规定的期限内与你方签订合同，并在合同约定的期限内完成合同规定的全部义务。
地址_________________________
电话_________________________
供应商法定代表人或授权代表（签字）：
供应商名称（加盖单位公章）：
日期：
附件8 资格证明文件
一、目录
有效的法人或者其他组织的营业执照等证明文件（复印件加盖单位公章）；
参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明；
具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度证明材料；
具有履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺书；
单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本项目同一包的遴选承诺书；
提供社会保障资金缴纳记录（近6个月内任意1个月的有效票据凭证）、依法缴纳税收的证明材料（近6个月内任意1个月依法缴纳税收的记录），包括被委托人的近6个月在该公司的社会保障资金缴纳记录；
中小企业声明函
近年类似项目案例及相关证明文件（须提供合同复印件，合同至少包括甲乙双方，合同金额、详细内容，双方签章及生效时间）；
不接受联合体进行本项目遴选说明函--格式自拟
10、服务方案---格式自拟；
11、供应商认为需要提供的其他证明材料。
二、填写须知
以上所列资格证明文件未提供格式的，由供应商提供。
所附格式中要求填写的全部问题和信息都必须填写。
本资格声明的签字人应保证全部声明和填写的内容是真实的和正确的。
遴选方将应用供应商提交的资料根据自己的判断和考虑决定供应商履行合同的合格性及能力。
供应商提交的材料将被保密，但不退还。
全部文件应按“遴选前附表”规定的份数提交。
2、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明
北京按摩医院：
我公司在参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚）。
特此声明。
供应商授权代表签字：
供应商名称（加盖单位公章）：
日期：
3、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度证明材料
提供会计师事务所出具的上一年度财务审计报告或银行出具的资信证明
4、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力承诺书
5、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本项目同一包的遴选承诺书；
7、中小企业声明函
中小企业声明函
本公司xxxx，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）遴选活动，全部为符合政策要求的中小企业。
具体情况如下：
1. （标的名称） ，属于（明确的所属行业）行业；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员______人，营业收入为______万元，资产总额为______万元1，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
供应商法定代表人或授权代表（签字）：
供应商名称（加盖单位公章）：
1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
8、 近年类似项目案例表（须提供合同复印件，合同至少包括甲乙双方，合同金额、详细遴选内容，双方签章及生效时间）。
序号 |
单位名称 |
项目名称 |
联系人 |
联系方式 |
完成情况 |
是否有用户反馈情况 |
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注：1、供应商必须提供能够证明上述案例真实性的合同复印件，合同至少包括甲乙双方，合同金额、详细遴选内容，双方签章及生效时间；
如供应商成立日期不足三年，请提供自成立之日至遴选之日的类似项目业绩；
3、所有复印件应清晰，并由参加遴选单位加盖公章；
4、不提供复印件的业绩，评分阶段不予以考虑。
被授权人签字：
供应商名称（加盖单位公章）：
30