参考様式（用紙 日本工業規格A4縦型）
参考様式（用紙 日本工業規格A4縦型）
別
１ 建設工事名
２ 建設工事箇所
３ 工 期 町議会の議決の日の翌日から 日間 日限
４ 請負代金額 \
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 \ ）
５ 請負代金の支払
前払金額 \
部分払回数 回以内
６ 契約保証金 \ （約款第４条第１項第 号該当）
上記の建設工事について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の約款によって請負契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
なお、この契約は、町議会の議決があったときに、本契約となるものとする。
この契約の成立を証するため、この契約書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を所持する。
年 月 日
発注者 職 名 氏 名 印
住 所
受注者 商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
紙１
収 入
印 紙
別紙２（用紙 日本工業規格A４縦型）
１ 建設工事名
２ 建設工事箇所
３ 工 期 町議会の議決の日の翌日から 日間 日限
４ 請負代金額 \
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 \ ）
５ 請負代金の支払
前払金額 \
部分払回数 回以内
６ 契約保証金 \ （約款第４条第１項第 号該当）
上記の建設工事について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の約款によって連帯して請負契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
なお、この契約は、町議会の議決があったときに、本契約となるものとする。
この契約の成立を証するため、この契約書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を所持する。
年 月 日
発注者 職 名 氏 名 印
受注者 共同企業体の名称
住 所
代表者 商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
住 所
商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
その他の
構成員
収 入
印 紙
別紙３（用紙 日本工業規格A４縦型）
建設工事変更請負仮契約書
１ 建設工事名
２ 建設工事箇所
３ 変更事項
（1） 請負代金額 \
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 \ ）
（2） 工 期
（3） 建設工事内容
（4） その他
年 月 日締結した請負契約を上記のとおり変更することについて、仮契約を締結するものとする。
なお、この契約は、町議会の議決があったときに、本契約となるものとする。
この契約の成立を証するため、この契約書2通を作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を所持する。
年 月 日
発注者 職 名 氏 名 印
住 所
受注者 商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
収 入
印 紙
別
建設工事変更請負仮契約書
１ 建設工事名
２ 建設工事箇所
３ 変更事項
（1） 請負代金額 \
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 \ ）
（2） 工 期
（3） 建設工事内容
（4） その他
年 月 日締結した請負契約を上記のとおり変更することについて、仮契約を締結するものとする。
なお、この契約は、町議会の議決があったときに、本契約となるものとする。
この契約の成立を証するため、この契約書2通を作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を所持する。
年 月 日
発注者 職 名 氏 名 印
受注者 共同企業体の名称
住 所
代表者 商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
住 所
商 号
氏 名（法人にあっては、代表者の氏名）
その他の
構成員
収 入
印 紙
紙４（用紙 日本工業規格A4縦型）