Contract

第２号様式（第４条関係）

年 月 日

立川市長 殿

維 持 x x 業 務 委 託 契 約 確 約 書

届出者 住所

(設置者) 氏名 印

個人の場合は、自署により押印を省略することができます。

この度、ディスポーザ排水処理システムにかかる排水設備計画届出書の届出に当たり、現時点では、使用者又は管理組合等及び維持管理業者が決定していないため、維持管理業務委託契約が締結できておりません。

使用者又は管理組合等及び維持管理業者が決定次第、維持管理業務委託契約を締結し、速やかに契約書の写しを提出します。契約締結までの間は届出者が、責任をもって維持管理を行うことを確約します。

記

１ 設置場所：

２ 担当者及び連絡先：

※ 維持管理業務委託契約(書)について

① 書式は、特に定めない。

② 維持管理契約は、規格適合評価書に記載の維持管理業者と実際に利用する使用者又は管理組合等が締結すること。