Contract

利用サービス変更合意書

平成 年 月 日付の サービス利用契約について、

新たな内容を記載した別添の重要事項説明書及びサ－ビス内容説明書のとおりサービス提供の内容を変更することに合意します。

この契約内容変更の成立を証するため本証２通を作成し、甲乙各署名押印して１通ずつを契約書末尾に添付します。

平成 年 月 日

利用者甲 住所

氏名 印

代理人 住所

（利用者との続柄（ )）

氏名 印

事業者乙 住所

法人名

代表者名 印

事業所名

事業所住所