※低減条件は、右下をご覧下さい。 《WEB申込で更に▲0.1％！》
金利低減項目 | 低 減 条 件 | 低減金利 |
職域サポート | 職域サポート契約事業所に勤続されている方 | ▲0.5％ |
給与振込 | 給与を毎月5万円以上ご入金されている場合 | 各項目ごと ▲0.3％ |
公的年金のお受取 | 公的年金をお受取されている場合（ご家族の方でもOK） | |
定期預金残高 | 定期預金の残高合計が30万円の場合 | 各項目ごと ▲0.1％ |
定期積金ご契約額 | 定期積金のご契約高合計が30万円以上の場合 | |
口座振替 | 各口座振替のうち2項目以上引き落とし実績がある場合 | |
クレジットカード | しんきんカードのクレジットカードご契約の場合 | |
ローン再利用 | 過去にローン利用実績がある場合、現在ご利用中の方が 再度ローンの申込みをされた場合、または現在ローン利用中の場合 | |
出資会員 | 当金庫の出資会員の場合 | |
ながの子育て家庭優待パスポート | ながの子育て家庭優待パスポートの提示 | |
信州消防団応援ショップ事業 | 信州消防団員証の提示 |
お使いみち
ご利用 いただける方
ロードサービス付 マイカーローン
準金利から最大0.6％金利低減いたします。
※低減条件は、右下をご覧下さい。 《WEB申込で更に▲0.1％！》
自動車購入・二輪車購入・車検・修理・運転免許の取得資金・車庫設備資金・等年齢が満18歳以上、完済時80歳未満。
当金庫営業地区内に住所・居住を有する方。または勤務されている方。安定、継続した収入がある方。
ご融資金をお支払先に原則としてお振込できる方。
㈱ジャックスの保証を受けられる方。
ご融資金額
ご融資期間
1,000万円以内 担保・保証人
原則不要です
15年以内（6カ月単位）
保証料 上記金利に含まれています
お取引に応じて基
基準金利（変動金利）2.24％
多目的ローン
準金利から最大0.6％金利低減いたします。
※低減条件は、右下をご覧下さい。
お使いみち
ご利用 いただける方
特に限定はありません。お気軽にご相談ください。（但し、事業性資金・借入返済・投資等の資金は除きます。）
年齢が満18歳以上、完済時70歳未満の方。
当金庫営業地区内に住所・居住を有する方。または勤務されている方。安定、継続した収入がある方。
ご融資金をお支払先に原則としてお振込できる方。
㈱ジャックスの保証を受けられる方。
ご融資金額
ご融資期間
500万円以内
10年以内（1カ月単位）
担保・保証人
原則不要です
保証料 上記金利に含まれています
お取引に応じて基
基準金利（変動金利）4.00％
当金庫とのお取引に応じて、
最大
0.6
※
％
金利低減！
上記お取引の組合せにより、最大で→ ▲0.5％
子育て支援定期積金ご契約の方はさらに ▲0.1％
※マイカーローンは、WEB申込利用で最大0.7％金利低減！
保証付住宅ローンご利用の方、
（令和5年1月現在）
多目的ローン
WEB完結型 対応商品
ロードサービス付
マイカーローン
ローン仮審査申込書
FAXをご利用の方は 0000-0000-00 へご送付下さい
令和 年 月 日
申込日
（金融機関）xx信用金庫 御中
（保証会社）株式会社ジャックス 御中
私は、申込書に記載の通りxx信用金庫（以下「金庫」という）に融資の申込み及び株式会社ジャックス（以下「保証会社」という）に保証委託の申込みをするにあたり、次の条項に同意のうえ私の審査を申込みます。
［個人情報の取扱いに関する同意条項］ 1．個人情報の収集・保有・利用
私は金庫及び保証会社が、金銭消費貸借契約及び保証委託契約の申込み（以下「本申込」という。）の与信判断のため、以下の個人情報（以下これらを総称して「個人情報」という。）を保護措置を講じた上で収集（映像、電話の録音等の音声情報、その他の電磁的記録として取得・保存することを含む。）・保有・利用することに同意します。①氏名、性別、年齢、生年月日、住所、電話番号、携帯電話番号､勤務先（お勤め先内容）､家族構成､住居状況、メールアドレス、ユーザーID等、本人を特定するための情報 ②申込日､資金使途､契約予定借入額又は極度予定額､返済期間､返済方法､返済口座等、本申込内容に関する情報 ③私が申告した資産､負債､収入､支出､金庫及び保証会社が収集し保有･管理するローン利用履歴またはクレジット利用履歴及び過去の債務の返済状況 ④本申込に関し、犯罪による収益の移転防止に関する法律に基づいて、又は金庫及び保証会社が必要と認めた場合に、私の運転免許証・パスポート等の証明書の提示を求め、又は住民票等を取得し、内容を確認し記録することにより又は写しを取得することにより得た記載内容情報 ⑤電話帳、住宅地図、登記簿謄抄本、官報等の一般に公開されている情報 ⑥金庫及び保証会社届出電話番号の現在及び過去の有効性（通話可能か否か）に関する情報
２．個人情報の与信等の目的以外の利用
私は、金庫及び保証会社がデータ分析やアンケートならびに市場調査の実施等による、商品開発やサービス向上を図るため、本条項１．の個人情報を利用することに同意します。
３．個人信用情報機関への登録・利用
私は、金庫及び保証会社が加盟する以下の個人信用情報機関及び当該機関と提携する個人信用情報機関に照会し、私の個人情報が登録されている場合には、私の支払能力に関する調査の目的に限り、それを利用することに同意します。私の本申込に関する客観的な取引事実に基づく個人情報が、金庫及び保証会社の加盟する個人信用情報機関に以下に定める期間登録され、金庫及び保証会社が加盟する個人信用情報機関及び当該機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員により、私の支払能力に関する調査のために利用されることに同意します。
①金庫が加盟する個人信用情報機関
・全国銀行個人信用情報センター（以下「ＫＳＣ」という。xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/,Xxx.00-0000-0000）
②保証会社が加盟する個人信用情報機関
・株式会社シー・アイ・シー（以下「ＣＩＣ」という。xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/,Xxx.0000-000-000）
・株式会社日本信用情報機構（以下「ＪＩＣＣ」という。xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/，Tel.0000-000-000）
③ＫＳＣが提携する個人信用情報機関 ・ＣＩＣ ・ＪＩＣＣ
④ＣＩＣが提携する個人信用情報機関 ・ＫＳＣ ・ＪＩＣＣ
⑤申込みの内容等が個人信用情報機関に登録される期間は､金庫及び保証会社が照会した日から､ＫＳＣは１年を超えない期間､ＣＩＣは６ヶ月間、ＪＩＣＣは６ヶ月以内です。
４．金庫及び保証会社は、私が本申込に必要な事項（申込書表面で私が記載すべき事項）の記載を希望しない場合及び本条項の内容の全部又は一部を承認できない場合には、本申込をお断りすることがあります。但し、本条項２．に同意しない場合でも、これを理由に金庫及び保証会社が本申込をお断りすることはありません。
５．本条項２．による同意を得た範囲内で金庫及び保証会社が当該情報を利用、提供している場合であっても、中止の申し出があった場合は、それ以降の金庫及び保証会社での利用、他社への提供を中止する措置をとります。
６．個人情報の開示・訂正・削除についての個人情報に関するお問合わせや利用・提供中止、その他のご意見の申出等に関しましては下記までお願いします。
①金庫のお問い合わせ窓口
総合企画部 個人情報担当 x000-0000 xxxxxxxxx0-0 電話：0000-00-0000
②保証会社のお問い合わせ窓口
東京カスタマーセンター（お客様相談室） x000-0000 xxxxxxxxx0-0-0 xxx0xxxx ナビダイヤル：0000-000-000
７．本申込が不成立の場合であっても本申込をした事実は、本条項１．及び３．に基づき、一定期間利用されますが、それ以外に利用されることはありません。なお、本申込書の写し等は金庫及び保証会社にて一定期間保管後、破棄するものとします。
借入希望日
年 月 日
私は上記について同意のうえ申込みます。
同意署名欄（自署）
ご希望ローン種類
ロードサービス付き
マイカーローン
多目的ローン
お借入れ希望店
お借入金額
フリガナ
万円 お借入期間
年 ヵ月 必要総額
生年月日
万円 お支払先
性 別
家族状況
お申込 人氏名（自署）
年 月 日
男 ・ 女
（満 歳）
1. 配偶者
2. 子 供
有 ・ 無
（ ）人
〒 ̶
ご 住 所
自 宅 （ ） ̶
携 帯 （ ） ̶
お住まい
1. 本人持家 2. 家族持家 3. 社宅・官舎 4. 公営・公団住宅 5. アパート
6. 分譲マンション 7. 賃貸マンション 8. 借家 9. 寮 10. その他
居住年数
年 ヵ月
勤務先名 または屋号
勤務先電話
（ ） ̶
勤続年数
年 月
〒 ̶
勤務先住所
税込み年収
万円
従業員数
1. 10人未満 2. 10人～50人未満 3. 50人～100人未満 4. 100人以上
職 業 1. 正社員 2. 法人役員 3. 自営業 4. 公務員 業種 1. 製造業 2. 建設・土木 3. 小売・卸売 4. 運送 5. 飲食
5. パート・アルバイト 6. 年金受給者 7. その他（ ） 6. 不動産 7. 理美容 8. サービス 9. その他（ ）
取引状況有 ・ 無
【ローン契約について】
取引店舗
お取引x x
1. 普通預金・貯蓄預金 2. 給与振込・年金受給 3. 財形 4. 住宅ローン
5. 住宅ローン以外のローン 6. 定期預金・定期積金 7. 口座振替 8. 保険・投資信託
1．本申込書は、正式契約前の審査申込書です。審査の結果、金庫及び保証会社が契約を承諾する場合は別途正式な契約手続が必要となります。
２．本申込書に関する各項目にご記入いただけない場合又は審査結果により、ご要望に添えない場合もございます。
３．本申込書の記入内容と、後日提出していただく契約書、確認資料等の内容とが相違している場合や、お客様の状況の変化により、ご連絡した本申込の審査結果の如何にかかわらず、ご要望に添えない場合もございます。
４．ご提出いただいた申込書類等は、返却いたしません。
【ご用意いただく書類】
本人確認資料 － 運転免許証または健康保険証等の写し