委托代理编号： HNTQ-ZB2022006

政府采购

单一来源采购文件

采购项目名称：湖南怀化国际陆港发展有限公司长沙地铁形象广告投放项目单一来源采购

采 购 人：湖南怀化国际陆港发展有限公司

委托代理编号： HNTQ-ZB2022006

采购代理机构：湖南天勤工程咨询有限公司

2022年 4 月

目录

第一章 协商通知

第二章 协商须知

协商须知前附表

协商须知正文

一、说明

二、单一来源采购文件

三、响应文件的编写

四、响应文件的递交

五、协商采购

六、成交结果信息公布与授予合同

七、其他规定

第三章 政府采购合同格式

第四章 采购需求

第五章 响应文件组成

第一章 协商通知

湖南天闻地铁传媒有限公司：

湖南怀化国际陆港发展有限公司长沙地铁形象广告投放项目进行单一来源采购，现邀请你单位参加协商。

1、请你单位于2022年4月22日17时00分前，在湖南天勤工程咨询有限公司购买谈判文件。谈判文件售价：400元/套，谈判文件售后不退。

2、提交响应文件的截止时间为2022年4月27日10时00分（开标时间）(北京时间)，地点为湖南天勤工程咨询有限公司（怀化市鹤城区迎丰中路203号市交通职工培训中心大楼4楼会议室）。

3、采购人同意采购代理机构按照有关规定向本项目成交供应商收取代理服务费不超 过6262.00（元）。

4、你单位收到协商通知后，请于2022年4月26日17时00分前以书面形式予以确认，否则视为放弃参加单一来源采购。

5、联系方式：

采 购 人：湖南怀化国际陆港发展有限公司

联 系 人：肖先生

电 话：18874557373

采购代理机构：湖南天勤工程咨询有限公司

联 系 人：胡女士

电话/传真：0000-0000000、19107458822

电子邮箱：000000000@xx.xxx

地 址：怀化市鹤城区迎丰中路203号市交通职工培训中心大楼4楼

第二章 协商须知

协商须知前附表

条款号	条款名称	编列内容规定
一、说明
第一章第1.1项	采购项目	湖南怀化国际陆港发展有限公司长沙地铁形象广告投放项目单一来源采购
第一章第2.1项	采购人	采购人：湖南怀化国际陆港发展有限公司 联系人：肖先生 电 话：18874557373
第一章第2.2项	采购代理机构	名 称：湖南天勤工程咨询有限公司 联系人：胡女士 电 话：0745-2330618、19107458822 地 址:怀化市鹤城区迎丰中路203号市交通职工培训中心大楼4楼 电子信箱：000000000@xx.xxx
第一章第3.1项	供应商资格条件	(1)基本资格条件：《政府采购法》第二十二条第一款规定的投标人基本资格条件 (2)特定资格条件： 无。
第一章第5.1项	采购进口产品	√ 本采购项目拒绝进口产品参加投标 □ 本采购项目已经财政部门审核同意购买进口产品
三、响应文件的编写
第一章10.4项	采购项目预算	金额：83.5万元
第一章第12.1项	保证金	金额：16000元 （缴纳截止时间为：2022年4月27日10时00分（北京时间），以湖南天勤工程咨询有限公司确认的到账时间为准（用途栏注明是：“湖南怀化国际陆港发展有限公司长沙地铁形象广告投放项目单一来源采购投标保证金”） 账户名：湖南天勤工程咨询有限公司 账号： 810000157452000001 开户行：长沙银行浏阳河支行
	响应文件有效期	60天
	递交响应文件截止期时间	2022年4月27日10时00分（开标时间）
第一章第14.1项	响应文件副本份数	正本1份，副本2份
四、响应文件的递交
第一章第17.1项	响应文件的递交地点	湖南天勤工程咨询有限公司（怀化市鹤城区迎丰中路203号市交通职工培训中心大楼4楼会议室）
六、成交结果信息公布与供应商质疑
第一章第25.1项	指定的媒体	怀化经济开发区官网 网址：xxxxx://xxx.xxxxxxx.xxx.xx
第一章第27.3项	履约担保	不要求提供
七、其他规定
第一章第29.1项	采购代理服务费	参照国家发展和改革委员会文件（发改价格[2002]1980号）规定的收费标准下调50％收取中标服务费，金额：6262元。 账户名：湖南天勤工程咨询有限公司怀化分公司 账号： 0000 0000 0000 开户行：中国银行怀化市博物馆支行
第一章第30.1项	其他规定	1、有融资需求的，可登陆中国湖南政府采购网办事指南专栏中相关业务简介。 2、有投标担保、履约担保需求的，可登陆中国湖南政府采购网办事指南专栏中相关业务简介。
	付款方式	合同签订后及上刊前支付合同金额50%比例的款项，上完刊一个月内支付合同金额30%比例的款项，上刊服务期结束后一个月内支付20%尾款。

协商须知正文

一、说明

1.适用范围

1.1本单一来源采购文件仅适用于单一来源采购文件第二章“协商须知前附表”(简称协商须知前附表)中所叙述的采购项目。

2.定义

2.1 “采购人”系指依法进行政府采购的国家机关、事业单位、团体组织。本次采购的采购人名称、地址、电话、联系人见协商须知前附表。

2.2 “采购代理机构”系指接受采购人委托，代理采购项目的集中采购机构和依法经财政部门认定资格的其他采购代理机构。本次采购的采购代理机构名称、地址、电话、联系人见协商须知前附表。

2.3 “供应商”是指响应单一来源采购文件要求、参加单一来源协商采购的法人、其他组织或者自然人。

2.4 “采购小组”是指依据《中华人民共和国政府采购法》和财政部《政府采购非招标采购方式管理办法》有关规定组建，依法依规履行其职责和义务的机构。

2.5 “货物”是指各种形态和种类的物品，包括原材料、燃料、设备、产品等，详见《政府采购品目分类目录》(财库[2013]189号)。

2.6 “工程”是指建设工程，包括建筑物和构筑物的新建、改建、扩建、装修、拆除、修缮等，详见《政府采购品目分类目录》(财库[2013]189号)。

2.7 “服务”是指除货物和工程以外的其他政府采购对象，详见《政府采购品目分类目录》(财库[2013]189号)。

2.8 “节能产品”或者“环保产品”是指财政部发布的《节能产品政府采购清单》或者《环境标志产品政府采购清单》的产品，“两型产品”是指湖南省财政厅发布的《湖南省两型产品政府采购目录》的产品。

2.9 “进口产品”是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品，详见《关于政府采购进口产品管理有关问题的通知》(财库[2007]119号)。

3.供应商的资格要求

3.1供应商应符合协商须知前附表中规定的下列资格条件要求；

（l）《政府采购法》第二十二条第一款规定的供应商基本资格条件；

（2）单一来源采购文件规定的供应商特定资格条件。

3.2供应商不得存在下列情形之一：

（l）与采购人和采购代理机构存在隶属关系或者其他利害关系。

（2）受到刑事处罚，或者受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等情形之一的行政处罚，或者存在财政部门认定的其他重大违法记录。

4．授权委托

4.1供应商代表为供应商法定代表人的，应持有法定代表人身份证明。供应商代表不是供应商法定代表人的，应持有法定代表人授权书，并附法定代表人身份证明。

5.采购进口产品

5.1除协商须知前附表另有规定外，本项目拒绝进口产品参加单一来源采购活动。

5.2本章第5.1款规定同意购买进口产品的，本项目采购活动不限制满足单一来源文件要求的国内产品参与协商。

二、单一来源采购文件

6．单一来源采购文件的组成

6.1 单一来源采购文件由下列文件及在采购过程中发出的澄清或者修改文件组成：

第一章 协商通知

第二章 协商须知

第三章 政府采购合同

第四章 采购需求

第五章 响应文件组成

7. 单一来源采购文件的澄清或者修改

7.1 采购代理机构对已发出的单一来源采购文件进行必要澄清或者修改的，将以书面形式通知供应商。澄清或者修改文件作为单一来源采购文件的组成部分。

三、响应文件的编写

8.一般要求

8.1 供应商应仔细阅读单一来源采购文件的所有内容，按单一来源采购文件的要求编制响应文件，并保证所提供的全部资料的真实性，以使其响应文件对单一来源采购文件做出实质性的响应。

8.2 供应商提交的响应文件及供应商与采购代理机构、采购小组就有关协商的所有来往函电均使用中文。供应商可以提交其它语言的资料，但有关响应内容附中文注释，在有差异时以中文为准。

8.3 计量单位应使用我国法定计量单位。

9.响应文件的组成

9.1 响应文件包括下列内容：

（1）协商响应声明

（2）保证金

（3）供应商的资格证明文件

（4）货物说明或者施工组织设计或者服务方案(根据项目属性编制)

（5）技术/商务响应与偏离表

（6）报价一览表及报价文件，以及规定格式的首次报价的报价一览表及报价文件的电子文件

（7）产品成本测算表

（8）供应商认为需提供的其他资料

9.2根据《中华人民共和国政府采购法》第四十二条的规定，供应商无论成交与否，其响应文件不予退还。

10.报价

10.1供应商应当根据单一来源采购文件要求和范围报价。报价货币为人民币，以元为单位，保留小数点后两位。

10.2供应商应按第四章“采购需求”要求及第五章“响应文件组成”格式填写。

10.3响应文件中标明的价格在合同执行过程中是固定不变的，不得以任何理由予以变更。以可变动价格提交的报价将被认为是非实质响应而被拒绝。

10.4供应商的报价不得超过采购项目预算，采购项目预算或其计算方法见协商须知前附表。

11.供应商符合单一来源采购文件规定的证明文件

11.1 供应商应在响应文件中提供本章第3.1项规定的供应商资格条件要求的证明材料。

12.保证金

12.1协商须知前附表规定交纳保证金的，应按协商须知前附表规定的保证金形式交纳，不得以现金方式交纳，在协商须知前规定的提交响应文件截止时间前，向采购代理机构交纳不超过采购项目预算2﹪的保证金(数额采用四舍五入，计算至元)。保证金有效期应当与本章第13.1款规定的响应文件有效期一致。

12.2 未按规定提交保证金的响应文件，将被视为非实质响应而被拒绝。

12.3 采购代理机构在采购合同签定后五个工作日内退还成交供应商的保证金，但因供应商自身原因导致无法及时退还的除外。

12.4 发生以下情况保证金将不予退还，并上缴本级财政国库：

（1）供应商在本章第12.1项规定的递交响应文件截止时间后撤回响应文件的；

（2）供应商在响应文件中提供虚假材料或虚假承诺的；

（3）成交供应商无正当理由不与采购人签定合同的。

13. 响应文件有效期

13.1 除本章第12.1项另有规定外，响应文件有效期为六十天，从本章第12.1项规定的递交响应文件文件截止之日起算。

13.2特殊情况下，采购代理机构可于响应文件有效期满之前要求供应商同意延长有效期，要求与答复均应为书面形式。供应商可以拒绝上述要求而其保证金不被没收。供应商同意该要求，将要求其相应延长保证金的有效期。有关退还和没收保证金的规定在响应文件有效期的延长期内继续有效。

14.响应文件的签署及规定

14.1响应文件正本一份和协商须知前附表中规定的副本数目。

14.2正本和副本的封面上应清楚地标记“正本”或“副本”的字样，当正本和副本有差异时，以正本为准。

14.3 响应文件正本和副本应按单一来源采购文件要求签章处盖单位章和由法定代表人或其委托代理人签字；任何加行、涂改、增删，须有法定代表人或其委托代理人在旁边签字。

14.4 在协商过程中，应采购小组要求而递交的补充或修改响应文件，可打印或用不退色墨水书写，但需经法定代表人或其委托代理人签字。

四、响应文件的递交

15.响应文件的密封和标记

15.1 响应文件按正本和副本分别包装，加贴封条，并在封套的封口处盖供应商单位章或由法定代表人或其授权的代理人签字。

16.响应文件的补充、修改或者撤回

16.1 供应商在本章第12.1项规定的递交响应文件截止时间之前，可以书面通知对其响应文件进行补充、修改或者撤回，该通知应由供应商法定代表人或其委托代理人签字。补充、修改的内容与响应文件不一致时，以补充、修改的内容为准。

16.2 在本章第12.1项规定的递交响应文件截止时间后，供应商不得对响应文件补充、修改或者撤回。

17.响应文件的递交与接收

17.1 供应商应在本章第12.1项规定的递交响应文件截止时间之前，将响应文件送达协商须知前附表中规定的协商地址。

五、协商采购

18.协商程序

18.1协商程序：对响应文件的资格性、符合性审查；响应文件的澄清；协商；推荐成交供应商。

19.响应文件的资格性、符合性审查

19.1采购小组对响应文件进行资格性和符合性审查。响应文件有下列情况之一的将导致无效响应，供应商应进行补充或修改，使之符合单一来源采购文件要求：

（1）应交未交保证金或金额不足、保函有效期不足、保证金形式或保函出证机构不符合采购文件要求的；

（2）未按照单一来源采购文件规定要求签署、盖章的；

（3）响应文件有效期不足的；

（4）不符合法律、法规、规范性文件和单一来源采购文件规定的。

20.响应文件的澄清

20.1采购小组在对供应商提交的响应文件的有效性、完整性和对单一来源采购文件的响应程度进行审查时，可以以书面形式要求供应商对响应文件中含义不明、同类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容等作出必要的澄清、说明或者纠正。供应商的澄清、说明或者补正应当采用书面形式，由其法定代表人或其委托代理人签字。

20.2错误修正的原则：单价与总价有出入,以单价为准；大、小写有出入，以大写为准；响应文件正本与副本有出入，以正本为准。按上述原则修正的响应文件，对供应商起约束作用。

20.3供应商应按采购小组通知的时间、地点，指派专人进行澄清、说明或者补正。

21.协商

21.1在协商过程中，单一来源采购文件若有实质性变动，采购小组将以书面形式通知参加协商的供应商。

21.2协商采购需求，采购小组可以组织多轮协商。在每一轮协商中，采购小组可以根据协商情况，要求供应商在规定的截止时间前提交补充资料。

21.3商定价格，供应商可以多轮报价。对于能准确掌握同类项目同业同期平均价格（市场平均价）的，采购小组可要求供应商报出不超过市场平均价的合理价格；不能准确掌握市场价格的，双方可按供应商价格清单及说明协商价格，并以供应商近期其他中标或成交项目合同作为价格协商参考依据。

21.4供应商的最终报价高于同业同期平均价格（市场平均价）的，采购小组可视情况接受或不接受。供应商响应文件实质性响应单一来源采购文件要求的，且未超过采购预算，则应确认成交，但采购小组应出具相关书面材料说明接受该报价的理由，并报财政部门备案；采购小组不接受的，采购小组应出具相关书面材料说明的理由，采购终止。

21.5采购终止后，重新开展采购活动。

22.推荐成交供应商

22.1采购小组与供应商进行价格协商，在保证采购项目质量的基础上，商定合理的成交价格。

23.协商终止

23.1 协商时，出现下列情况之一，本次协商终止：

（1）因情况变化，不再符合规定的单一来源采购方式适用情形的；

（2）出现影响采购公正的违法、违规行为的；

（3）报价超过采购项目预算的。

23.2 采购小组应将协商终止理由通知供应商。

24.保密要求

24.1采购小组成员以及与协商工作有关的人员对协商情况以及协商过程中获悉的国家秘密、商业秘密应当保密。

六、成交结果信息公布与授予合同

25.成交信息的公布

25.1 协商结束后，成交结果信息将在指定的媒体上公布。指定的媒体名称见协商须知前附表。

26.询问

26.1供应商对政府采购活动事项有疑问的，可以向采购人或采购代理机构提出询问。采购人或采购代理机构将及时作出答复。

27.成交通知

27.1成交供应商确定后，采购代理机构将以书面形式向成交供应商发出成交通知书。成交通知书对采购人和成交供应商具有同等法律效力。

27.2 成交通知书是合同文件的组成部分。

27.3成交供应商在收到采购代理机构的成交通知书后十日内，应按照协商须知前附表的规定，向采购人提交履约担保。联合体成交的，履约担保由联合体各方或联合体中牵头人的名义提交。

27.4 成交供应商没有按照本章第27.3项规定提交履约担保的，视为放弃成交，其保证金不予退还。

28.签订合同

28.1 单一来源采购文件、成交供应商的响应文件及其补充的响应文件等均为签订政府采购合同的依据。

28.2 成交供应商应当在成交通知书发出之日起三十日内与采购人签订政府采购合同。

28.3 成交供应商应当按照合同约定履行义务。成交供应商不得向他人分包成交项目。

七、其他规定

29.采购代理服务费

29.1采购代理机构应按谈判须知前附表规定收取采购代理服务费。

29.2集中采购机构不得收取采购代理服务费。

30.其他规定

30.1单一来源采购文件的其他规定见协商须知前附表。

第三章 政府采购合同格式条款

二、政府采购合同通用条款

政府采购合同通用条款（服务类）

服务类政府采购合同格式文本省级以上政府部门或行业组织有标准或示范文本的，应按照其文本确定合同格式。没有文本的，按照《中华人民共和国合同法》及采购项目特点自行拟定特定文本确定合同格式。

第四章 采购需求

（一）采购项目名称：湖南怀化国际陆港发展有限公司长沙地铁形象广告投放项目单一来源采购

采购需求表
序号	站点	媒体形式	媒体点位	媒体规格（宽*高）	播放时长及播放频次	面积	采购预算（万元）	最高限价（万元）
1	长沙地铁1-5号线	地铁灯箱	长沙火车南站 五一广场 万家丽广场 高桥南站	3M*1.5M*20块 （每个站点5块）	3个月 每天不低于16.5小时 6:30-23:00	4.5㎡/块	83.5	83.5
2	长沙地铁4号线	品牌专列	地铁4号线	一列共6节车厢，120M*2.8M*1列	3个月 每天不低于16.5小时 6:30-23:00	336㎡/列

（二）服务承包范围

（三）服务要求、质量和标准

1、投标人制作广告需要的材料必须符合国家标准；

2、投标人的广告设计和创意需符合《广告法》等相关规定，不得抄袭他人作品，不得侵犯他人的著作权。若引起纠纷或法律诉讼，由投标人承担全部责任和损失。本次投放的形象广告著作权属于采购人。

3、投标人需提供本项目的广告投放方案，方案包含但不限于本项目采购需求。（本方案作为参考，上刊以经采购人签字或盖章确认的投放方案为准）

4、需提供投标人3个类似项目业绩合同。

5、投标人若中标后需按照合同要求发布形象广告。

（四）工期、付款及验收

1、长沙地铁1-5号线广告上刊周期为3个月。长沙地铁4号线上刊周期为3个月。

2、付款方式：合同签订后及上刊前支付合同金额50%比例的款项，上完刊一个月内支付合同金额30%比例的款项，上刊服务期结束后一个月内支付20%尾款。

3、上刊后采购人将对上刊情况进行验收，验收不合格3个工作日内整改到位。整改不到位，采购人有权延期支付款项。

（五）其他需要说明的事项

（1）本项目采用费用总价包干方式，投标人应根据项目要求和现场情况，包括不限于详细列明项目所需的设计、设备及材料购置、制作，以及产品运输保险保管、项目安装调试、试运行测试通过验收、培训、质保期免费保修维护等所有人工、管理、财务等所有费用，如一旦中标，在项目实施中出现任何遗漏，均由中标人免费提供，采购人不再支付任何费用。

（2）投标人在投标前可自行踏勘现场，有关费用自理，踏勘期间发生的意外自负。采购人不承担供应商踏勘现场所发生的任何费用、责任和风险。

第五章 响应文件组成

供应商的响应文件应包含以下八个部分：

一、协商响应声明

附件1：法定代表人身份证明

附件2：法定代表人授权书

二、保证金

附件3：保证金退还申请书

三、供应商的资格证明材料

附件4：供应商基本情况表

四、货物说明或者施工组织设计或者服务方案

附件5：主要人员简历表(工程类、服务类适用)

五、技术/商务响应与偏离表

六、报价一览表及报价文件

附件6：报价文件(服务类项目适用)

七、供应商认为需提供的其它资料

八、最后报价

一、协商响应声明

致 (采购人或采购代理机构)：

根据贵方为 (项目名称)的协商邀请（政府采购编号： ；采购代理编号： ），签字代表 （全名、职务）经正式授权并代表供应商 （供应商名称、地址）提交响应文件文件正本一份和副本一式 份。

一、我方同意在本项目单一来源采购文件中规定的递交响应文件截止时间起 天内(响应文件有效期)遵守本响应文件中的承诺且在此期限期满之前均具有约束力。

二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）：

（一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。

（二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录：

1、受到刑事处罚；

2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。

三、我方已详细审核全部单一来源采购文件，包括单一来源采购文件修改文件（如有的话）、参考资料及有关附件，确认无误。我方承诺接受单一来源采购文件中的全部条款且无任何异议。

四、我方保证响应文件提供的数据和材料是真实、准确的。我方愿意向贵方提供任何与本项采购有关的数据、情况和技术资料。若贵方需要，我方愿意提供我方作出的一切承诺的证明材料。

五、我方承诺遵守《中华人民共和国政府采购法》的有关规定，保证在获得成交资格后，按照单一来源采购文件确定的事项签订政府采购合同，履行双方所签订的合同，并承担合同规定的责任和义务。

供应商名称(盖章)：

法定代表人 (签字)：

日期： 年 月 日

附件1

法定代表人身份证明

供应商名称：

注册号：

注册地址：

成立时间： 年 月 日

经营期限：

经营范围：主营： ；兼营：

姓名： 性别： 年龄： 系 （供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件

供应商名称（盖单位章）：

日期： 年 月 日

附件2

法定代表人授权书

本人 （姓名、职务）系 （供应商名称）的法定代表人，现授权 （姓名、职务）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义：(1)签署、澄清、补正、修改、撤回、提交 （项目名称、政府采购编号、采购代理机构编号）响应文件；(2)签署并重新提交响应文件及最后报价；(3)退出协商；(4)签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限： 。

代理人无转委托权。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

附：委托代理人身份证复印件及法定代表人身份证明(附件1，原件)

法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）：

日期： 年 月 日

二、保证金

1、提供付款凭证复印件或金融机构、担保机构出具的保函原件。

2、根据供应商递交的《投标保证金退还申请书》上的账户信息，以转账或电汇方式退还至供应商的原缴纳账户。

附件3

保证金退还申请书

致 (采购人或采购代理机构)：

我系参加 HIS、LIS、EMR、PACS、临床路径等医院信息化系统维保、维护、升级（三年），政府采购编号： ，委托代理编号： 单一来源协商的供应商，现申请按该项目单一来源采购文件规定，退返保证金人民币 (大写）￥ (小写），保证金请退还到以下原缴纳账户：

户名：

账号：

开户行：

开户行地址： 省 市

如果提供的账户信息有误或因账户信息变更未及时通知，一切后果均由本单位自行负责。

供应商(盖单位章)：

联系人：

移动电话：

固定电话：

日期： 年 月 日

说明：《保证金退还申请书》需单独递交，不得装订在响应文件中；可在办理保证金交割手续时提交，也可在提交协商响应文件截止时间后补交，未交《保证金退还申请书》的供应商，将影响其保证金的正常退还。

三、供应商的资格证明材料

附件4

供应商基本情况表

x供应商单位章

供应商名称								法定代表人
组织机构代码								邮政编码
委托代理人								电子邮箱
上年营业收入								员工总人数
营业执照	注册号码					注册地址
	发证机关					发证日期
	营业范围（主营）
	营业范围（兼营）
基本账户开户行及帐号
税务登记机关
资质名称					等级		发证机关	有效期
备注		提供营业执照和组织机构代码证(副本复印件)，其他资料按第二章第41.1款或第四章要求提供。

四、货物说明或施工组织设计或服务方案

（1）编制服务方案

（2）附件5

主要人员简历表(工程类、服务类适用)

姓 名			性 别
职 务			职 称
毕业学校、专业
身份证号			拟在本合同任职
执业资格证			执业资格证书号
近三年承担项目情况
时间	类似项目名称			担任职务	项目单位名称及电话

说明：主要人员证书、类似项目证明资料等按第二章第30.1款或第四章要求提供。

供应商名称：

法定代表人或其委托代理人(签字)： _

日期： 年 月 日

五、技术/商务响应与偏离表

序号 单一来源采购 文件条目号 采购规格/商务条款 响应文件的规格/商务条款 响应与偏离 说明

说明：1、“响应与偏离”应注明“响应”或“偏离”。

供应商名称：

法定代表人或其委托代理人(签字)：

日 期： 年 月 日

六、报价一览表及报价文件

附件6

报价一览表（服务类适用）

项目名称 项目名称		政府采购编号
		采购代理编号
品目代码
报价	大写： 元人民币整 小写： 元人民币整
合同周期
项目负责人
备 注

说明：1、“品目代码”栏按《政府采购品目分类目录》规定填写，如A02010103服务器；

2、“品牌和生产厂家”栏指产品的品牌和生产厂家，生产厂家还应提供组织机构代码；

供应商（盖单位章）：

法定代表人或其委托代理人签字：

日期： 年 月 日

分项价格表(服务类适用)

项目名称：

包号： 金额单位：元

序号	服务名称	品目代码	计量单位	具体要求说明	单价	数量	合计	政策功能编码	备注
	合计

报价金额合计：小写： 大写：

说明：品目代码是指货物《政府采购品目分类目录》中的分类代码，应与采购文件的需求对应，否则报价有可能被拒绝。政策功能编码包括货物或服务的提供厂商为“中型企业”或者“小型、微型企业”，以及提供的产品的中国环境标志认证证书编号、节能标志认证证书号、两型产品编号。

七、供应商认为需要提供的其它资料

（1）投标企业、各级代理商的营业执照（副本）复印件；

（2）各级代理商的授权书；

（3）国家强制性要求的其他证件复印件。

（4）依法缴纳税收和社会保险费的证明材料：近半年（2021年10月-2022年3月）内任意3个月依法缴纳税收和社会保险费的证明（纳税及缴费凭证复印件），或者委托他人缴纳的委托代办协议和近三个月的缴纳证明（收据复印件），或者法定征收机关出具的依法免缴税费的证明原件；

八、最后报价

采购代理编号：__ ________ 项目名称：____ ______

包号：__ ________ 包名称：__ ________

报价	其他内容
小写金额：__ _______（人民币元） 大写金额：__ _______（人民币元） （大写金额与小写金额不一致时，以大写金额为准）

供应商（盖单位章）：

法定代表人或其委托代理人签字：

日期： 年 月 日

备注：

（1）本表须按包填写，一个“包号”一份。

（2）最后报价在投标文件中不填写、不装订，但须按该格式打印盖单位公章后携带1份原件至现场，用于现场报价填写。

附件7

政府采购合同格式

一、政府采购合同协议书

政府采购合同协议书

采购合同编号：

采购人（全称）： （甲方）

供应商（全称）： （乙方）

为了保护甲、乙双方合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国政府采购法》及其他有关法律、法规、规章，双方签订本合同协议书。

1.项目信息

（1）采购项目名称：

（2）采购计划编号：

（3）项目内容：

（工程项目）承包范围： 项目经理： 。

2.合同金额

（1）合同金额小写：

大写：

（2）具体标的见附件。

（3）合同价格形式： 固定总价合同 。

3.履行合同的时间、地点及方式

起始日期： 年 月 日，完成日期： 年 月 日。总日历天数： 天。

地点：

方式：

4.付款：

1、 。

2、预付款根据采购文件的约定，在合同签订前提交不超过合同金额10%的履约担保。

5.解决合同纠纷方式

首先通过双方协商解决，协商解决不成，则通过以下途径之一解决纠纷：

□ 提请仲裁 □ 向人民法院提起诉讼

6.组成合同的文件

x协议书与下列文件一起构成合同文件，如下述文件之间有任何抵触、矛盾或歧义，应按以下顺序解释：

（1）在采购或合同履行过程中乙方作出的承诺以及双方协商达成的变更或补充协议

（2）成交通知书

（3）响应文件

（4）政府采购合同格式条款及其附件

（5）专用合同条款

（6）通用合同条款（如果有）

（7）标准、规范及有关技术文件，图纸，已标价工程量清单或预算书（如果有）

（8）其他合同文件。

7.合同生效

x合同自 生效。

8.合同份数

x合同一式 份，采购人执 份，供应商执 份，均具有同等法律效力。

合同订立时间： 年 月 日

合同订立地点：

甲 方：（公章） 乙 方：（公章）

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

电 话： 电 话：

传 真： 传 真：

开 户 银 行：

帐 号：