Contract
信泰如意畅行两全保险条款阅读指引
信泰保险〔2021〕两全保险 021 号
请扫描以查询验证条款
本.阅.读.指.引.旨.在.帮.助.您.理.解.条.款.,.具.体.内.容.以.条.款.约.定.为.准.。
👉 您拥有的重要权益
❖ 在犹豫期内解除本合同,您可以要求退还扣除工本费后您所缴纳的保险费 1.5
❖ 本合同为被保险人提供的保障在保险责任条款中列明 2.2
❖ 您有按本合同约定申请保单质押贷款和保险费的自动垫交的权利 5
❖ 犹豫期后,您有解除本合同的权利 8
👉 您需要特别注意的事项
❖ 发生本合同约定的保险责任免除情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付
保险金的责任 2.3
❖ 您应当按本合同约定支付保险费 3
❖ 在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任 4.1
❖ 您有如实告知的义务 6.2
❖ 保险事故发生后,请您及时通知我们 7.2
❖ 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失 8
❖ 我们对条款中出现的一些重要术语进行了解释,请您注意 10
👉 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
👉 条款目录
1.您与我们的合同
1.1 合同的构成
1.2 合同成立与生效
1.3 投保年龄
1.4 保险期间
1.5 犹豫期
2.我们提供的保障
2.1 基本保险金额
2.2 保险责任
2.3 责任免除
2.4 其他免除保险责任条款 3.如何支付保险费
3.1 保险费的支付
3.2 宽限期
4.合同效力的中止及恢复
4.1 合同效力的中止
4.2 合同效力的恢复 5.其他权益
5.1 保单质押贷款
5.2 保险费的自动垫交
6. 明确说明与如实告知
6.1 明确说明
6.2 如实告知
6.3 本公司合同解除权的限制
7.如何申请领取保险金
7.1 受益人
7.2 保险事故通知
7.3 保险金申请
7.4 保险事故鉴定
7.5 保险金给付
7.6 诉讼时效
8.您犹豫期后解除合同的手续及风险
您犹豫期后解除合同的手续及风险
9.其他需要注意的事项
9.1 年龄确定与错误处理
9.2 地址变更
9.3 宣告死亡处理
9.4 未还款项的扣除
9.5 合同内容的变更
9.6 争议处理 10.释义
10.1 保单年度
10.2 保险费约定支付日
10.3 周岁
10.4 全残
10.5 现金价值
10.6 累计已交保险费
10.7 到达年龄
10.8 意外伤害
10.9 乘坐民航班机期间
10.10 乘坐轨道交通工具期间
10.11 乘坐客运交通工具期间
10.12 乘坐公务车、网约车期间
10.13 自行驾驶或乘坐私家车、租赁车期间
10.14 重大自然灾害
10.15 公共场所
10.16 火灾
10.17 爆炸
10.18 踩踏
10.19 法定节假日
10.20 毒品
10.21 酒后驾驶
10.22 无合法有效驾驶证驾驶
10.23 无合法有效行驶证
10.24 潜水
10.25 攀岩
10.26 武术比赛
10.27 特技表演
10.28 探险
10.29 猝死
10.30 本合同约定利率
信泰如意畅行两全保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指信泰人寿保险股份有限公司,“本合同”指您与我们之间订立的“信泰如意畅行两全保险合同”。
➊ | 您与我们的合同 | |
1.1 | 合同的构成 | 本合同由保险单或其他保险凭证及所附保险条款、投保单、现金价值表、与本合同有关的其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他书面协议共同构成。 若上述构成本合同的文件原件需留本公司存档,则其复印件或电子影像件亦视为本合同的构成部分,其效力与原件相同;若其复印件或电子影像件的内容与原件内容不一致,则以原件内容为准。 |
1.2 | 合同成立与生效 | 您提出保险申请,我们同意承保,本合同成立,本合同成立日载明于保险单上。 除另有约定外,自本合同成立、我们收取首期保险费并签发保险单的次日零时起,本合同生效,我们开始承担保险责任,本合同生效日载明于保险单上。 本合同生效日以后每年的对应日为保单周年日。若当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。 保单年度 10.1、保险费约定支付日 10.2 均以本合同生效日计算。 |
1.3 | 投保年龄 | 投保时被保险人的年龄为投保年龄。投保年龄以周岁 10.3 计算,本公司接受的本合同投保年龄为十八周岁至五十五周岁。 |
1.4 | 保险期间 | 本合同保险期间为二十年或三十年,由您在投保时与我们约定,并载明于保险单上。 |
1.5 | 犹豫期 | 为充分保障您的权益,本合同设有犹豫期。自您签收本合同次日起十五日为犹豫期,请您认真审阅本合同条款,在犹豫期内您可以申请解除本合同。 在犹豫期内申请解除本合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到解除合同的书面申请之日起,本合同终止,我们将在扣除工本费后退还您所支付的全部保险费,并且我们对本合同终止前发生的保险事故不承担保险责任。 |
❷ | 我们提供的保障 | |
2.1 | 基本保险金额 | 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定,并载明于保险单上。 |
2.2 | 保险责任 | 在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任: |
疾病身故或全残 | 被保险人因疾病导致身故或全残 10.4 的,本合同终止,我们按以下二项金额的较 |
保险金 | 高者给付疾病身故或全残保险金: (1)被保险人身故或全残时本合同的现金价值 10.5; (2)被保险人身故或全残时本合同累计已交保险费 10.6 乘以被保险人身故或全残时《累计已交保险费比例表》确定的对应比例。 累计已交保险费比例表 被保险人身故或全残时的到达年龄10.7 对应比例 18-40 周岁 160% 41-60 周岁 140% 61 周岁及以上 120% |
一般意外身故或全残保险金 | 被保险人遭受意外伤害 10.8 事故并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内 (含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额给付一般意外身故或全残保险金。 |
航空意外身故或全残保险金 | 被保险人在以乘客身份乘坐民航班机期间 10.9 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 10 倍给付航空意外身故或全残保险金。 |
轨道交通工具意外身故或全残保险金 | 被保险人在以乘客身份乘坐轨道交通工具期间 10.10 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 10 倍给付轨道交通工具意外身故或全残保险金。 |
客运交通工具意外身故或全残保险金 | 被保险人在以乘客身份乘坐客运交通工具期间 10.11 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 5 倍给付客运交通工具意外身故或全残保险金。 |
乘坐公务车网约车意外身故或全残保险金 | 被保险人在以乘客身份乘坐公务车、网约车期间 10.12 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 5 倍给付乘坐公务车网约车意外身故或全残保险金。 |
自驾车意外身故或全残保险金 | 被保险人在自行驾驶或乘坐私家车、租赁车期间 10.13 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 2 倍给付自驾车意外身故或全残保险金。 |
重大自然灾害意外身故或全残保险金 | 被保险人因本合同所列明的八种重大自然灾害 10.14 遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 5 倍给付重大自然灾害意外身故或全残保险金。 |
公共场所特定事故意外身故或全残保险金 | 被保险人在公共场所 10.15 因火灾 10.16、爆炸 10.17 或踩踏 10.18 事故遭受意外伤害,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残且政府相关部门出具了事故或事件认定书的,本合同终 |
止,我们按本合同基本保险金额的 5 倍给付公共场所特定事故意外身故或全残 保险金。 | ||
法定节假日意外身故或全残保险金 | 被保险人在法定节假日 10.19 遭受意外伤害事故并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致身故或全残的,本合同终止,我们按本合同基本保险金额的 5 倍给付法定节假日意外身故或全残保险金。 | |
满期保险金 | 被保险人在本合同保险期间届满时生存的,我们按以下方式计算并给付满期保险金,本合同终止。 (1)若本合同的保险期间为二十年,我们按本合同累计已交保险费的(1+2% ×保险期间年度数)给付满期保险金; (2)若本合同的保险期间为三十年,我们按本合同累计已交保险费的(1+3% ×保险期间年度数)给付满期保险金。 | |
若保险事故同时符合上述两项或两项以上保险金给付条件的,我们仅按其中保险给付金额较高者给付其中一项。 | ||
2.3 | 责任免除 | 因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付保险金的责任: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (3)被保险人主动吸食或注射毒品 10.20; (4)被保险人自本合同成立日或者最后复效日(以较迟者为准)起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (5)被保险人酒后驾驶 10.21、无合法有效驾驶证驾驶 10.22 或驾驶无合法有效行驶证 10.23 的机动车; (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (7)核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向被保险人的继承人退还本合同的现金价值。 发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,本合同终止,我们向被保险人退还本合同的现金价值。 发生上述第(2)至(7)项情形导致被保险人身故或全残的,本合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。 因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付一般意外身故或全残保险金、航空意外身故或全残保险金、轨道交通工具意外身故或全残保险金、客运交通工具意外身故或全残保险金、乘坐公务车网约车意外身故或全残保险金、自驾车意外身故或全残保险金、重大自然灾害意外身故或全残保险金、公共场所特定事故意外身故或全残保险金、法定节假日意外身故或全残保险金的责任: (8)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自伤或自杀时为无民事行为能力人的除外; |
(9)被保险人殴斗、醉酒,或因精神和行为障碍(依据世界卫生组织《疾病和 有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病)导致的伤害; (10)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕(含绝育)手术、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕,椎间盘突出症、美容或整容手术导致的伤害或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害; (11)被保险人从事或参加高风险运动,如(但不限于)潜水 10.24、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩 10.25、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术比赛 10.26、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演 10.27(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险 10.28 或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等); (12)被保险人猝死 10.29。 因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付航空意外身故或全残保险金、轨道交通工具意外身故或全残保险金、客运交通工具意外身故或全残保险金、乘坐公务车网约车意外身故或全残保险金、自驾车意外身故或全残保险金的责任: (13)被保险人违反交通管理部门或承运人关于安全驾驶及乘坐的规定; (14)被保险人中途离开所乘坐或驾驶交通工具的期间。 因下列情形导致被保险人身故或全残的,我们不承担给付公共场所特定事故意外身故或全残保险金的责任: (15)被保险人聚众或故意召集众人造成踩踏事件。 | ||
2.4 | 其他免除保险责任条款 | 除"2.3 责任免除"外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见“1.5 犹豫期”、“4.1 合同效力的中止”、“6.2 如实告知”、“7.2 保险事故通知”、 “9.1 年龄确定与错误处理”中加粗显示的内容,请您务必特别注意。 |
❸ | 如何支付保险费 | |
3.1 | 保险费的支付 | 本合同保险费的支付方式为一次支付全部保险费或分期支付保险费。分期支付保险费的,交费期间为三年、五年或十年。 本合同的交费期间由您和我们约定,并载明于保险单上。 分期支付保险费的,在支付首期保险费后,您应当按照本合同约定,在每个保险费约定支付日支付其余各期保险费。 |
3.2 | 宽限期 | 分期支付保险费的,您支付首期保险费后,除本合同另有约定外,若您到期未支付保险费,自保险费约定支付日的次日零时起六十日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。 您在宽限期届满后仍未支付保险费的,本合同自宽限期届满的次日零时起效力中止。 |
❹ | 合同效力的中止及恢复 | |
4.1 | 合同效力的中止 | 在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任。 |
4.2 | 合同效力的恢复 | 自本合同效力中止之日起二年内,您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议,在您补交所欠的保险费及利息、保单质押贷款本金及利息的次日零时起,本合同效力恢复。计算上述补交保险费利息的利率按您申请恢复合同效力时我们最近一次已宣布的本合同约定利率 10.30 为上限确定。 自本合同效力中止之日起满二年您和我们未达成协议的,我们有权解除合同。我们解除合同的,向您退还合同效力中止时本合同现金价值。 |
❺ | 其他权益 | |
5.1 | 保单质押贷款 | 在本合同有效期内且犹豫期满后,您可以申请并经我们审核同意后办理保单质押贷款。若本合同包含以身故为给付保险金条件的保险责任,您申请保单质押贷款应事先经被保险人书面同意。 保单质押贷款最高金额不得超过本合同当时的现金价值扣除各项欠款、贷款本金及利息后余额的百分之八十,且每次贷款期限不超过六个月。贷款利率按本合同约定利率计算,由我们参照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率确定并宣布,宣布时间为每年的一月一日和七月一日。在贷款期限内,利息按贷款期限开始之日时我们最近一次已宣布的本合同约定利率计算。 您可以随时偿还全部或部分贷款本金及利息,但最迟应在贷款期限届满日偿还。未能按期偿还的,利息将于贷款期限届满之次日并入贷款本金金额中,视同为重新保单质押贷款,并以原贷款期限作为新的贷款期限重新开始计息。在新的贷款期限内,贷款利息按原贷款期限届满之次日我们最近一次已宣布的本合同约定利率计算。若贷款本金及利息在新的贷款期限届满日仍未偿还的,贷款本金、贷款期限和利率将按上述方法重新确定。 当贷款本金及利息加上其他各项欠款及利息达到本合同的现金价值时,本合同效力中止。本合同效力的中止及恢复适用“4.1 合同效力的中止”及“4.2 合同效力的恢复”的规定。 我们在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时,若您有尚未偿还的贷款本金及利息或其他未还清款项时,我们将先扣除上述欠款及相应利息。本合同未还款项的扣除适用“9.4 未还款项的扣除”的规定。 |
5.2 | 保险费的自动垫交 | 您在投保时选择保险费自动垫交方式的,分期支付的保险费若超过宽限期仍未支付,如本合同在宽限期开始前一日的现金价值扣除各项欠款及利息后的余额足以垫付到期应付保险费,我们将为您自动垫交到期应付保险费,本合同继续有效,所垫交的保险费视同保单质押贷款,并按本合同约定利率计算利息;不足以垫交到期应付保险费的,不进行保险费的自动垫交。 当所垫交的保险费及利息加上其他各项欠款及利息达到本合同现金价值时,本合同效力中止。本合同效力的中止及恢复适用“4.1 合同效力的中止”及“4.2合同效力的恢复”的规定。 您在保险费自动垫交开始后申请结束保险费的自动垫交的,须补交所垫交的保 |
险费及利息。 若本合同有附加保险合同,除附加合同另有约定以外,则保险费的自动垫交也包括附加保险合同的到期应付保险费。 | ||
❻ | 明确说明与如实告知 | |
6.1 | 明确说明 | 订立本合同时,我们将向您说明本合同的内容。 对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时将在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 |
6.2 | 如实告知 | 我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。 若您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的,我们有权解除本合同。 若您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但退还您所支付的保险费。 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。 |
6.3 | 本公司合同解除权的限制 | 本合同“6.2 如实告知”规定的本公司合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自本合同成立日起超过二年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。 |
❼ | 如何申请领取保险金 | |
7.1 | 受益人 | |
身故保险金受益人 | 本合同身故保险金包括疾病身故保险金、一般意外身故保险金、航空意外身故保险金、轨道交通工具意外身故保险金、客运交通工具意外身故保险金、乘坐公务车网约车意外身故保险金、自驾车意外身故保险金、重大自然灾害意外身故保险金、公共场所特定事故意外身故保险金和法定节假日意外身故保险金。 被保险人或者您可以指定一人或者数人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为数人的,被保险人或者您可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益顺序的,受益人按同一顺序享有受益权;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 被保险人或者您可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。 |
您指定和变更身故保险金受益人时须经被保险人同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照被保险人身故时关于继承的法律法规规定履行给付保险金的义务: (1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。 | ||
全残保险金受益人 | 本合同全残保险金包括疾病全残保险金、一般意外全残保险金、航空意外全残保险金、轨道交通工具意外全残保险金、客运交通工具意外全残保险金、乘坐公务车网约车意外全残保险金、自驾车意外全残保险金、重大自然灾害意外全残保险金、公共场所特定事故意外全残保险金和法定节假日意外全残保险金。 除本合同另有约定外,本合同全残保险金受益人为被保险人。 | |
满期保险金受益人 | 除本合同另有约定外,本合同满期保险金受益人为被保险人。 | |
7.2 | 保险事故通知 | 您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。 您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽您或受益人未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 |
7.3 | 保险金申请 | |
身故保险金申请 | 在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: (1)保险合同; (2)申请人的有效身份证件; (3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明; (4)被保险人户籍注销证明; (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 | |
全残保险金申请 | 在申请全残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: (1)保险合同; (2)申请人的有效身份证件; (3)由二级以上(含二级)医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出 |
具的被保险人身体残疾程度鉴定书、残疾或烧伤程度的资料; (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。 | ||
满期保险金申请 | 在申请满期保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: (1)保险合同; (2)申请人的有效身份证件; (3)被保险人的有效身份证件。 | |
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 申请人提供的证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。 | ||
7.4 | 保险事故鉴定 | 如果被保险人发生保险事故,您和我们均可以委托具有相应司法鉴定资质的司法鉴定机构,对保险事故进行评估和鉴定。 |
7.5 | 保险金给付 | 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。 |
7.6 | 诉讼时效 | 除法律另有规定外,受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 |
❽ | 您犹豫期后解除合同的手续及风险 | |
您犹豫期后解除合同的手续及风险 | 您在犹豫期后申请解除本合同的,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料: (1)保险合同; (2)您的有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止,我们自收到解除合同申请书之日起三十日内向您退还本合同现金价值。 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失。 |
❾ | 其他需要注意的事项 | |
9.1 | 年龄确定与错误处理 | 您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,若发生错误按照下列方式办理: (1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,我们有权解除本合同,并向您退还本合同的现金价值。我们行使合同解除权适用“6.3 本公司合同解除权的限制”的规定; (2)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付; (3)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们将多收的保险费退还给您。 |
9.2 | 地址变更 | 您的通讯地址变更时,应及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。您不作上述通知的,我们将按本合同注明的最后通讯地址向您发送有关通知,并视为已送达。 |
9.3 | 宣告死亡处理 | 被保险人在本合同保险期间内下落不明,并经人民法院宣告死亡,本公司依据人民法院的宣告死亡判决及宣告死亡日,按本合同规定给付保险金。 如日后被保险人重新出现或确知其没有死亡,保险金领取人应将已领取的保险金于被保险人重新出现或确知其没有死亡之日起三十日内退还本公司,本合同的效力由您和本公司依法协商处理。 |
9.4 | 未还款项的扣除 | 除本合同另有约定外,我们在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时,若您有欠交的保险费、未偿还的保单质押贷款及利息或其他未还清款项,我们将扣除上述欠款及相应利息。 |
9.5 | 合同内容的变更 | 您和我们可以协商变更本合同内容。变更本合同的,由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由您和我们订立书面的变更协议。 |
9.6 | 争议处理 | 本合同争议的解决方式,由当事人从下列两种方式中选择一种: (1)因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交本合同约定的仲裁委员会仲裁; (2)因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。 |
❿ | 释义 | |
10.1 | 保单年度 | 自本合同生效日或保单周年日起至下一个保单周年日的前一日止为一个保单年度。 |
10.2 | 保险费约定支付日 | 保险合同生效日在每年的对应日。若当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。 |
10.3 | 周岁 | 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每 经过一年增加一岁,不足一年的不计。 |
10.4 | 全残 | 指具有下列情形之一项或多项者: (1)双目永久完全失明的(注 1); (2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的; (3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的; (4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的; (5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的; (6)四肢关节机能永久完全丧失的(注 2); (7)咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注 3); (8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注 4)。 注 1:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02,或视野半径小于 5 度,并由本公司认可的有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。 注 2:关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。 注 3:咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。 注 4:为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。 所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十日的治疗,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。 |
10.5 | 现金价值 | 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部分金额。本合同各保单年度末的现金价值载明于本合同现金价值表。 |
10.6 | 累计已交保险费 | 指您依据本合同约定已经向本公司交纳的保险费。 |
10.7 | 到达年龄 | 指被保险人原始投保年龄,加上当时保单年度数,再减去1后所得到的年龄。 |
10.8 | 意外伤害 | 指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。猝死不属于意外伤害。 |
10.9 | 乘坐民航班机期间 | 民航班机指领有合法的公共运输营业执照,以公共运输为目的、被保险人以乘客身份乘坐的具有固定营运路线和班次、站点的民航班机。凡用于非公共交通目的的,均不属本合同约定的民航班机。 乘坐民航班机期间指自被保险人持有效客票进入舱门时起至抵达目的港走出所乘航班班机的舱门时止的期间。 |
10.10 | 乘坐轨道交通工 | 轨道交通工具指领有合法的公共运输营业执照,以公共运输为目的、被保险人 |
具期间 | 以乘客身份乘坐的轨道机动运输工具,包括高铁、动车、普通火车、地铁、轻 轨列车、磁悬浮列车、有轨电车。 乘坐轨道公共交通工具期间指自被保险人持有效客票进入轨道交通工具车厢时起至抵达目的地走出轨道交通工具车厢时止的期间。 | |
10.11 | 乘坐客运交通工具期间 | 客运交通工具指: (1)领有合法的公共运输营业执照,以公共运输为目的、被保险人以乘客身份乘坐的客运轮船; (2)领有合法的公共运输营业执照,以公共运输为目的、被保险人以乘客身份乘坐的客运汽车,包括公共汽车、公共电车和旅游车; (3)依法办理了有关审批登记、注册手续并在遵守国家和地方有关的法律、法规、管理规章、运营制度的前提下,按照乘客或者用户意思提供客运服务,并且按照行驶里程和时间收费的出租车。 乘坐客运交通工具期间指: (1)自被保险人持有效客票踏上客运轮船甲板时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开客运轮船甲板时止的期间; (2)自被保险人持有效客票进入客运汽车车厢时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点走出客运汽车车厢时止的期间; (3)自被保险人进入出租车车厢时起至被保险人到达本次乘坐的目的地走出车厢时止的期间。 |
10.12 | 乘坐公务车、网约车期间 | 公务车指在境内登记、登记的使用性质为非营业性运输(非营运),且行驶证记载所有人为被保险人专职工作的法人单位的汽车,并须符合以下规定: (1)符合汽车分类国家标准(GB/T3730.1-2001)中的乘用车或小型客车定义; (2)有合法有效行驶证; (3)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品; (4)不包括以下车辆:警车、救护车、消防车、工程抢险车、工程作业车、 公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救援车、洒水车、清扫车、拖拉机以及农用车辆; (5)上述汽车如从事以营利为目的的旅客运输、货物运输行为,或从事网约车经营活动,均不属于本合同定义的公务车范畴。 网约车又称网络预约出租汽车,是指以互联网技术为依托构建服务平台,整合供需信息,使用符合条件的车辆和驾驶员,提供非巡游的预约出租汽车服务的经营活动中的车辆,网约车辆和驾驶员需要符合国家以及地方的法律、法规、条例的要求,并取得相应的资质和证书。本合同约定的网约车需符合下列条件: (1)符合汽车分类国家标准(GB/T3730, 1-2001)中的乘用车定义; (2)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品; (3)包括驾驶员座位在内最多不超过 7 个座位且获得《网络预约出租汽车运输证》; (4)车辆行驶证件注册车主为合法汽车租赁企业或个人; (5)网约车平台公司依法取得网络预约出租汽车经营许可,驾驶人员具备《网 |
络预约出租汽车驾驶员证》且与网约车平台公司正式签署服务合同; (6)未取得资质和证书的车辆不属于网约车,顺风车(也称私人小客车合乘)也不属于网约车。 乘坐公务车、网约车期间指自被保险人进入公务车、网约车车厢时起至被保险人到达本次乘坐的目的地走出车厢时止的期间。 | ||
10.13 | 自行驾驶或乘坐私家车、租赁车期间 | 私家车指在境内登记、登记的使用性质为非营业性运输(非营运),且行驶证记载所有人为个人的9座以下(含9座)汽车,并须符合以下规定: (1)符合汽车分类国家标准(GB/T3730.1-2001)中的乘用车定义; (2)有合法有效行驶证; (3)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品; (4)上述汽车如从事以营利为目的的旅客运输、货运运输的行为,或从事网约车经营活动,均不属于本合同定义的私家车范畴。 租赁车指被保险人不以商业营运为目的而租赁的车辆,并须符合以下规定: (1)符合汽车分类国家标准(GB/T3730, 1-2001)中的乘用车定义; (2)主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品; (3)包括驾驶员座位在内最多不超过9个座位; (4)车辆行驶证件注册车主为持证的汽车租赁经营者且经营者已向交通行政主管部门备案。 自行驾驶或乘坐私家车、租赁车期间指自被保险人进入私家车、租赁车车厢时起至被保险人离开私家车、租赁车车厢时止。 |
10.14 | 重大自然灾害 | 本合同所指重大自然灾害,共计八种,均以国家主管部门认定的为准,其名称和定义如下: (1)地震:指里氏4.5级以上地震; (2)泥石流:指在山区沟谷中,因暴雨、冰雪融化等水源激发的、含有大量泥沙石块的特殊洪流; (3)滑坡:指滑坡上的岩石山体由于种种原因在重力作用下沿一定的软弱面(或软弱带)整体地向下滑动的现象; (4)洪水:指水流脱离水道或人工的限制并危及人民生命财产安全的现象; (5)海啸:指由海底地震、海底火山喷发、海岸山崩或山体滑坡、小行星和彗星溅落大洋以及海底核爆炸等产生的具有超大波长(几百千米)和较大周期(10-60分钟)、极具破坏力的大洋行波; (6)台风:指中心附近最大风力达到12级或以上的热带气旋; (7)冰雹:指坚硬的球状、锥状或形状不规则的固态降水,常伴随雷暴出现; (8)龙卷风:指一种xx的、小范围的空气涡旋,在极不稳定天气下由空气xx对流运动而产生的,由雷暴云底伸展至地面的漏斗状云(龙卷)产生的xx的旋风,风力达12级以上。 |
10.15 | 公共场所 | 指人群经常聚集、供公众使用或服务于人民大众的活动场所。包括公园、广场、 |
商场、市场、宾馆、酒店、公共娱乐场所、医疗保健机构、养老院、学校、幼 儿园、托儿所、公共图书馆、展览馆、体育场(馆)、候机(车、船)室等。车间、厂房、库房等,以及工作期间使用的场所和公共交通工具均不在本合同约定的公共场所范围内。 | ||
10.16 | 火灾 | 指在时间或空间上失去控制的灾害性燃烧现象。火灾必须具备三个条件: (1)有燃烧现象,即有热有光的火焰; (2)偶然、意外发生的燃烧; (3)燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。 |
10.17 | 爆炸 | 指在极短时间内,释放出大量能量,产生高温,并放出大量气体,在周围介质中造成高压的化学反应或状态变化,同时破坏性极强。爆炸包括气体燃爆(从管道或设备中泄露出来的可燃气体,遇火源而发生的燃烧爆炸)、油品爆炸(如重油、煤油、汽油、苯、酒精等易燃、可燃液体所发生的爆炸)和粉尘、纤维爆炸(煤尘、木屑粉、面粉及铝、镁、钙等生产场所的爆炸)。 |
10.18 | 踩踏 | 指在整个队伍产生拥挤移动时,有人意外跌倒后,后面人群依然在前行且对跌倒的人产生踩踏,从而产生惊慌、加剧的拥挤和新的跌倒人数,并恶性循环的群体伤害的意外事件。 |
10.19 | 法定节假日 | 指国务院规定的全体公民放假的节日,包括元旦、春节、清明节、劳动节、端午节、中秋节和国庆节。上述法定节假日包括国务院公布的全体公民调休日。具体放假起止日期以国务院公布为准。每个节假日从开始之日北京时间零时起,至结束之日北京时间二十四时止。若国务院对节假日有调整的,则以调整后的规定为准。 |
10.20 | 毒品 | 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 |
10.21 | 酒后驾驶 | 指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 |
10.22 | 无合法有效驾驶证驾驶 | 指下列情形之一: (1)没有取得驾驶资格; (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; (3)持审验不合格的驾驶证驾驶; (4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。 |
10.23 | 无合法有效行驶证 | 指下列情形之一: (1)机动车被依法注销登记的; (2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。 |
10.24 | 潜水 | 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。 |
10.25 | 攀岩 | 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。 |
10.26 | 武术比赛 | 指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。 |
10.27 | 特技表演 | 指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。 |
10.28 | 探险 | 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如xx漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。 |
10.29 | 猝死 | 指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后24小时内发生的突然死亡,以医院的诊断或公安部门的鉴定为准。 |
10.30 | 本合同约定利率 | 由我们参照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率确定并宣布,宣布时间为每年的一月一日和七月一日。 |