Contract
股票繼承文件必備項目
□ 1.全部繼承人之股份分配協議書正本 (完稅證明上所列示之繼承人，均要填寫。) (若確定由 1 人繼承全部股數，請在該繼承股數之繼承人分配股數欄位填寫要繼承的 股數或「全部」，其餘不繼承股數之繼承人分配股數欄位請填 0。) |
□ 2.全部繼承人之繼承系統表正本 (完稅證明上所列示之繼承人，均要填寫。) |
□ 3.完稅證明書正本 (請先至本公司申請持股證明，後持證明至國稅局辦理，核驗正本無誤後歸還。) |
□ 4.全部繼承人之印鑑證明正本(請至戶政事務所辦理) **一定要印鑑證明正本，為避免退件，請勿提供印鑑證明影本再蓋印章。** (若繼承人持身分證正本臨櫃辦理，得免附印鑑證明。) |
□ 5.股票繼承人之戶籍謄本(或詳細記事戶口名簿影本等相同效力證明文件) |
□ 6.證券存摺帳號存摺影本(前四碼為證券公司代號) (有繼承股數之繼承者請附上。) |
□ 7.股東印鑑卡及身分證正反面影本 (有繼承股數之繼承人未在本公司開戶，即視同新戶，需進行開戶作業。) |
□ 8.(673/671)登錄專戶持股明細調整/登錄專戶存券轉帳申請書 |
□ 9.未領增資領據及股票換發轉帳申請書 (請於原留印鑑欄位蓋有繼承股數之繼承人印鑑並填其證券帳號。) |
為節省股東寶貴時間，避免退件，請寄出前詳細核對下列事項
由本公司提供
◎繼承文件填寫及蓋章注意事項：
(1).所有文件之繼承人印鑑，可為同一顆印鑑。
(2).全部繼承人印鑑證明之印鑑，與繼承系統表及股份分配協議書之印鑑，需為同一顆印鑑。
(3).已領實體股票請一併寄回本公司股務組辦理繼承過戶手續。 (4).若繼承股數之繼承人未在本公司開戶，請務必填寫印鑑卡。
(5).若繼承股數之繼承人已在本公司開戶，原留印鑑欄位請用印原留存於本公司之印鑑，若需變更印鑑，請來電索取變更印鑑申請表單。
**若有任何疑問，請來電洽詢本公司股東專線：00-0000-0000，謝謝！*
中 本 本股 股
份 份
分 分
配 配
華 同 同意 意
書 書
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年 書相同之印鑑
。
月
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細 持
， 有 份
其
餘 分
財
產 配
由
所 同
有
繼 意
承 股
人 份 書
自 有行 限協 公議 司分 股配 票繼 計承
。
股
。
（以 稱 被 繼承人 謂 為 準 ） | ||||||
繼承人姓名 | ||||||
身分證統一編號 | ||||||
股 | 股 | 股 | 股 | 股 | 股 | 分配股數 |
印鑑 |
配 偶 被 繼 承 人
死 | 出 | 身 | 姓 |
亡 | 生 | 分 | 名 |
日 | 日 | 證 | ： |
期 | 期 | 號 | |
： | ： | 碼 | |
： |
死 | 出 | 身 | 姓 |
亡 | 生 | 分 | 名 |
日 | 日 | 證 | ： |
期 | 期 | 號 | |
： | ： | 碼 | |
： |
中 左
列系統
華 表
民
屬實無訛
8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 稱謂 | 繼承人 具表人 |
姓名 | |||||||||
身分證號碼 | |||||||||
出生日期 | |||||||||
4 | 3 | 2 | 1 | 印鑑 | |||||
8 | 7 | 6 | 5 | ||||||
，如有偽
國 報
、遺漏或錯誤
， 繼
人
致他
受 承
損
年 害
時 系
(
統
負
，繼承人願
責 表
損害賠償
)
月 及
有關法律責任
。
被繼承 人 | 身分 |
姓名 | |
出生日期 | |
死亡日期 |
(請貼上身分證正面影本)
(請貼上身分證背面影本) | ||
股東印鑑卡填寫方式：
1. 請填寫股東個人資料。
2. 請在印鑑欄框內蓋上股東留存印鑑。
（只能蓋一個印鑑，勿蓋多個印鑑，有法定代理人除外。）
3. 請附上身分證正反面影本一份。
673 登錄專戶持股明細調整 | ➀變更前所有人身分證字號/營利事業編號 | （被繼承人） | 原留印鑑 | 繼承 | ➁變更後所有人身分證字號/營利事業編號 | （繼承人） | 原留印鑑 | （繼承人） | |||||||||||||
➂戶名及戶號 | （被繼承人） | ➃戶名及戶號 | （繼承人） | ||||||||||||||||||
變更前明細類別 | A | 變更後明細類 別 | A | 調整原因 | 2 | 有價證券類別 | 0 | 0.一般 1.私募 2.限制上市櫃 | 含緩課股數 | ||||||||||||
671 發行人 保管劃撥帳號 | 轉出帳號 | 參加人代號 | 流水編號 | ➄持有人身分證字號/ 營利事業編號 | （繼承人） | ||||||||||||||||
5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | |||||||||||||||
(繼承人)⑥轉入帳號 (限本人帳戶共 11 碼) | 參加人代號 | 流水編號 | 檢 | ➆戶名及戶號 | （繼承人） | ||||||||||||||||
➇證券 代號 | 證券 名稱 | ➈數額 | 佰 | 拾 | 億 | 仟 | 佰 | 拾 | 萬 | 仟 | 佰 | 拾 | 股 | 小數二位 | |||||||
明細類別 | A | 限制轉讓註記 | N | Y：限制傳讓 N：非限制轉讓 | 緩課註記 | N | Y：緩課 N：非緩課 | 撥轉原因 | 2 | 私募有價證券 | N | Y：私募 N：非私募 | |||||||||
備註 | 一、請股東自行填寫➀➁➂➃➄➅➆➇➈ 二、673→調整原因1.私人間讓受 2.繼承 3.贈與 4.一般調整 5.法院解交 6.拋棄股份/其他： 7.本國證券所有人申請登記新身分證字號 8.外(陸)資股東申請登記統一編號或扣繳單位統一編號 三、調整原因為 1、3 者，受讓人身分別(發行公司填寫)：□本國自然人、法人 □外國自然人、法人 □大陸籍自然人、法人(受讓人非本國自然人、法人者，發行公司應確認受讓人得依本國法令受讓本有價證券) | 原留印 鑑 | （繼承人） | ||||||||||||||||||
(673/671)登錄專戶持股明細調整/發行人保管劃撥帳戶/登錄專戶存券轉帳申請書中華民國 年 月 日(塗改處請加蓋原留印鑑)
主管 經辦 核印
貴股東 惠鑒：
申請辦理股票繼承，（673/671）登錄專戶持股明細調整表單之填寫方式，請依下列說明填寫，謝謝！
1.項次① ③：請填寫被繼承人資料。
2.項次② ④ ⑤ ⑦：請填寫繼承人資料。
3.項次⑥：填上繼承人之證券存摺帳號。
4.項次⑧ ⑨：請填寫證券代號、名稱及股數。
5.原留印鑑：請xx繼承人之印鑑，上下共二處需蓋上。
6.若有多人繼承股數，請一位股東填寫一張。
◎注意：本單據之印鑑章，上下需為同一個印鑑章。
用印原留印鑑
(繼承人)
填寫繼承人之證券帳號
填寫繼承人之證券帳號
用印原留印鑑
(繼承人)
此為範例說明，
請勿蓋章寄回。
貴股東 惠鑒：
申辦股票繼承之「未領增資股票領據及股票換發申請書」填寫方式，請依下列說明填寫，謝謝！
1. 原留印鑑：請xx繼承人印鑑（本單上下二處都需蓋上繼承人印鑑）。
2. 證券商名稱、代號和編號：請填上繼承人之證券商名稱及存摺帳號（本單上下二處都需填具）。
3. 為確認證券存摺帳號填寫正確，請提供「證券存摺帳號正本或影本」供本公司核對，以利股票撥轉作業順利進行。
◎注意：本表單之原留印鑑欄位，請用印同一顆原留印鑑章。