Contract
様式2
xx市長 様
申込者
住所
印
氏名又は名称及び代表者名
私は、市xx売却に係る一般競争入札の参加申込にあたり、以下に該当すると認められる者のいずれにも該当しません。
１ 地方自治法施行令第167条の4第1項第1号から第3号までの規定に該当する者
２ 過去3年間、地方自治法施行令第167条の4第2項第1号から第7号までの規定に該当する者
３ 会社更生法に基づき更生手続開始の申立てがなされている者
４ 民事再生法に基づき再生手続開始の申立てがなされている者
５ 公告の日から審査決定までの間に指名停止の期間中の者
６ 公告の日から審査決定までの間に「xx市暴力団排除条例」及び「xx市が行う事務及び事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づく排除措置を受けている者（これらに該当する者の依頼を受けて申込みしようとする者を含む。）
私は、次に掲げる不当な行為は行いません。
１ 正当な理由がなく、当該入札に参加しないこと。
２ 入札において、そのxxな執行を妨げ、又はxxな価格の成立を害し、若しくは不正な利益を得るために連合すること。
３ 落札者が契約を締結すること、又は契約者が契約を履行することを妨げること。
４ 契約の履行をしないこと。
５ 契約に違反し、契約の相手方として不適当とxx市に認められること。
６ 入札に関し、贈賄などの刑事事件を起こすこと。
７ 社会的信用を失墜する行為をなし、契約の相手方として不適当と認められること。
８ 天災その他不可抗力の事由がなく、履行遅延をすること。
私は、当該物件を暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第2条第2号に規定する暴力団。以下同じ。）又は法律の規定に基づき公の秩序などを害する恐れのある団体などであることに指定されているものを利する用に供しようとする者ではありません。また、これらに該当する者の依頼を受けて申込みしようとする者ではありません。
私は、「市xx（市営xx住宅跡地）売却に係る一般競争入札実施要領」、「不動産売買仮契約書」等の内容を熟読し、これらについて全て承知の上参加しますので、後日これらの事柄についてxx市に対し一切異議、苦情などは申しません。