W-
自動車貸渡契約書(貸xx)
契約日:
(新規・継続・入替)年 月 日
( 新規 ・ リピート
お客様記入欄
フリガナ | ||||
法人名 | ||||
ご住所 | 〒 | - | ||
ご連絡先 | ( | ) | - | |
フリガナ | ||||
代表者名 | ||||
部署・支店 | ||||
ご住所 | 〒 | - | ||
フリガナ | ||||
ご担当者名 | ||||
ご連絡先 | ( | ) | - |
□前回貸渡契約内容に記載した情報と同じ
) 会員№(
) № -
/ W-
貸出期間予定 | 年 | 月 | 日 | : | ~ | 年 | 月 | 日 | : |
貸渡 | 返還 | ||||||
年 | 月 | 日 | : | 年 | 月 | 日 | : |
運転者 | お名前 | ||||||||||||||||
ご住所 | 〒 | - | |||||||||||||||
ご連絡先 | ( | ) | - | ||||||||||||||
生年月日 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||
免許証情報 | 番号 | ||||||||||||||||
条件 | |||||||||||||||||
種類 | 大型 | 中型 | 普通 | 大特 | 大自二 | 普通二 | 小特 | 原付 | け引 | xx | x二 | xx | 大特二 | け引二 | |||
取得日 | 昭和・平成・令和 | 年 | 月 | 日 | 有効期限 | 年 | 月 | 日 | |||||||||
副運転者 | CDW(加入・非加入) | 連絡先 | |||||||||||||||
副運転者 | CDW(加入・非加入) | 連絡先 | |||||||||||||||
利用目的 | 目的地 |
タッ 入欄 | 貸渡車両 | 車名 | 車検有効期限 | 年 | 月 | 日 | ||||||||
登録番号 | わ | |||||||||||||
クラス | 料金クラス | |||||||||||||
装備 | 出発時メーター | km | ||||||||||||
貸渡場所 | ||||||||||||||
返却場所 | ||||||||||||||
返還時確認 | 帰着日時 | 年 | 月 | 日 | : | |||||||||
帰着時メーター | km | 走行距離 | km | |||||||||||
事故等 | □ 無 | □ 有 ( | ) |
お客様記入欄
※上記借受人及び副運転者以外のレンタカー運転出来ません。上記記載者以外の人が無断で運転し、事故を起こされた場合は自動車保険の適用が出来なくなり、また車両修理金額負担に加え NOC を請求させていただきます。
※レンタカー契約及びレンタカー規約、貸渡約款に同意し、厳守いたします。
※本書は必ず携帯し警察官または運輸当局の請求があった場合は、呈示しなければなりません。
※事故や故障が発生した場合は、事故の続発を防ぎ、負傷者の安全を確認した上で、直ちに当店に連絡してください。
※貸渡期間が2日以上になる場合には、備え付けの日常点検に従って、毎日点検を実施してください。
車両現状
前
後
【振込先】
xx銀行 | xx支店 |
普通 | 0000000 エムスピード(カ |
借受人
□私(借受人)は、M-speed より車両を借りるにあたり、契約内容及び
貸渡約款、レンタカー規約に同意をし厳守することを約束します。
住所
お客様記入欄
【貸渡人】
M - s p e e d 株式会社
x000-0000 xxxxxxxxxx 0 xx 0000 TEL:0000-00-0000 FAX:0000-00-0000
営業時間:通常:10:00-19:00 第 1/3 日曜日は 17:00 まで定休日:第 2・第 4 日曜日、祝・祭日