Contract

業務委託契約に係る企画提案方式（プロポーザル方式）による公募について(公告)次のとおり企画提案方式により受託者を公募します。

令和４年６月１７日

経理責任者

独立行政法人国立病院機構東京病院

院 x x x x x

１.公募に付する事項

(1) 委託業務名 国立病院機構東京病院クラウドファンディングに関する業務

(2) 委託期間 契約締結日～令和 5 年 1 月 31 日までの間

(3) 委託金額 （仕様書参照）

(4) 委託業務の概要

別添「国立病院機構東京病院クラウドファンディングに関する業務仕様書（以下「仕様書」という。）」のとおり

２.応募資格

次に掲げる要件を満たす者とします。

(1)独立行政法人国立病院機構契約事務取扱細則(以下、契約細則という。) 第５条の規定に該当しない者であること。なお、未xx者、被保佐人又は被補助人であっても、契約締結のために必要な同意を得ているものは、同条中、特別の理由がある場合に該当する。

(2)契約細則第６条の規定に該当しない者であること。

(3)次の事項に該当する者は、競争に参加させないことがある。

① 資格審査書類又は添付書類に虚偽の事実を記載した者

② 全省庁統一資格審査において関東甲信越地域における「役務の提供等」の資格に格付けされていない場合で、経営の状況又は信用度が極端に悪化している者

(4)会社更生法（平成 14 年法律第 154 号）による更生手続開始の申立て又は民事再生法（平成 11 年

法律第 225 号）による再生手続開始の申立てがなされていない者。ただし、次に掲げる者は、この要件を満たすものとする。

① 会社更生法に基づく更生手続開始の決定を受けた者

② 民事再生法に基づく再生計画認可の決定（確定したものに限る。）を受けた者

(5) 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条に規定する暴力団及びその構成員でないこと。また、暴力団の構成員と社会的に非難されるべき関係を有する者でないこと。

(6) 国内に本社(本店)、支店、営業所等の事業所を有している者

３.応募方法及び応募資格要件の確認結果の通知

(1) 次の書類を国立病院機構東京病院業務班長あて持参又は郵送（下記受付期間必着）により提出してください。

（提出書類）

① 応募意思表明書（様式１）

② 募者の概要が分かる書類（会社案内、パンフレット等でも可）

③ 商業・法人登記簿謄本又は登記事項証明書の全部事項証明（履歴事項証明）

※③及び④は企画提案書提出締切り前３か月以内の日付のものに限ります。（写しの場合、代表者が記名押印の上、原本と相違ないことを証明してください。

④ 決算状況を明らかにする書類（直近の 3 事業年度分）

（受付期間） 令和 4 年 6 月 17 日（金）から令和４年 7 月 1 日（金）まで

（土・日曜日・祝日を除く。）

（受付時間） 9:00～17:00

(2) 応募意思表明書等を提出した者全員に対し、令和 4 年 7 月 5 日（火）までに応募資格の確認結果を書面で通知します。

(3) 応募資格要件に適合した者に限り、企画提案書を提出することができます。なお、提出後に辞退する場合は、辞退届（様式２）を提出してください。

４.説明会

説明会は開催しない。質問等は個別に担当者あてお問い合わせください。

５.失格事由

提出された企画提案書が次のいずれかに該当する場合やその他不正な行為があったときは失格とします。

① 提出書類受付期限までに所定の書類が整わなかったとき。

② 提出書類に記載すべき内容を記載していないなど企画提案書が公募公告で示した要件に適合しないとき。

③ 提出書類に虚偽又は不正があったとき。

６.質問の受付、回答方法

(1) 質問の受付について

この公募について質問がある場合は、質問書（様式３）を、令和４年 7 月 22 日（金）までに、業務班長あて電子メール（000-xxxxxx0@xxxx.xxxx.xx.xx）で提出してください。

(2) 質問の回答について

令和４年 7 月 25 日（月）までに、応募資格要件に適合する者全員に電子メールにて回答します。

７.企画提案書等の提出

(1) 上記３において、応募資格要件に適合する旨の通知を受けた者は、次の書類を企画課契約係に持参又は郵送（下記受付期間必着）により提出してください。提案は１者につき１案とします。

(提出書類)

① 企画提案書

当院指定の様式以外は任意様式としますが、仕様書及び下記（2）をもとに、項目ごとの提案内容を具体的かつ分かりやすく記載してください。

② 誓約書（様式４）

③ 企画提案プレゼンテーション出席者名簿（様式５）

※企画提案書等に不備がある場合には、審査対象とならない場合があります。

※病院が必要と認める場合は、追加資料の提出を求める場合があります。

(受付期間) 令和４年 7 月 26 日（火）まで

（土・日曜日を除く。）

(受付時間) 9:00～12:00、13:00～17:15

(2)企画提案書の内容について

① 業務遂行能力について ア 実績一覧表（様式６）

イ 寄付者情報等のセキュリティ対策

② 業務内容について

ア クラウドファンディングサイトの仕様（サイトデザイン等）、寄付金受付の決済方法、寄付者情報の提供方法

イ 目標金額を達成するための戦略の提案ウ 業務内容の調整に係るスケジュール エ 目標金額達成に向けたサポート体制 オ 手数料率提案書（様式７）

(3) 企画提案書の様式について

Ａ４判縦置き横書き、左上綴じとしてください。

(4) 提出部数について

(1)の提出書類についてはxx１部及び副本９部とし、xxには事業者名及び代表者の職氏名を記載してください。

８.契約予定者の選定

(1) 選定方法

応募者から提出された企画提案書の内容等を「国立病院機構東京病院クラウドファンディングに関する業務」審査会（以下「審査会」という。）において審査の上、得点（審査会の各審査員が、別添「審査基準」に基づき採点した点数の合計）の最も高い応募者を候補者として選定します。

なお、得点の最も高い応募者が２者以上いる場合は、審査会で協議の上、候補者を選定します。

(2) 審査会

(1)の審査に際しては、審査委員会（令和４年 7 月 27 日（水））を開催し、応募者のプレゼンテーションによる提案内容の説明（プレゼンテーションの日時や場所は、企画提案書等の締切り後に通知します。）を実施し、終了後に審査委員が質問を行います。

(3) 審査結果の通知

審査の結果については、応募者全員に文書で通知します。

９.審査基準

審査は、審査基準の各項目について評価基準による５段階評価とし、審査委員会の委員４名が評価した結果の合計点を各提案者の得点とします。（評価項目等については別紙審査基準参照）

なお、審査にあたっての下限の点数は、20 点とし、この点数を満たす企画提案がない場合は、候補者なしとします。

10.委託契約の締結

(1) 本業務の契約書は病院で準備します。

(2) 仕様書の内容及び候補者が提出した企画提案書の提案内容については、候補者と病院との事前協議により変更することがあります。

(3) 受託者は、業務の全部又は一部を第三者に委任し、又は請け負わせてはなりません。ただし、受託者が、委託しようとする受託者の名称、業務の範囲、理由、その他病院が必要とする事項を、書面をもって病院に申請し、書面による承認を得たときは、この限りではありません。

(4) 受託者が当該業務を実施するにあたり、個人情報を取り扱う場合には、国立病院機構個人情報保護規定を遵守しなければなりません。

11.その他

(1) 応募に当たって必要な書類（企画提案書等を含む。）は、応募者の負担で作成し、提出された書類は返却しません。また、提出された書類の提出締切後の差替え、再提出は認めません。

(2) 仕様書等は、企画提案以外の目的に使用することは禁じます。

(3) 企画提案に応募した企業名等は、公表する場合があります。

(4) 応募資格を満たさない者の提出した書類又は虚偽の記載のあった書類は無効とします。

12.応募・照会先

〒204-8585 xxxxx市竹丘３－１－１

国立病院機構東京病院 企画課業務班長 xx ＴＥＬ：042-491-3943

E-Mail：000-xxxxxx0@xxxx.xxxx.xx

13.スケジュール

6 月 17 日（金） 公告開始

7 月 2 日（土） 公告終了

7 月 1 日（金） 応募意思表明書受付締切り

7 月 4 日（月） 応募資格要件の確認結果通知

7 月 22 日（金） 質問の受付締切り

～7 月 26 日（火） 質問への回答及び閲覧

7 月 26 日（火） 企画提案書等受付締切り

7 月 27 日（水） 審査会（プレゼンテーション実施）

7 月 29 日（金） 見積書の徴収、開札、契約締結