R K DK LDK
株式会社三ツ矢不動産コンサルティング
フリガナ
物 件 名
所 在 地 〒 －
入居契約申込書（個人）
申 | 込 | 日 | 西暦 | 年 | 月 | 日 |
入居希望日 | 西暦 | 年 | 月 | 日 | ||
家 | 賃 | 円 | ||||
共 | 益 | 費 | 円 | |||
駐 | 車 料 | 金 | 円 | |||
円 | ||||||
円 | ||||||
月 | 額 合 | 計 | 円 | |||
部 屋 番 号
賃 間 取 り貸 敷
R K DK LDK
金
床 x x ㎡
円 礼 金 円
借 契一
申 約時
込 時金内
容
保証料（ 初回）火 災 保 険 料
円
円/ 年円
鍵 交 換 費 用
x x 手 数 料
円
円/ 年円
①
駐 輪 場 □
自転車 ［ ］台
□ バイク № ［ ］CC
駐 車 場 区画№
車種・№ ②
契 約 種 別 □ 普通 □ 定期 物 件 用 途 □住居 □店舗・事務所 □駐車場 □倉庫
お ﾌﾘｶﾞﾅ
名
お 前
申 ﾌﾘｶﾞﾅ
ご 生年月日
印 ㊞
鑑 性 別
西暦
年 月 日生 ［満 ］歳 1.男 2.女 配 偶 者 1.有り 2.なし
込 お
人 と 〒 －
（ こ
お 自宅（ ） －電
話 携帯（ ） －
契 ろ 1.自己所有約
2.家族所有 3.社宅/寮 4.自己所有 5.公営住宅 6.賃貸住宅
7.その他 （ ）
者 現在の家賃
） 転居理由
万円
1.結婚 2.独立
3.就職
4.入学
年 備考欄
5.転勤
6.その他 （ ）
□ 職 種
ご
1.正社員
2.非xx［ 期間 派遣 ］3.公務員 4.経営/自営 5.ｱﾙﾊﾞｲﾄ
6.学生 7.年金 8.無職/他
x x ﾌﾘｶﾞﾅ
職
入 務
居 先
所 〒 －
在地
西暦
者 業 連絡先 （ ） － 業 種
入 社 年 月 勤続［ ］年 役 職
所属部署税込年収
氏 名 フリガナ
入 西暦
居 西暦
者 西暦
生 年 月 日 続柄年 月 日( )歳
年 月 日( )歳
年 月 日( )歳
就業（就学先）
連 絡 先
お ﾌﾘｶﾞﾅ
□ 名
連 前
続 生年月日
柄 性 別
西暦
年 月 日生 ［満 ］歳 1.男 2.女 配 偶 者 1.有り 2.なし
帯 お ﾌﾘｶﾞﾅ
人
保 と 〒 －証 こ
お 自宅（ ） －電
話 携帯（ ） －
ろ 1.自己所有 2.家族所有 3.社宅/寮 4.自己所有
5.公営住宅 6.賃貸住宅 7.その他 （ ）
□ 職 種
緊 ご
1.正社員 2.非xx［ 期間 派遣 ］3.公務員 4.経営/自営 5.ｱﾙﾊﾞｲﾄ
6.学生
7.年金
8.無職/他
職
x
急 務
※
連 業 先
） | － | 業 種 | 所属部署 | ||
年 | 月 勤続［ | ］年 | 役 職 | 税込年収 |
絡 保
ﾌﾘｶﾞﾅ
所 〒 －在
地
先 証 連絡先 （
人 入 社 西暦
1.記載事項については、正確にご記入ください。万一記載事項について、虚偽があることが判明した場合は、ご契約成立後でも、その契約が解除されることがあります。
同 2.本申込書等をご提出後、当社規定の審査が御座います。審査結果によってはお断りする場合もあります。
意 （内容・理由につきましては一切お答えできません。）
・ 3.連帯保証人様及び、緊急連絡先には、審査時に意思確認のため連絡を取らせて頂くことがありますので、予め承諾を得ておいてください。
ご 4.この申込の結果に関わらず、この申込書及び関係書類が返却されないことを了承します。
了 5.この申込書を上記仲介業者を通じて、管理会社及び貸主、保証会社に提出することに同意します。
事
x 6.【お客様の情報保護及び取扱い】弊社で取得する入居申込書及び必要関連書類につきましては入居審査に係る第三者への提供及び、賃貸借契約の履行ならび取引に合理的な方法で取扱い管理保護します。
詳しくは別紙「お客様情報保護及び取扱いについて」にてご説明します。
項
会社名
仲
介 ＴＥＬ （ ） －
業
者 ＦＡＸ （ ） －
担当 📱
審査担当 | 契約担当 |
受付№
管理会社 | 株式会社三ツ矢不動産コンサルティング | ＴＥＬ | 082-292-2955 | ＦＡＸ | 082-299-0877 |
所在地 | x000-0000xxxxxxxxx00x0x | ||||