Eyelash Salon Blanc 店 御中

同意書

令和 年 月 日

Eyelash Salon Blanc 店 御中

まつげエクステンション及びアイブロウ・まつげカール

施術名

私は、保護者として Eyelash Salon Blanc での下記施術に同意致します。記

ご氏名

ご生年月日

ご住所

ご連絡先

保護者氏名	㊞
続柄
ご住所
ご連絡先
携帯電話番号

以上

【2020 年 4 月 14 日改訂版】