Contract

同意書

公益社団法人土木学会関西支部 御中

貴支部の『学生会員海外研修支援事業』の研修生募集に関し、下記の者が選考に合格した折には本研修に参加することに同意します。

応	募	者	住	所
応	募	者	氏	名
生	年		月	日
				（記入年月日）     年   月   日

保護者・保証人住所

保護者・保証人氏名 ㊞

応 募 者 と の 続 柄

 印刷して必要事項を直筆でご記入ください。保護者・保証人の方の捺印もお忘れなきようお願いします。

 記載された個人情報は、本事業以外では使用致しません。