㈱ローズハウス横浜市港北区綱島西4‑14‑2 ローズビル１Ｆ T E L：045‑545‑6128MAIL：info@rose‑house.jp
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㈱ローズハウス xxxxxxxxx0‑00‑0 xxxxx0X T E L：045‑545‑6128 MAIL：info@rose‑xxxxx.xx |
個人情報の取扱い（収集・保有・利用・提供）に関する同意条項
申込人（以下契約成立により申込人が各契約の当事者になった場合を総称して以下「乙」という。）は、本同意条項を理解し、同意した上、株式会社クレディセゾン（以下「丙」という。）に対し、申込人は、立替払委託契約規定及び保証委託契約規定に同意の上、立替払委託契約及び保証委託契約の申込みをします。なお、下記規定において「本契約」とは、申込人との立替払委託契約及び保証委託契約を意味するものとします。
第１条（個人情報の収集・保有・利用）
１．乙は、本契約のお申込み、丙発行のクレジットカードに係る丙との取引、その他の丙との各種取引（以下総称して「各取引」という。）の与信判断及び与信後の管理のために、丙が以下の情報（以下これらを総称して「本件個人情報」という。）を、丙所定の保護措置を講じた上で、収集・保有・利用することに同意します。
⑴本契約に関し、本契約の申込書及び契約書、並びに本契約に基づく立替払等の目的となる賃料等の発生原因となる申込人と賃貸人（以下「本件賃貸人」とい
う。）との賃貸借契約（以下「本件賃貸借契約」という。）に係る入居申込書、賃貸借契約書等に乙が記載した乙の氏名、性別、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、家族構成、住居状況、E-mail アドレスその他入居申込書、賃貸借契約書等の記載内容により丙が知り得た乙本人の情報
⑵本件賃貸借契約に係る賃貸借物件の所在地、物件名、賃料、敷金、その他の契約条件等、賃貸借契約に関する情報
⑶本契約に付随して丙が知り得た申込人、同居予定者、緊急連絡先等の情報
⑷丙の請求により乙から提出を受けた本人確認書類に記載された情報
⑸本契約締結後の各取引に関する月々の支払状況等の情報
⑹本契約に関する申込人の支払能力の調査を行った際に丙が収集した乙の丙におけるクレジット利用履歴、過去の債務の返済状況及び丙の請求により乙から提出を受けた源泉徴収票等に記載された収入等に関する情報
⑺乙からの問い合わせ又はご連絡した際等の会話の記録情報
⑻本契約締結後の契約管理のために丙が取得した乙の住民票の写し等に記載された情報
⑼官報や電話帳等一般に公開されている情報
２．丙が各取引に関する与信、管理、その他の業務の一部又は全部を、丙の委託先企業に委託する場合に、丙が個人情報の保護措置を講じた上で、第１項により収集した本件個人情報を当該委託先企業に提供し、当該委託先企業が受託の目的に限って利用する場合があります。
第２条（個人情報の提供・利用）
乙は丙が保護措置を講じた上で以下の個人情報を本件賃貸人及び本件賃貸人が指定した不動産管理会社に提供し、本件賃貸人及び本件賃貸人が指定した不動産管理会社が以下の目的で利用することに同意します。
［利用目的］
本契約又は本件賃貸借契約の管理等
［提供する個人情報］
本契約締結後の各取引に関する月々の支払状況等の情報
第３条（営業活動等の目的での個人情報の利用）
１．乙は、第１条第１項に定める利用目的のほか、丙が下記の目的のために第１条第１項第１号の個人情報を利用することに同意します。
⑴丙のクレジット関連事業及び金融サービス事業（それらに付随して提供するサービスを含む。）、並びにその他丙の事業におけるサービス提供、宣伝物・印刷物の送付、電話等による営業案内及び関連するアフターサービスの実施
⑵丙以外の第三者から受託して行う当該第三者の宣伝物・印刷物の送付及び電話等による営業案内の実施
⑶丙のクレジット関連事業及び金融サービス事業（それらに付随して提供するサービスを含む。）、並びにその他丙の事業における市場調査及び商品開発
※丙の具体的な事業内容は、丙ホームページ（xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx.xx）に常時掲載しております。
２．乙は、前項（１）（２）の目的での個人情報の利用について、丙に対して中止の申出ができます。但し、各取引の規約等に基づき丙が送付する請求書等に記載される営業案内及びその同封物は除きます。
第４条（個人信用情報機関への登録・利用）
１．乙の支払能力の調査のために、丙が加盟する個人信用情報機関（個人の支払能力に関する情報の収集及び当該機関の会員に対する当該情報の提供を業とする者をいい、以下「加盟個人信用情報機関」という。）に照会し、乙及び乙の配偶者の個人情報が登録されている場合には、それを利用することに同意します。なお、加盟個人信用情報機関及び加盟個人信用情報機関と提携する個人信用情報機 関（以下「提携個人信用情報機関」という。）に登録されている個人情報は、支払能力（返済能力）の調査以外の目的で使用してはならないこととされています。
２．乙の各取引に関する客観的な取引事実に基づく個人情報が、第３項に定めるとおり加盟個人信用情報機関に登録され、加盟個人信用情報機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により、乙の支払能力に関する調査のために利用されることに同意します。
３．加盟個人信用情報機関の名称、住所、問い合わせ電話番号、登録情報、及び登録期間は下記のとおりです。
◆㈱シー・アイ・シー（ＣＩＣ）（割賦販売法及び貸金業法に基づく指定信用情報機関）
x000－0000 xxxxxxxxx0－00－0 xxxxxxxxxxxxx00x
TEL ０５７０－６６６－４１４
ホームページアドレス xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/
登録情報：氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報、契約の種類、契約日、契約額、貸付額、商品名及びその数量／回数／期間、支払回数等契約内容に関する情報、利用残高、割賦残高、年間請求予定額、支払日、完済日、延滞等支払状況に関する情報
登録期間：①本契約に係る申込みをした事実は丙が㈱シー・アイ・シーに照会した日 から６ヶ月間②本契約に係る客観的な取引事実は契約期間中及び契約終了後５年以内③債務の支払いを延滞した事実は契約期間中及び契約終了後５年以内
※㈱シー・アイ・シー（ＣＩＣ）の加盟資格、加盟会員企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。
４．提携個人信用情報機関は、下記のとおりです。
◆㈱日本信用情報機構（ＪＩＣＣ）
〒１１０－００１４
xxxxxxxxxxxx00x00x住友不動産xxビル５号館
TEL ０５７０－０５５－９５５
ホームページアドレス xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/
※㈱日本信用情報機構（ＪＩＣＣ）は貸金業法に基づく指定信用情報機関です。
◆全国銀行個人信用情報センター
x000－0000 xxxxxxxxxx0－0－0 XXX ０３－３２１４－５０２０
TEL ０１２０－５４０－５５８
ホームページアドレス xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/
※全国銀行個人信用情報センターは主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関です。
第５条（本同意条項に不同意の場合）
丙は、乙が各取引のお申込みに必要な記載事項（各取引の申込書で乙が記載すべき事項）の記載をされない場合及び本同意条項の全部又は一部を承認できない場合、各取引のお申込みに対する承諾をしないことがあります。但し、第３条第１項（１）（２）に同意しないことを理由に承諾をしないことはありません。
第６条（問い合わせ窓口）
丙の保有する乙の個人情報に関するお問い合わせや、開示・訂正・削除の申出、第３条第２項の営業目的での利用の中止、その他ご意見の申出に関しましては、下記の丙問い合わせ先までお願いします。
株式会社クレディセゾン 家賃保証サポートデスク
x000－0000 xxxxxxxxx0－00－0 XXX ０１２０－３３３－９１９
第７条（各取引の契約が不成立の場合）
１．各取引の契約が不成立の場合にも、その不成立の理由の如何を問わず、当該各取引が不成立となった事実、及び第１条第１項の同意に基づき丙が取得した本件個人情報を丙は、以下の目的で利用しますが、それ以外に利用しません。
⑴乙との各取引（新たなお申込みを含む。）に関して、丙が与信目的でする利用
⑵第４条第２項に基づく加盟個人信用情報機関への登録
２．各取引が終了した場合であっても、第１条第１項に基づき丙が取得した個人情報 は、前項（１）に定める目的及び開示請求等に必要な範囲で、当社所定の期間保有し、利用します。
３．第１項（２）は、加盟個人信用情報機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により、乙の支払能力に関する調査のために利用されます。
第８条（合意管轄裁判所）
乙と丙の間で本件個人情報について、訴訟の必要が生じた場合、訴訟額の多少にかかわらず、乙の住所地及び丙の本社、支社を管轄する簡易裁判所又は地方裁判所を第１審の合意管轄裁判所とします。
第９条（条項の変更）
本同意条項は丙所定の手続きにより変更することができます。
■個人情報保護管理者
xは、個人情報保護の徹底を推進する管理責任者として、個人情報管理総責任者（コンプライアンス担当役員）を設置しております。
（2020.03）
保証委託申込書
本人確認ご希望時間
※審査内容によってはお電話を省略させていただく場合があります。
①9時～12時 ②12時～15時 ③15時～18時
2 0
年
月
日
申込日
（西暦）
□居住用 □事業用（SOHO・店舗・事務所）：事業内容（
）
円
円
〒
x x
府 県
円
-
円
円
円
円
礼金
敷金
合計
①＋②＋③＋④
④その他固定費
物件住所
③駐車場
②共益費
号室
物件名
①家賃
使用用途
取扱会社様ご記入欄
社名
社名
住所
ご担当者
住所
ご担当者
□ 管理会社
□ 仲介会社
ＦＡＸ
ＦＡＸ
ＴＥＬ
ＴＥＬ
■仲介会社（客付）※支店名もご記入ください。
■管理会社（元付）※支店名もご記入ください。
審査結果送付先
□緊急連絡先
□連帯保証人(賃貸借契約上）
いずれかをチェックし、ご本人様の同意を得た上でご記入ください。固定電話もしくは携帯電話でご連絡が可能な方をご記入ください。
-
-
-
-
緊急連絡先等
〒
-
x x
府 県
勤務先名称
-
-
■本国の緊急連絡先
・原則、本国在住のご両親または兄弟姉妹のx（xxx内の親族）をお願いいたします。
・審査時に国際電話でご本人確認をさせていただく場合があります。
氏名
生年月日
住所
国籍
□その他（ ）
□兄弟姉妹
□親
続柄
歳）
日 （
月
年
暦
西
携帯電話
固定電話
フリガナ
勤務先電話番号
住所
国籍
□親 □兄弟姉妹 □親族
□その他（ ）
続柄
歳
日
月
年
暦
西
生年月日
携帯電話
固定電話
フリガナ
氏名
申込者は、個人情報が別紙「個人情報取扱規程」により取扱われることについて、あらかじめ緊急連絡先より同意を取得し、自らも同意します。申込者は本書面への署名により、申し込みをします。
歳）
-
-
〒
-
x x
府 県
□正社員
□自営
□契約（準）社員
□その他（
□パート・派遣
□無職
□学生
□生活保護
□年金
）
-
-
〒
-
x x
府 県
名
入
歳）
西 暦
男・女
年
月
日 （
歳）
日 （
月
年
暦
西
男・女
居
者様
生年月日
続柄
性別
フリガナ
氏名
合計
※下欄に記入しきれない場合は、別紙に同様の情報をご記入ください。
□申込者ご本人のみ □申込者および同居人 □申込者以外
ヶ月
年
勤続年数
万円
月収
部署
業種
※学生の場合はアルバイト先
勤務先住所
勤務先電話番号
フリガナ
勤務先名称
職業
）
□その他（
□環境
□独立 □ｾｶﾝﾄﾞﾊｳｽ
□入学 □結婚
□転職
□転勤
転居理由
現住所
携帯電話
-
-
自宅電話
国籍
有 ・ 無
配偶者の有無
男女
日 （
月
年
暦
西
生年月日
フリガナ
氏名
自署
お申込者様ご記入欄
FAX
（
)
CS201502
xxxxxxxxx0-0-0 xxxxxx00x
受付センター FAX 0000-000-0000 TEL ０３－５３３９－１０４９
［注意事項］
・ご記入は必ずお申込本人自署にて、濃い文字でハッキリとご記入をお願いいたします。不鮮明、記入漏れ等がございますと、審査にお時間がかかります。
・内容を確認させていただくため、受付センター00-0000-0000からお電話をさせていただく場合がございます。
・お申込み後にキャンセルになった際は、弊社までご連絡くださいますようお願いいたします。
・在籍確認、および緊急連絡先等へ連絡する場合がございますので、あらかじめご了承ください。
保証委託申込書［別紙］
■本書面は、「保証委託申込書（個人用）」または「保証委託申込書（法人用）」にご記入いただいたいた入居者様以外に、入居される方がいる場合にご提出いただく書面となります。
■「保証委託申込書（個人用）」または「保証委託申込書（法人用）」とあわせてFAXにてご送信ください。
お申込者様名 | お申込物件 | ||||||
号室 （番） | |||||||
■ 入居者様（保証委託申込書にご記入いただいた方以外の入居予定者様の情報をご記入ください。）
氏名 | フリガナ | 性別 | 続柄 | 生年月日 | |||||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
男 ・ 女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 （ | 歳） | |||||||||||
［注意事項］
・ご記入は必ずお申込本人自署にて、濃い文字でハッキリとご記入をお願いいたします。不鮮明、記入漏れ等がございますと、審査にお時間がかかります。
・内容を確認させていただくため、受付センター00-0000-0000からお電話をさせていただく場合がございます。
・お申込み後にキャンセルになった際は、弊社までご連絡くださいますようお願いいたします。
FAX
・在籍確認、および緊急連絡先等へ連絡する場合がございますので、あらかじめご了承ください。
xxxxxxxxx0-0-0 xxxxxx00x
受付センター FAX 0000-000-0000 TEL ０３－５３３９－１０４９
個人情報取扱規程
保証委託契約又は賃貸保証契約（以下総じて「保証契約」といいます。）の賃借人、賃貸人並びに連帯保証人（申込中の場合を含み、以下これらの者を「申込者等」といいます。）は、株式会社 Casa（以下「当社」といいます。）が、本規程に従い、個人情報を取扱うことに同意します。
第 1 条（個人情報）
当社が取扱う「個人情報」とは、次の各号に掲げる個人に関する情報をいいます。
①保証委託申込書、保証委託契約書及び賃貸保証契約書等に記載された賃貸人、賃借人、連帯保証人、緊急連絡先及び同居人の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、口座情報、国籍、職業、勤務先名称、勤務先住所、勤務先電話番号及び収入額その他の事項
（契約締結後に届け出られた変更後の情報を含みます。）。
②保証契約における被保証債務に関する賃貸物件の名称、所在地及び賃料等の契約情報。
③保証契約締結可否の判断のため申込者等より知りえた生活保護受給理由(傷病歴等を含みます。）の情報。
④保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報及び申込者等との交渉内容。
⑤運転免許証(本籍地を含みます。）、パスポート及び在留カード等に記載された本人確認及び審査判断のための情報。
⑥個人の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報。
⑦当社が適正かつ適法に取得した住民票等公的機関が発行する書面に記載された事項。
⑧裁判所等公共機関、官報、マスメディア、電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。
⑨個人情報開示等の請求に関して当社が取得した情報。
第 2 条（個人情報の利用目的）
当社は、次の目的のために個人情報を利用します。また、あらかじめ本人の同意を得ることなく利用目的の範囲を超えて個人情報を利用いたしません。
①保証契約の締結可否の判断のため。
②保証契約の締結、履行（保証委託料の請求及び受領確認業務を含みます。）のため。
③保証契約の履行に係る事前及び事後求償権行使を含む適切な債権の管理、行使のため。
④保証契約の適切な管理（保証契約終了後における必要な管理を含みます。）の実施のため。
⑤保証契約に係る賃料管理業務及び集金代行業務。
⑥賃貸借契約の履行及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算を行うため。
⑦ご意見、ご要望又はご相談等について、確認、回答又はその他対応を行うため。
⑧個人情報開示等の請求に対応するため。
⑨当社及び当社提携企業が提供する申込者等にとって有用と思われる商品やサービスを紹介するためのカタログ、DM、試供品等の送付又はアンケートの発送のため。
⑩その他上記各号の目的を達するために必要となる付随業務の実施のため。
第 3 条（個人情報の第三者への提供）
当社は、以下に該当する場合を除くほか、個人情報を第三者に提供いたしません。
①前条各号の利用目的の範囲内において賃貸人、賃借人、宅地建物取引業者、賃貸物件管理会社、連帯保証人、緊急連絡先、同居人、弁護士その他利用目的の達成のために必要かつ合理的な範囲の相手方に対し、書面、郵送物、電話、電子メール等を用いて対応を行う必要が生じた場合。
②あらかじめ本人の同意を得た場合。
③法令に基づく場合。
④人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難である場合。
⑤公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難である場合。
⑥国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令に定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合。
第 4 条（個人情報取扱業務の外部委託）
当社は利用目的の範囲内において、個人情報を取扱う業務の一部又は全部を外部委託することがあります。この場合当社は、当該業務委託先に対する適切な監督を行い、安全管理措置を講じるものとします。
第 5 条（個人情報の開示・訂正・利用停止等）
当社が保有する個人情報について、その開示、利用目的の通知、内容の
訂正、追加又は削除、利用停止、消去、第三者提供の停止の請求（以下
「開示請求等」といいます。）を受けたときは、厳正な本人確認の上、速やかに対応を行うものとします。ただし、請求の内容が個人情報の開示であって、以下のいずれかに該当する場合は、当社の判断により個人情報の全部又は一部を開示しないことができるものとします。
①申込者等本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
②当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
③法令に違反することとなる場合
第 6 条（個人情報の正確性）
当社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、保証契約の申込時又は締結時において提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、申込者等が責任を負うものとします。
第 7 条（必要情報の提出）
申込者等は、保証契約の申込、締結又は履行に必要な情報（運転免許証、パスポート等の書類に記載された本籍地、国籍等の情報を含みます。）を提出することに同意します。また、預金情報、クレジットカード保有情報や自己破産等の情報についても虚偽なく申告するものとします。
第 8 条（個人情報提供の任意性）
当社は、申込者等から提供を受けた個人情報に基づき保証契約の締結可否の判断を行います。必要な個人情報を提供いただけない場合には、保証契約の締結をお断りする場合があります。
第 9 条（審査結果）
申込者等は、当社の審査結果の内容について異議を申し立てないことに同意します。なお、当社は、審査結果に関する判定理由は開示いたしません。また、当社は、法令に定められた訂正等、利用停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書面については返却いたしません。
第 10 条（個人情報の管理）
①当社は、その管理下にある個人情報の漏洩、滅失、毀損又は不正アクセス等のリスクを防止するために、必要なセキュリティ対策の実施に努めます。
②当社は、保有する個人情報について権限を持つ利用者のみがアクセス
できる安全な環境下に保管するよう努めます。
第 11 条（本条項の改定）
当社は、法令等に定めのある場合を除き、本条項を適宜改定できるものとし、当該改定内容が申込者等に重大な影響を及ぼすおそれがある場合には、申込者等に通知し、又は当社ホームページ等を通じて適切な方法で告知するものとします。
第 12 条（申込者等が容易に認識できない方法による個人情報の取得）
当社は、申込者等との電話での通話を録音しております。
第 13 条（個人情報管理責任者）
株式会社 Casa 経営管理部長
第 14 条（お問合せ窓口）
個人情報に関する苦情、利用目的の通知、開示、訂正等、利用停止等又はその他のご質問、ご相談若しくはお問合せ等につきましては、下記の問合せ窓口までご連絡ください。
株式会社 Casa
電話番号：03-5339-1143
受付時間：9：00～18：00
[P１40901］
個⼈⽤
お申込者各位
• お申込み前に、別紙「個⼈情報取扱規程」を必ずご確認ください。
• ハッキリとご記⼊をお願いいたします。不鮮明・記⼊漏れがありますと、審査にお時間がかかる場合があります。
• お勤めの⽅には㈱Ｃａｓａ名で在籍確認（TEL)をする場合がありますが、社会保険証（勤務先の記載あり）のご提⽰がある場合は、在籍確認を省略いたします。
• 緊急連絡先の⽅に、確認のお電話をする場合があります。
緊急連絡先について
• 原則２０歳以上かつ３親等内の親族の⽅
• ⽇本国内に在住の個⼈（法⼈不可）
• ⽇本語で会話が可能な⽅
• ⽣活保護受給者の場合は、役所ご担当者、ケースワーカーの⽅も可能
• 契約者と別世帯で、⼊居者以外の⽅
外国籍の⽅の場合
本国の緊急連絡先情報もご記⼊をお願いいたします。
ご本⼈確認のため、受付センターよりお電話をさせていただく場合があります。ご希望時間を選択してください。審査内容によってはお電話をしない場合もあります。
• 審査内容・結果理由についてはお答えできかねますので、あらかじめご了承ください。
別途⼊居予定の⽅がいる場合は、別紙書⾯で同様の情報のご提出をお願いいたします。
2015.02