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著作授權同意書

一、 授權著作及範圍

茲同意無償非專屬授權國立中央大學藝術學研究所（以下簡稱「出版單位」），將本人發表於《議藝份子》第 35 期，之

著作，表列如下：

著作名稱	圖版授權	作者（若為共同著作則逐一列舉作者名）
	請確認： □ 《議藝份子》網站刊登全文，附圖版。 □ 線上簽約資料庫，刊登全文， 不附圖版。

以數位方式出版、進行數位化典藏/重製/透過網路公開傳輸、或提供用戶利用單機/網路/光碟等形式下載、列印及瀏覽授權著作。並且，為促進學術推廣傳播，本人同意出版單位得以有償或無償方式再授權其他第三者，將本授權著作納入資料庫或其他相關服務中。本人並同意出版單位得在尊重本人之姓名權表示之前提下，對授權著作之呈現格式有修改的權利。

二、 著作權聲明

本人保證前開授權著作為本人自行創作，有權進行本同意書之各項授權，且授權著作未侵害任何第三人之智慧財產權。若本授權著作為二人以上之共同著作，本人亦已通知其他共同著作人有關本同意書之內容，並經各共同著作人全體同意，獲得指派代為簽署本同意書，本同意書為非專屬授權，本人簽署後，對授權著作仍擁有著作人格權及著作財產權。

立書人：              （請簽名）

身份證字號：           

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電話 ：                  

通訊地址：                  

戶籍地址： □同通訊地址                      

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