R5.3 菰野町

様式第５号（その３）（第 26 条関係）

仮 契 約 書（物件、その他用）

収 入

印 紙

(電子契約時は不要）

１ 件 名

２ 契 約 x x

（品名、規格、数量等）

３	履 行 場 所	xxx		xx
４	履 行 期 限		年	月	日
５	契 約 金 額	￥

（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額）￥

６ 契約保証金

上記 について契約を締結し、菰野町契約規則（平成 18 年規則第７号）及び次の条項によって互いに契約を履行する。

この仮契約は、菰野町議会の議決を経たときにこれを本契約とする。なお､この仮契約が本契約とならなかった場合における受注者の損害については、発注者は、一切の責めを負わない。

この契約の証として本書２通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自１通を保有する。ただし、電子契約の場合、契約内容を記録した電磁的記録を作成し、発注者及び受注者が合意の後電子署名を行い、各自その電磁的記録を保管するものとする。

年 月 日

発注者 所在地 xxxxxxxxxxxxx0000xx

菰野町

代表者 町長 x x x x 印

住所又は所在地受注者 氏名又は商号

及び代表者氏名

印

(電子契約時は押印不要）

R5.3 菰野町