デジサート・ジャパン セキュア・サーバID □１年 ¥81,000 □２年 ¥162,000 グローバル・サーバID □１年 ¥138,000 □２年 ¥264,000 その他 サービス（ ） 上記ＳＳＬサービスを 年 月 日より利用開始希望します グローバルサイン クイック認証SSL □１年 ￥34,800 □２年 ￥66,000 企業認証SSL □１年 ￥59,800 □２年 ￥114,000 ＥＶ SSL（強化認証ＳＳＬ） □１年 ￥128,000 □２年 ￥244,000 その他...
キステム株式会社 御中
レンタルサーバサービス ＳＳＬサービス利用申込書
年 月 日
次のとおりＳＳＬサービスの利用申込をいたします。
ドメイン名 |
● 現契約内容
ご契約プラン | |||
お申込者名 | 印 | ||
住所 | 〒 | ||
電話 | （ ） － | ＦＡＸ | （ ） － |
ご担当者名 | ご担当者 xxxxxxx | ||
● お申込みSSLサービス内容 （税抜）
※初期設定費1５，０００円が別途必要です。次年度以降更新時にも 更新手数料1５，０００円が別途必要です。（税抜）
デジサート・ジャパン | ||
セキュア・サーバID | □１年 ¥81,000 □２年 ¥162,000 | |
グローバル・サーバID | □１年 ¥138,000 □２年 ¥264,000 | |
その他 サービス（ ） | ||
上記ＳＳＬサービスを 年 月 日より利用開始希望します | ||
グローバルサイン | ||
クイック認証SSL | □１年 ￥34,800 □２年 ￥66,000 | |
企業認証SSL | □１年 ￥59,800 □２年 ￥114,000 | |
ＥＶ SSL（強化認証ＳＳＬ） | □１年 ￥128,000 □２年 ￥244,000 | |
その他 サービス（ ） | ||
上記ＳＳＬサービスを 年 月 日より利用開始希望します | ||
ジオトラスト | ||
クイックSSLプレミアム | □１年 ￥34,800 □２年 ￥69,600 | |
その他 サービス（ ） | ||
上記ＳＳＬサービスを 年 月 日より利用開始希望します | ||
ＪＰＲＳ | ||
ＤＶサーバー証明書 | □１年 □２年 | 料金はお問合せください。 |
ＯＶサーバー証明書 | □１年 □２年 | 料金はお問合せください。 |
上記ＳＳＬサービスを 年 月 日より利用開始希望します | ||
JPRSが提供するサーバ証明書を申し込む場合は、本申込にてサーバー証明書発行 | ||
サービスに関するリポジトリ/利用規約 | ||
「xxxxx://xxxx.xx/xxxxxxx/xxxx/xxxxxxxxxx/」の内容に同意するものとします。 | ||
● SSL申請内容
※デジサート・ジャパンの証明書を取得される際には、デジサート・ジャパンより申請責任者へ確認の電話が入りますのでご対応ください。
申請団体名 | |
申請団体代表者 | |
申請責任者 （※課長職以上） | （ふりがな） |
（日本語） | |
（英語） | |
部署名 | |
役職 | |
Eメールアドレス |
● CSR内容
※SSLのお申込・設定にあたりCSRというサーバIDを申請・取得するために
認証局へ提出する署名リクエスト（Certificate Signing Request）が必要になります。以下の情報が必要になりますので、半角英数字でご記入をお願いします。
コモンネーム (CommonName) | SSL接続サイトのURL(例：xxx.xxxxxxxx.xx.xx) |
組織名 (Organization) | 申請団体の正式な英語組織名(例：BIWALOBE CORPORATION） |
部門名 (Organization Unit) | 部署やサービスなど任意の判別文字列（例：Sales） |
市区町村 (City/Location) | 所在地情報（例：Otsu） |
都道府県 (State/Province) | 所在地情報（例：Shiga） |
国 (Country) | 日本の国別記号（例：JP） |
お申込みの際は、個人情報の取り扱いについてを必ずお読みいただき「個人情報の取り扱いに同意する」に |
チェックを入れてください。 |
□ 個人情報の取り扱いに同意する |
※申込書は必ず弊社までご郵送くださいますようお願い申し上げます。
〒５２０－００４７ xx市浜大津１－４－１２
キステム株式会社 独自ドメイン担当者 宛
TEL ０７７－５１０－５１１５ FAX ０７７－５２６－４５７９
個人情報の取扱いについて |
1.個人情報の利用目的 |
お預かりした個人情報は、お申込みいただいた内容への回答に対する発送、業務上必要な連絡を取るために利用し、 |
他の目的には一切利用いたしません。 |
2.個人情報の第三者提供について |
お預かりした個人情報について次の場合を除き、第三者へ提供することはいたしません。 |
① 裁判所や警察等の公的機関から法律に基づく正式な照会を受けて開示が請求されるなど、法的義務を伴う要請を |
受けた場合。 |
② 人の生命、身体または財産を保護する必要があると弊社が判断した場合。 |
③ 本人の同意を得た場合。 |
3.個人情報の取り扱いの委託について |
お預かりした個人情報について委託をいたしません。 |
4.個人情報の開示請求について |
お預かりした個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加または削除、利用の停止、消去及び第三者への |
提供の停止（以下、「開示等」といいます。）をお求めいただくことができます。開示等のご請求は下記の【個人情報に |
ついてのお問い合わせ窓口】までご連絡ください。 |
5.個人情報提供の任意性について |
申込用紙の必須項目にご記入いただけない場合、あるいはご提出いただけない場合には、お問合せに対応できない |
場合があります。 |
6.本人が容易に認識できない方法によるお客様情報の取得 |
本人が容易に認識できない方法によって当該個人情報を取得する事はありません。 |
7.個人情報の安全管理について |
お預かりした個人情報は安全かつ正確に管理し、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん、漏えい等の問題に対して情報 |
セキュリティ対策を実施し、その予防に努めます。 |
8.個人情報保護管理責任者 |
経営管理本部 常務取締役 電話：000-000-0000 |
9.個人情報についてのお問い合わせ窓口 |
x000-0000 xxxxxx0xx0-00 |
キステム株式会社 総務部 |