契約者賃借人 現 住 所 〒 居住 年 ﾌﾘｶﾞﾅ 自宅の電話 氏 名 携帯電話・PHS 生年月日 年 月 日 年 齢 歳 性別 男 ・ 女 配偶者 有 ・ 無 年収 万円 勤務先名称 雇用形態 ・正社員 ・ アルバイト ・ 契約社員・ 派遣・ 自営 勤務先電話 勤務先住所 業種 勤続年数 年 ヶ月
《アーバンネット 株式会社 御中 》 ＦＡＸ 011-822-9288 Ver.2018.9
本書記載事項に虚偽の記載があった場合は契約をお断りいたします。申込書の空欄等を速やかにご記入頂けない場合はキャンセルとさせていただく場合がございます。
申 込 日 | 平成 | 年 月 | 日 | 入居希望日 | 月 日 | 賃料発生日 | 月 | 日 | 駐車場 | 要 ・ 不要 | 駐車場区画 | ||||
物 件 名 | 号 | 室 | 車 | 種 | |||||||||||
お引越理由 | |||||||||||||||
賃料（ | ）円 | 管理費（ | ）円 駐車料（ | ）円 敷金（ | ）円 礼金（ | ）円 ペット礼金（ | ）円 | 駐車敷金（ | ）円 | ||||||
24H管理料（ | ）円 | 水道料（ ）円 | 町内会費（ | ）円 ｽﾄｰﾌﾞOH（ | ）円 清掃料（ | ）円 | その他（ | ）円 | |||||||
ご要望事項 | |||||||||||||||
インターネットのご利用予定 | ある ・ | ない | ※インターネットのご利用予定者様には後日通信設備のご案内をさせて頂く場合がございます。 | ||||||||||||
個人情報取扱いについて
※弊社は個人情報保護に関する法令を遵守し、その取扱及び保護等について、個人情報保護法の規定に基づき、下記の通りご説明いたします。
≪当社が保有している個人情報と利用目的≫
①当社は、当社との不動産取引に伴い賃貸物件の入居希望者様、入居者様、契約書に記載された個人情報、その他適正な手段で入手した個人情報を有しています。②お客様との契約の履行、アフ
ターサービスの実施のために利用します。③当社は、当社の他の不動産物件におけるサービスの紹介並びにお客様にとって有用と思われる当社提携先の商品・サービス等を紹介するためのダイレクトメールの発送等のために、お客様の個人情報のうち住所、氏名、電話番号、メールアドレスの情報を利用させて頂きます。このための利用は、お客様からの申し出により取り止めます。
≪個人情報の第三者への提供≫
当社が保有する個人情報は、お客様との契約の履行、賃貸取引にあっては契約管理、アフターサービスの実施のため、業務の内容に応じて氏名、住所、電話番号、生年月日、入居状況を書面、郵
便物、電話、電子メール等で次の①～⑥記載の第三者に提供されます。尚、お客様からの申し出がありましたら、提供は停止いたします。
①お客様からの委託を受けた事項についての契約の相手となる方。②対象不動産についての管理の必要がある場合における管理業者。③当社の管理が生じた場合、管理委託契約の重要事項説
明書に定める業務委託先及び管理引き落としの際の振込先金融機関、管理組合役員➃入居希望者様の信用照会のための信用情報機関（必要な場合）。⑤入居者様が賃料を滞納した場合の滞納取立者。⑥お客様にとって有用と思われる当社提携先。
≪個人情報の保護対策≫
①当社の従業者に対して個人情報保護のための教育を定期的に行い、お客様の個人情報を厳重に管理いたします。
②当社のデータベース等に対する必要な安全管理措置を実施いたします。
５．個人情報処理の外部委託
当社が保有する個人データの取扱いの全部又は一部について外部委託をするときは、必要な契約を締結し、適切な管理・監督を行います。
同意サイン
（ﾌﾙﾈｰﾑ）
アーバンネット株式会社 御中
個人情報の提供・利用について同意し申し込みを致します。
契約者 賃借人 | 現 住 所 | 〒 | 居住 | 年 | ||||||||||
ﾌﾘｶﾞﾅ | 自宅の電話 | |||||||||||||
氏 | 名 | 携帯電話・PHS | ||||||||||||
生年月日 | 年 | 月 | 日 | 年 | 齢 | 歳 | 性別 | 男 ・ 女 | 配偶者 | 有 ・ 無 | 年収 | 万円 | ||
勤務先名称 | 雇用形態 | ・正社員 ・ アルバイト ・ 契約社員・ 派遣・ 自営 | 勤務先電話 | |||||||||||
勤務先住所 | 業種 | 勤続年数 | 年 | ヶ月 | ||||||||||
入同居居者人 | 続 柄 | 氏 ▇ | ▇ ▇ 月 日 | 年 | 齢 | 勤務先・学校名称（勤務先電話番） | 携帯電話番号 | |||||||||||
年 月 | 日 | （ | ） | |||||||||||||||
年 月 | 日 | （ | ） | |||||||||||||||
連 帯保証人 | ﾌﾘｶﾞﾅ | 生年月日 | 年 | 月 日 | 自宅の電話 | |||||||||||||
氏 | 名 | 年 | 齢 | 歳 | 性 別 | 男 ・ 女 | 携帯電話・PHS | |||||||||||
現 住 所 | 〒 | 居住 | 年 | 年 | 収 | 万円 | ||||||||||||
現在のお住まい | 自己所有 | ・ | 家族所有 | ・ | 借家 | ・ | 社宅 | ・ | 寮 ・ | その他（ | 契 約 者 と の 続 柄） | |||||||
勤務先名称 | 雇用形態 | ・正社員・アルバイト・契約社員・派遣・自営 | 勤務先電話 | |||||||||||||||
勤務先住所 | 業種 | 勤続年数 | 年 | ヵ月 | ||||||||||||||
連 帯保証人 | ﾌﾘｶ ﾞﾅ | 生年月日 | 年 | 月 | 日 | 自宅の電話 | ||||||||||||
氏 | 名 | 年 | 齢 | 歳 | 性 別 | 男 ・ 女 | 携帯電話・PHS | |||||||||||
現 | 住 | 所 | 〒 | 居住 | 年 | 年 | 収 | 万円 | ||||||||||
現在のお住まい | 自己所有 ・ 家族所有 ・ 借家 ・ 社宅 ・ 寮 ・ その他（ ） | 契 約 者 と の 続 柄 | ||||||||||||||||
勤務先名称 | 雇用形態 | ・正社員 ・アルバイト ・ 契約社員 ・ 派遣・ 自営 | 勤務先電話 | |||||||||||||||
勤務先住所 | 業種 | 勤続年数 | 年 | ヵ月 | ||||||||||||||
予約金入金額 | 円 | 申込者サイン欄 | ||||||||||||||||
備考欄