管理会社マイエフシ―・アドバイザーズ株式会社 FAX：03-3525-8241
≪申込書送付先≫
管理会社マイエフシ―・アドバイザーズ株式会社 FAX：00-0000-0000
申込から契約まで／個人用
必要書類リスト | |
申込時 | ＜契約者＞ ■申込書（弊社書式、Casa書式） ■身分証明書（免許証 or 健康保険証） |
下記該当の場合、上記2点と併せてお送りください 就職内定者 ：内定通知書 学 生 ：学生証 or 在学証明書 or 合格通知書+連帯保証人身分証明書（※連xx必須）未 x x ：Casa申込同意書+連帯保証人身分証明書（※連xx必須） 生 活 保 護 ：保護決定通知書 or 申請書+連帯保証人身分証明書（※連xx必須） 年金受給者 ：年金受給証明書、通帳コピー+連帯保証人身分証明書（※連xx必須）外 国 籍 ：在留カード ※物件によりお申込をお受けできない場合がございます※ | |
契約時 | ＜契約者＞ ■身分証明書ファーストコピー（顔写真付身分証がない場合、健康保険証+スナップ写真） ■住民票 ■口座情報がわかるもの（通帳、キャッシュカード等） ■上記の銀行届出印 ■認印（シャチハタ不可、銀行届出印と併用可） |
＜連帯保証人＞ ■実印 ■印鑑証明書 ■身分証明書ファーストコピー | |
この度は、弊社管理物件をご紹介いただきありがとうございます。下記ご確認の上お申込ください。
●審査にあたりまして保証会社（または管理会社）より、本人確認・連帯保証人確認等でお電話をさせていただく場合がございます。
●賃料発生日はお申込から2週間以内を目安に設定をお願いします。
（未退去物件につきましては、ご相談となります。）
●原則１年未満の解約の場合、短期解約違約金が発生いたします。（原則、賃料+管理費合計の１ヶ月分）
※物件により変動有
●ご契約・伴のお渡しは仲介業者様に行っていただきます。
●伴は賃料発生日前日までに到着するよう、仲介業者様へお送りします。
●広告料のある物件は、宛名【マイエフシー・アドバイザーズ株式会社】、費目【広告料】、
【内税】表記にてお願いします。（雛形指定なし）
書類に不備がなく、すべて揃ってから1週間前後でのお支払いとなります。
※振込手数料：仲介業者様負担
マイエフシー・アドバイザーズ株式会社 xxxxxxxxxxxx0-0 xxxx0X TEL：00-0000-0000／FAX03-3525-8241
MAIL : xxxx@xxxx-xxxxxxxx.xx.xx
株 式 会 社 Ｃａｓａ 個 人 情 報 取 扱 規 程
保証委託契約又は賃貸保証契約（以下総じて「保証契約」といいます。）の賃借人、賃貸人並びに連帯保証人（申込中の場合を含み、以下これらの者を「申込者等」といいます。）は、株式会社 Casa（以下「当社」といいます。）が、本規程に従い、個人情報を取扱うことに同意します。
第 1 条（個人情報）
当社が取扱う「個人情報」とは、次の各号に掲げる個人に関する情報をいいます。
①保証委託申込書、保証委託契約書及び賃貸保証契約書等に記載された賃貸人、賃借人、連帯保証人、緊急連絡先及び同居人の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、メールアドレス、口座情報、国籍、職業、勤務先名称、勤務先住所、勤務先電話番号及び収入額その他の事項（契約締結後に届け出られた変更後の情報を含みます。）。
②保証契約における被保証債務に関する賃貸物件の名称、所在地及び賃料等の契約情報。
③保証契約締結可否の判断のため申込者等より知りえた生活保護受給理由(傷病歴等を含みます。）の情 報。
④保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報及び申込者等との交渉内容。
⑤運転免許証、パスポート及び在留カード等に記載された本人確認及び審査判断のための情報。
⑥個人の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報。
⑦当社が適正かつ適法に取得した住民票等公的機関が発行する書面に記載された事項。
⑧裁判所等公共機関、官報、マスメディア、電話帳又は住宅地図等において公開されている情報。
⑨個人情報開示等の請求に関して当社が取得した情報。
第 2 条（個人情報の利用目的）
当社は、次の目的のために個人情報を利用します。また、あらかじめ本人の同意を得ることなく利用目的の範囲を超えて個人情報を利用いたしません。
①保証契約の締結可否の判断のため（保証委託申込書に記入された電話番号の有効性確認の実施を含みます）。
②保証契約の締結、履行（保証委託料の請求及び受領確認業務を含みます。）のため。
③保証契約の履行に係る事前及び事後求償権行使を含む適切な債権の管理、行使のため。
④保証契約の適切な管理（保証契約終了後における必要な管理を含みます。）の実施のため。
⑤保証契約に係る賃料管理業務及び集金代行業務。
⑥賃貸借契約の履行及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算を行うため。
⑦不動産の斡旋および仲介業務のため。
⑧賃貸物件における鍵、水まわり、窓ガラス、ガス・給湯器等のトラブル対応及び申込者等の健康・医療・生活相談等の対応を行うため。
⑨ご意見、ご要望又はご相談等について、確認、回答又はその他対応を行うため。
⑩個人情報開示等の請求に対応するため。
➃当社及び当社提携企業が提供する申込者等にとって有用と思われる商品やサービスの紹介並びにカタロ グ、DM、試供品等の送付又はアンケートの発送を行うため。
⑫その他上記各号の目的を達するために必要となる付随業務の実施のため。
第 3 条（個人情報の第三者への提供）
当社は、以下に該当する場合を除くほか、個人情報を第
三者に提供いたしません。
①前条各号の利用目的の範囲内において賃貸人、賃借人、宅地建物取引業者、賃貸物件管理会社、連帯保証人、緊急連絡先、同居人、弁護士、金融機関、保険会社その他利用目的の達成のために必要かつ合理的な範囲の相手方（我が国と同等の水準にあると認められる個人情報の保護に関する制度を有している外国として個人情報保護委員会規則で定める国又は地域にある者を含みます。）に対し、書面、郵送物、電話、電子メール等を用いて対応を行う必要が生じた場合。
②保証契約の申込に付随して、賃貸物件における電気・ガス・水道・インターネット等のインフラサービス（以下
「ライフライン」といいます）の利用申込を受けた場合において、ライフライン申込手続代行業者に対し、当該 申込手続に必要な情報を、書面、郵送物、電話、電子メール等を用いて提供する場合。
③あらかじめ本人の同意を得た場合。
④法令に基づく場合。
⑤人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難である場合。
⑥公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難である場合。
⑦国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令に定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、申込者等本人の同意 を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合。
第 4 条（個人情報取扱業務の外部委託）
当社は利用目的の範囲内において、個人情報を取扱う業務の一部又は全部を外部委託することがあります。この場合当社は、当該業務委託先に対する適切な監督を行い、安全管理措置を講じるものとします。
第 5 条（個人情報の開示・訂正・利用停止等）
当社が保有する保有個人データ又は第三者提供記録の開示、利用目的の通知、内容の訂正、追加又は削除、 利用停止、消去、第三者提供の停止の請求（以下「開示請求等」といいます。）を受けたときは、厳正な本人確認の上、速やかに対応を行うものとします。ただし、請求の内容が個人情報の開示であって、以下のいずれかに該当する場合は、当社の判断により個人情報の全部又は一部を開示しないことができるものとします。
①申込者等本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
②当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
③法令に違反することとなる場合
第 6 条（個人情報の正確性）
当社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、保証契約の申込時又は締結時において提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、申込者等が責任を負うものとします。
第 7 条（必要情報の提出）
申込者等は、保証契約の申込、締結又は履行に必要な
情報（運転免許証、パスポート等の書類に記載された本籍地、国籍等の情報を含みます。）を提出することに同意します。また、預金情報、クレジットカード保有情報や自己破産等の情報についても虚偽なく申告するものとします。
第 8 条（個人情報提供の任意性）
当社は、申込者等から提供を受けた個人情報に基づき保証契約の締結可否の判断を行います。必要な個人情報を提供いただけない場合には、保証契約の締結をお断りする場合があります。
第 9 条（審査結果）
申込者等は、当社の審査結果の内容について異議を申し立てないことに同意します。なお、当社は、審査結果に関する判定理由は開示いたしません。また、当社は、法令に定められた訂正等、利用停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書面については返却いたしません。
第 10 条（個人情報の管理）
①当社は、その管理下にある個人情報の漏洩、滅失、毀損又は不正アクセス等のリスクを防止するために、必要なセキュリティ対策の実施に努めます。
②当社は、保有する個人情報について権限を持つ利用者のみがアクセスできる安全な環境下に保管するよう努めます。
第 11 条（本条項の改定）
当社は、法令等に定めのある場合を除き、本条項を適宜改定できるものとし、当該改定内容が申込者等に重大な影響を及ぼすおそれがある場合には、申込者等に通知し、又は当社ホームページ等を通じて適切な方法で告知するものとします。
第 12 条（申込者等が容易に認識できない方法による個人情報の取得）
当社は、お客様対応の質的向上及び会話内容の確認のため、電話や面談による申込者等との会話を録音する 場合があります。
第 13 条（個人情報保護管理者）
株式会社 Casa 総務部長
第 14 条（お問合せ窓口）
個人情報に関する苦情、利用目的の通知、開示、訂正 等、利用停止等又はその他のご質問、ご相談若しくはお問合せ等につきましては、下記の問合せ窓口までご連絡ください。
株式会社 Casa
電話番号：00-0000-0000
受付時間：月曜日から金曜日（祝祭日を除く）
9：00～18：00
※商品・サービスの問い合わせ窓口ではありません。
[P2204-2]
本申込に係る個人情報及び法人情報等の提供、登録、使用に関する同意内容は以下のとおりです。
１．【個人情報・法人情報等の使用】
当社は、当社が加盟する信用情報機関（以下、「加盟先機関」という。）及び加盟先機関と提携する信用情報機関（以下、「提携先機関」という。）に申込者の個人情報又は申込者に係る法人貸付情報及び保証人予定者の個人情報が登録されている場合には、当該情報の提供を受け、返済又は支払能力を調査する目的のみに使用します。
２．【申込情報の信用情報機関への提供】
当社は、申込者及び保証人予定者に係る本申込に基づく個人情報（本人を特定する情報（氏名、生年月日、電話番号及び運転免許証等の記号番号等）、並びに申込日及び
申込商品種別等の情報（以下、「申込情報」という。））を、加盟先機関に提供します。
５．【加盟先機関及び提携先機関】
（加盟先機関）
株式会社日本信用情報機構 TEL 0000-000-000 xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/
（提携先機関）
全国銀行個人信用情報センター TEL 00-0000-0000
xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/
株式会社シー・アイ・シー TEL 0000-000-000 xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/
３．【申込情報の登録】
加盟先機関の、当該申込情報の登録期間は照会日から６カ月以内です。
開示等の手続きについて
申込者は、加盟先機関に登録されている信用情報に係る開示請求又は当該信用情報に誤りがある場合の訂正、削除等の申立を、加盟先機関が定める手続き及び方法によって行うことができます。
４．【申込情報の他会員への提供】
加盟先機関は、当該申込情報を、加盟会員及び提携先機関の加盟会員に提供します。加盟先機関及び提携先機関の加盟会員は、当該申込情報を、返済又は支払能力を調
査する目的のみに使用します。
信 用 情 報 の 取 扱 い に 関 す る 同 意 書
ダイレクトワイド 保証 委託申込書 個人用
ご希望の時間以外にお電話を差し上げる場合があります。
※審査内容によってはお電話を省略させていただく場合があります。
①9時～12時 ②12時～15時 ③15時～18時
時間
ご希望
本人確認
申込日 （西暦） | 2 | 0 | 年 | 月 | 日 |
入居予定日 | 2 | 0 | 年 | 月 | 日 |
■管理会社（元付）※支店名もご記入ください。 ■仲介会社（客付）※支店名もご記入ください。 | |||
社 マイエフシー・アドバイザーズ株式会社 名 住 xxxxxx区xx淡路町２－１ 担 所 不二ビル２Ｆ 当 | 社名 住 担 所 当 | ||
ＴＥＬ | 00-0000-0000 | ＴＥＬ | |
ＦＡＸ | 00-0000-0000 | ＦＡＸ | |
審査結果送付先 | 管理会社 仲介会社 | ||
社
〒
-
都道
府県
①＋②＋③＋➃
円
礼金
円
敷金
円
合計
欄
固定費
円
➃その他
入
記
円
③駐車場
所
住
件
物
ご
様
円
②共益費
円
① 家 賃
室
号
名
件
物
会
択
扱
ベーシック
口振手数料 330円
ダイレクトワイド
ベーシックワイド
口振手数料 330円
ダイレクトワイド
選
）
事業内容：（
SOHO・店舗・事務所・倉庫等
事業用
居住用
品
商
取
FAX
)
お申込者様ご記入欄 | 申込者は、個人情報が別紙「個人情報取扱規程」及び「信用情報の取扱いに関する同意書」により取扱われることについて、あらかじめ緊急連絡先より同意を取得し、自らも同意します。申込者は本書面への署名により、申し込みをします。 | |||||||||||||||||||
氏 名 （ 自署 | フリガナ | 生年月日 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 | （ | 歳） | |||||||||||
男 女 | ||||||||||||||||||||
配偶者の有無 | 有 ・ 無 | 国籍 | ||||||||||||||||||
自宅電話 | - - | 携帯電話 | - - | |||||||||||||||||
現住所 | - | x x 府 県 | ||||||||||||||||||
転居理由 | □転勤 □転職 □セカンドハウス □環境 | □入学 □結婚 □独立 □その他（ ） | ||||||||||||||||||
職業 | □正社員 □契約（準）社員 □生活保護 □年金 | □パート・派遣 □無職 □学生 □自営 □その他（ ） | ||||||||||||||||||
勤務 | フリガナ | 勤務先 電話 | - - | |||||||||||||||||
勤務先 住所 | 〒 | - | 都府 | 道県 | ||||||||||||||||
先名 | 業種 | 部署 | ||||||||||||||||||
月収 | 万円 | 勤続 | 年 | ヶ月 | ||||||||||||||||
年数 | ||||||||||||||||||||
入 | □申込者ご本人のみ□申込者および同居人 | □申込者以外 ※下欄に記入しきれない場合は、別紙に 同様の情報をご記入ください。 | 合計 | 名 | ||||||||||||||||
居 | 氏名 | フリガナ | 性別 | 続柄 | 生年月日 | |||||||||||||||
者様 | 男・女 | 年 | 月 | 日 | （ | 歳） | ||||||||||||||
男・女 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 | （ | 歳） | |||||||||||||
［注意事項］
※ チェックがない場合は、管理会社様へ審査結果を送付いたします。
CS202204
0
8
0
0
8
8
F A X
-
ご本人様の同意を得た上でご記入ください。固定電話もしくは携帯電話でご連絡が可能な方をご記入ください。 | |||||||||||||||||||
緊急連絡先等 | 氏名 | フリガナ | 男 女 | 固定電話 | - - | ||||||||||||||
携帯電話 | - - □親 □兄弟姉妹□親族 国 | ||||||||||||||||||
生年月日 | 西 〒 | 暦 | 年 | 月 | 日 | 歳 | 続柄 | □その他（ ） | 籍 | ||||||||||
住所 | - | x x 府 県 | |||||||||||||||||
■本国の緊急連絡先 | ・原則、本国在住のご両親または兄弟姉妹のx（二親等内の親族）をお願いいたします。 ・審査時に国際電話でご本人確認をさせていただく場合があります。 | ||||||||||||||||||
氏名 | フリガナ | 男 女 | 固定電話 | - | - | ||||||||||||||
携帯電話 | - □親 □兄弟姉妹 | - | |||||||||||||||||
生年月日 | 西 | 暦 | 年 | 月 | 日 | （ | 歳 | 続柄 | □その他（ ） | 籍 | |||||||||
住所 | |||||||||||||||||||
審査 課 ＜お申込に関する問合せ＞
・ご記入は必ずお申込本人自署にて、濃い文字でハッキリとご記入をお願いいたします。不鮮明、記入漏れ等がございますと、審査にお時間がかかります
・内容を確認させていただくため、Casa 審査課 00-0000-0000からお電話をさせていただく場合がございます。
8 - 1 5 1 5
TEL 00-0000-0000
・お申込み後にキャンセルになった際は、弊社までご連絡くださいますようお願いいたします。
・在籍確認、および緊急連絡先等へ連絡する場合がございますので、あらかじめご了承ください。
通信欄
入 居 申 込 書 （個人）
申込日 年 月 日
物 件 名 称 | 号室 | 入居希望日 年 月 日 | ||||||||||
物件所在地 | 引越理由 | |||||||||||
賃 貸 条 件 | 家 賃 円 | 管理費 共益費 | 円 | 駐車場 要・ | バイク置場 駐輪場 不要 円 | |||||||
敷 金 円 | 礼 | 金 | 円 | 使用目的 | ペット 有 無 | |||||||
申込者 | フリガナ | 男 | 配偶者 | 生 年 月 x | xx | ・ | 平成 | |||||
氏 名 | ・女 | 有・無 | 年 | 月 | 日 | 歳 | ||||||
〒（ ｰ ） | 電話番号 | |||||||||||
現住所 | 携帯番号 | |||||||||||
現在のお住まい | 居住年数 | メール アドレス | ||||||||||
自己所有・賃貸・社宅・家族所有・その他（ | ） | 年 | ||||||||||
名称 | 業種 | |||||||||||
勤務先 | 所在地 | 電話番号 | ||||||||||
所属 | 役職 | 勤続年数 | 年 | 従業員数 | 人 | |||||||
資本金 万円 | 設立 | 年 | 月 | 年収 | 万円 | 月収 | 万円 | |||||
入 居者 | 氏名 | 性別 | 続柄 | 生年月日 | 年齢 | 勤務先・学校 | 年収 | 連絡先 | ||||
連帯保証人 ・緊急連絡先 | フリガナ | 男 ・女 | 配偶者 | 続柄 | 生 年 月 x | xx | ・ | 平成 | ||||
氏 名 | 有・無 | 年 | 月 | 日 | 歳 | |||||||
〒（ ｰ ） | ||||||||||||
現住所 | 電話番号 | |||||||||||
現在のお住まい | 居住年数 | 携帯番号 | ||||||||||
自己所有・賃貸・社宅・家族所有・その他（ ） | ||||||||||||
名称 | 業種 | |||||||||||
勤務先 | 所在地 | 電話番号 | ||||||||||
所属 | 役職 | 勤続年数 | 年 | 従業員数 | 人 | |||||||
資本金 万円 | 設立 | 年 | 月 | 年収 | 万円 | 月収 | 万円 | |||||
私は、本書記載内容が事実に相違ないことを誓約し、上記物件をお申込いたします。
インターネット | 弊社取次代理店にて、インターネット開通のサポートを無料にて行っております。開通をご検討されている方は、右記□にチェックをお入れください。 チェックをされた方に限り、取次代理店へお名前・お電話番号等開通に必要な情報を共有し、取次代理店より直接ご連絡をさせていただきます。 取次代理店 ： 株式会社WillPlace 0000-000-000 | チェック □ |
年 月 日 申込人 印
※審査結果によっては入居申込をお受けできない場合がございます。
仲介業者様会社名 | ご担当者様 | TEL | |
仲介業者様住所 | FAX | ||
マイエフシー・アドバイザーズ株式会社
xxxxxx区xx淡路町２－１ 不二ビル２階
ＴＥＬ ＦＡＸ
０３－３５２５－８６８５
０３－３５２５－８２４１
個人情報の取扱いについて
xxxxxxxxxxxx 0-0 xxxx 0Xマイエフシ―・アドバイザーズ株式会社
代表取締役 xx xx
マイエフシ―・アドバイザーズ株式会社（以下、「当社」といいます。）では、お取引に伴い、お客様の個人情報をお預かりしております。この書面は、お取引に伴いご提供いただくお客様の個人情報の保護と取扱いについて、個人情報保護に関する法律に従いご説明するものです。
（個人情報の利用目的）
１. ご提供いただいた個人情報は、下記の利用目的の達成に必要な範囲内でのみ利用致します。
① 不動産の管理・賃貸並びに連帯保証等に関する申込・契約等における本人確認及び信用調査
② 賃貸借契約、契約後の管理及びアフターサービス等の実施
③ 上記①②の利用目的の達成に必要な範囲での、個人情報の第三者への開示・提供
④ 上記①②の利用目的を達成するための郵便物・電話・電子メール・SMS などによる連絡
⑤ その他、上記に付帯または関連する業務
（個人情報の共同利用）
２. ご提供いただいた個人情報は、以下の通り共同利用することがあります。尚、共同利用の対象となる個人情報は、下記の目的を達成するために必要となる項目に限ります。
① ご入居の不動産に関し、当社にて行う不動産運営管理及びそれに関連する業務並びに役務の提供を目的とした個人情報の共同利用
② 上記の他、当社の事業目的の範囲内で各種契約の締結及び履行・取引・工事その他サービスの提供を目的とした業務提携先会社との共同利用
（個人情報の第三者提供）
３. 当社では以下の場合に、いただいた個人情報を第三者へ提供することがあります。
① 不動産の管理・賃貸並びに連帯保証などに関する申込・契約等における信用調査または不動産の運営管理を目的とする、当社の指定する保証会社及び該当不動産の賃貸人・所有者等の権利者への提供
② 予めご本人の同意をいただいているとき
③ 法令に基づく場合等、個人情報保護法に定める、本人の同意を得なくても第三者提供が認められる場合の第三者への提供
（成約に至らなかった場合の個人情報の取扱いについて）
４. 個人情報をご提供頂いた後、当社とお客様の間での取引が成立しなかった場合には、お預かりしたすべての情報を当社にて廃棄させていただきます。
５. ご提供いただいた個人情報は、開示対象個人情報です。個人情報のご本人には、利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止、消去、及び第三者への提供の停止などを請求する権利があります。このご請求をいただいた場合、ご本人であることの確認を行って、適正に対処します。
（個人情報管理及びお客様の個人情報についてのお問い合わせ先）
６. 個人情報管理及びお客様の個人情報についてのお問い合わせ先お問い合わせ先：マイエフシ―・アドバイザーズ株式会社
住所：x000-0000 xxxxxxxxxxxx 0-0 xxxx 2Ｆ TEL：00-0000-0000
以上
私は、上記、貴社の個人情報に関する取扱事項に同意致します。年 月 日
住所 ：
氏名 ： ㊞