Contract
重要声明及告知
本人已仔细阅读并知晓《中国人民财产保险股份有限公司人人安康医疗保险条款》、投保须知、特别约定、理赔程序、理赔文件要求和保险公司偿付能力声明等内容,尤其是对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据。
上述所填写内容、健康问卷及其他本人所填投保资料为保险合同的重要组成部分,均属事实。
本人授权贵公司可以从第三方就有关保险服务事宜查询、收集与本人相关的信息。本人同意贵公司将本人提供的信息、本人接受贵公司保险服务产生的信息以及贵公司从第三方查询、收集的信息(包括本单证签署之前提供、查询收集和产生的),用于人保集团及其因服务必要而委托的第三方,向本人提供服务、推介产品、开展市场调查与信息数据分析。人保集团及其委托的第三方对上述个人信息依法承担保密和信息安全义务。本条中贵公司是指中国人民财产保险股份有限公司,“人保集团”是指中国人民保
险集团股份有限公司及其作为控股股东、实际控制人的公司。本授权自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。如取消或变更授权,请携带有效证件在办理业务的我公司营业网点办理。
本人已知晓:本投保单不作为保险人已承保的依据。保险人核保通过后将签发保险单,按保险合同的约定承担保险责任。
北京地区投保客户,在中国法律允许或要求的范围 x,投保人、被保险人同意并授权承保公司将个人信息及保单信息提供给北京意外险信息平台和健康险信息平台以做合理利用,如果您留下手机号码,则意外险平台将为您提供免费的投保短信提示服务。
本公司最近季度的综合偿付能力充足率为 266.5%,偿付能力充足率和风险综合评级均达到监管要求。
理赔程序及材料
一、 理赔程序
事故发生后,首先请保护现场并采取必要的紧急施救措施,然后请按以下步骤进行理赔:
1.拨打报案电话 95518
请立即拨打我公司报案电话 95518 或有条件的情况下通过传真等方式向我公司报案,我公司理赔服务人员将向您询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请您先拨打报警电 话。
2.事故勘察和损失确认
在您的协助下,我公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。我公司将指导您填写出险通知书(索赔申请 书),向您出具索赔须知。与您共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用,必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。
3.提交索赔材料
请根据我公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,我公司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下我公司
将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下我公司将及时进行调查核实。
4.赔款计算和审核
在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,我公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与您达成最终的赔偿协议。
5.领取赔款
我公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定向您支付赔款。补充说明:因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,在我公司根据保险合同的约定和相关的法律法规向您支付赔款后请您签署权益转让书并协助我公司向第三方进行追偿工作。
二、理赔资料
1.保险金给付申请书;
2.保险单;
3.保险金申请人的身份证明;
4.中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)二级
(含)以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据及明细清单/账、诊断证明、病历、出院小结等;
5.已经从社会医疗保险、公费医疗或任何第三方包括任
何商业医疗保险获得相关医疗费用补偿的,应提供社会医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;
6.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。