RMB 10,000 1.7168 RMB 20,000 1.0000 RMB 30,000 0.7055 RMB 40,000 0.5396 RMB 50,000 0.4341 共享保额 调整系数 不使用共享保额 1.0000 RMB 3,000 0.9683 RMB 4,000 0.9685 RMB 5,000 0.9688 RMB 6,000 0.9690 RMB 7,000 0.9693 RMB 8,000 0.9695 RMB 9,000 0.9698 RMB 10,000 0.9700...
三星财险团体人身意外伤害保险
附加团体牙科疾病医疗保险条款 费率表
一、基准费率
（一）牙科门（急）诊医疗保险金 0.0760%
（二）牙科住院医疗保险金 0.0292%
二、费率调整系数
以下各调整系数之间为连乘关系：
（一）保险金额调整系数
1、适用于牙科门（急）诊医疗保险金
保险金额 | 调整系数 |
RMB 3,000 | 15.1729 |
RMB 4,000 | 12.4482 |
RMB 5,000 | 10.0009 |
RMB 6,000 | 7.8310 |
RMB 7,000 | 5.9385 |
RMB 8,000 | 4.3234 |
RMB 9,000 | 2.9857 |
RMB 10,000 | 1.9880 |
RMB 20,000 | 1.0000 |
RMB 30,000 | 0.6675 |
RMB 40,000 | 0.5008 |
RMB 50,000 | 0.4006 |
2、适用于牙科住院医疗保险金
保险金额 | 调整系数 |
RMB 3,000 | 11.2267 |
RMB 4,000 | 9.2834 |
RMB 5,000 | 7.5331 |
RMB 6,000 | 5.9758 |
RMB 7,000 | 4.6115 |
RMB 8,000 | 3.4402 |
RMB 9,000 | 2.4619 |
RMB 10,000 | 1.7168 |
RMB 20,000 | 1.0000 |
RMB 30,000 | 0.7055 |
RMB 40,000 | 0.5396 |
RMB 50,000 | 0.4341 |
（二）共享保额调整系数
适用于牙科门（急）诊医疗保险金与牙科住院医疗保险金共享保额
共享保额 | 调整系数 |
不使用共享保额 | 1.0000 |
RMB 3,000 | 0.9683 |
RMB 4,000 | 0.9685 |
RMB 5,000 | 0.9688 |
RMB 6,000 | 0.9690 |
RMB 7,000 | 0.9693 |
RMB 8,000 | 0.9695 |
RMB 9,000 | 0.9698 |
RMB 10,000 | 0.9700 |
RMB 20,000 | 0.9725 |
RMB 30,000 | 0.9750 |
RMB 40,000 | 0.9800 |
RMB 50,000 | 0.9850 |
（三）免赔额调整系数
1、适用于牙科门（急）诊医疗保险金
每次门诊免赔额 | 调整系数 |
RMB 0 | 1.0000 |
RMB 50 | 0.9000 |
RMB 100 | 0.8500 |
RMB 200 | 0.8000 |
RMB 300 | 0.7500 |
2、适用于牙科住院医疗保险金
每次住院免赔额 | 调整系数 |
RMB 0 | 1.0000 |
RMB 100 | 0.9800 |
RMB 200 | 0.8700 |
RMB 300 | 0.8500 |
RMB 400 | 0.8400 |
RMB 500 | 0.8300 |
RMB 600 | 0.8200 |
RMB 700 | 0.8100 |
RMB 800 | 0.8000 |
RMB 900 | 0.7900 |
RMB 1,000 | 0.7800 |
（四）赔付比例调整系数
赔付比例 | 调整系数 |
100% | 1.0000 |
90% | 0.9000 |
80% | 0.8000 |
70% | 0.7000 |
60% | 0.6000 |
50% | 0.5000 |
40% | 0.4000 |
（五）被保险人有无社保调整系数
有无社保 | 调整系数 |
有社保 | 1.00 |
无社保 | 1.30 |
（六）续保调整系数
新保/续保 | 调整系数 |
新保 | 1.00 |
续保 | 0.95 |
注：
1、续保合同的保险费率仅适用于保险期限为 1 年的合同，对续保之前的合同为未满一年的合同不适用。
2、前一个合同的保险终止日与续保合同的保险开始日之间若出现一时的中断，则仍视为续保合同，但其期限不得超过 10 天。
3、仅适用于保险合同的第一年续保。
（七）核保风险调整系数 1、销售渠道调整系数
渠道类型 | 调整系数 |
自营渠道 | [0.8-1.0] |
第三方渠道 | (1.0-1.3] |
2、经验/预期赔付率调整系数
经验/预期赔付率 | 调整系数 |
小于 30% | [0.7-0.9] |
30%-50%（含 50%） | (0.9-1.0] |
50%-65%（含 65%） | (1.0-1.5] |
65%-75%（含 75%） | (1.5-2.0] |
75%以上 | (2.0-2.5] |
3、被保险人所在地区医疗费用水平调整系数
被保险人所在地区人均医 疗费用水平 | 调整系数 |
当地人均医疗费用支出小 于或等于全国平均水平 | [0.70-1.00] |
当地人均医疗费用支出大 于全国平均水平 | (1.00-1.30] |
注：
主要根据当地医疗费用水平判断，医疗费用水平越高，成本越高。
（八）短期调整系数
保险期限小于 1 年的，按照下列短期调整系数表收取保险费。
保险期间 （个月） | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
调整系数 | 10% | 20% | 30% | 40% | 50% | 60% | 70% | 80% | 85% | 90% | 95% | 100% |
注：不足一个月的部分按一个月计收。
三、保费计算公式
保险费 = 牙科门（急）诊医疗保险费 + 牙科住院医疗保险费
牙科门（急）诊医疗保险费 = 牙科门（急）诊医疗保险金额× 牙科门（急）诊医疗保险基准费率 × 费率调整系数
牙科住院医疗保险费 = 牙科住院医疗保险金额× 牙科住院医疗保险基准费率 × 费率调整系数
注：各风险调整系数相关风险信息不准确或不完整时，该系数取 1.0。