项目编号:SDGP370400000202302000328
医院集成平台,临床管理系统及信息化设备公开采购招标文件
项目编号:SDGP370400000202302000328
采购人: 枣庄市精神卫生中心
代理机构:山东成标项目管理有限公司
开标日期:2023 年 11 月 9 日
目 录
第三章 采购数量及参数 16
第四章 合同格式 211
第五章 投标文件格式 214
第六章 评分标准 224
第一章 医院集成平台,临床管理系统及信息化设备公开招标公告
枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统及信息化设备采购项目的潜在投标人应在中国山东政府采购网网上下载招标文件。获取招标文件,并于 2023-11-9- 09:30:00(北京时间)前递交投标文件。
项目概况:
一、项目基本情况:
项目编号:SDGP370400000202302000328
项目名称:医院集成平台,临床管理系统及信息化设备 采购方式:公开招标
预算金额:2500 万元,其中 A 包枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统项目 1700 万元,其中 B 包枣庄市精神卫生中心信息化设备采购项目 800 万元。
最高限价:2500 万元,其中 A 包枣庄市精神卫生中心医院集成平台、临床管理系统建设服务项目 1700 万元,其中 B 包枣庄市精神卫生中心信息化设备采购项目 800 万元。
采购需求:
标包 | 货物服务名称 | 数量 | 简要技术需求或服务要求 | 本包预算金额(最高限 价,单位:万 元) |
A | 枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统项目 | 1 | 详见招标文件 | 1700 |
B | 枣庄市精神卫生中心信息化设备采购项目 | 1 | 详见招标文件 | 800 |
合同履行期限:详见招标文件。本项目不接受联合体投标。
二、申请人的资格要求:
1、满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定。
2、落实政府采购政策需满足的资格要求:详见招标文件。
3、本项目的特定资格要求:1、符合政府采购法第二十二条规定的相关条件;投标人须在中国境内注册,持有合法的营业执照,并在人员、设备、资金等方面具有相应能力的生产厂家或代理商;2、在信用中国、中国政府采购网中被列入失信被执行
人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商,不得参加本次政府采购活动;3、本项目不接受联合体投标。
三、获取招标文件:
1.时间:2023 年 10 月 18 日至 2023 年 10 月 24 日,每天上午 08:30 至 12:00,下午 12:00 至 16:30(北京时间,法定节假日除外)
2.地点:中国山东政府采购网网上下载招标文件。
3.方式:网上报名。供应商请访问中国山东政府采购网,在报名截止时间前注册并登陆后进行网上投标报名。未在网上报名或网上报名不成功的,无资格进行投标。
4.售价:0
四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点:
1.截止时间:2023 年 11 月 9 日 09 时 30 分(北京时间)
2.开标时间:2023 年 11 月 9 日 09 时 30 分(北京时间)
3.开标地点:枣庄市公共资源交易网不见面开标大厅。五、公告期限:自本公告发布之日起 5 个工作日
六、其他补充事宜:
其他补充事宜:1、本项目为电子招投标,请各投标人通过枣庄市公共资源交易网政府采购交易系统投标,投标人应在报价截止时间前按照枣庄市公共资源交易网办事指南中《政府采购供应商操作指南》、《政府采购诚信库注册流程》中相关流程将电子报价文件上传至枣庄市公共资源交易网系统内,逾期系统将自动关闭,未完成上传的报价文件将被拒绝;投标人须到枣庄市公共资源交易中心办理企业信息入库后再办理 CA 证书。枣庄市公共资源交易中心联系电话:0000-0000000;2、本项目开标现场使用不见面开标程序进行开标(操作流程详见枣庄市公共资源交易中心网站-办事指南不见面开标办事指南-枣庄不见面开标大厅操作手册(投标单位))。开评标期间供应商须保持随时在线状态,否则引起的一切后果由供应商自行承担。
七、对本次招标提出询问,请按以下方式联系: 1、采购人信息
名称:枣庄市精神卫生中心
地址:xxxxxxxxxxxxxxx 0 x联系方式:0632-8076116
2、采购代理机构
名称:山东成标项目管理有限公司
地址:xxxxxxxxxxxx 000 x联系方式:19862376689
3、项目联系方式
项目联系人:xxx
联系人电话:00000000000
第二章 投标人须知
序号 | 条款名称 | 内容及要求 |
1 | 采购人 | 枣庄市精神卫生中心 |
2 | 采购代理机构 | 山东成标项目管理有限公司 |
3 | 项目名称 | 医院集成平台,临床管理系统及信息化设备 |
4 | 项目地点 | 采购人指定地点 |
5 | 项目内容 | 详见采购数量及参数 |
6 | 预算控制价 | 预算控制价为2500万元,其中A包枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统项目 1700万元,其中B包枣庄市精神卫生中心信息化设备采购项目800万元。投标报价不得有选择性报价和附有条 件的报价,且不得高于预算控制价,否则其投标无效。 |
7 | 资金来源 | 财政资金 |
8 | 项目完成时间(A 包、B包) | A包:整体切换系统在2024年1月底前完成 B包:签订合同后一个月内。 |
9 | 质保期(A包、B包) | A包:5年。 B包:3年。 |
10 | 投标人资格要求 | 1、符合政府采购法第二十二条规定的相关条件;投标人须在中国境内注册,持有合法的营业执照,并在人员、设备、资金等方面具有相应能力的生产厂家或代理商;2、在信用中国、中国政府采购网中被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商,不得参加本次政府采购活 动;3、本项目不接受联合体投标。 |
11 | 投标人资格审查方式及资格要求的证明材料 | 注:本项目实行不见面开标,请各投标人通过枣庄市公共资源交易网办事指南中《枣庄市公共资源电子交易平台不见面开标操作手册》(投标单位)了解相关不见面开标操作流程。 投标人法定代表人或受托人不需要到现场参加开标会议。资格审查内容包含以下: 1、营业执照副本; 2、法定代表人证明或法定代表人授权委托书(附法人和被授权人身份证复印件加盖单位公章); 3、投标人在信用中国、中国政府采购网中未被列入失信被执行人名单、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单的加盖单位公章的查询结果截图。 资格审查证件为投标文件内的以上各包的扫描件,缺少任何一项, 视为投标人资格审查不合格,其投标资格被否决。 |
12 | 踏勘现场 | √□不组织,自行踏勘。 □ 组织,踏勘时间: 集中踏勘地点: |
13 | 质疑招标文件提交地点 | 地点:山东成标项目管理有限公司(xxxxxxxxxxxx000x)。投标单位若有问题需要澄清,应于2023年10月24日17:00时前以书面形式加盖公章向采购代理机构提出,同时将需要澄清的问 题以Word版文本给采购代理机构发电子邮件,并电话通知。 |
14 | 领取答疑记录地点 | 地点:山东成标项目管理有限公司(xxxxxxxxxxxx000x) 时间:2023年10月25日17:00时前 |
15 | 投标人确认收到招标文件答疑、澄清、修改、补充的 时间 | 自答疑、澄清、修改、补充发送时间起48小时内。 |
16 | 投标有效期 | 自投标截止之日起90日历天。 |
17 | 投标保证金 | 无 |
18 | 投标报价范围 | 投标报价包含生产、运输、安装、调试、验收、保修等所有费用。 中标后招标人不再支付任何费用。 |
19 | 是否允许递交备 选报价方案 | √□不允许。 □允许,应满足下列要求:。 |
20 | 投标文件的组成部分 | 1、电子投标文件通过枣庄市公共资源交易网上传。投标单位在新点系统上传的投标文件中须包含所有资格审查及加分证件的扫描件并按要求签章,不得缺少。资格审查部分任何一项缺少或未按要求签章视为资格审查不合格,其投标资格被否决;加分证件部分缺少或未按要求签章不予加分。 2、开标当日供应商不必抵达开标现场,仅需登录枣庄市公共资源交易网不见面开标大厅参与开标会议,开标前登录不见面开标大厅,完成签到工作。并保持随时在线状态,否则引起的一切后果由供应商自行承担。 3、中标单位必须于确定中标资格之日起2日内向采购代理机构提供纸质投标文件(一正四副)及投标文件电子版(Word版),用于项目备案。 4、未中标单位投标文件电子版于中标公告发布之日起2日内发送至 |
21 | 是否接受联合体投标 | □√不接受。 □接受,应满足下列要求:。 |
22 | 投标文件提交地点及截止时间 | 供应商必须在投标截止时间(2023年11月9日09时30分)前将投标文件电子版网上递交,通过枣庄市公共资源交易网上传,逾期系统将自动关闭,未完成上传的投标文件将被拒绝。 技术支持联系方式:xx 18366660920。 |
23 | 电子投标文件是 否退还 | 不退还。 |
24 | 开标时间、地点 | 开标时间:2023年11月9日09时30分 开标地点:枣庄市公共资源交易网不见面开标大厅。 |
25 | 评标委员会 | 评标委员会构成:评标委员会由采购人代表和评审专家组成,成员 人数应当为 5 人以上单数,其中评审专家不得少于成员总数的三分之二。 |
26 | 评标办法 | 综合评分法 |
27 | 中标人确定 | 确定中标人 |
28 | 付款方式(A包、B包) | A 包付款方式: 1、合同签订后一月内付总额的 20%。 2、三甲复审成功后四月内付总额的 20%。 3、通过互联互通四级甲等测评后一月内付总额的 20%。 4、通过电子病历等级测评五级后一月内付总额的 20%。 5、达到以上三个标准后进行项目整体验收,验收合格后一月内付总额的 10%。 6、总验收一年后一月内付总额的 10%。 B 包付款方式: 1、项目验收合格后一月内付总合同额的 50%。 2、软件项目上线正常运行二月后一月内付总合同额的 30%。 3、一年后付总合同额的 10%。 4、再一年后付总合同额的 10%。 |
29 | 履约保证金 | 无 |
30 | 监督 | 本项目的招标投标活动以及相关当事人应当接受财政监督部门依 法实施的监督。 |
需要补充的其他内容 |
31 | 投标费用 | 1、投标单位应承担其编制投标文件与递交投标文件所涉及的一切费用。不管投标结果如何,采购单位对上述费用不负任何责任。 2、参照国家计委计价格[2002]1980 号、国家发展和改革委员会办公厅发改办价格[2003]857 号文收费标准交纳中标服务费,采购代理费由中标单位承担。中标单位需在领取中标通知书前按规定缴纳 采购代理费。 |
32 | 说明 | 1、本招标文件中所有对项目的描述仅供投标单位在投标中参考,其目的是使投标单位对项目概况有一个相对充分的了解,实际的情况可能发生出入。因此,本招标文件中有关项目的描述不能成为今后中标单位在项目实施过程中索赔的依据。 2、投标单位在投标报价中应充分考虑可能影响成本变动的各种因素。 3、本项目兼投不兼中,各投标人可对二个包进行投标,但只允许中一个包,评标顺序按包号进行,前一包的中标人不在参与后一个包的评审。 4、本招标文件解释权属本采购代理机构。 |
33 | 投标文件编制环节防范 | 参与同-个标段(包)的供应商存在下列情形之一的,其投标 (响应)文件无效: (一) 不同供应商的电子投标(响应)文件上传计算机的网卡 MAC地址、CPU序列号和硬盘序列号等硬件信息相同的; (二) 不同供应商的投标(响应)文件由同一电子设备编制、打 印加密或者上传; (三) 不同供应商的投标(响应)文件联系人为同一人或不同 联系人的联系电话一致的; (四) 不同供应商的投标(响应)文件的内容存在大篇幅高度 雷同,且无法合理解释的; (五) 不同供应商的法定代表人、委托代理人、项目经理、项 目负责人等由同一个单位缴纳社会保险或者领取报酬的; (六) 不同供应商投标(响应)文件中法定代表人或者负责人 由同一人签字的; (七) 其它涉嫌串通的情形。 |
一、总 则
1.定义
1.1“招标人”系指枣庄市精神卫生中心。
1.2“招标代理机构”系指山东成标项目管理有限公司。
1.3“投标人、供应商”系指响应招标且符合招标文件规定的资格条件和参加投标竞争的法人、其他组织或者自然人。
1.4“中标供应商”系指由专家评委综合评估后确定的,对招标文件做出较强实质性响应,综合竞争实力最优,取得合同的供应商。
1.5 “材料” 系指供应商按招标文件规定,向招标人提供的货物。
1.6“服务”系指招标文件规定的供应商须承担的义务。
2.合格供应商:详见前附表。
二、招标文件
3.招标文件
招标文件由招标文件总目录所列内容及按本须知规定发出的对招标文件的修改、澄清文件组成。
4.招标文件的澄清
4.1 供应商对招标文件如有疑点要求澄清,可在 2023 年 10 月 24 日 17:00 时前,以书面形式通知到招标代理机构,招标代理机构将视情况在电子招投标系统上予以答复。
5.招标文件的修改
5.1 在投标截止时间前,招标代理机构无论出于自己和招标人的考虑,还是出于对供应商提问的澄清,均可用补充文件的方式对招标文件进行修改。
5.2 对于招标文件的修改,招标代理机构将在电子招投标系统上通知所有购买招标文件的供应商。补充文件将作为招标文件的组成部分,对所有供应商具有约束力。
5.3 为使供应商有足够的时间按招标文件的修改要求修正招标文件,招标代理机构可酌情推迟投标的截止日期和开标日期,并将此变更通知上述每一供应商。
6.供应商准备的投标文件以招标文件为基础,响应招标文件内容的要求。
三、投标文件
7.投标文件的组成
7.1 投标文件包括的内容
7.1.1 商务部分
(1)投标函
(2)唱标一览表
(3)报价明细表
(4)政府采购诚信承诺书
(5)法定代表人资格证明及其授权委托书
(6)投标人基本情况表
(7)投标人同类项目实施情况一览表
(8)商务标文件要求的其他资料
(9)投标人认为需要提交的资料
7.1.2 技术部分详见评分标准
8.投标文件的语言文字及计量单位
8.1 供应商与招标代理机构之间与投标有关的来往通知、信函和文件以及业务洽商等均使用简体中文。
8.2 除招标文件有特殊要求外,投标文件中的计量单位应采用国家法定计量单位。
四、投标报价
9.投标报价
9.1 预算控制价为:2500 万元,其中 A 包枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统项目 1700 万元,其中 B 包枣庄市精神卫生中心信息化设备采购项目 800 万元。(包含生产、运输、安装、调试、验收、保修等所有费用)。凡是报价超出预算价的视为无效投标。投标人报价包含为完成本项目所需要的所有费用。
9.2 本次报价为一轮报价法,第一轮报价为最终报价。报价币种为人民币。“投标人不得以低于成本的报价竞标。”评标委员会如果发现投标人的报价有明显低于其实际成本时,投标人需做出合理的说明并提供充分的证据,否则按否决投标处理,且须赔偿由此给招标人及招标代理机构造成的损失。
9.3 如果大写的金额与小写的金额不一致时,以大写的金额为准。 9.4“唱标一览表”不允许涂抹、修改。
9.5 必须以人民币报价。
9.6 必须是完税报价。 10.投标保证金:无。 11.招标文件的有效期
11.1 自开标起 90 个工作日内,招标文件应保持有效。
11.2 在特殊情况下,采购人或者采购代理机构可在投标有效期内要求投标人延长投标有效期,要求与答复均以书面通知为准并作为招标文件和投标文件的组成部分。
五、投标文件的递交
12.1 投标截止时间、地点。
12.1.1 投标截止时间:2023 年 11 月 9 日上午 09 时 30 分。
12.1.2 地点:投标人应当在招标文件要求递交投标文件截止时间前,通过枣庄市公共资源交易网上传,逾期系统将自动关闭,未完成上传的投标文件将被拒绝。
六、开标及评标
13.开标
13. 1 招标代理机构按招标文件规定的时间、地点开标。
13. 2 宣布会议开始。
13, 3 公布截止时间前递交投标文件的供应商名称。
13. 4 供应商在规定的时间内解密电子投标文件。
13. 5 采购代理机构对供应商以解密的投标文件进行二次解密。
13. 6 公开唱标(系统唱标)宣读供应商名称,报价等。
13. 7 开标结束。
14.投标的澄清
14.1 专家小组有权就投标文件中内容不清之处向供应商提出询问或澄清要求。
供应商必须按照招标代理机构通知的时间、地点派技术和商务人员进行答疑和澄清。
14.2 必要时专家小组可要求供应商人就澄清的内容作书面回答,该书面回答应由供应商授权代表签署,并将作为投标文件内容的组成部分。
14.3 供应商对投标文件的澄清不得改变投标报价及实质性内容。投标人必须完全响应以上条款。
15.评标
15.1 招标人根据招标的特点组建专家小组,对具备实质性响应的件进行评估和比较。专家小组由技术、经济方面的专家等组成。
15.2 评标原则
“公平、公正、科学、择优”为本次评标的基本原则,专家小组将按照这一原则的要求,公正、平等地对待各供应商。同时,在评标时恪守以下原则:
15.2.1 客观性原则:专家小组将严格按照招标文件的要求,对供应商的投标文件进行认真评审;专家小组对投标文件的评审将依据投标文件的内容,而不依据投标文件以外的任何因素。
15.2.2 统一性原则:专家小组将按照统一的评标原则和评标方法,用同一标准进行评标。
15.2.3 独立性原则:评标工作在专家小组内部独立进行,不受外界任何因素的干扰和影响。评委对出具的评标意见承担个人责任。
15.2.4 保密性原则:评委及熟知情况的有关工作人员将保守供应商的商业秘密。
15.2.5 综合性原则:专家小组将综合分析、评审供应商的各项指标,而不以单项指标的优劣评定出成交供应商。
15.3 评标方法
本次评标采用综合评分法(百分制法),专家小组成员综合评分各供应商提交的投标文件,由专家小组综合各评委打分意见,确定中标候选人。
15.3.1 初步评审
15.3.1.1 专家小组根据招标文件的规定详细审阅各供应商提交的投标文件,逐项列出投标文件的全部投标偏差,综合各成员及监督审查资质意见,确定合格供应商。投标偏差分为重大偏差和细微偏差。
重大偏差包括以下内容:
a.投标文件未按招标文件要求签字或盖章;
b.投标文件载明的时间超过招标文件规定的时间;
c.投标文件中的技术功能、标准明显不符合招标文件要求; d.投标文件附有招标人不能接受的条件;
e.投标文件存在未响应招标文件其他实质性要求的情况;
投标文件有上述情况之一的,为未能对招标文件做出实质性响应,作无效投标处理。
细微偏差是指投标文件在实质上响应招标文件要求,但在个别地方存在漏项或者提供了不完整的技术信息和数据等情况,并且补正这些遗漏或者不完整不会对其他供应商造成不公平的结果。细微偏差不影响投标文件的有效性。
15.3.1.2 通过上述评审的供应商,才能进入综合评分阶段。
15.3.2 综合评分
15.3.2.1 专家小组将根据需要部分或全部对供应商进行询标,询标结束后专家小组对供应商按以下内容进行综合分析和比较并打分:
1) 价格条款;
2) 技术条款; 3)商务条款;
具体打分标准详见“第六章 评分标准”
15.3.2.2 专家小组依据第六章“评分标准”依次对各供应商进行评审并打分,按得分高低顺序确定中标候选人。
15.3.3 对每个供应商得分,专家小组成员的打分之和为供应商最后得分(如有中型、小型、微型企业或者有节能、环保产品的、监狱企业的、残疾人福利性单位的等,其供应商最后得分应按照招标文件中的政策性功能规定给予扣除或加分),按分值由高到低进行排序,确定中标人;如果出现两个及以上供应商得分相同的情况,推荐价格低者为中标人;如果得分、价格相同,由招标人(或专家小组以记名投票方式)确定中标人。最终招标人根据相关规定确定成交供应商。
15.3.4 如供应商所报产品明显不符合招标文件要求的技术要求(存在技术负偏离)时,此供应商所投产品不再进行评审,视为无效投标;供应商报价被认定为低于
成本价,而供应商又无法合理解释说明的视为无效投标,此供应商所报产品不再进行评审。
15.3.5 特殊情况下的评标方法
如出现供应商达不到法定要求的数量、全部落标、串通投标以及供应商互相诋毁,导致专家小组无法评标,专家小组将停止评标,招标人、监督机构将改用其它招标方式进行招标。
16.评标纪律
16.1 评标是招标工作的重要环节,评标工作在专家小组内独立进行。专家小组应按照评标原则的要求,公正、平等地对待所有供应商,客观、公正地履行职责,遵守职业道德,对所提出的评审意见承担个人责任。
16.2 评标人员xxx职守、xx自律、秉公办事、不徇私情。
16.3 评标人员不得以任何形式弄虚作假。
16.4 评标期间,评标人员不得随意出入评标地点、与外界通讯、会客,不得与供应商私下交换意见。
16.5 评标结束后,评标人员应将全部资料整理上交招标代理机构,严禁将评标过程中的任何情况扩散出专家小组以外。
16.6 招标人、招标代理机构、专家小组及与招标有关的工作人员应对专家小组成员名单、已购买招标文件的潜在供应商名单、评标过程、各供应商的商业秘密等予以保密。
16.7 在整个评标过程中,供应商企图影响招标结果的任何活动,可能导致投标失败。如有违法行为,将依法追究其法律责任。
16. 8 排名第一的为中标人,如中标人放弃中标、因不可抗力不能履行合同,未按照规定缴纳履约保证金或者被查实存在影响中标结果的违法行为等情形,不符合中标条件的,招标人可以按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定其他中标候选人为中标人,也可以重新招标。
七、结果公示及确定
17. 结果公示及确定
17.1 依据《中华人民共和国政府采购法》及其相关规定,对中标结果进行一个工作日的公示。
八、授予合同
18.中标通知
18.1 评标结束并确定中标结果后,由招标代理机构向中标人签发《中标通知书》。
18.2 中标通知书将构成合同文件的组成部分。
19.签订合同
19.1 中标通知书发出之日起 10 工作日内,按照招标文件确定的事项由供应商法定代表人或法人授权代表与招标人签订合同,逾期不签订的,将取消其中标资格。招标人将另定中标人,同时保留追究其违约所造成的一切损失的权利。
19.2 招标文件、中标人的投标文件及评标过程中有关澄清文件均作为合同附件。
20.履约保证金:无。
九、投标费用
21.中标服务费
21.1中标单位需在领取中标通知书前按规定缴纳招标代理费等费用。
21.2 无论投标过程及其结果如何,供应商自行承担所有与参加投标有关的费用。
十、解释权
22.本次招标的最终解释权归为招标代理机构,当对一个问题有多种解释时,以代招标理机构的书面解释为准。
23.招标文件未做须知明示,而又有相关法律、法规规定的,招标代理机构对此所做解释以相关的法律、法规的规定为依据。
第三章 采购数量及参数
A 包:枣庄市精神卫生中心医院集成平台,临床管理系统项目
一、 合格投标人
1. 符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定;
2. 具有独立承担民事责任的能力;
3. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
4. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
5. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
6. 参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
7. 法律、行政法规规定的其他条件;
8. 本项目不接受联合体投标。
二、 建设依据
系统应遵循和满足现行或实施期间出台的有关标准、规范和要求等,主要包括,但不限于以下内容:
《医院信息系统基本功能规范》
《病历书写基本规范》
《电子病历基本规范(试行)》
《中医电子病历基本规范(试行)》
《电子病历系统功能规范(试行)》
《临床检验结果共享系统互操作性规范》
《中华人民共和国精神卫生法》
《重性精神疾病信息管理办法》
《关于进一步加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作意见》(xx办发﹝2018﹞4 号)
《中国医院信息基本数据集标准》
《卫生信息数据规范指南》
《电子病历基本架构与数据标准(试行)》
《电子病历数据组与数据元标准》
《电子病历基础模板数据集标准》
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
《信息安全等级保护管理办法》
《信息安全等级保护技术标准》三级
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》
《电子病历标准符合性测评方案》
《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020 年版)》
《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》
《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》
《卫生部信息办关于推荐选择数字化试点示范医院的通知》
《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》
三、 总体要求
本次项目建设采购需求重点围绕枣庄市精神卫生中心建设规划和建设目标,达到 “以评促建、以评促用、以评促管”的要求,项目建成后实现医院信息互联互通和信息共享,满足医院临床业务和医院管理的实际需要,构建基于医院信息集成平台的 “智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体运行模式的智慧医院信息系统,促进医院高质量发展。
随着国务院《健康中国 2030》政策的发布,公立医院改革步入“深水区”,《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020 年)的通知》、《关于印发医院高质量发展促进行动(2021-2025 年)的通知》、《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》等政策相继出台,旨在促进公立医院从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理。医院将信息化纳入医院发展战略,将通过信息化推动医院精细化管理发展,按照电子病历五级、互联互通四甲、智慧服务三级标准进行智慧医院建设,进一步提升医院运行效率及服务质量,落实健康中国便民惠民精神。具体要求如下:
1、 本项目必须充分考虑医疗行业发展趋势,采用先进的体系结构和技术,能够符合国家信创战略,支持国产化客户端、服务器及数据库等适配,满足目前以及将来相当一段时间对系统的需求。从而达到既满足医疗机构或组织应用整合现阶段工作对系统水平和能力的要求,推动计算机应用向更高级阶段发展,又能够在今后数年内保持其技术的先进性和实用性,从而保护投资的有效性。
2、 软件的研发严格执行国际软件工程的标准(CMM、ISO 等),符合国际医疗软件的规范(HL7、SNOMED、ICD-9/10、IHE、XML 等),符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求,符合与信息集成平台建设与成熟度测评相关规定,符合医院信息互联互通标准化成熟度测评标准,符合医疗卫生行业及信息化政策法规。
3、 软件产品成熟稳定,具有自主知识产权,功能模块齐全,符合应用规范,满足业务需求。
4、 所投产品应具有高度的灵活性和扩展性,充分考虑当医院业务高峰期数据库访问量巨大的情况下,整个业务系统的性能,并能满足医院未来 5-10 年的发展和信息技术发展的需要,满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。
5、 投标人需具有较强的信息技术交付及运维能力,具备行业内相关资质认证,并且成立针对本项目的项目工作组,项目经理须有作为项目负责人协助医院通过电子病历系统功能应用水平五级及医院互联互通成熟度四级甲等的经验,且具备人社及工信部颁发的高级证书,保障能够更好的推动本项目,为项目提供高水平的交付与服务质量,实现持续优化,促进项目系统建设高质量发展。项目建成后需达到电子病历五级、互联互通四甲评审要求。
6、 本项目所涉及的技术规格、技术参数和性能要求如出现引用某一特定的专利技术、商标、名称、设计、原产地或供应者等情况,仅起参考作用,投标人可选用实质上“相当于”或“优于”该参考技术规格要求的产品投报,同时填写技术规格偏差表。
四、 技术要求(注:以下支持的功能为必须具备的功能)
1 、应采用先进的服务架构体系
面对日新月异的互联网新型技术发展,医院信息系统应满足目前微服务架构体系的建设标准,能够将不同模块、不同业务单元、不同应用程序有机且良好的结合起来,能够让服务轻量化、标准化、快速响应化,能够满足医疗信息系统复杂且多变的业务需求,让医疗信息水平能够具备追赶互联网技术行业标准的能力。应采用先进的开发技术,为医院信息化建设提供重要基础支持,要求系统能够提供高可用、高稳定性、快速访问和响应的同时能够做到服务模块化、可配置化等特性。
2 、应遵循一体化设计模式
传统的集成模式耗费巨大的人力、物力、财力,且后续维护扩展逐步困难,程序维护日渐臃肿且效率低下,医院信息系统应从设计初期就满足业务一体化的理念与要
求,从根本上杜绝数据孤岛、不同厂商业务系统独立等带来的问题,遵循一体化的服务架构与系统设计,所有模块遵循同样的技术标准与要求,产出同样的设计模式与产品形态,具有高度复用统一的业务中台构建,具有开放的应用建设生态,具有清晰的业务模型建设思路与理念,具有统一的人员、机构、患者等顶层设计思想与实践。
3 、应满足统一数据仓库的建设标准
对于多个医疗机构医疗数据的汇聚与整合,一直以来是医疗信息化建设与构建的目标,解决了数据仓库的建设问题,就能够解决多个医疗机构资源共享、信息互通困难、患者就诊难等一系列问题,对于系统建设应当满足统一的数据中台或数据仓库的建设标准,能够对各个医疗机构的核心数据进行沉淀与汇总,在此基础上能够对数据进行分类统计与分析,利用大数据相关技术,对业务数据、系统数据、患者就诊数据等进行运算汇总,根据医院具体需求提供详见的报表统计、智能化预测分析、高度准确的人物画像等,能够指导并指引医疗业务的发展与进步。
4 、应支持应用程序无感升级
对于医疗信息系统,未来将面临许多未知的复杂需求,这些需求的个性化与复杂度将会让系统随时面临升级与调整。对于已上线系统的升级过程中,应做到对用户无感知、对稳定性无影响、对系统无侵入。对于系统的升级发布应支持灰度发布、AB 发布等常见过渡发布方案。应进行详尽 UAT 测试后再进行大规模的发布。
五、 运行环境要求
1、技术结构:采用先进的一体化软件体系结构,基于 C/S、C/S/S、B/S 或 B/S/S架构,支持国产操作系统。
2、服务器操作系统:支持主流和国产操作系统。
3、数据库系统:支持主流和国产数据库。
六、 系统性能要求
核心业务系统的性能,应在保障业务持续稳定运行的基础上满足医院未来的业务和信息技术发展的需要,提供高并发访问、海量数据存储的系统支撑。
系统应具有快速响应的特性,用户打开界面和提交事务的平均响应时间、用户进行在线实时查询业务操作的数据处理时间应满足相关指标。
系统应具有较强的抗干扰能力和抗破坏能力。需要采用多种手段,确保数据安全,保证信息传递的及时、准确。在系统性能遭遇瓶颈时,可以通过自动弹性扩容来实现
系统性能的提升。
要求系统运行稳定可靠,根据业务量分析和预测,考虑系统设备的处理能力,系统应具有超负荷控制能力;考虑系统在平时和峰值情况下,安全可靠运行的设备和数据备份机制,确保不会死机,没有数据丢失。软硬件设备要求 365×24 小时不间断运行。
七、 软件招标内容
序号 | 系统类别 | 系统 | 数量 |
1 | 患者服务 | 互联网医院 | 1 套 |
2 | 全院检查预约系统 | 1 套 | |
3 | 随访管理系统 | 1 套 | |
4 | 满意度调查系统 | 1 套 | |
5 | HIS 系统 | 门诊挂号预约系统 | 1 套 |
6 | 门急诊挂号系统 | 1 套 | |
7 | 门诊分诊系统 | 1 套 | |
8 | 门急诊收费系统 | 1 套 | |
9 | 门诊护士系统 | 1 套 | |
10 | 门诊医生工作站系统 | 1 套 | |
11 | 门诊电子病历系统 | 1 套 | |
12 | 出入院管理系统 | 1 套 | |
13 | 住院医生工作站系统 | 1 套 | |
14 | 移动医生系统 | 1 套 | |
15 | 住院电子病历系统 | 1 套 | |
16 | 住院临床路径系统 | 1 套 | |
17 | 住院护士工作站系统 | 1 套 | |
18 | 护理病历系统 | 1 套 | |
19 | 移动护理系统 | 1 套 | |
20 | 药库管理系统 | 1 套 | |
21 | 门诊药房系统 | 1 套 | |
22 | 住院药房系统 | 1 套 | |
23 | 二级库管理系统 | 1 套 | |
24 | 多学科会诊管理系统 | 1 套 | |
25 | 急诊留观系统 | 1 套 | |
26 | 配置管理系统 | 1 套 | |
27 | 医技业务 | 实验室信息管理系统 | 1 套 |
28 | 全院输血系统 | 1 套 | |
29 | 试剂管理系统 | 1 套 | |
30 | 医学影像管理与通讯系统 | 1 套 | |
31 | 放射检查信息系统 | 1 套 | |
32 | 超声检查信息系统 | 1 套 | |
33 | 心电信息管理系统 | 1 套 |
34 | 电生理工作站 | 1 套 | |
35 | 治疗管理系统 | 1 套 | |
36 | 重症监护系统 | 1 套 | |
37 | 医疗管理 | 临床知识库系统 | 1 套 |
38 | 抗菌药物系统 | 1 套 | |
39 | 病案统计系统 | 1 套 | |
40 | 病案首页质控系统 | 1 套 | |
41 | 病案示踪系统 | 1 套 | |
42 | 护理人力资源系统 | 1 套 | |
43 | 医疗质量管理系统 | 1 套 | |
44 | 院内感染系统 | 1 套 | |
45 | 不良事件上报系统 | 1 套 | |
46 | VTE 风险评估系统 | 1 套 | |
47 | 医疗纠纷投诉管理系统 | 1 套 | |
48 | 公共卫生管理系统 | 1 套 | |
49 | 死亡证明书管理 | 1 套 | |
50 | 危急值管理系统 | 1 套 | |
51 | 电子签名系统(CA) | 1 套 | |
52 | 时间戳服务器 | 1 套 | |
53 | 运营管理 | 医疗统计报表系统 | 1 套 |
54 | 物资管理系统 | 1 套 | |
55 | 专科系统 | 智慧营养诊疗 | 1 套 |
56 | 精神康复管理系统 | 1 套 | |
57 | 脑功能科管理系统 | 1 套 | |
58 | 信息平台 | 集成平台 | 1 套 |
59 | 集成平台管理系统 | 1 套 | |
60 | 患者主索引系统 | 1 套 | |
61 | 主数据管理系统 | 1 套 | |
62 | 单点登录系统 | 1 套 | |
63 | 数据仓库系统 | 1 套 | |
64 | 数据中心管理系统 | 1 套 | |
65 | 临床数据中心 | 1 套 | |
66 | 运营数据中心 | 1 套 | |
67 | 闭环管理系统 | 1 套 | |
68 | 患者 360 视图 | 1 套 | |
69 | 影像数据中心 | 1 套 | |
70 | 科研数据中心 | 1 套 | |
71 | 数据可视化分析引擎 | 1 套 | |
72 | 运营决策支持分析 | 1 套 | |
73 | 运营指标监管系统 | 1 套 | |
74 | 质量指标管理系统 | 1 套 | |
75 | 互联互通交互服务 | 1 套 | |
76 | 互联互通标准化 | 1 套 |
77 | 电子病历数据质量评估系统 | 1 套 | |
78 | 系统接口 | 与仪器接口、临床信息系统、院外平台接口、支付接口、其他接口等 与院内现有系统免费对接 | - |
八、 软件技术参数
8.1 患者服务
借助互联网技术,为医院构建线上线下融合的全流程就医服务,基于医院微信公众号为患者提供涵盖预约挂号、在线缴费、报告查询、费用查看、满意度评价等就医服务。
(1) 挂号服务
当患者有就医需求时,可通过医院微信公众号进行当日挂号或预约挂号,挂号成功后按照挂号时间到医院就医。
1) 预约挂号
患者可以通过医院微信公众号,在线进行多种方式的预约挂号。完成预约挂号后可在预定的时间,直接到医院享受诊疗服务。
1
分时段号源搜索
患者可以通过医院微信公众号预约功能,按照机构、科室、医生进行号源搜索,选择医生后会显示相应的可预约号源。
2
在医院 HIS 系统支持下,可实现分时段号源。预约挂号
患者在选择号源和就诊人之后,提交申请即可进行预约挂号。当患者进入预约挂号界面时会有预约须知提示,预约须知内容可通过平台根据机构进行配置。
3
取消预约
患者在预约成功后如因特殊原因需要取消预约,可通过我的预约单界面选择取消预约功能,取消预约时可输入取消原因。
4
在线退款
患者在线上支付并成功取消预约后,系统会自动发起退款。
2) 当日挂号
患者可直接通过医院微信公众号挂取当日号源,挂号成功后,平台会推送信息到患者移动端。患者可以选择在线支付或到医疗机构线下支付,具体缴费方式由医疗机构进行配置和维护。支持患者在线进行签到(可由医疗机构在平台进行配置)。当日挂号不支持在线取消,若需要取消挂号,需要到线下窗口进行取消。
1
号源搜索
患者可以通过医院微信公众号预约功能按照机构、科室、医生进行号源搜索,选择医生后会显示今日号源。
2
当日挂号
患者在选择今日号源和就诊人之后,提交申请即可完成预约挂号。当患者进入挂号界面时会有挂号须知提示,挂号须知内容可通过平台根据机构进行配置。
(2) 在线支付
1) 挂号支付
在确认预约信息无误之后,患者可以对预约订单进行在线支付,选择支付方式输入密码后即可完成挂号支付。
支持线上挂号转线下窗口支付,线上预约成功后,患者可前往线下支付。 支付时间可个性化设置,平台可配置提前多少天进行预约挂号费用支付等。
2) 门诊缴费
支持患者在线对医院门诊诊疗和处方费用进行支付。患者可按照时间查询历史缴费记录,并可查询当前待缴费信息;支持按照就诊人进行待缴费费用查询;支持查看门诊处方待支付详情;支持患者选择多个处方进行合并支付。
3) 住院预交金住院预交金:
患者可以在线缴纳住院预缴金,并查看自己的预交信息,包括已产生费用、已交款金额、预交款金额。
一日清查询:
支持查询住院每日清单和汇总清单,每日清单可以选择日期查看每一天具体的消费记录。
(3) 门诊排队叫号
患者在挂号后,可以在移动端查询排队信息,方便患者合理安排就诊时间,协调
日常行为工作。通过手机实时掌握预诊信息、排队状况,即将过号时预警提示,方便患者合理安排时间,避免长时间等候,通过分流也改善了医院的就医环境。
进度查询:患者可实时查询目前的排队情况,让患者了解目前队列人数及自身号码,及时掌握医生目前问诊速度,合理安排时间。
通知患者:当号源队列前面还有 5 名或以内患者时,将以微信消息的方式通知患者,避免患者错过就诊时间。
(4) 检验检查报告
患者在医疗机构完成检验检查之后,可通过医院微信公众号查询自身的检验检查报告。患者可以在线查询个人或家庭成员的报告列表,包含患者在医疗机构的检验和检查报告信息。
(5) 信息推送
通过医院微信公众号,医院可以主动推送待缴费信息、诊疗情况、等待候诊状态、检查注意事项等信息给患者,同时患者可以在线查看医学知识宣教信息、药品说明书和用药指导。
1) 待缴费提醒
通过医院微信公众号向患者推送待缴费信息,主要包括挂号费用、门诊待缴费提醒。
2) 检验检查报告推送(诊疗情况告知)
患者检查检验报告出来后,通过医院微信公众号推送报告单信息。患者可以在告知消息中,直接点击查看检查检验报告。
3) 健康资讯(医学知识宣教)
通过医院微信公众号把医学知识、健康宣教等资讯信息推送给患者。
(6) 处方查询
患者可以通过医院微信公众号查看处方信息。支持查看个人或绑定的就诊人的处方信息。
(7) 个人中心
个人中心模块能帮助用户对自己和绑定就诊人的各种信息进行管理,包括就诊人管理、就诊卡管理、各项业务订单管理。
1) 就诊人管理
用户可通过医院微信公众号进行就诊人的添加绑定、删除等操作,对就诊人(5
位以内)的基本信息进行维护和管理,让用户能更加方便的掌握家庭成员的健康信息,为其他就诊人提供辅助就医的服务。
同时,若就诊人为无身份证的特殊人员(如儿童),在 HIS 接口支持在线建档的前提下,也可以将这些特殊人员添加为就诊人。
2) 就诊卡管理
用户可以为自己或其他就诊人添加多张就诊卡,并支持对卡进行排序,用户可设置默认卡。在实际就医过程汇总,用户可选择相应的一张或多张就诊卡就医。在 HIS开放相关接口的情况下,可以在医院微信公众号中展示就诊卡的条形码或二维码,方便相应的扫码设备进行读取。
3) 在线建档
患者首次进行线上就医服务时,为保障患者就医真实性,需要在平台进行完善个人注册信息,若就诊人在医院没有就诊记录,就诊人信息传递给 HIS,在 HIS 为就诊人进行建档。
(8) 在线就医评价
患者完成诊疗活动后,可在医院微信公众号上对医生的各项服务进行满意度评价,增强医患之间的互动。也使医院管理部门能够更加科学、规范的了解医疗服务反馈情况和患者满意度,持续改进医疗服务质量。
通过平台可以提供敏感词过滤、发布等级管理、评价审核等功能,可以实现自动对评价进行审核和监管。
(9) 药品配送到家
患者通过医院微信公众号查询药品物流信息。
(10) 微官网
通过微官网方便居民通过多种途径来了解医院的医院介绍、科室介绍、专家介绍、就医流程等内容,满足不同层级的需求。
1) 医院介绍
支持以图文方式展示医院简介、领导团队、规章制度、医院荣誉、医院位置导航等模块,全面展示医院建设成就,方便患者更深入地了解医院。
通过医院新闻栏目来展示医院的医疗动态、护理新闻、科研动态、医院党建等内容,同时也能分享健康文章、健康常识等健康资讯。
2) 科室介绍
科室信息板块可以向访问平台的患者支持以图文形式展示临床科室、医技科室、医辅科室、管理科室的科室介绍、科室人员介绍。
3) 专家介绍
专家介绍模块可以展示专家的个人介绍、治疗专长以及开诊时间,可以直接与挂号模块相关联,实现网站寻找专家和预约挂号的全流程服务。
4) 就医流程
以图文为载体,平台将为医院提供一个介绍医院就医流程的平台,帮助医院向患者普及就诊流程。
互联网医院直接面向居民或慢病患者提供在线的咨询和问诊服务,打破了传统医疗空间限制,让老百姓就近享受“互联网+”带来的优质、便捷、高效的医疗服务,减少患者来院就医次数,缩短患者就医的时间,让患者足不出户就可以享受到更高的医疗服务质量,有效解决了老百姓到大医院就医难的传统痼疾。
(1) 健康咨询
面向患者提供线上便捷的健康咨询功能,医务人员可以通过排班形式或利用碎片化时间进行健康咨询回复,一方面患者无需到院就能解决部分健康诉求,另一方面对需要来院就诊患者进行诊前分诊,提升患者就医体验。
1) 图文咨询申请
患者可选择医生,填写病情描述,向医生发起图文咨询申请,支持预设常见病标签,患者选择标签后系统快速生成病情。
2) 患者病历上传
为方便医生了解病情,患者可对个人病情进行描述,也可上传病患部位、检查报告、其他病情资料等图片资料,供医生参考。
3) 咨询订单管理
患者成功发起咨询申请后,医生端会收到消息提醒,通过待处理任务红点标注提醒医生及时接诊,并可通过问诊列表查看所有咨询患者信息,包括待接收、处理中、已结束三种状态,医生根据对应状态找到患者进行接诊或沟通。
医生可选择具体咨询订单查看咨询业务详情,包括患者信息、咨询申请信息、咨询会话信息等。
4) 医生咨询回复
医生可以通过医生端 APP 中查看患者的电子病历,根据患者咨询情况进行文字、语音回复。如果超过 24 小时医生未应答,系统将自动关闭咨询。(如果超过 24 小时医生未应答,系统将自动关闭咨询)。
(2) 复诊管理
根据《互联网诊疗管理办法》,针对复诊患者,可以开展互联网在线诊疗服务,医生线上接诊后,在线调阅患者的历史病历,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断为患者提供在线复诊服务,支持图文复诊或视频复诊等多种形式。
同时为了保障复诊业务常态化开展和安全质控管理,平台提供复诊各项配置功能,包括复诊基础规则设置、复诊业务规则设置、医生个人接诊设置等。
1) 在线复诊申请复诊申请
患者可通过医院微信公众号发起复诊申请,根据医院排班方式不同,分为实时申请模式和预约模式。
1
患者实时申请
当医院未设置排班模式,而医生选择开展在线复诊服务,患者可通过医院微信公众号选择相应的科室、医生发起复诊申请,填写病情描述、复诊情况并可上传病历资料,无需选择号源。医生开通实时复诊服务,患者即可实时申请。
2
患者预约申请
医院维护医生复诊排班后,患者有复诊需求时选择相应的科室、医生、号源,发起复诊申请。复诊申请时患者需要填写病情描述,填写此次复诊情况,并可上传病历资料,供医生参考,作为复诊患者的依据。
复诊判断
1
方式一
在患者发起复诊申请时,上传历史就诊记录的照片资料,医生根据患者提交的病历资料,判断该患者是否符合复诊条件,不符合复诊条件的医生可选择拒绝该复诊申请。支持通过平台配置是否需要进行复诊判断。
2
方式二
与院内 HIS 对接,根据医院需求按照时间、科室、病种等不同维度对患者进行复诊记录判断,并将判定结果回传结果到对外统一服务平台中,不符合复诊条件的患者
不允许进行复诊申请。复诊知情同意书
支持通过平台配置是否需要复诊知情同意书。
若配置需要复诊知情同意书,则患者发起复诊申请时进行弹窗提示,告知患者复诊相关规则和注意事项,保障互联网医院在线复诊业务开展安全、合规。
复诊支付
复诊患者预约成功后,支持在线支付复诊费用;且支持患者退费申请,审核通过后,费用原路退回。
2) 订单管理
患者成功发起复诊申请后,医生端会收到消息提醒,通过待处理任务红点标注提醒医生及时接诊,并可通过复诊列表查看所有复诊患者信息,包括待接诊、处理中、已结束三种状态,医生根据对应状态找到患者进行接诊或沟通。
医生可选择具体复诊订单查看复诊业务详情,包括患者信息、复诊申请信息、本次复诊会话信息、病历信息、处方信息等。
医生可在线通过医生端 APP、PC 进行接诊,根据患者提交的申请信息,进行图文、视频多种形式的医患交流。医生通过交流明确患者病情及需求,进行后续的处置,包括病历书写、处方开具。
3) 医生个人设置
医生可对自己个人各项信息进行维护,包括个人基本信息维护、服务开通设置、个人团队管理、患者粉丝管理、名片分享等。
4) 复诊基础配置
支持平台排班、医生自主排班等多种复诊排班模式,满足医院各类复诊业务开展需求。
5) 复诊业务设置
平台支持根据医院复诊业务开展需求进行业务设置,包括复诊团队配置、复诊价格配置、会话条数限制、复诊规则配置、复诊文案设置。
(3) 在线医嘱
医生接诊后,根据患者需求及病情,可为患者开立在线医嘱,包括开具电子处方、书写病历。
1) 在线开方
医生可通过医生端 APP、PC 为患者开具电子处方。
支持医生查看复诊患者病历及既往用药信息后可以通过医生端 APP、PC 在线为患者开具相应处方,开具处方单时需要填写患者的相关信息,包括主诉、病史、诊断等相关信息。并支持医生选择执业点。
医生可以开具西药、中成药、中药、膏方等类型的处方单,既可以导入常用方,也可以添加单个药品。在选择药品时,需要填写药品的用药频次、途径等相关信息。医生成功开具处方后,在患者还未处理处方单之前,若处方有误或其他情况需要
撤销处方单,开方医生可以输入原因撤销处方单。
2) 医生电子签名
为保障互联网医院上医生开方业务和药师审方业务的真实性和安全性,提供 CA电子签名服务,在医生开方和药师审方时需要完成 CA 电子签名,确保每张处方单上留存开方医生和审方医生信息。
3) 在线审方
医生开方后,药师可通过医生端 APP、PC 进行电子处方审核。
处方开具后,药师会收到处方审核提醒,药师可选择接收审核订单,接收后其他药师无法在查看该审核订单,药师可在处方审核界面调阅患者的电子病历信息,若对处方有疑问还可通过电话和开方医生进行沟通。
确认处方无误后,药师可选择处方审核通过,若处方存在问题,可选择审核不通过,平台会将审方结果(通过/不通过)反馈给开单医生,针对不通过的处方,开方医生可重新开具/修改电子处方,若审方通过,患者可进行后续的费用支付。
4) 处方回写
支持互联网医院书写的电子处方与院内系统对接,医生复诊过程中为患者书写的处方可回写至院内 HIS 系统。
(4) 电子病历要求
主要提供病历上传,病历调阅、病历书写等功能,满足医生在线对患者的病历进行管理。
1) 病历上传
医生和患者可上传病历资料信息,病历类型包括门诊病历、检验检查报告、体检报告、处方、治疗记录、医嘱、医学影像等。
患者可通过微信公众号上传图片类病历,上传病历时需要填写就诊日期、就诊医
院、就诊科室、病历类型等信息,上传错误可作废病历重新上传。患者上传的病历不会进行名字标记作为和医生上传的区分。
支持医生通过医生 APP 端和 PC 端上传患者病历。
2) 病历书写
医生接诊后,根据患者病情为复诊患者书写门诊病历,病历内容包括主诉、诊断、病史、现病史、既往史、过敏史、病情描述等内容,每段内容都可维护并调用模板、引用历史信息。同时支持医生复制历史病历并进行修改,减少医生工作量。
3) 病历调阅
医生可通过医生端 APP、PC 调阅患者上传的电子病历信息,调阅病历时,会附上医生姓名和时间水印信息,保障患者信息安全。
4) 病历回写
支持互联网医院书写的电子病历与院内系统对接,医生复诊过程中为患者书写的病历可回写至院内 HIS 系统。
(5) 线上收银台功能
平台支持在线诊疗业务过程中各项支付环节的在线支付服务,包括复诊费用支付、处方费用支付等,支撑在线诊疗业务的开展。
1) 复诊支付
患者进行复诊预约挂号后,可通过医院微信公众号在线支付复诊挂号费用。
2) 线上处方支付
医生为患者开具电子处方,药师处方审核通过后,患者可根据自己需求选择购药方式并支付线上处方费用。
(6) 处方流转
处方流转平台将为医院建立多样化、共享式的药品生态链体系,把传统处方变成电子处方,从而完善病人药品供给,并支持医疗机构药品供应体系全面追溯、监管。支持维护药企信息和线上配送药品目录信息,支持患者选择多种购药方式,支持在线对处方费用进行支付。
1) 药品目录管理
对互联网医院开放的药品目录进行统一配置。
药品字典信息:支持对药品字典信息的维护,符合国家要求的处方药品字典信息;支持维护药品默认用法用量等信息。
通用药品管理:支持查看所有通用药品,可以根据编号、商品名、药品名、生产厂家精确查询药品信息;
机构药品目录管理:支持医院维护互联网医院线上药品目录;支持查看药品详情;支持对药品信息进行修改和删除;支持药品批量新增导入,并支持和线下药品目录进行对照。
药品分类导航:支持根据不同药品分类查看在不同药品目录下包含该分类的药品。
2) 处方流转方式到院取药
医生在开方时,系统会查询 HIS 处方库存,当库存足够时,能够开出处方,开方后,若患者选择到医院药房取药,提交到院取药确认信息后,便可直接前往医院支付药品费用并取药,减少患者预约挂号线下复诊的时间。
医院在线配送(对接物流)
医生在线开处方并进行 CA 签名后,患者选择配送到家方式,填写配送地址等信息并完成处方费用支付。在医院配送范围内,根据配送距离收取一定配送费用,若超出配送距离,则提示患者无法配送。当药师审方审核通过,核实完对应的药品后便会进行配送。
统一对外服务平台支持基础数据管理、资源管理、配置管理、系统管理、消息管理、业务查询功能,支持与省互联网医疗监管平台对接(获取互联网医院牌照,需要与省互联网医疗监管平台对接)。
(1) 基础管理
1) 基础数据
遵循互联网诊疗管理办法等相关文件规范,对互联网医院的基础数据进行管理,包括机构信息、科室信息、人员信息(包括医生、护士、药师)、药品信息、药企信息、疾病库信息等,满足对互联网医院所需开展业务活动的相关信息进行统一管理维护。
2) 资源管理
资源管理是互联网医院为公众提供服务的根本,是医院根据实际情况协调医疗资源进行对外服务的起点,平台能对互联网医院相关医护资源、服务科目/服务、服务
时间、服务价格等资源进行统一数据化管理和配置,主要包括医生排班、医生号源等功能。
管理员对互联网医院的医生排班、医生号源进行统一资源管理,能够与医院线下医生门诊号源进行同步,并支持门诊号源的分时段管理。
排班管理
管理员可以通过平台对线上医疗资源的排班信息进行管理,包括门诊排班、复诊排班及检查排班,具体描述如下:
1
门诊排班管理
管理员可以对医生排班进行维护,可配置医生排班信息、执业地点、门诊类别、号源数量、预约时间等信息。同时支持系统自动排班,与院内 HIS 系统对接,将医生排班信息同步至对外统一服务平台。
针对已排班医生因特殊原因需取消坐诊的情况,管理员可以对该医生进行停班管理,停班后,已预约患者会收到相应的停班消息提醒。
2
复诊排班管理
根据医院自身业务需求及运营模式,可选择是否进行复诊排班,可以通过日期、时间、号源数量、执业点等多维度配置医生排班。同时也支持医生不进行排班,利用空闲碎片化时间向患者开展复诊业务。
号源管理
管理员可以通过平台对线上医疗资源的号源信息进行管理,包括门诊号源、复诊号源及检查号源,具体描述如下:
1
门诊号源管理
管理员可以对医生号源进行手动维护。支持与院内 HIS 系统对接,可将医生号源同步至对外统一服务平台。
管理员可以对医生出诊/停诊信息进行统一管理,同时支持对放号时间和提前预约天数进行设置,如医生停诊,已预约患者能接收到消息提醒。
2
复诊号源管理
管理员可以对医生复诊号源进行手动维护。
管理员可以对医生出诊/停诊进行统一管理,同时支持对放号时间和提前预约天数进行设置。
3) 配置管理
管理员可以通过平台对各类可配置项进行管理,以支撑互联网医院业务灵活开展。管理员可以在平台上进行机构配置、终端配置、微信公众号配置、模板管理、页面配置等。
4) 系统管理
管理员可以对平台运行的基本管理信息维护,包括数据字典管理、日志管理等。数据字典管理
管理员可以对支撑互联网医院业务的字典信息进行维护管理。可以根据管理规则,创建数据字典库,可对已创建的数据字典信息进行编辑、删除等操作。
日志管理
管理员可查看管理人员和医生关键操作记录和操作内容,也可以查看医生和患者的登录记录。可以对操作事务进行监管并留存日志,用户各类操作在平台都会留痕,做到有据可依,并可跟踪用户行为,确保信息系统安全。
5) 业务查询
提供基于互联网医疗服务业务的实时查询服务,以方便查询医疗机构互联网+医疗服务开展的详细情况。
可以对互联网医疗服务应用的业务订单进行查询、搜索,主要包括预约、咨询、复诊、电子处方、转诊等。支持对查询业务进行 EXCEL 导出。
6) 管理主页
统一对外服务平台可以对互联网医院的服务效能核心指标进行统一展示。管理主页根据各种不同业务的数据情况进行汇总展示,包括各项指标汇总数据、变化趋势、业务类型分布分析、医生业务量排名等。管理员可以查询各项业务数据展示情况,提供多种图表化显示,管理员可以直观地查看互联网医院各项业务的运营数据,并通过选择时间段快速查看各业务类型的统计分析。
(2) 运营管理
1) 消息管理
消息管理是对互联网医疗相关消息内容进行设置管理,包括消息渠道管理、消息模板管理、群发消息、消息列表等功能。
通过消息管理,可以在提供公众服务时,对居民进行不同类型的消息推送,例如挂号成功消息、支付成功消息等等。
2) 支付管理
管理员可以对互联网医院相关交易进行管理,包括对账管理和财务报表。
(3) 与省级互联网医院监管平台对接
根据山东省互联网医疗相关接口规范,与省监管平台对接,满足山东省互联网医院监管平台管理要求。
(1) 预约规则管理
⚫ 预约排班规则管理
检查预约排班规则管理
具备按不同的检查类型进行预约排班设置功能,包括预约人数、时间颗粒度等,时间的颗粒度可精确到分钟。
具备占位原则设置功能,使特殊检查类型、特殊检查部位在同一排班时间段中占用多个号源。
具备如淡旺季的多套排班设置功能,提供多套排班自定义,在排班临界点,可按照患者实际预约检查时间落点自动切换所属排班。
具备面向不同类型的患者和预约渠道的号源配比设置功能。
具备面向特殊场景或特殊患者进行提前占位及禁用排班设置功能。具备对已设定的排班中可约人数的动态调整功能。
具备自由选定一个或多个排班时间段,查看该时间段内预约患者的基本信息及项目信息功能。
具备项目打包规则设置功能,对同一检查类型的不同检查预约项目进行合并或分开打包,使同一患者存在打包设置中的不同检查预约项目时,自动预约只占用一个号源或占用两个相邻号源。
具备排班优先级配置功能,根据患者的开单科室、患者类型、所属病区设置排班的优先级。
检查预约冲突规则管理
具备按照医学常识设置多检查项目预约的顺序及时间间隔,用于验证同一患者多个检查项目预约安排合理性功能。
具备用户按照实际需求对院内检查项目间的冲突规则进行个性化设置功能。
(2) 全院预约管理
⚫ 门诊检查预约
具备通过刷卡或根据病人名称、病人号、卡号信息等信息查询病人功能,下载病人信息和未执行医嘱项目,进行实时预约。
具备在预约中心、医生站、收费处多个场景下,完成同一患者所有未预约项目进行自动预约功能。
具备门诊预约完成后打印预约回执单功能,具备预约回执单补打、重打功能。具备通过刷卡或根据病人名称、病人号、卡号信息信息查询病人已预约项目,进
行预约修改或取消功能。
具备门诊医生站、检查科室预约完成后手动对预约时间进行调整功能。
具备对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时,自动验证项目间的时间间隔及顺序冲突,并对冲突予以提示功能。
支持与医学影像系统对接,获取医院检查系统中的项目检查注意事项,并打印在预约回执单中功能。
⚫ 住院检查预约
具备根据病区、住院号、病人名称、病人号、卡号查询病人功能,具备模糊查询功能,查询后下载病人信息和未执行医嘱项目,显示可预约的时间表,进行实时预约等功能。
具备在预约中心、住院医生站、护士站多个场景下,对多个患者所有未预约项目进行一键自动预约功能。
具备住院预约完成后打印预约回执单功能,具备预约回执单补打、重打功能。具备通过病区、住院号、病人名称、病人号、卡号查询病人已预约项目功能,具
备预约修改或取消功能。
具备住院医生站、护士站、检查科室预约完成后手动对预约时间进行调整功能。具备对具有多个检查项目的患者进行手动预约或预约修改时,自动验证项目间的
时间间隔及顺序冲突,并对冲突予以提示功能。
支持与医学影像系统对接,获取医院检查系统中的项目检查注意事项,并打印在预约回执单中功能。
⚫ 电子申请单信息接收
支持与医院信息系统对接,通过患者姓名、挂号科室等信息或刷就诊卡的方式自动获取患者的基本信息和检查申请单信息。
⚫ 查询统计报表
具备按照检查科室、患者基本信息、预约周期、预约状态等进行预约项目查询功能。
具备预约项目数量统计、预约中心工作量统计、后勤人员工作量统计、预约等待天数统计功能。
具备任意排班检查预约状态查询跟踪功能。
⚫ 自动预约
具备根据已配置冲突规则自动安排患者多项检查中需要优先做项目功能。
具备根据预约冲突规则、打包规则、号源配比,自动计算出患者预约最优时间功能。
具备根据时间最优原则自动安排同一患者多个检查项目的预约时间功能。具备根据时间最优原则自动安排多名患者检查项目的预约时间功能。
具备根据占位原则自动占用多个检查号源功能。
具备根据排班分流原则自动安排患者预约排班归属功能。
(1) 患者随访
1) 随访计划
具备建立科室随访计划功能,指定计划执行人员、执行时间、规则模板。具备配置随访计划对应的随访规则功能。
具备新建抽查随访计划功能,要求能抽取到已经完成随访计划的科室进行随访工作确认。
具备未随访过的患者通过打电话随访,记录随访内容。
支持与院内微信公众号对接,实现随访内容推送给患者,患者自己填写随访内容功能。
具备计划抽取患者人数的查看功能。
具备自定义病种功能,要求能按照病种创建随访计划,实现同一病种多个疾病快速创建随访计划。
2) 随访记录
具备按日期、随访人员等多种方式查询随访记录功能。具备随访记录下载功能。
3) 随访规则库
具备各科室自定义配置随访规则功能,可关联病种,疾病,手术等。具备自定义随访表单功能。
4) 随访统计
具备通过图形和报表对科室整体随访情况、以及随访表单的完成情况、回答情况进行统计分析功能。
(2) 患者分组
具备导入院外患者信息,并对院外患者进行分组管理功能。
具备表格导入、查询本系统患者导入、手动添加多种方式添加分组患者功能。具备将已有的患者分组共管给系统内其他医护人员,共管之后,共管人员可对该
分组患者进行随访等。
支持与短信平台对接,对某组内的患者进行群发节日或生日祝福短信。要求能对农历节日进行配置,并按配置发送节日祝福问候短信。
(1)满意度调查计划
具备建立满意度调查计划功能。
具备查询未完成调查病人,对未完成调查的患者通过打电话询问调查,记录调查结果。
支持与院内微信公众号、短信平台对接,实现调查内容推送给患者,患者自己填写调查内容功能。
具备计划抽取患者人数的查看功能。
(2)满意度调查记录
具备按日期、调查人员等查询满意度调查记录功能。具备满意度调查记录下载功能。
(3)表单库
具备按科室自定义满意度表单功能。
(4)满意度调查统计
具备通过图形和报表对门诊和出院患者的满意度情况进行统计分析功能。
(5)二维码调查配置
具备针对不同来源的患者配置不同的调查二维码,患者扫码匿名填写满意度问卷功能。
(1) 预约管理
⚫ 排班管理
具备建立全院统一的预约排班模板功能,可维护科室、专家的出班信息。提供多时段、多号序规则计算、多方式的预约服务;支持当天临时增加医生、科室出班。
具备设置不同的预约排班模板功能。根据法定节假日,上下午时间间隔,预约时间段等条件设置不同专家科室的预约排班模板。
具备根据预约排班模板,手动或自动生成一段时间的预约排班信息功能。
具备分时段预约功能,可针对不同科室或专家的分时段预约,并可控制非预约时段内挂号。
具备将专家预约挂号的数量及时间安排生成排班信息表的功能,并将排班信息发送给相关专家。
具备排班查询功能。
支持专家停诊功能,并将停诊信息通过短信接口发送给已预约此专家的患者。 具备取消挂号预约管理功能,系统将取消挂号预约号源自动返回对应的号源池。支持与全院消息管理系统对接,将停诊信息通过短信、企业微信、钉钉发送给患
者。
⚫ 患者信用管理
具备患者爽约管理功能,可灵活设置爽约规则。
具备防止恶意预约功能,可根据身份证实名制预约、限制预约次数。
具备预约患者黑名单管理(如新增,删除,修改)与控制功能,并可设置管理规则。
⚫ 号源管理
具备统一号源池和不同号源池设置功能,可针对不同的预约方式进行不同的号源管理。
具备多种预约挂号号序生成方式功能,即预约号序是否等同于挂号号序。
支持院内、自助机、网站、移动端预约方式对应不同的挂号预约号源类型功能。
⚫ 统计分析
具备预约就诊率、爽约率统计分析功能。 具备预约渠道、人次、比例统计分析功能。
具备预约情况汇总,包括科室、日期、专家等信息统计分析功能。
(2) 预约服务
⚫ 门诊收费窗口预约
具备病人基本信息的登记功能。
具备通过病历号,IC卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。
具备按时间段,时间点预约功能。
具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭条或短信接口反馈给患者。
具备新患者预约挂号登记功能。
具备科室预约功能、专家预约功能、特需预约功能、专病预约功能。具备取消预约功能。
具备预约成功后缴挂号费功能
具备模糊查询功能,显示可预约的时间表,进行实时预约挂号。
⚫ 护士站预约
具备通过病历号,IC 卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。
具备按时间段,时间点预功能。
具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭条或短信接口反馈给患者。
⚫ 门诊医生预约
具备通过病历号,IC 卡等方式检索患者信息功能。具备按时间查询排班信息功能。
具备按时间段,时间点预功能。
具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭条或短信接口反馈给患者。
⚫ 住院医生预约
具备通过病历号,IC卡等方式检索患者信息功能。
具备按时间查询排班信息功能。 具备按时间段,时间点预约功能。
具备将预约成功的号序、时间、患者信息、科室/医生、注意事项等通过凭条或短信接口反馈给患者。
(1) 患者基本信息登记
具备患者基本信息登记功能及患者基本信息维护功能。支持医院使用多种卡类型,例如磁卡、院内 IC 卡等。具备患者打印二维码功能,并在院内流通。
具备患者卡管理功能,同一个患者在院内可以拥有多张卡。具备患者信息必填控制,防止操作员漏登记患者信息。
具备光标跳转自定义功能,可以设置界面的光标跳转的顺序,操作员录入信息后回车,则光标自动跳转到设计的控件中,加快登记流程。
具备患者卡绑定功能,患者登记时可以自动绑定医保卡。
具备基本信息登记、患者挂号登记集成功能,挂号时新患者可以直接调出患者信息登记界面,进行患者信息登记。
具备患者信息登记帮助功能,操作员可以快速查询功能的使用说明。支持门诊医生站自动挂号时直接创建患者基本信息功能。
支持读取身份证信息快速进行患者信息录入功能。 支持患者身份证当作院内卡用于院内系统流转功能。
(2) 门急诊挂号
具备多种“挂号类别”挂号功能,包括:科室挂号、专家挂号、义诊挂号、特需挂号、免费挂号。
具备退号换号功能,未就诊号可以进行作废处理;未就诊的挂错科室可以进行换号。
具备患者的费别修改功能,例如:将患者费别从医保修改为自费。支持患者多种身份识别功能。
具备挂号联动费用功能,包括根据科室、职工属性进行联动收费。具备根据代码、五笔、拼音等快速检索选取功能。
具备操作员结账、全班结账、财务确认功能。
具备病人基本信息查询、挂号查询、预约信息(爽约、黑名单)查询、挂号动态图表功能。
具备患者挂号号别设置功能,可以维护患者的默认号别。
具备挂号限制功能,可以设置性别与科室规则、年龄与科室规则、费别与挂号类别规则、大病项目与科室规则、科室次数规则、费别与科室规则等限制规则。
具备挂号发票管理设置功能,具备自定义发票模板样式设置功能。具备挂号费优惠功能,包括 60 岁以上老人挂号费减半。
具备挂号记录医保兑付功能。
具备挂号时自动预约功能,提高医院预约率。
支持挂号登记时使用预约记录、预检记录进行登记。 具备打印挂号凭条功能,并且凭条上可以打印二维码。挂号后打印发票支持电子票据。
具备挂号次数控制功能,可以根据患者费别、挂号类型、科室、医生、大病、患者、医保科室等控制,可以设置限制次数,控制方式,提示内容等关键属性。
具备免费挂号原因设置功能,免费挂号时可以选择设置的原因。具备滋事患者管理功能,在挂号时对滋事患者进行控制。
具备操作员支付方式维护功能,操作员进行挂号、收费等收银时,默认为维护的支付方式。
具备挂号登记、门诊收费集成功能,在同一个窗口进行功能集成,达到挂号与收费功能的快速切换。
具备挂号操作员在业务界面中显示当天排班情况。
系统要求支持根据挂号或预检信息为患者分配医生或诊室。要求提供医生实时出诊信息、信息获取、诊室分配、就诊排队干预、时间段设置、统计查询等功能。
要求支持自动获取分诊区科室医生实时出诊信息。
要求支持按照医院业务要求,设置分诊规则,要求可按出诊医生、专家、诊室、时间段、序号和初诊/复诊等条件配置。
要求支持自动获取患者挂号或就诊信息。
要求支持按照分诊规则形成队列,支持自动或者人工进行诊室分配。
要求提供就诊队列设置,能够支持多个队列的叫诊模式,要求可根据实际情况为患者设置优先、撤销、暂离等状态。
要求支持配置不同时间段的就诊人数,要求可以根据医院门诊科室排班情况,将候诊患
者分配到指定的时间段内。
要求提供语音、显示屏幕、移动终端等多种方式的就诊提醒服务。
要求可统计每日窗口人工服务或自助服务等渠道分诊人数信息。
(1) 门急诊收费
⚫ 门急诊收费管理
具备刷卡读取门急诊处方功能。支持患者多种身份识别功能。
药品选取具备代码、拼音、五笔等检索方式,具备别名录入功能。具备不挂号收费功能。
具备不建立患者信息直接进行划价收费功能。
支持多种支付方式,包括:现金、POS 机,微信,支付宝。具备患者欠费结算功能,实现绿色通道流程。
具备根据联动设置,自动收取联动费用功能。
具备完成收费后根据设置规则自动分配发药、配药窗口功能。具备收费记录医保兑付功能。
具备收费后不打印发票,打印收费凭条功能。
门诊收费时,具备分方结算功能,如先收取自费处方再收取医保处方。具备收费时更换患者费别功能。
具备客户端连接多台“打印机”功能,并且同时打印发票与收费凭条。具备门急诊划价功能。
具备欠费补缴时进行医保缴费功能。
⚫ 门急诊退费管理
具备全部退费和部分退费功能。具备当日和隔日退费功能。
具备退费规则控制功能,由医生发起申请,药房、医技科室审核后才可以退费。
⚫ 发票管理
具备发票管理功能,挂号和收费可以用一卷发票,操作员可以一次领用多卷发票并登记在系统中。
具备分发票打印功能、发票汇总打印功能。
具备挂号发票管理设置功能,可自定义发票模板样式。收费后打印发票支持与电子票据系统对接。
⚫ 财务结账
具备操作员结账、全班结账、结账单统计、预交金结账、合并结账单统计功能。具备零点自动结账功能。
⚫ 查询统计
具备病人费用查询功能,处方查询功能。具备病人欠费费用查询功能。
具备欠费患者统计形成催款报表功能。
⚫ 设置
具备不同处方设置自定义字体颜色、背景颜色功能。具备收发配窗口配置功能。
具备项目联动设置功能。
具备欠费支付原因维护功能。
具备医生处方保护功能,可以设置收费时是否可以修改、添加、删除医生处方。具备处方有效期控制功能。
支持单边账查询与账单撤单处理,并且支持对账操作日志查询。
(1)门诊分诊危急值提醒
支持与医技危急值发布平台对接,实现医技危急值临床提醒功能,提醒信息包括危急值患者姓名、就诊序号、报告日期、报告结果。
(2) 体征/病史采集录入
具备通过刷卡(磁卡、保障卡、IC 卡)或者手工录入方式检索患者功能。具备录入体温、血压、脉搏、身高、既往史、过敏信息等体征数据功能。具备新增、修改患者体征数据功能。
具备打印/补打体征单功能。
支持与各业务系统对接,实现患者体征数据共享功能。
(1) 患者管理
⚫ 患者信息管理
需支持查看开诊科目和患者信息,对患者信息进行补充和调整,支持录入患者过敏信息,满足患者信息管理需要。
就诊科目选择
具备登录开诊功能,医生进入门诊医生站后,可自动登录有排班出班的就诊科目。具备科目选择功能,进入门诊医生站后,可根据权限切换开诊科目。
支持与分诊系统对接,实现设置开诊科目是否启用分诊功能。
开诊信息查看
具备开诊信息查看功能,可以查看当前开诊的科目及登录时长。
患者信息展示
具备患者信息集中展示、查看和修改功能,至少包括:基本信息、过敏史、健康摘要、就诊信息、患者备注、修改日志。
具备患者基本信息多个地址维护功能,包括:联系地址、籍贯、出生地、工作单位地址、联系人地址等信息。
具备患者过敏史管理功能,可录入患者过敏源、过敏物、过敏结果、操作时间信息,过敏源类型包括药物、食物、环境、混合性过敏源等。
具备健康摘信息录入功能,至少包括是否发热、肝功能状况描述、肾功能状况描述等信息。
具备就诊信息查看功能,至少包括:患者门诊病历号、就诊类型、挂号科目、挂号时间、接诊时间、就诊状态等信息。
具备患者敏感信息隐私保护功能,至少包括患者联系电话、身份证信息及地址信息。
具备绿色通道、特殊人群标签自定义设置和显示功能。
⚫ 科室界面配置管理
需支持对不同科室的界面配置、个人偏好配置及应用功能,包括配色调整及患者列表、叫号、诊间转诊等内容布局。
患者就诊列表
具备展示当前开诊的就诊科目可接诊的患者列表功能。
具备患者列表中显示列自定义配置功能。患者列表中可展示患者姓名、初复诊、号序、性别、年龄、门诊病历号、签到流水号、联系电话、挂号科目、报销信息等信息。
具备患者分类展示功能,包括全部、未就诊、就诊中、待回诊、已就诊、退号患者、挂账患者进行分类展示和统计。
具备快捷菜单操作功能,包括诊间加号、诊间预约、收费、单据、转诊、我的排班、转介申请等菜单。
支持与互联网医院对接,实现线上线下一体化,在患者列表中体现患者来源。
叫号面板
具备叫号面板配置功能,可显示当前患者排队概览,具体候诊人及候诊数等信息,可对患者进行叫号操作,支持自定义设置叫号面板样式。
具备读卡、输入关键信息检索患者功能。
诊间转诊
具备诊间转诊功能,可对医院内门诊同级别的其他科室间进行转诊操作。
个人偏好配置
具备个人偏好配置及应用功能,至少包括患者信息界面显示数据项内容及顺序配置。
(2) 处方管理
⚫ 门诊诊疗辅助
具备诊疗路径规则配置功能,提供诊疗过程中的推荐查体、检验、检查、用药和治疗方案。
具备诊疗路径诊断维护功能,包括诊断新增、删除、编辑、收藏、诊疗路径维护等。
具备诊疗路径项目维护功能,包括检查、检验、药品等项目,可快速加入、删除诊疗路径项目。
具备诊疗路径项目开立功能,可对诊疗路径推荐的检查、检验、药品、病理、治疗项目进行批量开立和单独开立。
⚫ 门诊处方处置规则管理
需支持设置各类门诊处方处置规则,包括药品用量、完整性校验、重复医嘱、互斥医嘱、药品联动、用法联动等规则。
具备服务使用范围设置功能,可按科室、医生、职称等设置不同的用药范围,可进行提示或限制。
具备药品用量设置功能,对超出累计用量的部分进行限制用药控制。具备重复服务、服务互斥设置功能。
具备药品联动、用法联动、药品关联项目、检查项目联动等设置功能。
具备基本费用控制的处方规则设置和控制功能,可对单次就诊进行单张处方金额和总费用等控制和提醒。
具备处方录入完整性校验规则设置功能,包括剂量、剂量单位、用法、频次、天数校验规则。
具备过敏药品拦截、提示功能。
⚫ 门诊处方和处置
支持各类门诊处方和处置开立,包括西成药、中药饮片、治疗处方录入,支持处方绑定诊断,支持药品的默认用法、剂量、频次维护和调用;支持历史处方查阅及调用;提供动态医嘱开立界面模式,支持快速开立处方,处方开立时动态预警;特殊属性标签化管理醒目显示。
具备一个界面平铺展示诊断录入、处置录入、病历录入功能。
西成药开立
具备根据拼音/五笔、名称、别名拼音/五笔、别名名称、代码等检索临床服可功能。条件搜索匹配方式包括:全匹配>前匹配>模糊匹配。
具备开立西成药时,动态加载西成药医嘱录入界面功能,如输液进行滴速需要进行滴速录入,抗菌药物需要进行用药目的选中等内容。
具备儿科处方开立前,自动校验当前儿科患者身高、体重信息功能。
具备根据药品剂型为注射类时,动态加载输液医嘱录入界面,默认获取药品剂型为注射类药品信息功能。
具备西成药医嘱开立时,可填写用法说明,可下拉选择或者手工填写嘱托功能。具备基于剂量、频次、天数计算发药数量功能。
具备处方绑定诊断功能。
具备药品医嘱调用默认剂量、用法、频次、天数、数量,可对剂量、用法、频次、天数、数量进行修改和维护功能。
具备允许药品变动剂量录入功能,根据频次执行次数大于 1 时,每顿录入不同使用剂量模式。
具备当药品允许药品自备时,可当自备药录入功能。
具备西成药医嘱开立时,执行科室默认获取物资流向和执行流向功能。
具备针对特殊类型的药品,可支持特殊的单位进行录入功能,如滴眼液类、喷剂类药品医嘱剂量及其单位可按“滴”、“揿”等单位录入
具备精麻处方医嘱开立时,领药人信息必填写功能,支持可先建立精麻毒档案后自动获取。
具备皮试西成药医嘱开立时,皮试药品判断过敏记录功能,根据非原液皮试和原液皮试药品进行开立生成记录。
具备根据处方管理办法的自动分方规则内容,可自动进行分方处理功能。具备可拖动药品顺序或者将相同类型的药品进行成组功能。
具备医嘱模板管理功能,可将医嘱另存为模板,或者拖动某一个明细保存的模板中,支持通过模板快速开立处方,处方开立时动态预警。
具备医嘱状态展示功能,可查看到医嘱状态,例如:已开立、已签署、已收费,可进行复制处置操作。
具备特殊属性标签化管理醒目显示功能,包括精、麻、毒、放、贵重等药品特殊属性标签。
具备标记自费处方的功能,处方选择自费处方后,将整张处方标记为自费处方。支持与不良事件报告系统对接,实现填报药物不良反应信息功能。
支持与合理用药系统对接,实现药品说明书调用和事中用药提醒功能。
中药饮片开立
具备对不同属性的中药饮片医嘱进行动态加载功能。
具备使用君臣佐使标志进行提示,并通过直接拖动改变药品君臣佐使标志功能。具备中药饮片处方进行说明功能,至少包括:膏方标记、外送要求、保密要求、
快递要求。
治疗项目开立
具备治疗项目开立功能,可对不同属性的治疗显示项进行动态加载。
具备治疗项目拼接展示功能,可拼接显示治疗规格和单价。
具备治疗项目自动计算功能,治疗项目金额根据单价和数量进行自动计算。
医嘱操作
具备医嘱操作功能,至少包括编辑、撤销、删除、签署等。具备操作时医嘱进行联动处理功能。
具备修改医嘱后重新计费功能。具备已签署医嘱撤回签署功能。处方权限管理
具备处方权限管理功能,可根据医生职级不同,设置不同的医嘱处方权限。
具备处方权限提示功能,医生在医嘱开立前,可通过警示图标等显示给医生,减少不必要的操作。
医嘱显示
具备医嘱显示功能,可显示当前医嘱费用、签署等相关信息,并根据西药、中药饮片、检验、检查等不同医嘱项目,进行给药途径、用法说明、嘱托等重点信息展示。
处方单据打印
具备处方、检验单、检查单、治疗单、导诊单打印功能。
历史处方查阅及调用
具备按照一个月、三个月、六个月、自定义时间段快速筛选历史处方并进行引用功能。
具备历史处方按时间倒序展示功能。
处置模板查阅及引用
具备处置模板引用功能,可通过一键引用单条医嘱或批量引用处置模板,快速完成开立处方开立。
具备处置模板维护功能,包括添加、修改、删除、查询,可通过拖拽所有类型医嘱,快速便捷完成处置模板明细维护。
具备将当前开立的医嘱,另存为处置模板功能,支持存为个人、科室、全院常用处置模板。
具备全院模板权限控制功能。
⚫ 处方开立辅助检索
医嘱检索
具备多种医嘱检索功能,包括拼音/五笔、名称、别名拼音/五笔、别名名称、代码等,可模糊检索,并智能排序。
具备多种检索方式进行临床处置查询功能,包含:西成药、中药饮片、检验、检查、治疗、病历、模板。
检索展示
具备多维度进行医嘱检索、展示的功能,可自定义拼接内容,可对精麻毒类药品、抗菌药物、自费药物等重点信息进行标签提醒。
⚫ 门诊特病处方管理
具备门诊特殊病种(恶性肿瘤、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核)患者提示、特病处方标识、检查检验申请单绑定特病诊断功能,可用于有特病医保报销管理政策的地区。
⚫ 常用临床服务前置推荐
具备临床服务前置推荐功能,将临床服务结合用户使用词频,基于人工智能算法实现医生常用临床服务前置推荐。
(3) 辅检管理
⚫ 检验电子申请单
具备检验申请单开立功能,动态加载检验项目录入界面,可选择检验项目生成相应的收费信息。
具备检验项目组套勾选开立功能。
具备检验项目诊断、频次、数量、加急标志录入功能。
具备指定检验流向功能,可对检验流向进行相关科室选择。具备检验申请单树状选择检验项目开立功能。
⚫ 检查电子申请单
具备检查申请单开立功能,动态加载检查项目录入界面,可选择检查项目生成相应的收费信息。
具备通过检查人体图开立检查电子申请单功能。
具备检查申请单临床摘要、诊断信息、检查目的、注意事项录入功能。具备指定检查流向功能,可对检查流向进行相关科室选择。
具备检查申请单树状选择检查项目开立功能。
⚫ 检验报告调阅
支持与医技检验系统对接,实现医技检验报告调阅功能,可接收医技检验系统发出的报告发布/撤销通知,可选择临床医嘱快捷跳转至该医嘱对应报告内容,可选择检验指标跳转查看医技报告,可按名称、拼音、五笔、日期检索报告,可查看患者历次就诊报告记录。
具备检验报告趋势展示功能,同一指标多次结果后,可形成趋势图进行可视化展示。
⚫ 检查报告调阅
支持与医技检查系统对接,实现医技检查报告调阅功能,包括:接收医技检查系统发出的报告发布/撤销通知,选择临床医嘱快捷跳转至该医嘱对应报告内容,查看医技检查报告。
(4) 诊间辅助
需支持与医院信息系统对接,实现读取号源信息、诊间预约、挂号、加号功能。
诊间挂号预约
具备患者诊间预约功能,可预约下次就诊科目、就诊日期。在医院预约策略支持情况下,可预约到就诊时间段。
诊间加号
具备诊间加号功能,至少提供指定就诊人、不指定就诊人两种加号方式。
具备加号记录查询功能,可按加号科目、加号日期进行查询,可查看加号时间、数量、加号科目、就诊人、联系电话、身份证号、操作人、状态等信息。
具备取消加号和打印功能。
诊间挂号
具备复诊患者诊间挂号功能,可对当前医生及其他科室医生进行复诊挂号。
(5) 门诊单据
需提供各类门诊单据开具和打印,包括入院通知单、疾病证明单、病假单。
⚫ 入院通知单管理
具备入院通知单管理功能,门诊患者转住院可开立入院申请单,为需要住院的病人提供住院办理凭证。
⚫ 疾病证明单管理
具备疾病证明单管理功能,可为门诊患者提供疾病证明单据,为患者做个人事务处理提供疾病证明材料。
⚫ 病假单管理
具备病假单管理功能,可为门诊患者提供疾病请假单据,做为病假患者病假证明凭证依据。
具备休假天数及开始日期、结束日期录入功能。
⚫ 病历编辑
支持病历编辑,基于知识体系采用结构化内容设计,医生在写病历时支持结构化录入,对核心数据支持自动化采集,可进行病历签署、撤销、打印操作。
具备核心数据自动采集功能,包括患者主诉、诊断、检验、检查、处置方案自动写入到病历中。
具备病历结构化录入功能。
具备病历段落及内容录入功能。
具备病历录入时,可调用人体图选择结构化查体添加到病历功能。 具备书写逻辑控制和校验功能,对书写的病历内容进行控制和校验。具备病历签署功能,当医生病历书写完成后,可对病历进行签署。
具备签署撤销功能,若医生对于已签署的病历需撤销签署的,支持一键撤销签署。具备病历打印功能,可根据打印模板,支持多种打印方式(集中打印、诊间打印、
自动打印)。
⚫ 门诊病历书写助手
具备人体图、公式辅助录入功能,公式辅助录入功能,包含肌酐清除率、血浆渗透面积等公式,在人体图中选择人体器官,结构化病历录入界面载入相关结构化内容。
具备书写助手辅助录入功能,包括:医嘱、报告、符号、公式、医学工具。支持与预问诊系统对接,实现预问诊信息获取并引用到病历功能。
具备数据引用功能,可联动引用医嘱、公式、检查检验报告数据等,并可按实际需要自定义引用途径,支持既往病历、段落模板、检验报告等统一调阅;将检验检查结果全部或部分一键写入到病历中。
⚫ 门诊病历模板管理
提供门诊病历模板管理功能,至少包括对标准的初诊病历、复诊病历、补充病历、代配药病历模板进行管理,内嵌互联互通 43 个标准数据集。
具备标准化模板审批、发布功能。
具备病历模板使用范围设置功能,包括个人、科室、全院、知情同意书等多个病历模板。
具备病历模板引用功能,可将全院、科室、个人的病历模板进行引用。具备病历模板收藏功能,可对常用的病历模板收藏成个人模板等。
具备病历模板推荐功能,可自动推荐最佳模板。
⚫ 门诊病历查询统计
具备按结构化节点、关键字进行查询功能。
具备科室根据设定的查询条件,例如挂号日期、科室等,进行检索病历数据功能。具备对检索出的病历数据进行统计分析功能。
具备记录门诊病历超时修改印痕功能,记录修改者、修改时等,具备可视化展示修改内容。
具备病历操作日志查询功能,符合审计要求,包括病历修改、保存、提交、打印、查看。
(1) 入院管理
具备入院登记功能,同时可生成住院病人基本信息,具备门诊基础信息自动导入功能。
具备入院取消功能。
具备病人信息维护功能。具备医保凭证修改功能。
具备预约住院登记功能、急观转住院功能。具备住院预交金收退、打印、查询功能。
住院预交金收退支持使用现金、微信、支付宝、银行卡。具备病人欠费信用额度设定功能。
具备黑名单维护功能。 具备预交金操作员结账。具备停药线设置功能。
具备入院登记后打印记账袋功能。
具备打印腕带功能。具备腕带模板设置功能,不同人员打印不同腕带。
支持与门诊临床信息系统对接,使用门诊医生站开的入院单进行入院登记功能。
支持与日间手术系统对接,使用日间手术预约信息进行入院登记功能。支持查询住院医生站住院单。
支持特殊病人化名维护,以保护患者隐私或访问等级。
具备界面动态设计功能,可以设计入院登记界面的控件是否显示、布局、光标跳转。
(2) 🎧院管理
具备病人结算功能,可提供出院病人账单和住院病人费用清单。具备出入院一日清功能。
具备住院病人费用审批功能,助力医院实现合规性流程设置。
具备多种方式结算功能,包括:出院结算、中途结算、单项目结算、欠款结算、母婴结算。
具备患者取消结算功能。
具备操作员结账、全班结账、结账单统计功能。
具备住院病人多种信息查询功能,包括:住院病人基本信息、已登记未入区、病人医嘱、病人信息、病人预交金。
具备住院发票管理功能,包括入院预交金发票,出院结算发票。结算后打印发票支持与电子票据系统对接。
住院结算具备使用住院预交金进行结算的功能。
住院结算支持收款使用现金、微信、支付宝、银行卡。
住院结算退款支持微信、支付宝、银行卡原路退回功能,支持银行转账功能。欠款结算后,具备欠款补缴功能。
具备欠费结算打印发票功能。
具备欠费患者信息、费用查询功能。 具备欠费患者统计形成催款报表功能。
(1) 住院诊疗管理
⚫ 患者管理
具备卡片、列表两种模式显示病人信息。
具备以“待入区患者、在区患者、医疗组患者、关注患者、分管患者、转出患者、授权患者、术中患者、今日出院、明日出院、出院未归档患者”多维度显示病人范围。
具备按病区、按科室、按科室病区、按医疗组显示和查询病人范围。
具备病人标签以醒目图标显示,包括新病人、病危、病重、护理级别、路径病人、医保、贫困、手术、过敏、出院。
具备病人健康状态查看和维护功能,包括身高、体重、妊娠状态、生育状态、多重耐药菌、肝功能、肾功能、新冠分型和其他补充信息。
具备病人费用信息查看,包括费用大项、费用小项、费用明细及药占比,且支持钻取查看关联费用。
具备病人过敏信息查看和登记管理,包括药品、食物、造影剂、环境、混合过敏和其他过敏。
具备床位卡按照空床和婴儿条件(全部、婴儿、非婴儿、母婴同床)过滤显示功能。
具备根据当前医生的保密级别和患者的保密级别过滤显示功能。具备提醒消息统一处理,包括消息提示与主动弹出。
⚫ 用户安全策略管理
具备用户管理,包括登录密码管理、所属科室、人员角色、岗位、角色对应权限、岗位对应权限、用户对应权限、用户对应岗位设置。
具备新闻编辑、发布,可以按科室、按门诊住院、按病区推送新闻。
具备用户密码多级别安全策略设置,包括用户密码位数、密码是否包含字母、密码是否包含数字、密码是否包含特殊字符、新密码不允许同老密码、密码有效期、密码最多允许输错次数、自动锁屏系统空闲时间。
具备记录历史登录医生工号,快速补全工号功能。
具备工作流可视化配置,包括系统初始化、检查勾选项目时、检查医嘱生成时、病人切换、手术开单前、手术录入完成确认时、药品添加前、药品添加后、保存药品前、保存药品后、医嘱发送前、医嘱发送后、医嘱DC时、退出系统等业务情景触发相关功能。
支持与电子签章对接后,登录校验硬/软Key认证功能。
(2) 住院医嘱管理
⚫ 医嘱管理
成套医嘱管理
具备个人成套、病区成套、科室成套、全院成套新建、修改及权限管控功能。
具备成套医嘱分组、顺序调整、删除功能。
具备成套医嘱引用,快速辅助医生完成医嘱录入。
具备成套医嘱引用时,停用或无库存药品或项目灰色标识,并且允许替换同规格药品替换使用。
具备成套医嘱引用时,无库存药品进行药房默认显示及匹配功能。具备引用申请单成套医嘱时,临床信息、主诉、现病史获取功能。具备另存为成套和添加到现有成套功能。
医嘱录入管理
具备使用快捷键操作医嘱录入、保存、发送、删除医嘱功能。
具备医嘱录入时,按照处方限制范围规则,控制提醒医生医嘱录入权限。
具备医嘱录入时,按照医生处方权限,控制医生相关操作,包括医生处方权、医嘱发送权、精一处方权、麻醉处方权等。
具备医嘱集中录入,统一控制功能,包括:药品、护理、膳食、嘱托医嘱、手术、项目、草药、检查、检验、输血。
具备医嘱开始时间、停止时间修改的控制,包括向前、向后修改。
具备药品录入时,按照规则自动计算药品数量功能,同时医生可修改药品数量。具备以商品名、化学名检索药品,且自动匹配的较准确药品排列在前面。
具备药品按照化学名或别名进行显示。
具备药品后方显示药品属性功能及字体颜色调整功能,包括【易混淆】、【临购】、
【4+7】、【不拆零】、【国基】、【省基】、【市基】、【整售】、【拆零】、【高警示】、【国级】、【省级】、【市级】显示。
具备录入输液类医嘱,系统自动按照大输液或溶媒液、剂型标记,自动开始成组和结束分组。
具备录入输液类医嘱,提示填写滴速并校验是否超速且填写超速原因。具备重复药品录入检验控制。
具备录入药品医嘱,系统自动识别病区值班时间范围内药品流向的药房,医生可以手动修改。
具备录入药品医嘱,系统自动按规则设置带入默认剂量、剂量单位、用法、频次信息,并且控制单次最大剂量、单次最小剂量。
具备医嘱项目按照系统规则匹配执行科室功能,医生可手动修改,
具备医嘱项目按照临床项目与小项目分别显示功能。具备医嘱项目补领方式及首末次执行规则设置功能。
具备录入文字医嘱,按照规则设置进行业务控制,包括出院医嘱填写出院信息、停止医嘱操作、出院未确认未执行医嘱校验、路径完成或退出校验、出院医嘱下达后只允许出院带药等。
具备已下达出院医嘱前提下,允许临时录入常规医嘱。
具备出院带药规则控制,包括出院带药条目、金额、天数,以及不允许录入的剂型或指定的药品。
具备医嘱保存发送对医嘱完整性校验,并且提醒控制。
具备医嘱保存前对医嘱开始时间规范性校验,并提醒医生修改调整。具备医嘱状态醒目标识。
具备医嘱不同特性以图标醒目标识,便于医生识别,包括文字医嘱、高危药品、自备药、补录医嘱。
具备按时间/医嘱类别/有效或停用查询病人已下达医嘱。
具备按权限控制医生是否具有撤销医嘱权限,包括按录入医生、按发送医生。具备单条或多条DC临时医嘱操作。
支持与CA接口对接,且可以对医嘱保存、发送、停止、DC、撤回、撤销停止等业务操作启用CA校验控制。
支持与临床决策支持系统对接,对医生录入的医嘱进行智能提醒。
支持与合理用药接口对接,医嘱保存时智能校验药品医嘱合理性,并对不合理用药进行拦截。
医嘱打印
具备出院打印、满页打印和实时打印三种医嘱打印方式。
具备医嘱续打、补打、撤销打印、重新生成、重整医嘱操作。
具备医嘱单每页打印行数、单条医嘱内容长度、成组医嘱内容长度设置。
具备转科、转区、术后、产后、重整医嘱,是否换页、换页后前一页空白行处理设置。
具备按医嘱开始时间、医生签名、护士审核时间、审核护士签名、护士执行时间、执行护士签名、核对时间、核对护士签名、停止时间、停止医生签名,设置封头封尾规则。
具备皮试、输血医嘱双签名打印。
具备皮试医嘱每页打印过敏信息,包括皮试结果、按药品或按大类显示。
具备设置不打印的DC医嘱范围,结合DC医嘱填写理由,控制是否不打印DC医嘱。具备控制医嘱按照临床项目或小项目进行打印。
⚫ 医嘱规则管理
用药范围设置
具备按医生设置医生对应药品使用权限和范围,在指定范围内的医生,进行禁用或提醒权限控制。
具备按职称设置医生对应药品使用权限和范围,在指定范围内的职称医生,进行禁用或提醒权限控制。
具备按科室设置医生对应药品使用权限和范围,在指定范围内的科室医生,进行禁用或提醒权限控制。
用量设置
具备药品单次最大剂量、单次最小剂量、单次累计剂量和累计总量设置。具备药品默认用法、使用天数、剂量、剂量单位、频次设置。
皮试用药规则
具备按药品厂家、规格、大类设置药品皮试液。
具备控制皮试结果未出,治疗用药能否直接录入规则设置。
具备同时具有皮试药品和抗菌药物特性时,设置仅控制皮试流程。具备皮试医嘱自动生成相关联的文字医嘱、皮试液医嘱功能。
🎧院带药规则
具备设置出院带药按金额、条数、天数以及病人医保类型设置。具备设置出院带药不允许录入的药品范围。
具备设置出院带药发送后直接到药房,不需要护士审核。具备设置出院带药是否启用欠费校验。
⚫ 住院医生术中医嘱录入
床位卡界面存在术中医嘱患者,有权限的医生可按照手术科室、手术日期、记录状态、病人状态查询手术记录
针对患者可录入术中医嘱,价表分类只能选择以下分类:药品、膳食、嘱托、其他、检查、检验、输血、病理,以及医嘱录入界面右侧成套医嘱调用。
术中患者医嘱录入界面,只允许录入临时医嘱,不能录入长期医嘱。
术中医嘱发送后,可控制自动审核。自动审核时,审核人员和执行人员为当前医生,审核日期和执行日期为当前日期;手工审核由手术室护士在手麻系统中执行。
(3) 住院申请单管理
⚫ 住院检验电子申请单
实现医院检验项目统一管理,具备检验医嘱的开立与标本选择,并且将医嘱通过病区护士站系统发送到检验科室。
全院统一检验项目字典,具备下达申请单时生成相关的医嘱。
具备检验申请开立时校验执行科室、标本及附加信息必填项校验。具备同时开立不同申请单中检验项目。
具备开立检验项目时,查看项目适应症和注意事项功能。
具备开单规则控制,包括医生权限、项目互斥、项目联动、相同项目重复、年龄限制。
具备检验项目开立加急规则控制功能,包括:不能加急、默认不加急可勾选、强制加急不可取消、默认加急可修改。
具备选择检验项目生成关联相应的收费信息并校验费用停用功能。具备检验历史申请单查看和打印功能。
具备检验项目开立时按照公共收费项目控制优惠规则。
支持与医技系统对接,通过病区系统,将检验医嘱和申请单信息发送至检验系统。支持对接临床决策支持系统,智能辅助医生开单和查看有关项目知识库内容。
⚫ 住院检查电子申请单
实现医院检查项目统一管理,具备开立的检查项目,以检查医嘱实现护士、医技工作的串联。
全院统一检查字典,具备下达申请单时生成相关的医嘱。具备同时开立不同申请单中检查项目。
具备开立检查项目时,查看项目适应症和注意事项功能。
具备开立检查项目时加急功能,包括:不能加急、默认不加急可勾选、强制加急不可取消、默认加急可修改。
具备申请单临床信息(主诉、现病史)自动获取病历信息或最近一次填写的临床信息。
具备开单规则控制,包括医师权限、开单时间、最大开单数量、最大选择部位数、项目互斥、项目联动、相同项目重复、年龄限制以及病人医保类型。
具备申请单按照项目或部位打折和联动媒介费(如图文报告费)功能。具备检查历史申请单查看和打印功能。
支持对接临床决策支持系统,智能辅助医生开单和查看有关项目知识库内容。支持与实验室管理系统对接,通过病区系统,将检查医嘱和申请单信息发送至检
查系统。
支持与检查预约系统对接,实现开立申请后自动检查预约。
⚫ 住院检验报告调阅
支持与实验室管理系统对接,获取患者本次住院的电子检验报告信息,及历史检验报告信息。检验结果异常指标醒目标识。
具备从当次住院、历史住院、历史门诊三个维度,查看病人检验报告。 具备医技报告单个打印和合并打印功能,并对已打印报告进行标识区分。
⚫ 住院检查报告调阅
支持与放射科信息系统对接,获取患者本次及历史住院电子检查报告信息。检查结果异常指标醒目标识。
具备从当次住院、历史住院、历史门诊三个维度,查看病人检查报告。 具备医技报告单个打印和合并打印功能,并对已打印报告进行标识区分。
(4) 住院医生危急值应用
⚫ 危急值预警提醒
支持通过医技接口接收医技系统下发的危急值信息,并及时消息提醒范围内的医生。
具备危急值不处理,消息一直提醒干预功能。
⚫ 消息处理结果
具备危急值方案维护,医生可以采用危急值方案进行处理。具备危急值处理所使用的医嘱,建立与危急值关联。
⚫ 消息处理意见反馈
具备危急值处理情况,自动生成危急值病程记录。
支持与医技系统对接,将危急值接收、处理信息返回医技科室。
⚫ 消息时限监控
具备危急值查询功能,实时查询危急值内容信息和处理进展。
⚫ 患者临床信息查看
具备查看患者信息,包含患者基本信息、病历、医嘱、检查、检验、护理。具备查看患者费用、过敏、住院等基本信息。
具备查看患者有效医嘱、临时医嘱、长期医嘱信息。
具备查看患者在院病历信息,包括病程记录、入院记录、主任查房、术前小结、手术同意书、手术记录、出院记录等。
具备查看患者医技报告,包括检查/检验报告、放射报告、临检报告、生化报告等。
具备查看检验报告相关指标趋势图。
具备查看患者的护理体温、呼吸和脉搏信息及趋势图,查看患者出入量、血糖信息。
支持与门诊医生站系统对接,实现查看住院患者的门诊病历功能。具备患者腕带条码、二维码扫描定位患者信息。
⚫ 移动查询
具备通过在院、出院状态、诊断、科室等条件查询相关患者信息。具备通过手术状态、手术日期等条件来查询相关手术信息。
支持与入院准备中心系统对接,实现通过科室条件查询入院准备中心患者信息功能。
⚫ 查房便签
具备用手指或触控笔模仿纸和笔随手写,记录查房事项。具备文字、拍照、录视频、录音方式记录查房事项。
具备修改、删除查房便签功能。
⚫ 脱网无缝查阅
具备下载信息功能,在服务器宕机或无网时查看患者信息。具备在无网络情况下查看已下载的患者信息。
具备离线数据安全保障机制,离线下载数据具有时效性。
⚫ 移动医生危急值预警提醒
具备在移动端查看检查检验危急值消息提醒,如可查看患者姓名及危急值项目名称及报告结果。
具备在移动端对危急值进行处理与答复,如接收并录入处理意见。
(1) 住院病历录入
⚫ 结构化书写
具备结构化病历的书写功能,所见即所得。具备自定义病历结构与格式功能。
具备添加专科、专病的病历模板。
具备病历模板收藏、个人模板、患者历史病历模板引用。具备查看、引用患者门诊/住院既往病历功能。
具备病程录插入功能。
具备临床异常指标信息自动生成病历功能。具备对书写内容进行智能检查与提示功能。具备病历存草稿、提交、撤消提交功能。 具备病历的各种打印模式和打印风格。
具备住院病历集中打印。
具备维护个人、科室、全院病历模板功能。 具备学员书写病历权限设置和书写病历功能。支持通过 CA 接口,实现电子病历签名功能。
具备病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容,并在系统出现异常中断的情况下恢复正在编辑文档功能。
具备对正处于编辑状态的住院病历,在另一界面不能编辑、只能查看功能。具备家谱图绘制功能。
具备插入影像数据功能。
具备插入月经史、孕周、眼压、胎心常用医学公式。具备通过参数配置结构化元素各种状态颜色。
具备通过参数配置病历字体样式。
⚫ 诊断录入
具备各种诊断类型录入的统一界面功能。
具备诊断排序功能、收藏功能。
具备历史诊断,自动、手动导入功能。
支持与院感系统对接,诊断保存后调用院感接口,实现院感数据上报功能。
支持与传染病系统对接,诊断保存后调用传染病接口,实现传染病填报上报功能。
⚫ 数据存储
具备采用病历服务器时间作为病历操作记录时间的唯一来源功能。具备病历记录结构化存储功能。
具备历史病历完成数字化处理并可查询功能。
病历保存时间符合《电子病历应用管理规范》存储要求。支持与其他业务系统对接,实现病历数据全院共享功能。具备敏感信息脱敏功能。
⚫ 病历查询
具备病历手动归档的操作记录查询功能。
具备可视化展示病历修改记录功能,包括修改者、修改时间、修改内容。具备病历操作日志查询功能,包括病历修改、保存、提交、打印、查看。具备根据住院号、出院日期、科室查询患者历次住院病历记录功能。
(2) 住院病历书写助手
具备病历模板知识库数据展示、引用。具备既往门诊、住院病历数据引用。 具备段落保存及引用功能。
具备医嘱、护理、检验、检查临床信息一体化引用功能。具备医学计算公式及计算结果引用功能。
具备医学常用特殊字符引用功能,具备自定义配置特殊字符。具备所有诊断数据统一录入界面。
具备各个诊断类别之间按规则引用功能。具备诊断数据自动、手动写入病历功能。
(3) 住院病案首页录入
支持符合国家要求的病案首页模板。
具备病案首页自动获取患者基本信息、临床信息。具备病案首页所见即所得打印。
具备病案首页必填项、关联性数据校验。
支持符合 HQMS、绩效考核、质控规则要求校验病案首页数据。具备病案规则设置控制到指定科室。
支持通过病案系统接口,推送病案首页数据。
(4) 住院病历授权管理
具备病历自动归档功能,在自动归档时间点支持控制是否包含节假日、周末。具备病历手动归档时输入病历号、扫码归档功能。
具备对已归档病历,申请撤销归档流程,自定义设置审核流程功能,病历撤销归档-科主任、医务科、病案室审核功能。
具备病历封存、解封管理。具备病历借阅、归还管理。具备病历授权管理。
(5) 住院病历模板管理
提供统一的数据集标准、数据元标准、值域标准。提供符合互联互通标准的数据集。
提供标准化基础数据功能。
具备数据集、数据元、值域管理功能,具备病历模板目录自定义配置功能。 具备模板目录标准分类管理功能。
提供符合卫生部、省标准规范的病历模板。具备模板修改、导入、导出功能。
(6) 住院病历质控管理
⚫ 质控管理
具备住院医生、主治医生、主任(副主任)医生三级阅改功能。具备记录住院病历的历次修改痕迹。
具备性别违禁词设置
提供统一质控规则标准,符合电子病历评级、互联互通标准、HQMS 规则标准要求。具备模板设置质控规则。
具备自定义设置时限规则功能。
具备根据不同专科病历、病种,选择差别化的质量控制。
具备维护评分大项、评分小项功能。
具备评分小项适用指定病历、绑定多个评分项功能。
具备评分项适用病种、适用科室、扣分标准、自动扣分规则设置。
⚫ 质控闭环
具备运行病历科室、质控科、院级环节质控,问题反馈、自动/手动评分项实时提醒。
具备终末病历科室、质控科、院级,三级的手动、自动评分。具备终末质控病历一键打回功能。
支持与住院临床信息系统对接,实现与医生站客户端问题、时限消息提醒功能。具备运行病历质控反馈问题、整改答复。
具备性别违禁词数据校验。具备病历模板规则校验。
具备科室、院级终末病历质控评分功能。具备超时病历锁定、解锁功能。
提供符合 HQMS、绩效考核要求的质控规则及扩展质控规则,校验病案首页数据。
⚫ 质控查询
具备科室、质控科、院级缺陷问题整改查询。具备科室、质控科、院级评分记录查询。
具备病历时限记录查询。
(7) 住院病历数据查询
具备全院历年缺陷排名统计。具备科室当年缺陷排名统计。具备科室病历考评情况统计。具备病历质量等级率统计。
具备按诊断、结构化节点、内容进行病历科研查询功能。
(1) 临床路径配置
具备临床路径维护权限设置功能,通过权限控制医生允许维护的临床路径范围。具备临床路径维护功能,包含临床路径基本信息、准入/除外规则、疗程(含基
本信息、疗程评估项、临床决策、诊疗方案、诊疗工作等)、指南推荐等信息。
具备临床路径诊疗包维护功能,可以按诊断相关组或诊断设置相应诊疗包,路径执行时,按病人诊断关联对应诊疗包,医生引用药品或项目不变异。
具备临床路径可替换包维护功能,通过路径疗程计划维护时进行绑定,实现计划中项目或药品与可替换包中项目进行替换不变异。
具备路径变异原因维护功能,通过不同变异分类下原因维护,实现路径执行时变异原因按照分类显示调用。
具备临床路径规则设置功能,包含文字医嘱是否变异处理、医嘱变异项选择、入径规则(是否允许重复入径、超时入径控制)。
具备临床路径停用药品及项目检测、替换功能,针对已停用项目可直接替换处理。
(2) 入出路径管理
⚫ 路径准入评估
医生对于病人医疗是一种以循证医学证据行为,病人是否符合采用临床路径治疗,需要医生评估是否纳入,具备医生主动纳入或按入院主诊断系统推荐纳入两种方式。
具备医生根据诊断、病情判断纳入路径功能,主要诊断可修改。
具备按入院主诊断自动触发纳入路径功能,入径后禁止修改入院主诊断。
具备查看待纳入路径对应的方案明细功能,包括路径流程图、疗程方案明细(重点医嘱、诊疗工作)。
具备医生按照纳入标准选项或不纳入标准选项,决定是否将病人纳入路径治疗功能。
具备纳入路径后,自动检测疗程方案中是否包含入径前已完成项目,并弹框由医生进行确认,是否路径方案中需要重复执行功能。
⚫ 路径完成/退出
具备临床路径中途退出路径与路径完成两种退出方式。中途可以退出路径,可填写退出路径原因。
具备流程审批方式进行控制临床路径中途退出功能。
(3) 临床路径执行与变异管理
具备路径执行状况突出显示(含路径病人标识、当前疗程、已产生费用)功能,医生优先从路径方案中下达医嘱。
具备醒目区分必须执行和可选项路径项目或药品功能,通过勾选框可以实现将必选项医嘱全部下达。
路径方案中药品库存不足或厂家停用时,依据规则设置医生可以选择可以替换药品或项目,下达后不变异处理。
具备文字医嘱录入,依据规则设置控制是否变异处理。
具备直接录入医嘱,依据规则自动校验是否为路径疗程方案中项目或药品,符合规则不变异处理。
具备路径方案中项目或药品,下达时剂量、剂量单位、用法、频次有修改,可以控制是否变异处理。
具备路径按照变异分类设置正负向变异功能。 具备按照路径时间进行执行周期变异规则控制。
具备病人存在合并症时,使用路径诊疗包下达医嘱,不做变异处理。
具备路径病人校验病历文书功能,可根据关联文书跳转至病历界面进行自动创建或定位。
具有路径疗程一览功能,查看路径每个疗程执行信息,且可以按国家标准路径表单打印。
(4) 临床路径评估管理
具备维护路径某疗程评估单和分支路径功能。
具备疗程完成且进入下一疗程前,依自动提示医生疗程评估功能,
具备按照评估结果智能推荐下一疗程功能,若存在分支路径,医生可手动修改分支路径。
(5) 临床路径统计查询
⚫ 路径监管
实时监控管理临床路径实行的情况功能,包括路径定义、路径执行情况。
具备路径实时监管一览功能,包含:路径名称、符合入径数、实际入径数、完成路径数、退出路径数及钻取查询明细信息。
路径病人日程一览:按病区查看在院/出院病人路径执行情况,并且允许临床路径表单打印。
具备路径成本费用指标监测功能,包括病人总费用、疗程费用、疗程分类费用超标情况,并及时提醒医生。
⚫ 路径统计
提供标准化的路径统计结果。
临床路径统计月报表:按科室/按全院查询临床路径对应的总出院人数、符合例数、符合率、实际入径例数、入径率、完成例数、完成率、除外人数、退出例数、退出率统计。
(1) 住院护士工作站
⚫ 住院患者入出转
具备快速定位病人功能,能进行住院号和床号的双重定位,对复杂查询提供姓名拼音、五笔检索。
对登记到本病区的病人,具备分配床位、指定管床医生护士、记录入院诊断、记录危重级别等功能。
具备病人基本信息查询功能,包括费用、转科、过敏、诊断、手术、预交金、费别等信息。
具备对 ICU、手术室、母婴同室转入转出特殊处理功能,包括:在转床、转区、转 ICU、转产房时自动生成转科、转床医嘱,提示停止上一个科室或床位的长期医嘱等。
具备患者转区、出区时校验功能,提示病人是否存在未执行项目,未确认的检查检验申请单、未发药医嘱、有效医嘱等。
具备病人出区时合理性校验功能,针对病人未执行项目,未确认检查检验申请单、未发药医嘱及病人的固定项目费、床位费、护理天数和患者住院天数的一致性进行校验和提醒。
⚫ 住院床位管理
具备新增、修改、停用床位功能,包括设置床位的所属科室、病区、责任护士、床位医生、床位费。
具备床位管理的智能化向导功能,包括转床时是否确定目标病区床位、转床时是否继承原护理级别和膳食医嘱、智能识别床位的性别属性。
具备病人转床或床位互换功能。
具备病人包床维护功能,包括增加、删除包床,增加、删除包床的固定收费项目。
床位代码设置:具备设置本病区的床位代码、性别类型、床位费、所属科室、相关医生、特需类型属性功能。
固定项目设置:具备设置全院病区、某一病区、某一房间或某一床位的固定项目费用功能。
⚫ 住院患者费用处理
具备报警线和停药线的提醒与控制功能。
具备对护士补记的费用进行退费处理,可查看病人退费的明细信息。具备对医技未确认项目进行医技请求作废功能
具备对药房已发的药品进行退药申请,护士申请后在药房接收后完成确认退药操作。
具备对病人补记帐功能,记录病人已使用未记帐材料费用,或在医嘱发送时无法直接收费的项目。
具备对病人进行补记账功能,根据实际需要可补收病人已使用未收费的材料费用,或在医嘱执行时无法收费的项目费用。
具备按照病人和医嘱两种方式即按照病人和按照医嘱,对病人长期、临时的项目或材料进行绑定记账。
具备按照医嘱绑定相应的材料功能,并随医嘱一起收费。 具备对在区、出区、出院的病人进行相关的费用查询功能。
⚫ 护士站医嘱管理
具备全病区或单病人医嘱核对功能,支持长期医嘱临时医嘱分开核对。具备未停长期医嘱修改执行药房功能。
具备多种形式医嘱发送功能,包含当天和预定时间的医嘱发送、分用法的医嘱发送、单病人和全区病人的医嘱发送、长期医嘱和临时医嘱的分开发送。医嘱执行时按药品、检验、检查自动分流并生成相应申请单;已停医嘱发送到停止时间;发送时间到分钟;输液耗材按频次自动收取。
具备自定义医嘱发送单据功能,可以在医嘱发送时,按照定义的单据分类执行对应的医嘱。
具备自定义医嘱单据功能,可以支持不同科室定义个性化的单据类型,供打印时使用。
具备护士核对医生的取消医嘱,对存在有问题的医嘱,医生发起取消请求,护士确认后,医生可取消医嘱。
具备对多种医嘱格式套打功能;包括常见打印机的打印模板设置;床头卡、输液卡、注射单、口服单等多种临床单据打印,并支持打印预览功能。
具备打印检查检验申请单,申请单格式可自定义。
具备医嘱集中工作台功能,将医嘱相关操作整合在一个界面,包括医嘱核对、医嘱发送、单据打印、记账、费用核对查询等,实现医嘱和费用的关联,便于查询和核对。
具备查询患者医嘱及费用功能,一个菜单完成多个操作如退费、补记帐和退药、未记账的请求作废等操作。
支持与全院检查预约系统对接,调用医技预约网页查询医技预约信息。
具备记录病人过敏药品及过敏类型,能够查询病人历史过敏信息,如药物过敏、食物过敏、造影剂过敏、环境过敏。并具备患者过敏药品信息的录入、修改、批量更新等功能。
⚫ 住院护士危急值预警提醒
具备危急值信息的接收与反馈,并能记录具体接收的时间和操作员信息。
具备危急值信息的汇总查询,并能按照单病人、单个发布医生和时间段进行查询相应的危急值信息。
⚫ 住院护士排班
班次设置
支持班次设置,包括对班次的名称以及时间和时长情况进行设置、发布全院通用班次或根据病区科室不同设置特殊班次、按照病区选择所有病区启用的班次、对班次颜色设置后显示在排班表中。
班组设置
支持班组设置,包括对病区护士进行分组管理、按照不同的分组进行自动排班规则设置。
护士排班
支持对当前病区的护士进行排班,包括在排班界面进行排班对象切换、排班时快速定位不同排班周期、手动选择班次和职责进行排班、批量排班、复制班组排班、按照预设规则进行自动排班。
(1) 护理文书录入
提供一体化护理平台框架,至少包含护理病历、病区日常、住院病历和医技报告内容。
具备床位卡图标显示配置功能,可配置床位状态、护理级别、危重级别、管路类型、患者类型图标。
具备床位卡右键切换至护理文书、医技报告调阅、入区登记、医嘱处理、医嘱查询界面功能。
具备按照床位维护护理组,护理组支持按个人、病区设定,并支持文书书写时按照护理组过滤相应床位患者功能。
具备入院评估单的录入、保存、预览、打印功能,展示字段包括入院方式、过敏史、入院诊断、评估信息。
具备在入院评估单上对患者自理能力、压疮、跌倒、管道滑脱、疼痛进行评估及导入体征信息功能。
支持与临床决策支持系统对接,实现入院评估时根据患者不同病种、科别、性别、诊断、年龄自动推荐不同类型护理模板功能。
具备根据体征规则自动计算MEWS评估总分功能。
具备一般护理记录单的新增、删除、修改、预览、打印、插入小结、总结、引用医嘱、体征、检查检验、既往史、简要病史功能。
具备危重护理记录单的新增明细、删除明细、修改、打印、预览、插入小结、总结,引用医嘱、体征、检查检验、胰岛素注射、既往史、电子病历、过敏药品信息功能。
具备出院评估单信息的录入与展示功能,包括:患者心理状态、自理能力、皮肤情况、并发症、特殊用药指导、情绪调节。
具备跌倒评估单各项内容的录入与展示及总分计算功能,包括记录:年龄、精神状况、身体状况、活动能力、灵活程度。
具备各类导管评估单录入与展示及总分自动计算功能,包括记录:导管类别、意识。
具备疼痛风险评估及疼痛护理记录单录入与展示功能,包括:疼痛部位标记、面部表情疼痛表、数字评定量表、FLACC 图。
具备血糖监测护理单录入与展示功能,包括:患者晨时、早餐前、午餐后、晚餐前区间段糖尿病监测记录,以及对随机血糖监测结果、用药情况变化、意外情况进行记录。
具备血糖监测护理单集中录入及血糖趋势图的展示。
具备 Mews 预警评估单,可对患者病情,如清醒程度、体温、血糖数据进行记录。具备对产妇分娩情况记录并提供图形绘制展示功能,包括:宫口扩展图形、胎头
下降情况图形。
具备手术清点记录单的记录与打印功能,包括记录室交接情况、术前、术中、术后情况、压疮预防保护措施、低温预防情况。
具备术后护理记录单的记录与打印功能。包括记录患者手术后的意识状态、切口敷料、术后卧位、管道、不适主诉情况记录。
具备术前访视记录单可支持对皮试、既往史、特殊化验结果、药物过敏进行访视记录及打印预览功能。
具备病人手术交接记录单可对患者术前进行评估、针对患者转运交接时的具体体征、意识进行详细记录交接功能。
具备危重患者转运交接记录单、分娩病人转运交接记录单、一般患者转运交接记录单记录及打印预览功能。
具备压疮风险评估单、压疮追访情况进行追踪记录的录入与展示功能及总分自动计算功能,包括记录:感觉、潮湿、活动、营养、摩擦力与剪切力、压疮情况评估、压疮护理措施。
具备书写内科护理记录单、外科护理记录单、产科护理记录单、儿科护理记录单、 ICU 护理记录单功能。以及书写时可插入小结、总结,引用体征数据、调阅电子病历、过敏药品管理、检验检查数据功能。
具备书写中医护理效果方案,包括对主要症状护理效果评价,记录中医护理技术的应用次数和应用时间,对患者护理依从性及满意度评价及护理方案评价功能。
具备产程图进展图模板维护,支持设定图标、连线颜色配置,提供交叉型、伴行型产程图记录、预览及打印功能。
支持对接 CA,实现护理文书电子签名功能。
具备记录护理文书操作日志及查询操作日志功能。
(2) 生命体征管理
具备体温单的绘制和展示,体温单维护包括基础绘制规则、图标绘制、线条及字体颜色绘制的设定功能。
具备体征异常警示范围上下限设定功能,超过范围可进行提醒。
具备根据规则查询相应待测患者列表。范围包括:新病人、发烧患者、房颤患者、连续三天无大便患者、体重漏测。
具备中医体温单的录入、打印及图形展示功能。具备体温单满页时提醒功能。
具备新生儿体温单录入与展示,包括记录:沐浴情况、皮肤情况、脐带、体征数据、过敏、出入量;支持图形展示,包括:脉搏、心率、血压、疼痛、体重、卡介苗、乙肝情况。
具备设定体征测量计划,并根据规则提醒显示相应标识,提醒护士进行体征测量功能。
(3) 护理文书查询统计分析
具备压疮、跌倒、导管数量统计功能。具备超时病历统计功能。
具备超标护理评分统计功能。
具备根据自定义条件进行查询功能。
(4) 护理病历阅改
具备护理部主任、科护士长、病区护士长病历阅改、并记录修改痕迹功能。
具备护理部主任、科护士长、病区护士长查看护理病历、医嘱、住院病历、医技报告信息,辅助进行病历阅改功能。
具备护理部主任、科护士长、病区护士长查看病历阅改痕迹功能。
(5) 护理计划
⚫ 护理计划管理
具备护理计划的执行、停止、评价、取消评价、作废功能。具备根据评估结果推荐护理问题功能。
具备根据护理问题,联动生成护理目标、措施,在护理计划列表中展示,护理措施由体征测量、护理评估、健康宣教、护理措施组成。
具备对护理计划单进行打印、预览功能。
具备护理计划模板设置,包括:护理问题、护理目标、护理措施。
具备设置风险评估、体温、入区、医嘱触发护理计划规则功能。具备护理评估标准设定功能。
⚫ 护理计划联动规则管理
具备通过入院评估和风险评估,智能提示建议护理问题,护士根据病人病情选择护理问题,生成到护理计划中功能。
具备风险评估趋势图展示功能。
具备高危压疮可以触发护理计划功能。具备高危跌倒可以触发护理计划功能。
具备高危自理能力可以触发护理计划功能。具备高危管道滑脱可以触发护理计划功能。具备体温大于 38 度可以触发护理计划功能。
⚫ 护理计划统计分析
具备科室常见护理诊断统计查询功能。具备护理计划执行情况统计查询功能。
(1) 移动护理执行
⚫ 患者信息查询床位列表
具备当前护士负责病区的病人列表信息显示功能,包括:床号、姓名、基本信息、护理等级。
具备显示内容根据护理等级、护理任务、病人类型过滤功能。
具备统计病区病人总体情况功能,包括;病区护理、手术、体征、危重病人一览。具备根据护理等级、护理任务、病人类型进行床位统计功能,点击床位进入病人
信息查询界面。
具备通过病历号、床号、姓名检索病人功能。具备切换选择登录病区功能。
病人相关信息查询
具备查看病人基本信息、入院诊断、住院费用信息功能。具备查看病人过敏信息功能,过敏信息以红色字体显示。
具备查看病人医嘱(长期、临时、有效长期、当天医嘱)、病程记录、检查检验报告、手术信息功能。
具备患者费用清单和费用明细查询功能。
⚫ 扫码执行医嘱
具备根据病人医嘱信息,自动按时间、频次生成每条医嘱的具体待执行记录功能。具备按医嘱类别筛选展示某天待执行医嘱功能,医嘱类别包括口服、注射、输液、
治疗、皮试。
具备扫码、手动执行医嘱功能;手动执行医嘱时有确认执行弹框提示,可录入手动执行原因。
具备取消执行、暂停、停止、取消停止、修改执行时间、修改结束时间功能。输液医嘱执行具备多通道输液记录、滴速上下限提醒功能。
具备输液巡视功能,可记录输液不良反应,可按日期、用法筛选查看病人输液巡视单。
具备将医嘱执行记录同步到护理文书,将已执行的液体医嘱同步到出入量表单中、输血医嘱执行信息同步到输血记录单中。
具备执行胰岛素注射医嘱,记录胰岛素注射部位功能。具备皮试管理功能,具备录入皮试医嘱皮试结果。
具备检验标本采集核对功能,并通过接口更新 LIS 系统标本核对状态。
具备在医嘱执行时校验并提示功能,包括患者过敏信息、用药指导、滴速范围,具备超时执行提醒、即将结束提醒、已停止医嘱提醒。
具备标本采集界面具备展示标本采集试管帽颜色功能。具备移动端补记账功能。
⚫ 护理临床监控病区医嘱
具备展示病区医嘱功能,包括通过列表展示全病区患者医嘱数量、医嘱内容、执行情况。
具备按时间、病人范围、长期/临时、执行状态、药品类别筛选医嘱功能。具备显示当天所有需执行的医嘱总数。
输液监控
具备展示全病区病人输液信息功能,且以进度条形式展示输液进度。
具备展示病区即将完成输液的数量功能。
护理任务清单
具备二维表展示各患者各项护理工作项完成情况功能。具备点击二维表中的工作项进入执行界面。
⚫ 临床辅助工具护理巡视
具备扫描腕带、床头卡、房间卡完成巡房操作功能。具备手动巡房(不用扫床头卡)功能。
具备引用上次巡视记录功能。
具备按照患者护理等级生成巡视计划功能。
药品配置核对
具备扫码配置药品功能,同步记录配置人、配置时间。
具备医嘱执行前扫码核对用药功能,包括单次核对、二次核对。
具备查询配置核对记录功能。可按患者列表展示药品配置、核对记录;可时间、药品类别、配置/核对分类、长期/临时分类、关注病人筛选;可显示病区已配置、未配置、已核对、未核对数量。
具备配置必须配置核对医嘱种类功能,此类医嘱若未配置,执行医嘱时可弹框提示药品未配置。
消息提醒
具备新生成医嘱、护理任务消息实时推送提醒功能。具备查看历史消息功能。
备忘录
具体备忘录创建及提醒功能,创建备忘录可关联到具体患者,能可录音、上传照片,设置提醒时间后能进行自动提醒。
实时补记账
具有同步费用项目字典,自动带出执行科室,并进行选择,点击保存,进行补记账功能。
执行情况统计
具备按照病区、当前登录人执行情况和执行率进行统计,汇总工作量功能。
⚫ 病区患者体征采集
具备患者体征集中采集功能,采集的项目包括体温、脉搏、呼吸、心率、体重、疼痛、入液量、出液量、大便次数、上午血压、下午血压。
具备患者筛选功能,包括入院 3 天内病人、术后三天内病人、3 天内体温高于
37.5℃、全区病人、关注病人。
具备采集的数据同步到体温单功能。
⚫ 移动护理危急值应用
支持与医技系统对接,接收危急值实时提醒。
(2) 移动护理文书录入
默认按所选病人填写护理病历,具备查看、编辑历史记录,具备直接切换病人填写病历功能。
具备体温单、表格式记录单、评估单三大类护理病历表单录入和修改功能。具备记录病人生命体征信息功能。
具备按标准时间点录入病人体征数据功能,包括体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度,具备以图形显示体温单数据功能。
具备记录常规信息功能,如体重、血压、出入量。具备单个患者、多个患者两种录入模式。
具备按日期查询病人体征数据功能。
具备实时录入体征数据功能,可在标准时间点以外记录体征。提供体温、数字专用录入键盘。
具备图形展示体征趋势功能。
(3) 病区移动输血
输血采血/领血核对/患者输血/输血巡视
具备列表展示需输血病人及病人输血医嘱功能。
具备扫码采血、领血、输血功能,具备双工核对功能。
具备多袋小血袋同步执行功能,包含某成份血袋可同步执行,有血浆置换标志的可同步执行。
具备输血巡视功能,输血中、输血后均可记录输血不良反应。具备输血首次 15 分钟巡视提醒功能,具备血袋过期提醒功能。具备作废输血项目功能。
具备时间轴展示患者输血记录功能,包含节点:领血、核对、开始、巡视、暂停、重启、结束、回收(血袋回收节点)、观察(输血结束后记录不良反应的节点)。
具备输血记录写入记录单功能,格式如:
输血前用药:予+药品名称规格剂量+输血前静脉滴注、静脉推注/药物治疗。开始输血:输注+医嘱内容剂量,滴速 XX 滴/分。
输血巡视:患者无不良反应/反应症状,+滴速调至/滴速 XX 滴/分。输血暂停:反应症状,+暂停+医嘱内容剂量输注。
暂停继续:反应症状,+遵医嘱予继续输注+医嘱内容剂量,滴速 XX 滴/分。输血结束:医嘱内容剂量+输注结束,患者无不良反应/反应症状。
具备病区间交接患者输血中的血袋交接功能,具备扫码记录血袋剩余量,记录发送人、发送时间、接收人、接收时间功能。
具备扫码记录血袋回收人、回收时间功能。
(1) 药品字典及价格管理
⚫ 药品字典设置
具备对药品字典进行维护,包括:新增、修改、停用药品,新增药品分类,规格、产地切换功能。
具备针对药品设置医保的报销标识,包括:药品甲、乙类设置、医保代码对应设置功能。
具备新增、修改、停用药品规格、产地、别名等基本信息功能。具备药品规格目录、产地目录打印和导出Excel功能。
具备药品临床目录多个属性设置功能,如药品名称、拼音、五笔、分类码、药品剂型、所属库房、剂量单位,可以根据设置的所属库房和账目类别过滤药品信息。
具备带量采购、带量级别、带量议价标志及重点监控药品标志、国家谈判药品、国家医保谈判药品标志的维护功能。
具备维护院内临购药品标志、GCP药品标志和GCP药品课题编号功能,临床医生可以根据此标志判断处方的流转流程。
具备根据药品大类和药理作用分类过滤药品字典信息,达到快速定位药品功能。
⚫ 药品价格管理
具备进价、批发价、零售价三种价格管理功能。
具备展示进销差额、结存金额功能。
具备药品顺加作价及顺加作价药品的范围设置(具体到单个药品)、进价加成比设置功能。
具备药品在入库、调价时自动根据顺加作价规则计算出药品价格。
⚫ 多价格方案
具备全院药品统一价格管理功能,进价采用加权平均进价管理模式。
具备全院药品统一零售价,多进价管理模式,允许药品在同一时间点零售价都相同。
具备全院药品多进价,多零售价的管理模式,允许药品在同一时间点存在多个零售价。
具备药品系统模式一键升级功能,从较低的模式升级到较高模式,在确认全院进价零售价方案选择之后,系统先自动判断台账的平衡关系,再完成模式升级。
(2) 药库库存管理
具备药品入库,实现药品从供货商到药库入库功能。提供了正常入库、挂帐入库、赠送入库、制剂入库、红冲五种方式。
具备货到发票未到可以先入库,发票到了可以使用“在途冲证”对入库单进行冲证功能。
具备药品退货,提供正常退库、挂帐退库、赠送退库、制剂退库 4 种方式进行不同业务操作功能。
具备挂帐冲证,对于挂帐方式退货的药品,发票到后对退货单进行冲证功能。
具备入库撤销,提供整张药品入库单进行撤销功能,可以通过入库单号、发票号、供货商、入库时间的条件检索到入库单后进行撤销操作。
具备药品出库,可生成药库向二级药房出库的出库单,可接收药房申请单、输入新的出库单的功能。提供手工录入或按请领单生成出库信息,按先进先出原则出库,药房退库药库接收入库时自动获取药品批次功能。
具备从药房退入药库的药品,提供接收、复核、拒绝药房退库申请单功能。
具备科室发药通过手工录入、取请领单的方式向科室或病区发药,提供对发药单复核记帐、单据打印功能。
具备科室退药通过手工录入、取科室发药单的方式进行科室或病区退药,提供对退药单复核记帐、单据打印功能。
具备药房科室请领单,提供科室或病区向药库发起药品请领申请功能。
具备义诊药品、慈善药品及其它公药药品出库,同时在月结报表里区分出科室出库和公药出库操作功能。
具备药品报损、报溢功能,使药品能够及时规范地得到处理,防止药品流失,有效控制损耗率在合理范围。
具备职工发药、退药,提供药品的职工发药/退药单录入、修改、复核记帐、单据打印功能。
具备药品调拨申请,提供向其它药库申请药品调拨,对其它药库的调拨申请进行复核记帐功能。
具备院内药库之间进行药品调拨功能,以调剂药库间的药品库存量。
具备药品加工调拨,完成和加工药库间的药品调入调出工作,以调剂药库间的药品库存量功能。
具备药品调价,提供立即调价和定时调价功能。
具备药品盘点,提供单人、多人盘点及快照盘点功能。多人录入的盘点单通过盘点界面的单据合并功能可以合并成一张盘点单后再进行记账操作,快照盘点则可以根据快照操作的时间点的生成当时的库存盘点单。
具备药品养护,提供记录药品养护情况,如养护措施、质量情况、养护结果、养护人员、温度、湿度信息功能。
具备药品批次控制,被控制的批次药品将不能进行出库、发药等操作,同时提供恢复被控制的批次药品功能。
具备供货商药品付款功能,提供按发票和单据号检索方式生成付款单,同时提供付款对账、调价差价单录入功能。
具备药库台帐的查询和打印功能。
具备药品对帐、台帐月结,并提供统一由药库做全院台帐月结功能。
具备生成采购计划,提供计划报警查询,同时进行药品效期、高低储系数及预警阀值设置的功能。支持按消耗量和预购天数自动生成采购计划单;支持对采购计划单进行审核。
支持最佳采购量生成采购计划单。
支持失效药品报警查询,可以按照提前天数或按照报警日期进行查询定位药品。支持药品高低储报警,可以设置报警系数。
具备入库查询、退库查询、退货查询、调价查询、调价通知单查询、盘点查询、报损报溢查询、出库查询、科室发药查询、退货查询、库存查询、药品知识查询、药品基本信息查询、药品树型查询的功能。
具备基本报表功能,如:进销存月报、特殊药品统计报表、药品帐单汇总表、药品帐单明细表、进货排行榜、药品进货历史表、出库排行榜、药品出库历史表、供应商联系单、药品申购表、药品入库汇总表、在途药品统计表、药品计时统计表的功能,并提供外挂报表。
具备药品操作单位设置功能。
具备药库药品维护功能,可以单独维护和设置药库药品的控制标志、管理标志、存放位置。
具备设置药库系统的启用,同时启用年月可选择功能。
具备进行药库药品的控制属性设置,控制药库对设置药房的入出库功能。具备进行药品批量期初设置功能。
具备药库台帐模板设置功能。
具备设置多个药库,并可分别对每个药库设置管理药品的范围功能。
具备药库药品批号和效期维护功能。系统初值设置后会自动生成药品的批号和效期,可以通过批号和效期维护进行调整。
具备药品追溯码处理功能,药品入库和退货支持扫描追溯码录入。
具备药品台帐校验功能,通过工具辅助对台帐数据和系统使用的环境参数进行校验处理。
(1) 门诊药房库存管理
具备药房入库请领,完成药房向药库发起药品请领申请功能,提供按进货单位和进货系数智能请领功能。
具备药品入库,对于药库出库给本药房的药品,可以进行接收或拒绝功能。具备入库确认和单据打印功能。
具备药房退库,可以新建、修改、删除药房退库单功能。具备药房调拨请领功能。
具备各同级药房间的药品调拨功能。
具备科室发药/退药,科室发药单/退药单录入、维护、复核记帐、单据打印功能。
具备职工发药/退药,职工发药单/退药单录入、维护、复核记帐、单据打印功能。具备病区科室发药申请功能。
具备三种药房盘点模式:单人盘点、多人盘点、快照盘点,提供多种盘点方式:自定义方式、模板方式、自由录入。提供药品库存使用 ABC 盘点方式功能,可以进行盘点单打印。
具备药房按照批次进行盘点功能,在多进价模式下,单人盘点、多人盘点可以选择到具体的药品批次操作,并按照对应批次生成盘点单。
具备药房药品的报损与报溢功能。
具备药房外部入库功能,药房可以直接对院外单位的药品进行入库操作。
具备药房外部入库撤销功能,根据入库单号、发票号、供货单位、入库时间查询入库单后,对整张单据进行撤销操作并处理库存。
具备二级药房出库、三级药房入库功能。二级药房选择本药房的药品向三级药房出库后,通过进入三级药房进行入库接收或拒绝接收。
具备三级药房退库、三级药房退库接收功能。三级药房向二级药房发起退库后,二级药房通过进入三级药房退库接收的功能菜单进行确认入帐或拒绝接收操作。
具备财务管理功能,提供药房台帐、药品对帐、台帐月结、药品库存与台帐核对及台帐单据核对功能。
具备药品日台帐查询、操作员日结及日帐单打印功能。
具备入库查询、退库查询、外部入库查询、退货查询、调价查询、盘点查询、报损报溢查询、出库查询、科室发药查询、库存查询功能。
具备 GCP 药品的入库、出库的相关业务处理、GCP 药品库存查询功能。
(2) 门急诊发药、配药
具备药房代码属性设置功能,设置药房类别:二级药房、三级药房属性,可处理账目类别、所属类别:门诊药房、住院药房,是否允许住院发药、配药即发药、虚拟药房的标志。
具备通过磁卡、保障卡、IC 卡、病历号、姓名、扫描枪(结算收据号)、处方号方式检索患者处方信息并发药功能。
具备发药完成后,自动记录发药人员信息同时更新药房库存功能。具备药品冻结维护功能。
具备接收全院处方、仅本药房处方、仅本窗口处方并发药功能。
具备自动和手动两种方式检索患者并打印配药单功能。提供窗口自动均衡/完全平均/日处方量平均的分配方式。提供配药完成后自动发药并记录调剂人员信息,可以打印瓶签功能。
具备配发药人员的工作量统计、核对功能。具备门诊煎药管理功能。
具备病人退药功能,可通过磁卡、保障卡、IC 卡、病历号、姓名、扫描枪(结算收据号)、处方号方式检索患者退药信息进行退药功能。
具备按收据号、患者、开方医生、配药人员、发药人员、时间段进行处方查询功能。
具备精麻药品处方的交接记录和空瓿瓶销毁记录功能。
具备药品追溯码处理功能,自动将追溯码与患者进行绑定,用于后续药品的追溯。
(1) 住院药房库存管理
具备药房入库请领,完成药房向药库发起药品请领申请功能。
具备药品入库,对于药库出库给本药房的药品,可以进行接收或拒绝功能。具备入库确认和单据打印功能。
具备药房退库功能,可以新建、修改、删除药房退库单。具备药房调拨请领功能。
具备各同级药房间的药品调拨功能。
具备科室发药/退药,科室发药单/退药单录入、维护、复核记帐、单据打印功能。具备职工发药/退药,职工发药单/退药单录入、维护、复核记帐、单据打印功能。具备病区科室发药申请功能。
具备三种药房盘点模式:单人盘点、多人盘点、快照盘点,提供多种盘点方式:自定义方式、模板方式、自由录入功能。提供药品库存使用 ABC 盘点方式的功能,可以进行盘点单打印。
具备药房按照批次进行盘点的功能,在多进价模式下,单人盘点、多人盘点可以选择到具体的药品批次操作,并按照对应批次生成盘点单。
具备药房药品的报损与报溢功能。
具备药房外部入库功能,药房可以直接对院外单位的药品进行入库操作。
具备药房外部入库撤销功能,根据入库单号、发票号、供货单位、入库时间查询入库单后,对整张单据进行撤销操作并处理库存。
具备二级药房出库、三级药房入库功能。二级药房选择本药房的药品向三级药房出库后,通过进入三级药房进行入库接收或拒绝接收。
具备三级药房退库、三级药房退库接收功能。三级药房向二级药房发起退库后,二级药房通过进入三级药房退库接收的功能菜单进行确认入帐或拒绝接收操作。
具备财务管理,提供药房台帐、药品对帐、台帐月结、药品库存与台帐核对及台帐单据核对功能。
具备入库查询、退库查询、外部入库查询、退货查询、调价查询、盘点查询、报损报溢查询、出库查询、科室发药查询、库存查询功能。
具备按科室,病区发药功能,同时可以统计调剂人员的工作量。
(2) 住院发药、摆药
具备药房代码属性设置功能,设置药房类别:二级药房、三级药房属性,可处理账目类别、所属类别:门诊药房、住院药房,虚拟药房标志。
具备单个患者发药,按床位,住院号,磁卡,保障卡,IC 卡检索患者发药信息并发药功能。
具备打印病区药品汇总单、病人药品明细单,并支持发药单据补打。
具备按不同发药单据发药,如针剂、口服药、输液、长期、临时、草药、西药单据发药功能。
具备病区医嘱(除了需要摆药的药品)、出院带药、婴儿、小处方、医技科室、手术室发药功能。可以选择按单个病区,单个病人及单个病人的单条领药请求记录进行发药。
具备病区摆药功能。提供对所有病区,手术室,医技科室,二级药柜摆药;并提供摆药单据补打的功能;可以选择按单个病区,单个病人及单个病人的单条领药请求记录进行发药。
具备住院病人医嘱、出院带药、住院小处方、婴儿处方已发药品的退药申请接收或拒绝功能。
具备进行留观病人退药退费功能。具备病区退药接收功能。
具备草药房接收病区的草药发药请求,草药处方作废功能。
具备住院药房领药单取货核对功能。药房发药后根据发药单、货架号扫码定位领药信息进行核对,核对完成后再交给配送人员,同时记录配送人、配送时间信息,待病区护士签收后记录签收人相关信息,实现中心药房病区药品配送的闭环管理。
具备精麻药品处方的交接记录和空瓿瓶销毁记录功能。
支持药品追溯码处理流程。支持现有发药流程进行三码核对,并且自动将追溯码与患者进行绑定,用于后续药品的追溯。
支持住院药房多线程异步发药,允许多个病区同时进行发药处理。
8.2.19 二级库管理系统
要求实现收费材料的“实耗实销”系统可以实现与HIS 系统联通,实现根据HIS医嘱或者收费信息自动扣减科室二级库的材料。
要求提供库房信息管理、医嘱核销、核销设置、核销查询等功能。 要求支持能够建立科室二级库,实现物资从一级库房转移到科室库。
要求实现与HIS 系统连通,根据HIS系统的医嘱信息实现收费材料库存扣减;采用WEBSERVICE实时在线核销库存。
要求实现仓库与科室对应、收费材料与HIS收费项目对照。
要求支持对已经出库的材料可按照条码、材料信息查询病人信息、按照病人信息查询材料使用情况。
多学科会诊管理系统要求实现全院内跨科室之间进行以诊疗、教学、死因讨论等为目的的病例讨论,对其进行全流程的管理。要求提供数据管理、资源管理、MDT申请、预约安排、签到执行、会诊中心、病历中心、MDT 数据库、消息通知、追踪随访、诊疗时间轴、质控统计等功能。
要求系统支持在线维护MDT病种库及专家库;支持按病种维护MDT 申请权限、预约资源、费用管理、会诊目的引用模板等功能。
要求系统提供资源预约管理模块:要求支持对MDT病种资源进行排班模板维护,可通过排班模板自动生成对应排班记录。
要求支持申请专家可直接在平台上调阅患者完整的临床资料,方便、快捷、全面地了解患者病情;要求系统提供组内和院内专家列表。
要求支持疑难病会诊中心护士会诊,可实时查询会诊申请。要求支持预约完成后系统自动生成患者告知单,通知患者来诊时间以及注意事项,按预约日期生成挂号预
约记录。要求支持管理员可以实时查询已缴费的会诊申请,统一提交通知MDT医生科室。
要求系统支持对已完成的MDT进行后续随访管理,可针对每种疑难病的特殊性单独设置随访次数及时间,自动提醒。
要求支持按MDT申请医生、疑难病种、时间段等多条件组合进行统计分析。
8.2.21 急诊留观系统
急诊留观系统要求与医院HIS,PACS,LIS,EMR 系统进行集成,实现相关数据的共享。对医护人员的医疗行为和临床流程进行实时监管和持续改进。要求提供病人列表、信息总览、诊断录入、医嘱录入、中草药录入、医嘱查询、过敏记录、总览打印、检查查询、检验查询、会诊管理、办理入院、质量管理、手术管理、病情总览、急诊担保、状态变更、修改分级、检查检验申请、绿色通道、预交金评估、急诊会诊、待入院管理、床旁交接班、护士执行、医嘱需关注、补录医嘱、病人状态查询、急诊床位图、护士交接班、体温单、急诊转科、医嘱查询、待入院管理、转住院交接、病历浏览、护理单等功能。
要求支持按照各抢救留观区查看病人;可显示各级别、是否绿色通道标志、押金余额/担保余额、危重、转出、手术等不同状态的病人;要求提供一键查看病人病历的快捷入口。要求支持用户/科室自动义模板、历史诊断、模糊检索等录入方式,支持选择诊断类型、诊断级别、附加说明、标准ICD 诊断、非标准ICD 诊断等信息录入;要求诊断信息符合传染病上报条件时自动上报;要求诊断信息符合临床入径诊断时提示是否入径。要求支持在录入食源性疾病诊断时,提示填报食源性疾病报告。要求支持在录入孕周诊断时会自动弹出末次月经时间,填写保存后自动插入诊断。
要求提供维护医嘱套和医嘱模板的快捷入口,要求支持医嘱模板快速录入医嘱方式;要求针对已审核和未审核的医嘱在医嘱名称列上进行颜色区分。要求支持医嘱复制功能;支持对未进行保存或提交的医嘱提供暂存功能。支持按照拼音简码和汉字快速查询录入医嘱。要求支持对抗菌药物开立权限设置。要求支持录入毒麻药品和精一药品医嘱时进行校验。要求支持药品说明书查看功能,可实现与HIS知识库、合理用药系统的交互。
要求系统可根据护士皮试结果自动插入过敏记录或手动录入。
要求支持按照时间、就诊记录对病人本次就诊或历史就诊的检查医嘱及报告进行查询,要求支持查看检查医嘱状态跟踪;支持查询检查医嘱的适应症、禁忌症、不良反应及注意事项,提供查看检查医嘱的预约情况、危急值及提供图像或报告快速查看入口。
要求提供快捷开住院证入口,急诊医师根据读卡和录入登记号方式快捷录入病人信息。
要求可变更病人状态;要求整个急诊病人的流转数据最终会体现到医生信息总览处和质控报表里。
要求支持急诊医生可以修改当前患者登记。要求系统支持自动带入相关评估信息。
要求系统提供病人全景视图功能,要求支持一站式查看病人本次及历次就诊数据,包括医嘱浏览、病历浏览、检查报告、检验结果、诊断浏览、过敏记录、麻醉记录、会诊查询、ICU 护理记录单等;系统提供病人集成视图功能,要求支持按周查看病人每日各时间节点的诊断记录、生命体征、出入量、血压、检查检验医嘱、病历文书等数据;支持查看病人的护理病历记录单及内容、要求支持查看本次就诊的医嘱单数据及生命体征内容;
要求支持急诊医师发起急诊会诊。要求支持急会诊有2 小时的时间控制和会诊双向评价机制。
要求急诊留观护士站提供医嘱执行功能;要求支持按照登记号或读卡查询病人本次门急诊就诊所有医嘱;要求提供过敏记录快捷录入入口;要求支持快速查看病人医嘱费用以及费用的整体构成(西药、中成药、材料等)。
要求系统提供补录医嘱功能,可对部分材料医嘱、治疗费用等进行补录。要求支持查询病人历次变更的信息明细。
要求生命体征支持单人生命体征录入和多人生命体征录入;要求可根据需要维护质控条件;要求支持患者体征自动采集、转记、出入液量的自动计算等功能。要求系统支持体征数据的自动与手工记录。
要求支持急诊留观患者转移留观区或转移就诊科室操作,记录转科记录。要求支持急诊病人需转住院科室时,填写急诊转住院交接单。
要求系统提供病人全景视图功能,支持护士一站式查看病人本次及历次就诊数据。
要求支持危重患者护理计划及护理记录的客观记录。
(1) 基础数据
具备对医院管理系统正常运行所需的各项参数进行设置的功能。提供价表管理子系统,具备下列各项目设置功能:
收费大项目设置,包括大项目代码、大项目名称、发票代码设置。收费小项目设置,包括小项目代码、小项目名称、大项目设置。 特殊项目设置,包括项目代码、费别、优惠比例、特需比例设置。门诊会计项目设置,包括代码、项目名称设置。
住院会计项目设置,包括代码、项目名称设置。门诊发票项目设置,包括代码、项目名称设置。住院发票项目设置,包括代码、项目名称设置。核算项目设置,包括代码、项目名称设置。
病案项目设置,包括代码、项目名称设置。
收费项目调价设置,包括新增调价单、调价时间、调价后金额设置。诊断设置,包括代码、名称、国家诊断、中医诊断设置。
地区设置,包括省、市、县、街道设置。频次设置,支持 bid、tid 等频次的设置。提供结账费别模板。
提供信息系统维护服务,支持下列项目维护:
基础表维护,包括一级科室、二级科室、病区代码、血型代码设置。医保维护,包括医保科室、特殊人员、人群分类、单位性质设置。 门诊系统维护,包括收费代码、配药窗口设置。
药品系统维护,包括药库代码、药房代码、配药人员设置。 住院系统维护,包括药品用法、手术房间、手术麻醉设置。 系统工具维护,包括外挂报表、升级向导、发票设计的维护。
(2) 系统配置
具备发票设计功能,可以设计医院打印的纸质发票的格式。具备新闻编辑功能,可以在登录程序时展示编辑的公告。
具备数据导出、数据迁移功能,快速导出、迁移医院需要的数据。具备数据库备份功能,通过前台快速设置医院的备份数据库。
具备索引重建功能,通过前台快速重建医院数据库的索引。
具备登录管理功能,操作员登录时,记录下日志,可以在前台查询到操作员登录的情况。
具备后台任务管理功能,可以在前台控制后台作业的运行。
具备流程控制功能,通过设置不同参数的值,可以快速定义医院软件运行的模式。具备医院设置功能,可以维护同库模式下不同医院的属性。
具备职工岗位权限维护功能,可以设置不同岗位的功能权限。 具备年龄设置功能,可以维护医院需要显示的病人年龄的格式。
支持基础数据同步设置,业务条线按照标准格式提供接收服务后,可以将基础数据同步到需要应用的条线。
具备磁卡费别设置功能,可以定义卡与费别的对应关系,通过刷不同的卡控制不同的患者费别。
具备数据迁移方案,支持自动进行运行库和历史库之间根据日表和年表的数据进行迁移,以确保运行库的运行效率。
8.3 医技业务
(1) 条码流程管理
⚫ 检验设备条码双工通讯
具备条码标本直接上仪器试管架,自动核收的双向通讯功能。
支持与双工仪器对接,实现无条码标本按试管架和试管位置双向通讯功能。并可自动接收仪器检验结果及向仪器发送检验项目,以便仪器按指定项目检验标本功能。
⚫ 门急诊条码管理
具备材料费自动计费管理功能。具备预缴金病人收费确认功能。
具备增加收费项目条码标志、急诊标志、材料费标志功能。具备通过医嘱匹配收费项目与条码分组、报告回执单功能。
具备回执单管理功能,包含统一领取说明、依据采集时间的报告周期、报告日期
+周末顺延+检测日程+抽血截止时间+截止延续天数+统一领取报告时间三种常用模式。
具备采集注意事项提醒、校验适用性提醒、校验填报提醒、关联项目重复提醒功能。
具备已绑定条码的检验项目强制退费功能。
具备标本采集手工登记及支持通过文件导入批量登记生成条码功能。
具备检验标本采集管理功能:包含按照标本类型、执行科室、预执行时间、检验申请单、独立绑定标志、收费项目等条件拆分和合并成条码。
具备医嘱与条码取消绑定、条码替换、条码补打、采集时间更新、条码集中打印功能。
支持条码预印模式、条码即时打印模式功能。
支持与医院信息系统对接,接收医生站检验申请信息、病人信息及收费信息并确认。
具备标本跟踪查询功能:标本跟踪在同一界面显示患者信息,标本从绑定、采样、签收、检测、审核、发布的实时状态(时间、操作者、设备机台)及全流程,预计取报告份数,异常流程,检测项目,患者、科室及病区联系方式,实现对标本信息的一键追溯。
具备信息汇总及单据打印功能:按条码类别、收费项目、收费项目人次实时集中查询生成采样任务表、标本交接单电子单据并打印。
具备护工对标本进行信息查询、签收确认及运送时间更新功能。具备标本签收明细打印,标本交接异常情况登记功能。
⚫ 住院条码管理
具备材料费自动计费管理功能。
具备增加收费项目条码标志、急诊标志、材料费标志功能。具备通过医嘱匹配收费项目与条码分组、报告回执单功能。
具备回执单管理功能,包含统一领取说明、依据采集时间的报告周期、报告日期
+周末顺延+检测日程+抽血截止时间+截止延续天数+统一领取报告时间三种常用模式。
具备采集注意事项提醒、校验适用性提醒、校验填报提醒、关联项目重复提醒功能。
具备已绑定条码的检验项目强制退费功能。
具备标本采集手工登记及支持通过文件导入批量登记生成条码功能。
具备检验标本采集管理功能:包含按照标本类型、执行科室、预执行时间、检验申请单,独立绑定标志、收费项目等条件拆分和合并成条码。
具备医嘱与条码取消绑定、条码替换、条码补打、采集时间更新、条码集中打印功能。
支持条码预印模式、条码即时打印模式功能。
支持与医院信息系统对接,接收医生站检验申请信息、病人信息及收费信息并确认。
具备标本跟踪查询功能:标本跟踪在同一界面显示患者信息,标本从绑定、采样、签收、检测、审核、发布的实时状态(时间、操作者、设备机台)及全流程,预计取报告份数,异常流程,检测项目,患者、科室及病区联系方式,实现对标本信息的一键追溯。
具备信息汇总及单据打印功能:按条码类别、收费项目、收费项目人次实时集中查询生成采样任务表、标本交接单电子单据并打印。
具备护工对标本进行信息查询、签收确认及运送时间更新功能。具备标本签收明细打印,标本交接异常情况登记的功能。
⚫ TAT 分析
具备从条码绑定→采集确认(更新时间)→标本运送→标本签收→标本入库→报告审核→报告发布的全程跟踪功能。
具备标本 TAT 超时提醒功能。
具备 TAT 时间分析和环节监控功能。
具备统计 TAT 及合格率功能,包含某一时段的 TAT 流转用时统计、TAT 统计图形显示等。
(2) 常规检验管理
⚫ 常规设备联机
具备数据转换、偏移、计算等处理功能。具备常规转质控自动处理功能。
支持常规设备联机,实现各类设备仪器与信息系统的信息通讯,包含单向数据采集、仪器控制、双向通讯等辅助仪器实现自动化等功能。
支持从检验仪器自动接收检验结果功能。支持常规、急诊、质控数据接收功能。
⚫ 标本登记及收费
具备实验室对标本进行集中、小组核收、标本的让步接收功能,包含对需要补充检验申请的添加检验申请并计费,记录签收人、签收时间、生成签收号。
具备手工计费及补退费功能。具备检验费用核对功能。
具备免费检验管理功能。
具备条码标本接收登记、外来标本接收登记、手工单标本接收登记功能。具备对标本重复、漏检、送检超时、送检地错误等问题进行控制功能。 具备不合格标本拒收记录,并记录不合格原因功能。
支持与护士站系统对接,实现拒收标本通知功能。
⚫ 检验结果处理模块
具备检验结果确认/修改、批量确认/修改,多结果合并,外部数据导入,手工结果录入等功能。
具备对需要分类的标本进行分类、自动产生实验室内部标本号功能。
具备对已签收的条码统一入库功能,对生化、自动免疫仪器标本提供批量入库功能。
具备对数据进行增加、删除、修改、复制、标本号修改等功能,并提供各种操作进行自动记录。
具备报告批量输入相同信息和检验结果功能。
具备标本存放位置功能,提供销毁情况记录,销毁记录查询。
具备对报告的项目数据进行批量校正功能。具备对仪器,项目,检验日期,标本范围查询项目功能。
具备通过普通公式或特殊公式来校正数据结果功能。具备复做标本管理功能,为病人增加复做标志。
具备修改检验项目结果值,保存每次的结果值功能。
能够根据预先设定的审核规则对复做标本进行自动筛选。提供历次复查情况和结果记录、统计和分析功能。
具备标本跟踪查询功能:通过条码号、病员号、标本种类、入库仪器等多条件检索的方式对标本流程进行全过程查询,标本跟踪在同一界面显示患者信息,标本从绑定、采样、签收、检测、审核、发布的实时状态(时间、操作者、设备机台)等,实现对标本信息的全流程追溯。
具备对报告的项目数据进行批量校正功能。通过仪器、项目、检验日期、样本范围查询出项目,通过公式来校正数据结果。
具备显示病人的超限比较结果集功能。比较距执行日期最近一次的结果。并能通过显示的内容查询到该化验单,可以比较单个项目和组合项目。
具备检验数据自动分析功能:检验项目数量验证,结果超出临界值控制,自定义判定规则执行。
具备在报告管理界面集成跳转标本签收、标本入库、批量操作、报告查询、检验全景视图功能。
具备趋势分析功能,医生可查看该患者在医院做的这项指标的所有趋势,并可以进行下载保存,同时可以关联指标相关项,快速查看与该指标相关联的指标。
具备标本信息过滤功能,可按照门诊、住院、急诊、未审核、已审核、危急值、
TAT 等条件过滤。
具备自定义知识库的建议与解释功能。
支持与医院信息系统对接,获取医生站信息及电子病历信息。
⚫ 检验报告发布回收
具备按不同分类进行报告查询、浏览、打印和批量打印功能。
报告发布支持 Web 查询、医生站调阅、大屏通知、服务台打印。具备发布报告回收功能。
⚫ 检验报告临床调阅
具备检验结果、报告单的浏览功能。具备扩展调阅历史报告功能。
支持报告打印原文件调阅功能。
⚫ 标本全流程跟踪管理
具备报告全流程跟踪功能,同一界面查询报告的详情信息,包括全流程明细、报告汇总、检验项目、修改记录-报告、修改记录-结果、危急值项目、危急值流程、标本全流程。
⚫ 检验报告全景视图
具备同一界面可视化显示该病人的全部历史报告信息功能。
具备展现每份报告的全流程信息功能,包括:对应的医嘱列表、联系方式。以及可按仪器或者检验分类多种检索条件查看该患者的历史报告。
具备对每个分类的报告结果进行对比查看功能。
⚫ 查询及统计管理
具备标本查询、申请单查询、报告查询以及各种记录查询、统计、分析功能。 具备提供基础常用报表功能,包括工作量统计、危急值统计、复做标本统计等。具备用户个性化定制功能。
⚫ 自动化室内质控管理
提供 9 种质控图绘制功能:包括:Z-分数图、L-J 图、柱状图、尤顿图、±质控图、定性质控图、累计和图、双区法质控图、滴度质控图。
具备质控图绘制可按月按天描绘功能。
具备不同月份的质控点绘制在同一图上进行对比功能。
提供 11 大类常用的质控规则,包括:标准差倍数规则、极差规则、趋势规则、平均数控制规则、比例控制规则、±半定量规则、数字半定量规则、定性控制规则、累积和控制规则、滴度半定量规则和经典多规则组合,如 WESTGARD 质控规则。
具备生化临检免疫的定量质控功能。
具备即刻法质控,由仪器直接传输质控数据功能。重新测定当次的结果,累计满
20 个数据后,可使用常规的质控图。
具备月、季、年的质控分析总结,质控阶段性改进质控管理,开放质控规则定义功能。
具备失控自动报警、质控数据自动分析和失控处理意见记录功能。
具备重传覆盖功能,解决仪器重传质控数据时质控曲线上显示多个点的问题。具备双区法质控功能,解决免疫阴阳质控品适用 Z 分数图控制 CV 过大问题。支持与仪器对接,实现质控数据自动接收,自动绘制质控图功能。
⚫ 检验危急值提醒
具备系统配置设定危急值上下限功能,
具备根据设定的危急值上下限自动判断是否为危急值功能。具备智能判断危急值功能,通过颜色提示检验医师。
具备标本检验出危急值启动报警功能。
具备设定危急值上下限功能,当病人所做的项目结果超过所设置的数值上下限,系统会自动判断为危急值。
具备危急值设置按照标本种类、性别、年龄、临床诊断及科别等类型进行分类。支持仪器产生危急值时,系统通过科室大屏幕提醒检验人员及时处理及审核超时
报警功能。
具备对危急值回报的各种统计功能,如月统计回报率。
⚫ 临床危急值推送
支持与临床信息系统对接,危急值发布至临床时,通过声音、闪烁图标、弹窗方式自动进行提示功能,操作人员可通过点击弹窗查看详细危急值信息。临床科室确认接收并完成危急值信息处理后,系统自动将危急值的处理措施和过程信息进行记录,包含接收科室、接收人、接收时间反馈给检验科室。
支持与护士站对接,将危急值推送到护士站。护士站相关人员通过系统接收检验科发出的危急值报告,并进行接收确认,并及时告知值班医生或管床医生。
(3) 微生物检验
⚫ 检测方案管理
具备根据医嘱和标本种类实现鉴定路径配置功能。具备自动生成培养记录功能。
⚫ WHONET 互通管理
具备 WHONET 数据同步功能。
具备质控菌株、细菌字典维护、药敏字典维护、药敏折点维护功能。
支持与 WHONET 主流版本对接,保持系统与 WHONET 数据标准一致,实现病人信息、细菌信息、药敏信息导入。
⚫ 耐药机制管理(超级细菌)具备耐药机制设置功能。
具备耐药机制监控预警功能。
⚫ 微生物统计/分析
具备微生物报告常规查询及高级查询功能。
具备保存查询分析方案功能,下次使用查询时,无需重新选择查询条件即可进行查询。
⚫ 微生物流程电子化管理(原始记录单、三级报告)
具备详细记录并管理微生物的接种培养、初步鉴定、鉴定/药敏、报告全过程功能。
具备记录微生物实验的每个过程完整记录功能。具备培养、初鉴、鉴定独立报告审核发布功能。
⚫ 微生物质控
具备手工药敏质控、涂片质控、板条质控、仪器药敏质控、手工生化反应质控、仪器生化反应质控、染色液质控功能。
具备空气、物表监测记录管理功能。
⚫ 微生物鉴定仪联机
具备抗生素药物代码转换功能。
支持培养、鉴定药敏等微生物设备双工功能。
⚫ 报告管理
具备涂片、培养、鉴定/药敏报告功能。具备微生物检验分步计费功能。
具备查看患者所有历史微生物报告功能。具备标本信息过滤功能。
具备全流程信息查看功能。
⚫ 危急值管理
具备智能判断危急值,并通过颜色提示微生物医师功能。
支持与临床信息系统对接,危急值发布通知临床时,操作人员可通过点击弹窗查看详细危急值信息。临床科室确认接收并完成危急值信息处理后,系统自动将危急值的处理措施和过程信息进行记录,实现危急值全过程管理流程闭环。
具备设定危急值上下限功能,当病人所做的项目结果超过所设置的数值上下限,系统会自动判断为危急值。
具备危急值设置按照标本种类、性别、年龄、临床诊断及科别等类型进行分类。
(1) 输血申请单管理
⚫ 输血前评估(合理性提醒)具备提示医生用血申请功能。
具备根据科室类型、年龄范围、是否手术、是否急救等设定不同评估标准功能。
⚫ 输血申请开单
具备不同输血性质分类选择功能,包括常规用血申请、紧急用血申请、自体采血申请、常规备血申请。
具备用血信息录入功能,包括用血时间、输血目的、输血性质、是否手术、手术名称、手术等级、用血地点。
具备输血成份、输血量选择功能。具备受血者既往史录入功能。
具备调阅受血者检验项目结果信息功能。
支持与医院信息系统对接,医生开单时,系统自动识别提醒该受血者是否签署知情同意书。
⚫ 输血后评价
具备临床医生记录输血后评价信息功能。
支持对未做输血评价的申请单进行提醒功能。
(2) 输血申请单三级审核流程
具备根据 24H 输血量提供三级审核功能,包括 24H 申请量明细查看、输血前检查项目结果查看、审核全流程节点查看。
(3) 输血科管理
⚫ 血袋出入库管理
具备血袋入库信息化管理功能,包括入库状态、献血码、成分码、血袋品种、规格设置、血型、有效期、制备时间、血型复核、外观检测、血袋来源、负责入库操作人员信息、入库时间、供货单号、存放位置。
具备血袋入库信息参数自由选择配置功能。
具备血袋出库信息化管理功能,包括献血码、成份码、血袋品种、规格、血型、出库类型、出库去处、出库原因、出库操作人员信息、出库时间。
具备新增出库功能,血袋出库信息包括献血码、成分码、出库类型、血袋去处、出库原因、取血者。
具备血袋出库步骤节点显示功能,包括操作步骤、操作人员、操作时间,时间能精确到秒。
提供多种血袋入库方式,包括手动入库、文件导入、联网导入。
支持与血站系统对接,实现与血站数据联动。
⚫ 血型检查鉴定及审核管理
具备显示病人验血后的血型鉴定报告结果功能,包括历次历史记录、对应的检测仪器信息。
具备显示病人输血前检验报告结果功能。
提供检验全景视图,包括在同一界面可视化显示该病人的全部历史报告信息功能、展现每份报告的全流程信息功能、对每个分类的报告结果进行对比查看功能。
具备血型检查报告双人审核当前流程状态功能。
具备检查报告的审核、打印、撤销审核、回收、发布功能。
具备对已做过血型检查,查看已做血型检查报告详情功能,包括报告状态、受血者信息、申请时间、采样时间、签收时间、审核时间。
具备自动计费管理,在血型检查时自动确认收取血型检查相关费用功能。支持与医院信息系统对接,从系统中直接下载病人信息。
支持设备仪器自动导入血型鉴定结果功能。
⚫ 备血发血管理
具备受血者指标信息显示功能。
具备自动计费管理功能,在发血配血时自动收取血袋费、配血费、辐射虑白灭活等费用。
具备撤销发血自动退费功能。
具备发血、输血时进行条码扫描核对安全性校验功能。支持与临床系统对接,查看临床申请单信息。
具备发血单、交叉配血报告单预览及打印功能。 支持与设备仪器对接自动导入交叉配血结果功能。
⚫ 输血免疫报告
具备产前免疫、抗体鉴定、Coombas 实验、血小板抗体、新生儿、IGg 抗 A 抗 B
输血免疫报告功能。
⚫ 血袋销毁管理
具备血袋销毁查询统计功能。
具备血袋销毁步骤节点显示功能,包括操作步骤、操作人员、操作时间,时间能精确到秒。
支持通过扫描条码、批号实现血袋销毁功能。
⚫ 自体血管理
具备贮存自体登记信息管理功能,包括登记执行状态、病人姓名、性别、年龄、病区、床号、血液类型、计划采血量、采血频率、采血次数、计划采血时间、完成时间、申请单号。
具备贮存自体血袋信息登记功能,包括受血者信息和采血信息,其中采血信息包括血人、采血时间、献血码、成份码、血液品种、血袋规格/单位、血袋血型/单位、失效时间、存放库位。
具备术中回流登记信息管理功能,登记信息包括受血者信息和登记信息,其中登记信息包括采血方式、回收时间、保存条件、回输血量、回输时间、有无不良反应。
⚫ 查询/统计
具备多维度查询统计功能。
具备临床用血质量指标的数据统计功能。具备用户个性化定制功能。
⚫ 申请单接收及调阅
具备打印申请单的关键信息(含申请单唯一号、病人姓名、病区、床号)功能。
⚫ 领血单管理
具备包括血制品采集、条码绑定、领血单打印、标本运送功能。
⚫ 用血审证登记
具备医生根据用血审证登记用血者的证明信息,及患者可用血的血量和血液类型功能。
⚫ 设备联机
支持与血型检查仪器、配血仪器的联机。
支持仪器数据双工通讯,完整传输仪器检测信息。
试剂管理系统要求提供试剂采购、试剂入库、试剂出库、试剂使用、库存管理、统计查询、系统维护等功能。
要求试剂采购支持创建采购计划、汇总生产订单、创建采购订单、采购订单审批、审核采购订单、订单综合查询及打印等功能。