※本書は必ず電子メール又は栃木県電子入札システムにより提出してください。（押印は不要です。Wordファイルで提出してください。）なお、栃木県電子入札システムに より提出する場合には、電子契約同意書兼メールアドレス確認書と工事費内訳書等を１つのファイルに格納しZIP形式で提出してください。

（建設工事共同企業体用）

（様式第1号）

年　　月　　日　

栃木県知事 　　　様

（公所の場合は公所長）

　　　　　　 　　　<代表構成員> 住所又は所在地　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　

( 契約締結権限を委任している場合は受任者)

担当者氏名　

　　　　　　 電話番号　

　　　　　　 　　　 <構成員(1)> 住所又は所在地　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　

(契約締結権限を委任している場合は受任者)

　　　　　　 　　　 <構成員(2)> 住所又は所在地　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　

(契約締結権限を委任している場合は受任者)

電子契約同意書兼メールアドレス確認書

工事（業務）名

契約番号

上記契約について、栃木県と電子契約サービスを利用して契約を締結することに同意します。なお、電子契約サービスに利用するメールアドレスは次のとおりです。

代表構成員

【確認者１】※他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません

承認者氏名

メールアドレス

【確認者２】※必要に応じて設定してください（他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません）

担当者氏名

メールアドレス

構成員(1)

【確認者３】※他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません

承認者氏名

メールアドレス

【確認者４】※必要に応じて設定してください（他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません）

担当者氏名

メールアドレス

構成員(2)

【確認者５】※他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません

承認者氏名

メールアドレス

【確認者６】※必要に応じて設定してください（他の確認者と同一のメールアドレスは設定できません）

担当者氏名

メールアドレス

※構成員ごとの確認者は、原則として２名までとしますが、確認者が３名以上必要な場合は、適宜表を追加してください。

※確認者１（承認者）は、代表者又は社内規定等により契約締結権限を持つ者を言います。確認者２（担当者）は、契約事務を担当する者を言います。

　確認者３以降についても、承認者及び担当者の定義は同様です。

※代表構成員については、確認者２→確認者１の順に、電子契約サービスから契約書の内容確認依頼のメールが届き、確認者１が契約内容を承認することで、契約書の内容に同意したものとします。代表構成員の同意後、構成員の確認者４→確認者３、確認者６→確認者５の順にメールが届きますので、同様に、契約内容に同意してください。

※本書は必ず電子メール又は栃木県電子入札システムにより提出してください。（押印は不要です。Wordファイルで提出してください。）なお、栃木県電子入札システムにより提出する場合には、電子契約同意書兼メールアドレス確認書と工事費内訳書等を１つのファイルに格納しZIP形式で提出してください。

※建設工事請負契約においては、建設業法第１９条第１項の規定による書面の交付に代え、電磁的措置を講ずる方法により実施することについて相互に承諾するものとします。

※契約番号が設定されていない案件については、空欄で提出してください。

※メールアドレスが１つしか無い場合は、承認者の欄に記入し、担当者の欄は空欄で提出してください。

※本書により知り得たメールアドレス等の情報は、上記契約に係る電子契約サービスに利用する目的以外には使用しません。