Contract

赔偿协议书

甲方（公司）：            

乙方（雇员）： 性别： 年龄：    

联系方式： 身份证号：            

事故经过：                             

甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，双方自愿达成如下协议：一、甲方已于乙方受伤期间支付医疗费

二、甲方同意另行支付乙方如下费用

1）误工费：人民币       元，大写         ；（□已确认支付/□待支付）

2）住院津贴：人民币       元，大写        ；（□已确认支付/□待支付）

3）伤残赔偿金：人民币      元，大写       ；（□已确认支付/□待支付）

4）其他     ：人民币       元，大写        。（□已确认支付/□待支付）

三、乙方同意甲方支付上述赔款后放弃其他任何权利主张；

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（盖章）： 乙方：

日 期： 员工本人抄写：        

（本人同意上述赔付方案，并确认已收到甲方支付的相应赔款）

签名确认：联系方式:日 期：