受理编号: WX8
宁波三江检测有限公司
监督检测委托协议书
*受理编号: WX8
委托单位 | 联系人 | ||||
工程名称 | 联系电话 | ||||
承检方 | 质监号 | ||||
建设单位 | 合同编号 | ||||
施工单位 | 建筑面积 | ||||
设计单位 | 结构形式 | ||||
监理单位 | 层 数 | ||||
检测依据 | 检测类别 | □监督检测 □ | |||
判定依据 | |||||
检测类别、项目 | 标记 (等级/规格/型号) | 单位 | 数量 | 单价 | *检测费(元) |
备 注 | *总价(元) | ||||
检测结果 | □提供符合与否的结论。 □仅提供检测数据,不下结论。 | ||||
其 他 | □报告份数: 份。 □同意 分包给 检测机构。 | ||||
委托方承诺 | 向承检方提供的一切资料、数据、样品的真实性负责,对本协议中填写的内容均予认可,对所委托项目的检测费用保证支付。 代表签字: 委托单位盖章: 年 月 日 | 受检方 | 委托方所提供的一切资料、数据、样品真实有效。 代表签字:单位盖章: 年 月 日 | 承检方承诺 | 严格执行国家的各项法律、法规,正确执行标准规范,确保检测结果的公正、科学、准确;保护客户机密。 代表签字:单位盖章: 年 月 日 |
说明 | 1、本委托协议书一式二份,一份承检方,一份委托方作为取报告时的凭证。 2、本委托协议书经委托方代表签名和承检方代表签名及盖章后生效。 3、带*的栏目外由委托方填写。 4、适用范围:监督检测委托。 |
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