身分證字號(統一編號) 出生日期: 年 月 日 性別:□男□女 約定簽章樣式 戶籍地址 □同身分證□□□ 本人□同意 通訊地址 □同戶籍□□□ 聯絡電話 公司: 住宅: 行動電話: (親簽) 信用交易約定簽章式樣與普通交易原留印鑑相同。 行業類別 □1 營造/礦砂業 □2 製造業 □3 水電燃氣業 □4 批發/零售/貿易商□5 旅宿/餐飲 □6 運輸倉儲 □7 農/林/漁/牧 □8 金融保險□9 不動產/租賃 □10 軍/警/消 □11 公務人員 □12 律師/會計師/地政士□13 醫藥服務...