Contract
個人用 |
株式会社
アース保証
宛
Ｆ Ａ Ｘ
0
3
（
3
2
4
8
）
2
6
6
7
物件概要 （代 理店記入欄 ） | お申込日 | 年 月 日 | 入居予定日 | 年 月 日 | 契約形態 | □新規申込 □既存申込 | ||||||||||||||
物件用途 | □事務所 □店舗 □住居 □住居学生用 □xxx事務所・店舗（事務所プラン） | |||||||||||||||||||
ふりがな | 階号室 | 階号室 | 坪数 | 坪 | ||||||||||||||||
物件名 | ||||||||||||||||||||
ふりがな | ||||||||||||||||||||
所在地 | ||||||||||||||||||||
月額賃料等 | 賃 料 | 円 | （別途消費税 | 円） | ||||||||||||||||
共益費・管理費 | 円 | （別途消費税 | 円） | |||||||||||||||||
その他固定費 （ ） | 円 | （別途消費税 | 円） | |||||||||||||||||
合 計 | 円 | （消費税込） | ||||||||||||||||||
敷金・保証金 | 円 | （賃料の ヶ月分） | 償却 | あり | 賃料の ヶ月分 | |||||||||||||||
なし | 預託金の ％ | |||||||||||||||||||
入居理由 | □新規設立 □移転 □増床 □縮小 □支店・分室 □店舗展開 □立退 □住替 □進学 | 具体的用途 | ||||||||||||||||||
申込人概要 | ふりがな | 性別 | □男 | 配偶者 | □有 | 生年月日 | 西暦 年 | |||||||||||||
氏名 | ||||||||||||||||||||
□女 | □無 | 月 日 （ ）歳 | ||||||||||||||||||
ふりがな | 電話 | 自宅 | （ ） | |||||||||||||||||
現住所 | ||||||||||||||||||||
携帯 | （ ） | |||||||||||||||||||
ふりがな | 勤務先 | （ ） | ||||||||||||||||||
勤務先 | ||||||||||||||||||||
現 住居 | □持家 | □家族所有 | □賃貸 | |||||||||||||||||
□社宅 | □その他 （ ） | |||||||||||||||||||
ふりがな | □公務員 | □個人事業主 | □年金 | |||||||||||||||||
勤務先住所 | □会社員 | □個人事業勤務 | □契約社員 | |||||||||||||||||
□派遣社員 | □アルバイト・パート | |||||||||||||||||||
□その他（ ） | ||||||||||||||||||||
部署 | 年収 | 万円 | 勤続年数 | 年 | ヶ月 | |||||||||||||||
同居人 | 生年月日 | 年 | 続柄 | 自宅 | （ ） | |||||||||||||||
月 日 | 携帯電話 | （ ） | ||||||||||||||||||
生年月 日 | 年 | 続柄 | 自宅 | （ ） | ||||||||||||||||
月 日 | 携帯電話 | （ ） | ||||||||||||||||||
□連帯保証人 □緊急連絡先 | ふりがな | 住所 | ||||||||||||||||||
氏 名 | ||||||||||||||||||||
自宅電話 | （ ） | 年収 | 万円 | |||||||||||||||||
ふりがな | 勤務先所在地 | |||||||||||||||||||
勤務先名 | ||||||||||||||||||||
勤務先電話 | （ ） | 役職 | ||||||||||||||||||
生年月日 | 年 月 日 | 申込人との関係 | 携帯電話 | （ ） | ||||||||||||||||
住居区分 | □借家 □賃貸マンション・アパート □賃貸公営・公団 □官舎・寮・社宅 □持家（家族所有） □持家（自己所有） | 家 族 | 未婚 ・ 既婚 | |||||||||||||||||
同居家族 あり ・ なし | ||||||||||||||||||||
協定会社様（審査結果通知書送付先）の情報 | ||||||||||||||||||||
会社名 | TEL | FAX | ||||||||||||||||||
住所 | 担当者 | |||||||||||||||||||