项 目 编 号：XYDYLYDL2021318
健康扶贫补充医疗保险
单一来源采购
项 目 编 号：XYDYLYDL2021318
采 购 单 位：随州xx技术产业园区农业局采购代理机构：湖北鑫赢工程咨询有限公司编 制 时 间：2021 年 3 月
招标文件审核表
湖北鑫赢工程咨询有限公司：
贵公司代理的“健康扶贫补充医疗保险”的单一来源采购文件，经审核符合我单位要求，同意发售。
采购人：随州xx技术产业园区农业局
目 录
第一章 健康扶贫补充医疗保险单一来源采购邀请函
中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司:
湖北鑫赢工程咨询有限公司受随州xx技术产业园区农业局委托，就“健康扶贫补充医疗保险”采用单一来源方式采购，经专家小组论证评审，确定贵公司为 该 项 目 的 单 一 来 源 采 购 供 应 商 ， 并 在 《 湖 北 政 府 采 购 网 》
（xxx.xxxx-xxxxx.xxx.xx）上发布拟选择采用单一来源采购方式公告，现公示期结束，特邀请贵公司参加洽谈。
一、项目基本情况
项目编号：XYDYLYDL2021318
项目名称：健康扶贫补充医疗保险采购方式：单一来源采购
预算金额：86.11 万元
采购需求：2021 年建档立卡贫困人员延续开展健康扶贫补充医疗保险工作。合同履行期限：医疗补充保险续保至 2021 年 6 月 30 日
本项目不接受联合体。二、申请人的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定，即：
（1）具有独立承担民事责任的能力；
（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（6）法律、行政法规规定的其他条件。
2.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同投标人，不得参加本项目同一合同项下的政府采购活动。
3.为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的，不得再参加本项目的其他招标采购活动。
4.未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单，未被列入政府采购严重违法失信行为记录名单。
5、落实政府采购政策需满足的资格要求：本项目需落实的节能环保、中小微型企业扶持（含支持监狱企业发展、促进残疾人就业）等相关政府采购政策详见文件要求
6.本项目的特定资格要求：
6.1 投标人须具有独立法人资格的国内专业保险公司（外资独资、外资控股公司除外）或经独立法人资格总公司合法授权的分支机构（同一总公司只能批准一家分支机构参与投标），须持有效的营业执照；
6.2 投标人须具有中国保险监督管理委员会颁发的《中华人民共和国经营保险业务许可证》；
6.3 投标人应具有良好的财务状况（须提供 2019 年度的财务审计报告，新成立的单位若有或应有按最近的年份提供），净利润不能为负值，并提供银行基本账户开户许可证；
6.4 投标人近三个月缴纳税收及社会保障资金的有效证明材料；
6.5 投标人未被列入“信用中国”网站(xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx)失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单和“中国政府采购”网站（xxx.xxxx.xxx.xx）政府采购严重违法失信行为记录名单，提供网页查询记录打印材料
时间：2021 年 4 月 1 日至 2021 年 4 月 6 日，每天上午 8：30 至 11：30，下午 14：30 至 17：00（北京时间，法定节假日除外 ）
地点：随州市交通大道 K002 号速 8 酒店加油站旁二楼（湖北鑫赢工程咨询有限公司）
方式：现场获取（持单位授权委托书及特定资格要求资料复印件加盖公章，
复印件标注“与原件无误”字样）售价：500 元，售后不退。
截止时间： 2021 年 4 月 14 日 15 点 00 分（北京时间）
地 点：随州市交通大道 K002 号速 8 酒店加油站旁二楼（湖北鑫赢工程咨询有限公司）
时间： 2021 年 4 月 14 日 15 点 00 分（北京时间）
地点：随州市交通大道 K002 号速 8 酒店加油站旁二楼（湖北鑫赢工程咨询有限公司）
自本公告发布之日起 3 个工作日。七、其他补充事宜
八、凡对本次采购提出询问，请按以下方式联系。 1.采购人信息
名 称： 随州xx技术产业园区农业局
地 址：随州xx技术产业园区管委会 522 室
联系方式： 0722-3286690
2.采购代理机构信息
名 称： 湖北鑫赢工程咨询有限公司
地 址：随州市交通大道 K002 号速 8 酒店加油站旁二楼
联系方式： 0722-3322006
3.项目联系方式
项目联系人： 周工
电 话： 0722-3322006
第二章 投标须知
1. 适用范围
1.1 本文件仅适用于本文件中所叙述的健康扶贫补充医疗保险及相关服务的采购。
2. 定义
2.1“采购人”是指：随州xx技术产业园区农业局。
2.2“监管部门”是指: /。
2.3“政府采购代理机构”是指： 湖北鑫赢工程咨询有限公司。
2.4“供应商”是指响应本文件要求，参加的法人或者其他组织。
2.5“成交供应商”是指经采购小组评审，授予合同的供应商。
2.6“健康扶贫补充医疗保险”医疗补充保险续保至 2021 年 6 月 30 日。
2.7“服务”是指除货物和工程以外的其他政府采购对象。
2.6“响应文件”是指：供应商根据本文件要求，编制包含报价、技术和服务等所有内容的文件。
3. 供应商的基本条件
3.1 符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定。
3.2 供应商应承担参加及履约中的全部责任与义务。
3.3 供应商应为企业法定代表人或有法人代表书面委托书的委托代理人，委托书应为原件，必须有法人代表的签名并加盖公章，复印件无效。
3.4 法定代表人的身份证复印件，被授权人的身份证。
3.5 供应商必须向采购代理机构购买文件并登记备案，未向采购代理机构购买文件并登记备案的潜在供应商均无资格参加。
4. 投标费用
4.1 供应商应自行承担所有与编写和提交响应文件有关的费用，不论结果如何，采购人和湖北鑫赢工程咨询有限公司在任何情况下无义务和责任承担此类费用。
4.2 本项目的招标代理服务费由成交供应商领取成交通知书时一次性支付给政
府采购代理机构。招标代理服务费标准执行计价格[2002]1980 号文件规定费率标准，另收取评标相关费用费。招标代理服务费须包含在投标报价中，但不单列此项费用。
5. 保密
5.1 参与招标投标活动的各方应对单一来源采购文件和报价文件中的商业和技术等秘密保密，违者应对由此造成的后果承担法律责任。
6. 语言文字
6.1 招标和报价文件使用的语言文字为中文。专用术语使用外文的，应附有中文注释。
7.计量单位
7.1 除技术要求中另有规定外，本文件所要求使用的计量单位均应采用中华人民共和国国家法定计量单位。
8. 响应文件编制基本要求
8.1 响应文件的编制及装订要求：正本与副本应使用 A4 纸幅面按竞争性文件规定的内容和格式填报；要求采用打印、复印或不能擦去的墨水书写，文字要清晰，语意要明确。应注有页码，装订成册必须胶装，不允许出现活页或类似活页,否则作为不合格投标文件处理。
8.2 供应商提交的响应文件以及供应商与政府采购代理机构和采购人就有关的所有来往函电均应使用中文。供应商提交的支持文件和印刷的文献可以使用别的语言，但其相应内容必须附有中文翻译文本，在解释响应文件时以翻译文本为主。
8.3 供应商应认真阅读、并充分理解本文件的全部内容（包括所有的补充、修改内容），承诺并履行本文件中各项条款规定及要求。
8.4 响应文件必须按本文件的全部内容，包括所有的补充通知及附件进行编制。
8.5 响应文件中须提供竞争性文件文件所要求的资料和各项证件规范完整的复印件，未规范完整提供的其资格审查不预通过。
8.6 如因供应商只填写和提供了本文件要求的部分内容和附件，而给评审造成困难，其可能导致的结果和责任由供应商自行承担。
8.7 响应文件的组成：
1）投标函及投标函附录；
2）报价汇总表；
3）分项报价表；
4）其他响应报表；
5）法定代表人身份证明；
6）授权委托书；
7）资格审查资料；
8）服务方案。三、报价要求
9.1 本项目固定报价为人民币 86.11 万元整。
9.2 医疗补充保险续保至 2021 年 6 月 30 日，保险标准 100 元/人，包含所有费用。
10.投标保证金（本项目不作要求）
10.1 供应商应递交人民币 \ 元的投标保证金，投标保证金作为其响应文件的组成部分。
10.2 投标保证金提交形式和时间：通过其单位账户转账至湖北鑫赢工程咨询有限 公 司 （ 开 户 行 ： 交 通 银 行 股 份 有 限 公 司 随 州 分 行 、 账 号 ： 476476471011000004564）, 转账用途填写健康扶贫补充医疗保险投标保证金（请严格按上述内容填写，简写、错写等未能入账的，责任自负，写明所投项目，以便核对），未按上述要求递交的投标无效，投标保证金不换取收据，其缴纳依据以收款单位银行出具的到账依据为准，退还时，按原路返回。
10.3 凡未按规定递交投标保证金的投标，将被视为无效投标。
10.4 未成交者的投标保证金在开标会结束后退还。
10.5 成交供应商的投标保证金在采购合同签订后 5 个工作日内原额无息退还。 10.6有下列情形之一的，投标保证金将被没收：
1)供应商在投标有效期内撤回其投标文件；
2)供应商非因不可抗力原因放弃中标；
3)供应商未能在规定期限内与招标人签订合同协议。
10.7投标的有效期
1)投标有效期为开标之日起 60 天。供应商投标有效期不足的投标，将被视为无效投标。
2)特殊情况下，在原投标有效期截止之前，采购人可要求供应商延长投标有效期。这种要求与答复均应以书面形式提交。供应商可拒绝采购人的这种要求，其投标保证金将不会被没收，但其投标在原投标有效期期满后将不再有效。同意延长投标有效期的供应商将不会被要求和允许修正其投标，而只会被要求相应地延长其投标保证金的有效期。在这种情况下，本须知 10.6（条）有关投标保证金的退还和没收的规定将在延长了的有效期内继续有效。
11.1 响应文件正本一份，副本二份。
12. 响应文件的递交
12.1 响应文件应于“第一章 邀请函”中规定的时间前递交到湖北鑫赢工程咨询有限公司。
13.响应文件能满足采购需求及最终报价不高于采购预算或最高限价，并经采购小组确认后，才能被确定为成交供应商。
14.成交供应商在收到成交通知书后，按规定与采购人签订合同书。七、适用法律
15.采购当事人的一切活动均适用于《中华人民共和国政府采购法》及相关规定。
第三章 项目服务要求
（一）保险期限：医疗补充保险续保至 2021 年 6 月 30 日
（二）服务地点：随州xx技术产业园区全区范围内
（三）验收方式：保险合同正式生效、按要求开展续保工作，按相关法律及文件规定进行验收。
二、报价要求：本项目投标人按照 861100 元报价（医疗补充保险续保至 2021
年 6 月 30 日，保险标准 100 元/人），包含所有费用。三、相关服务：
“延续、优化、逐步调整”的原则，对全市脱贫人口暂时实行“四位一体”健康政策，医疗补充保险续保至 2021 年 6 月 30 日，保险标准为 100 元/人。
第四章 合同条款及格式
本文件省略，双方协商签订。
第六章 响应文件格式
正本/副本
健康扶贫补充医疗保险
单一来源文件
项目编号：XYDYLYDL2021318
投标人：（盖单位章）
法定代表人或其委托代理人：（签字）
年 月 日
（采购人名称）：
1．我方已仔细研究了 （项目名称）单一来源采购文件的全部内容，愿意以人民币（大写） （¥ ）投标总报价，服务期限： ，按合同约定实施和完成承保项目。
2．我方承诺在单一来源采购文件规定的投标有效期内不修改、撤销报价文件。
3 ． 随同本投标函提交投标保证金一份， 金额为人民币（ 大写）
（¥ ）。
4．如我方中标：
（1）我方承诺在收到中标通知书后，在中标通知书规定的期限内与你方签订合同。
（2）随同本投标函递交的投标函附录属于合同文件的组成部分。
（3）我方承诺按照单一来源采购文件规定向你方递交履约保证金。
（4）我方承诺在合同约定的期限内完成并移交全部合同工程。
5．我方在此声明，所递交的报价文件及有关资料内容完整、真实和准确。
6． （其他补充说明）。
供应商： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字）地址： 网址： 电话： 传真： 邮政编码：
年 月 日
投标人名称：
单位性质：
地址：
成立时间： 年 月 日经营期限：
姓名： 性别： 年龄： 职务：
系 （投标人名称）的法定代表人。特此证明。
附法定代表人的身份证双面复印件
投标人： （盖单位章）
年 月 日
本授权委托书声明：我 （姓名）系 （投标人） 的法定代表人， 现授权委托 （ 单位）
（姓名）为我的代理人，以本公司的名义参加 （采购人）的 项目的投标。授权委托人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
投标人（盖章）：
法定代表人（xx）：
代理人： 性别： 年龄：
身份证号码： 职务：
授权委托日期： 年 月 日
粘贴法定代表人身份证（复印件） 粘贴被授权人身份证（复印件）
（一）投标人基本情况表
投标人名称 | ||||||
注册地址 | 邮政编码 | |||||
联系方式 | 联系人 | 电话 | ||||
传真 | 网址 | |||||
企业性质 | ||||||
法定代表人 | 姓名 | 技术职称 | 电 话 | |||
技术负责人 | 姓名 | 技术职称 | 电 话 | |||
成立时间 | 员工总人数： | |||||
统一社会信用代码 | 高级职称人员 | |||||
注册资金 | 中级职称人员 | |||||
开户银行 | 初级职称人员 | |||||
账号 | ||||||
经营范围 | ||||||
备注 | ||||||
备注：1. 本表后应附营业执照、银行基本账户开户许可证的复印件并加盖公章。 2．联合体投标的，联合体各成员应分别填写。
投标人：（盖单位公章）日 期： 年 月 日
（二）近一年财务状况
财务审计报告
2019年度的财务审计报告（新成立的单位若有或应有按最近的年份提供）
（三）近三年完成类似项目情况
3-1 近三年完成的类似服务项目汇总表
序号 | 项目名称 | 发包人名称 | 项目规模 | 合同价格 （万元） | 服务期限 | 项目负责人 |
投标人：（盖单位公章）日 期： 年 月 日
3-2 近 3 年完成的类似服务项目情况表
项目名称 | |
项目所在地 | |
委托人名称 | |
委托人地址 | |
委托人电话 | |
合同价格 | |
开始日期 | |
结束日期 | |
服务标准 | |
项目负责人 | |
备注 |
注: 1、投标人应随此表附上相关的业绩证明（中标通知书、服务合同等复印件并加盖公章）。
2、如有多个已完成项目，每个项目填一张此表，附后。
投标人：（盖单位公章）
日 期： 年 月 日
（四）社会保险证明
近三个月社会保障资金的有效证明材料（社保部门出具的相关人员养老保险缴纳证明或缴费发票)
（五）税收完税证明
（近三个月依法缴纳税收完税证明发票）
（六）企业信誉情况
6-1 企业信誉声明
（采购人名称）：
我方在此声明，截止本招标项目投标截止时间，我方处于正常的经营状态，不存在下列任何一种情形。
（1）被责令停业；
（2）被暂停或取消投标资格；
（3）财产被接管或冻结；
（4）在最近三年内有骗取中标或严重违约问题。
我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切法律后果。
投标人： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字）
年 月 日
6-2 企业信用查询结果
备注：1. 投标人未被列入“信用中国”网站(xxx.xxxxxxxxxxx.xxx.xx)失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单和“中国政府采购”网站（xxx.xxxx.xxx.xx）政府采购严重违法失信行为记录名单，提供网页查询记录打印材料；
6-3 近 3 年发生的诉讼和仲裁情况
类别 | 序号 | 发生时间 | 情况简介 | 证明材料索引 |
诉讼情况 | ||||
仲裁情况 | ||||
备注：1.近 3 年发生的诉讼和仲裁情况仅限于投标人败诉的，且与签订或履行合同有关的案件，不包括调解结案以及未终审判决的诉讼或未裁决的仲裁。附法院或仲裁机构作出的判决或裁决等有关法律文书的复印件。
2. 近 3 年是指从投标截止日往前推算 3 年，例如投标截止日为 2014 年 3 月 5 日，则近 3 年是指 2011 年 3 月 5 日至 2014 年 3 月 4 日。以仲裁裁决或判决书时间为准。
3. 投标人不如实填报或隐瞒实情，视为弄虚作假。没有相关情况应明确填“无”。
6-4 没有重大违法记录声明
（采购人名称）：
我方在此声明，截止本招标项目投标截止时间，我方参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
我方保证上述信息的真实和准确，并愿意承担因我方就此弄虚作假所引起的一切法律后果。
投标人： （盖单位章）法定代表人或其委托代理人： （签字）
年 月 日
（七）、项目人员配备
7-1 主要组成人员表
序号 | 岗位职务 | 姓 名 | 证书编号 | 职 称 | 主要经验及承担过的项目 |
投标人（盖章）：
法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：
年 月 日
7-2 项目负责人简历表
姓名 | 性别 | 出生日期 | 年 月 日 | |||
毕业院校 及专业 | 毕业时间 | 年 月 日 | ||||
从事本专 业时间 | 为投标人 服务期限 | |||||
资格证书 | 职称 | |||||
在本项目 中担任 | ||||||
本人主要工作经历 | 序号 | 项目名称及规模 | 完成年月 | 在该项目中任何职 | ||
本人主要获奖情况 | ||||||
其它需补充的情况 | ||||||
备注：1. 应附资格证书、身份证、职称证、养老保险复印件并加盖公章，管理过的项目业绩须附合同协议书复印件和证明其所任职务的企业文件或用户证明。
投标人：（盖单位公章）日 期： 年 月 日
第七章 单一来源采购商定表
根据《中华人民共和国政府采购法》第三十九条规定、经与随州xx技术产业园区农业局协商，在保证采购项目质量和商议价格的基础上，就以下健康扶贫补充医疗保险的采购达成如下协议：
采购项目 | 数量 | 服务期限 | 总价 |
总计（小写） | 人民币： 元 | ||
总计（大写） | |||
采购人： 电话：
供应商： 电话：
评 委：
监督单位： 电话：
年 月 日