附件6
云南省“三支一扶”人员解除协议申请表
姓 名
性 别
出生年月
毕业院校
学 历
专 业
服务地域
州（市 ） 县（区、市） 乡（镇、街道办）
服务单位
参加服务时间
年 月 日
服务类别
联系电话
电子邮箱
申请解除协议原因
因 ，我本人申请解除与 州（市） 县（市、区） 乡（镇、街道）签订的《三支一扶协议》。岗位为 。本人承诺，在离岗之前，严格按照程序和工作事项清单与服务单位进行移交。
签名（手印）：
意见
（盖章）
县（市、区） “三支一扶”办意见
州（市）“三支一扶”办意见
备注