Contract
人保健康[2023]护理保险 072 号
中国人民健康保险股份有限公司
人保健康尊享今生终身护理保险条款
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阅读指引
本.阅.读.指.引.旨.在.帮.助.投.保.人.理.解.条.款.,.具.体.内.容.以.条.款.约.定.为.准.。
👉 投保人拥有的重要权益
❖ 若投保人在签收保险单之日起十五天内要求解除合同,本公司将无息退还保险费………3.2
❖ 本合同为被保险人提供的保障内容在保险责任条款中列明 2.4
❖ 投保人有解除本合同的权利 3.2/3.3
👉 投保人需要特别注意的事项
❖ 在某些情况下,本公司不承担保险责任 2.5/2.6
❖ 投保人应当按约定支付保险费 4.1
❖ 在本合同效力中止期间,本公司不承担保险责任 4.2
❖ 投保人有如实告知的义务 6.1
❖ 保险事故发生后,请及时通知本公司 5.1
❖ 犹豫期后解除合同会造成一定的损失,请慎重抉择 3.3
❖ 本合同对条款中🎧现的一些重要术语进行了解释,请投保人注意 7
。
👉 条款中凡是以黑体字加下划线标示的内容均为免除或减轻本公司责任的条款,请投保人特别注意
👉 条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款。
1.被保险人范围 | 5.2 | 受益人 | 7.7 | 现金价值 |
1.1 被保险人范围 | 5.3 | 保险金申请资料 | 7.8 | 交费期间 |
2.保险责任及责任免除 | 5.4 | 保险金的给付 | 7.9 | 遗传性疾病 |
2.1 保险期间 2.2 基本保险金额 | 5.5 诉讼时效 6.其他事项 | 7.10 | 先天性畸形、变形或染色 体异常 |
👉 条款目录
2.3 | 有效保险金额 | 6.1 | 明确说明与如实告知 | 7.11 | 酗酒 |
2.4 | 保险责任 | 6.2 | 本公司合同解除权的限制 | 7.12 | 毒品 |
2.5 | 责任免除 | 6.3 | 保单贷款 | 7.13 | 酒后驾驶 |
2.6 | 其他免责条款 | 6.4 | 减少基本保险金额 | 7.14 | 无合法有效驾驶证驾驶 |
合同效力 6.5 合同内容变更 7.15 无合法有效行驶证 3.1 合同成立与生效 6.6 联系方式变更 7.16 感染艾滋病病毒或患艾滋 | |||||
3.2 犹豫期 | 6.7 | 年龄确定与错误处理 | 病 | ||
3.3 犹豫期后解除合同的手 | 6.8 | 争议处理 | 7.17 | 因职业关系导致的感染x | |
续及风险 | 6.9 | 款项扣除 | 滋病病毒或患艾滋病 |
3.
3.4 合同效力终止
4.保险费
4.1 保险费
7.名词释义
7.1 周岁
7.2 保单年度
7.18 因输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病
7.19 因器官移植导致的感染x
4.2 保险费的支付、宽限期、合同效力的中止和恢复
5.保险金的申请及给付
5.1 保险事故通知
7.3 意外伤害
7.4 丧失日常生活能力
7.5 观察期
7.6 合同年生效对应日
滋病病毒或患艾滋病
7.20 利息
7.21 本公司认可的医院
人保健康尊享今生终身护理保险条款
1 | 被保险人范围 |
1.1 | 被保险人范围 凡投保时🎧生满 28 天至 75 周岁 7.1,身体健康的个人均可作为被保险人参加 本保险。 |
2 | 保险责任及责任免除 |
2.1 | 保险期间 本合同保险期间为终身。 |
2.2 | 基本保险金额 由投保人与本公司共同约定本合同的基本保险金额,经被保险人同意并于保险单上载明。若本合同的基本保险金额减少,则以减少后的基本保险金额为准。 |
2.3 | 有效保险金额 首个保单年度 7.2 的有效保险金额等于基本保险金额。从第二个保单年度起,各保单年度的有效保险金额按基本保险金额以 3.0%年复利形式增加。计算公式为:第 n 个保单年度的有效保险金额=基本保险金额×(1+3.0%)n-1,其中 n 为保单年度数。 若本合同的基本保险金额减少,则本合同各保单年度的有效保险金额按减少后的基本保险金 额重新计算。 |
2.4 | 保险责任 本合同有效期内,本公司承担下列保险责任: |
等待期设置 自合同生效之日起(合同复效的则自最后一次复效之日起),本公司将对一段时间内发生的 保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。自本合同生效之日起(合同复效的则自最后一次复效之日起)180 天为等待期。因意外伤害 7.3 引起的保险事故,保险责任无等待期。 如果被保险人在等待期xx意外伤害之外的其他原因导致身故或丧失日常生活能力 7.4,本 公司不承担给付保险金的责任,并向投保人无息退还已交纳的保险费,同时本合同效力终止。 | |
护理保险金 自本合同生效之日起(合同复效的则自最后一次复效之日起)因意外伤害原因或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,被保险人丧失日常生活能力且持续至观察期 7.5 结束,在观察期结束后,本公司按下列约定给付护理保险金,同时本合同效力终止: (1)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日 7.6 前(不含当天)丧失日常生活能力,且持续至观察期结束,本公司按下列两项金额的较大者给付护理保险金,同时本合同效力终止: ①观察期结束之日已交纳的保险费金额; ②观察期结束之日本合同的现金价值 7.7。 (2)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)丧失日常生活能力,且持续至观察期结束,本公司按下列情形给付护理保险金,同时本合同效力终止: 1)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)且在交费期间 7.8 届满前丧失日常生活能力,且持续至观察期结束,本公司按下列两项金额的较大者给付护理保险金,同时本合同效力终止: ①观察期结束之日已交纳的保险费金额乘以下表中根据观察期结束之日的到达年龄确定的 |
给付比例:
观察期结束之日的到达年龄 | 给付比例 |
18-40 周岁 | 160% |
41-60 周岁 | 140% |
61 周岁及以上 | 120% |
其中,观察期结束之日的到达年龄指的是被保险人投保年龄,加上观察期结束之日的保单年度数,再减 1 后得到的年龄。
②观察期结束之日本合同的现金价值。
2)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)且在交费期间届满后丧失日常生活能力,且持续至观察期结束,本公司按下列三项金额的较大者给付护理保险金,同时本合同效力终止:
①观察期结束之日已交纳的保险费金额乘以下表中根据观察期结束之日的到达年龄确定的给付比例:
观察期结束之日的到达年龄 | 给付比例 |
18-40 周岁 | 160% |
41-60 周岁 | 140% |
61 周岁及以上 | 120% |
其中,观察期结束之日的到达年龄指的是被保险人投保年龄,加上观察期结束之日的保单年度数,再减 1 后得到的年龄。
②观察期结束之日本合同的现金价值;
③观察期结束之日本合同的有效保险金额。
护理关爱金
若被保险人在 80 周岁的合同年生效对应日后(含当天)丧失日常生活能力,且持续至观察期结束,本公司除给付护理保险金外,还将按观察期结束之日本合同的现金价值的 5%给付护理关爱金,同时本合同效力终止。
疾病身故保险金
被保险人在等待期满后因意外伤害之外的其他原因导致身故,本公司按下列约定给付疾病身故保险金,同时本合同效力终止:
(1)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日前(不含当天)身故,本公司按下列两项金额的较大者给付疾病身故保险金,同时本合同效力终止:
①身故时已交纳的保险费金额;
②身故时本合同的现金价值。
(2)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)身故,本公司按下列情形给付疾病身故保险金,同时本合同效力终止:
1)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)且在交费期间届满前身故,本公司按下列两项金额的较大者给付疾病身故保险金,同时本合同效力终止:
①身故时已交纳的保险费金额;
②身故时本合同的现金价值。
2)若被保险人在 18 周岁的合同年生效对应日后(含当天)且在交费期间届满后身故,本公
司按下列三项金额的较大者给付疾病身故保险金,同时本合同效力终止: ①身故时已交纳的保险费金额乘以下表中根据身故时的到达年龄确定的给付比例:身故时的到达年龄 给付比例 18-40 周岁 160% 41-60 周岁 140% 61 周岁及以上 120% 其中,身故时的到达年龄指的是被保险人投保年龄,加上身故时的保单年度数,再减 1 后得到的年龄。 ②身故时本合同的现金价值; ③身故时本合同的有效保险金额。 | |
上述护理保险金和疾病身故保险金,本公司仅给付其中一项,并以一次给付为限。 上述护理关爱金和疾病身故保险金,本公司仅给付其中一项,并以一次给付为限。 | |
2.5 | 责任免除 因下列情形之一引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任: 1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 3) 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 4) 被保险人患有遗传性疾病 7.9,先天性畸形、变形或染色体异常 7.10; 5) 被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、 拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动; 6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 7) 核爆炸、核辐射或核污染。 被保险人在下列期间内发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任: 8) 被保险人酗酒 7.11,主动吸食或注射毒品 7.12; 9) 被保险人酒后驾驶 7.13、无合法有效驾驶证驾驶 7.14 机动车,或驾驶无合法有效行驶证 7.15 的机动车; 10) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.16(在本合同有效期内,因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.17、因输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.18 或因器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.19 除外)。 因上述情况导致被保险人身故或丧失日常生活能力的,本合同效力终止,本公司向投保人退 还本合同的现金价值。但因投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害导致被保险人身故或丧失日常生活能力的,本公司向其他权利人退还本合同的现金价值,其他权利人按照被保险人 (第一顺位)、被保险人继承人(第二顺位)的顺序确定。 |
2.6 | 其他免责条款 除本条款第 2.5 条“责任免除”外,本合同中还有一些免除本公司责任的条 款,详见本条款第 2.4 条“保险责任”、第 3.3 条“犹豫期后解除合同的手续及风险”、第 4.2 条“保险费的支付、宽限期、合同效力的中止和恢复”、第 6.3 条“保单贷款”、第 6.4 条“减少基本保险金额”和第 7 条“名词释义”部分中以黑体字加下划线标示的内容。 |
3 | 合同效力 |
3.1 | 合同成立与生效 |
投保人提🎧保险申请,本公司同意承保,本合同成立,合同成立日期于保险单上载明。 除另有约定外,自本合同成立,本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效,本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。 | |
3.2 | 犹豫期 自投保人签收保险单之日起有 15 天的犹豫期。如投保人在犹豫期内申请解除本合同,应填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料: 1) 保险合同; 2) 投保人的有效身份证件。 自本公司收到解除合同申请书时起,本合同即被解除,本公司自始不承担任何保险责任。投保人犹豫期内解除合同,本公司将向投保人无息退还已交纳的全部保险费。 |
3.3 | 犹豫期后解除合同的手续及风险 如投保人在犹豫期后申请解除本合同,应填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料: 1) 保险合同; 2) 投保人的有效身份证件。 自本公司收到解除合同申请书时起,本合同效力终止。本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还本合同的现金价值。 投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。 |
3.4 | 合同效力终止 当发生下列情形之一时,本合同效力终止: 1) 在本合同有效期内,被保险人因意外伤害原因导致身故,依据本合同约定本公司无需承担保险责任,本公司退还本合同的现金价值,同时本合同效力终止; 2)其他本合同约定的效力终止的情形。 |
4 | 保险费 |
4.1 | 保险费 保险费将根据投保人与本公司约定的保障内容及被保险人的年龄、性别和风险状况进 行确定,投保人应按本合同的约定向本公司支付保险费。 |
4.2 | 保险费的支付、宽限期、合同效力的中止和恢复 投保人分期支付保险费的,续期保险费应按保险单所载明的方式支付,如到期未支付,自保险费约定支付日的次日起 60 天为宽限期。 如果被保险人在宽限期内发生保险事故,本公司仍承担保险责任,但在给付保险金时扣除投保人所欠交的保险费。 如果宽限期结束时投保人仍未支付保险费,自宽限期满的次日零时起合同效力中止,合同效 力中止期间本公司不承担保险责任。 自本合同效力中止之日起 2 年内,投保人可向本公司申请恢复合同效力。 经本公司与投保人协商并达成协议,自投保人补交所欠的保险费和利息 7.20 的次日零时起, 本合同效力恢复。但是,自本合同效力中止之日起满 2 年双方未达成协议的,本公司有权解除本合同。本公司解除合同的,向投保人退还本合同的现金价值。 |
5 | 保险金的申请及给付 |
5.1 | 保险事故通知 投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知本公司。 |
如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原 因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公 司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 | |
5.2 | 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为多人时,投保人或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额;同一受益顺序如果没有确定受益份额,各受益人按照相等份额享有受益权;没有确定受益顺序的,各受益人按同一顺序享有受益权。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。 投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人书面同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务: 1) 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; 2) 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; 3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。 除本合同另有约定外,护理保险金和护理关爱金的受益人为被保险人本人。 |
5.3 | 保险金申请资料 申请人应提供下列资料,本公司有权保留申请资料的原件或复印件: |
护理保险金、护理关爱金 1) 申请人和受益人的有效身份证件; 2) 本公司认可的医院 7.21 相应科室主任医师🎧具的诊断证明书; 3) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 | |
疾病身故保险金 1) 申请人和受益人的有效身份证件; 2) 被保险人户籍注销证明; 3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构🎧具的被保险人的死亡证明; 4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 | |
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。 | |
5.4 | 保险金的给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作🎧核定;情形复 杂的,在 30 日内作🎧核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议 后 10 日内,履行给付保险金义务。 |
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,本公司自作🎧核定之日起 3 日内向受益人发🎧拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不 能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。 | |
5.5 | 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或者应当知道 保险事故发生之日起计算。 |
6 | 其他事项 |
6.1 | 明确说明与如实告知 订立本合同时,本公司应向投保人说明本合同的内容。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提🎧询问,投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同。 如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险 事故的,本公司承担给付保险金的责任。 |
6.2 | 本公司合同解除权的限制 前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过 2 年的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。 |
6.3 | 保单贷款 在本合同有效期内,被保险人未发生保险事故,投保人经被保险人同意可向本公司提🎧书面申请,经本公司审核同意后可办理保单贷款。贷款金额不得超过本合同的现金价值扣除各项欠款后余额的 80%,每次贷款期限最长不超过 6 个月,保单贷款利率按投保人与本公司签订的贷款协议中约定的利率执行。贷款本息在贷款到期时一并归还。若投保人到期未能足额偿还贷款本息,则投保人所欠的贷款本息将作为新的贷款本金计息。 当未还贷款本息加上其他各项欠款达到本合同的现金价值时,本合同的效力中止。 |
6.4 | 减少基本保险金额 本合同犹豫期后且本合同有效,投保人可向本公司申请减少本合同的基本保险金额,经本公司审核同意后,基本保险金额减少,本公司向投保人退还基本保险金额减少部分对应的现金价值。投保人每个保单年度内累计申请减少的基本保险金额之和不得超过本合同生效时基本 保险金额的 20%。 基本保险金额减少后,本合同的各期保险费金额按减少后的基本保险金额重新计算。基本保 险金额减少后,本合同的保险费金额需符合本公司规定的最低标准。 基本保险金额减少后,本合同已交纳的保险费金额、各保单年度的现金价值和各保单年度的 |
有效保险金额同比例减少。本公司按减少后的已交纳的保险费金额、各保单年度的现金价值 和各保单年度的有效保险金额承担保险责任。 | |
6.5 | 合同内容变更 投保人和本公司可以协商变更合同内容。变更本合同的,由本公司在保险单 或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。 |
6.6 | 联系方式变更 本合同有效期内,投保人的联系地址或联系电话发生变更时,应及时通知本公司。 如果未通知本公司,本公司将按本合同注明的最后联系地址或联系电话发送有关通知,并视为已送达投保人。 |
6.7 | 年龄确定与错误处理 被保险人的年龄按周岁计算,其中投保年龄以本合同生效日时的周岁为准。在投保本保险时,投保人应将被保险人的真实年龄在投保单上填明,如果发生错误,本公司按照下列规则处理: 1) 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,本公司有权解除合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。解除本合同的,本公司向投保人退还本合同的现金价值。本公司行使合同解除权适用本条款第 6.2 条“本公司合同解除权的限制”的规定。 2) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。 3) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,本公司 会将多收的保险费无息退还给投保人。 |
6.8 | 争议处理 因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向具有管辖权 的人民法院起诉。 |
6.9 | 款项扣除 本公司在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时,如果投保人或被保险人有 欠交的保险费、保单贷款或其他未还清款项,本公司在扣除上述欠款及利息后给付。 |
7 | 名词释义 |
7.1 | 周岁 以法定身份证明文件中记载的🎧生日期为基础计算。 |
7.2 | 保单年度 自保险合同生效日或合同年生效对应日零时起至下一个合同年生效对应日零时止 为一个保单年度。 |
7.3 | 意外伤害 指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而使身体受到伤害。 |
7.4 | 丧失日常生活能力 指被保险人经本公司认可的医院诊断确定丧失独立完成六项“日常生活活动”中的三项或三项以上的活动能力。 日常生活活动 指下列六项活动能力: 1) 穿衣:自己能够穿衣及脱衣; 2) 移动:自己从一个房间到另一个房间; 3) 行动:自己上下床或上下轮椅; 4) 如厕:自己控制进行大小便; 5) 进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中; 6) 洗澡:自己进行淋浴或盆浴。 |
7.5 | 观察期 指被保险人经诊断确定丧失日常生活能力之日起连续 180 天的期间。观察期结束时 被保险人未满 6 周岁的,则丧失日常生活能力须持续至被保险人年满 6 周岁之日。 |
7.6 | 合同年生效对应日 指合同生效日在之后每年的对应日,若当月没有对应的同一日,则以该 月最后一日为对应日。 |
7.7 | 现金价值 指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公 司退还的那部分金额。 |
7.8 | 交费期间 交费期间自本合同生效日起至最后一期保险费约定支付日后的首个合同年生效对 应日零时止。 |
7.9 | 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾 病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。 |
7.10 | 先天性畸形、变形或染色体异常 指被保险人🎧生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定。 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10),是世界卫生组织(WHO) 发布的国际通用的疾病分类方法。 |
7.11 | 酗酒 指酒精摄入过量。长期过量饮酒导致身体脏器严重损害,或一次大量饮酒导致急性酒 精中毒或自制力丧失导致自身伤害、斗殴肇事或交通肇事。酒精摄入过量由医疗机构或公安部门判定。 |
7.12 | 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具 并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。 |
7.13 | 酒后驾驶 指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或 醉酒后驾驶。 |
7.14 | 无合法有效驾驶证驾驶 指下列一个或多个情形: 1) 未依法取得驾驶证驾驶; 2) 驾驶证被依法扣留期间驾驶; 3) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; 4) 持未经审验或者超过有效期限的驾驶证驾驶; 5) 持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车; 6) 公安交通管理部门认定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。 |
7.15 | 无合法有效行驶证 指下列一个或多个情形: 1) 无机动车行驶证; 2) 机动车被依法注销登记的; 3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。 |
7.16 | 感染艾滋病病毒或患艾滋病 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为 AIDS。 |
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有🎧现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒;如果同时🎧现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。 | |
7.17 | 因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 指被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上艾滋病病毒或患艾滋病。 必须满足下列全部条件: 1) 感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生,该职业必须属于以下列表内的职业: 医生和牙科医生 护士 医院化验室工作人员医院护工 医生助理和牙医助理 救护车工作人员 助产士 消防队员 警察和狱警 2) 必须提供被保险人在所报事故发生后的 5 天以内进行的检查报告,该报告必须显示被保险人血液 HIV 病毒阴性和/或 HIV 抗体阴性; 3) 必须在事故发生后的 6 个月内证实被保险人体内存在 HIV 病毒或者 HIV 抗体。 本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验 的权利。 |
7.18 | 因输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 指被保险人感染上艾滋病病毒或患艾滋病,且须满足下列全部条件: 1) 因治疗必须接受输血,并因此而感染艾滋病病毒; 2) 提供输血治疗的输血中心或医院必须为正规医疗机构,并🎧具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或由已生效的法院判决或裁定认定为医疗责任; 3) 受感染的被保险人不是血友病患者。 本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验 的权利。 |
7.19 | 因器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病 指因器官移植而感染上艾滋病病毒或患艾滋病。本病须满足如下全部条件: 1) 在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而实施器官移植,并且因器官移植而感染艾滋病病毒或患艾滋病; 2) 提供器官治疗的器官移植中心或医院🎧具的此次因器官移植感染艾滋病病毒或患艾滋病属于医疗事故的报告,或者法院终审裁定医疗事故并且不准上诉; 3) 提供器官治疗的器官移植中心或医院必须具有合法经营执照。 本公司具有获得和使用被保险人的所有血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验的权利。 |
7.20 | 利息 指欠交的保险费或其他未还清款项(不包括保单贷款)的利息以同期中国人民银行颁 布的两年期存款基准利率为利息率按复利计算。 |
7.21 | 本公司认可的医院 指依法设立的国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级甲等或二级 |
甲等以上医疗机构,但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗 中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。