株式会社A-S 行

親権者同意書

株式会社A-S 行

西暦 20 19 年 月 日

私は、下記 賃貸物件の賃貸借契約締結に際し、下記 賃借人の保証委託契約を締結することに、親権者（法定代理人 ※親権者が複数存在する場合は、その代表者。）として異議なく同意いたします。

賃貸物件
所在地	〒 都・道 府・県 区・市
物件名		号室

賃借人
氏 名	フリガナ	生年月日	西暦 年 月 日
	年齢			歳
	住 所	〒 都・道 府・県 区・市

親権者（法定代理人）署名欄
氏 名	フリガナ	生年月日	西暦 年 月 日
	年齢			歳
	住 所	〒 都・道 府・県 区・市
TEL（自宅）	（ ） -	携帯	（ ） -

【ご注意ください】

●親権者（法定代理人）署名欄は、親権者（法定代理人）ご本人が自筆にて署名・実印にて捺印ください。（印鑑登録証明書1通 ご提出お願い申し上げます。）

※親権者以外の方が署名されますと、有印私文書偽造で罰せられることがあります。

●保証委託契約審査、または締結に際し、親権者の方に確認の連絡をする場合があります。

●審査の結果、保証委託契約をお受けできない場合もあります。

※お受けできない場合でも、本同意書は返却いたしませんので予めご了承ください。

●記載内容に虚偽があった場合、保証委託契約を解除させていただくことがあります。