Contract
ご返信の際は身分証明書も一緒にお願いします |
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レンタルスペース保証委託申込書兼契約書【個人】
申込人は、別紙「保証委託契約書」、「個人情報の取り扱いについて」記載の各条項を熟読し、その内容を十分理解し
て合意の上、レンタルスペース保証委託契約を申し込みます。また、申込人は、株式会社パルマが本契約を含む取引の与信判断及び与信後の管理のため、申込人の個人情報を収集・利用することに同意します。なお、事後、上記関係書類の未確認を利用として本契約の無効・取消を主張しないことを誓約します。
※お申込後、内容を確認させていただくためにパルマ申込受付センターからお電話を差し上げる場合もご
年
月
日
業者番号
年 月
日
太
枠内は全てご記入をお願いします
予 定
保管品
年
ケ 月
お申込時にお勤め先の詳細がお分かりになればご記入ください。
年
月
日
＜アンケートにご協力お願いします＞
電話帳（タウンページ） Ｉタウンページ（ネット）
トランクルーム紹介サイト
当社をどの様にお知りになりましたか？ をお願い致します。
看板を見た現地を見た
知人の紹介
xxxxxxxxxページを見た
その他（
）
★ 場所はどこでも良いので安い方が良い はい いいえ
役職
所属
職種
—
所
在地
内線
電話
フリガナ
名
称
お勤め先
〒
フリガナ
ご
住所
携帯電話
固定電話
才
Ｔ Ｓ Ｈ
男 女
続柄
フリガナ
お
名前
緊
急連絡先
（ご
親族
）
勤続年数
万
月収
業種
所在地
内線
電話
フリガナ
名
称
お勤め先
１．給与（正社員・派遣社員・アルバイト） ２．自営 ３．無職（学生 失業保険受給 年金受給 生活保護受給）
職業
使用理由
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
）
自己所有 賃貸 その他（
現在のお住まい
国籍
〒
フリガナ
ご住所
携帯電話
固定電話
才
Ｔ Ｓ Ｈ
男 女
印
フリガナ
お名前
賃
借人
【乙
】
（申
込者
）
申込日
以下の 太枠内の箇所を全てご記入の上ご返送下さい
承認番号
0 | 7 | 0 |
支払□内容 | 支払委託を申 し込む はい いいえ | 支払方法 | 口座振替 （支払日：毎月27日 手数料：216円） |
賃貸物件内容 | 賃貸借□契約日 | 賃貸借期間 | 自 | 年 月 日 | ～至 | 年 月 日 | |||||||||
種別 | レンタル収納スペース | コンテナ トランク バイク | |||||||||||||
賃貸物件 | 所在 地 | フリガナ | |||||||||||||
〒 | |||||||||||||||
物 件 名 | 号室 | 号室 | 号室 | ||||||||||||
月 額使用料 等 | 月額使用料等合計保証対象金額 | 円 | 月 額使用料 等 | 月額使用料等合計保証対象金額 | 円 | 月 額使用料 等 | 月額使用料等合計保証対象金額 | 円 | |||||||
◆振替前日までに預金口座へ御入金ください。
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●ご記入はお申込人ご自身でお願い致します。本申込後、弊社より緊急連絡先に確認のご連絡をさせて頂くことがあります。 ●場合によっては、審査時に各種証明書を提出して頂くことが
ございます。 ●勤務先の在籍確認及びご本人様との申込内容の確認をさせて頂くことがあります。 ●審査の結果、保証をお受けできない場合もございます。
初回保証手数料(税込)は | 賃貸人 【甲】 | ヴァンテアン株式会社 x000-0000 xxxxxxxx0-00xxxxxxxx000x TEL 000-000-0000 | 通信欄 | ||
（月額使用料合計の50%+税) | |||||
金 | 円 | ||||
年間保証料は | 保証会社 【丙】 | 株式会社パルマ x000-0000 xxxxxxxxxx 0-00-0xxxxxxxxxx２F ＴＥＬ 00-0000-0000 | |||
（月額使用料合計の50%)※非課税 | |||||
金 | 円 | ||||