Contract

家賃債務保証会社

親権者（法定代理人）同意書

株式会社アクシスコミュニティ 御中

平成 年 月 日

私は下記賃貸物件の下記賃借人の親権者（法定代理人）として下記賃借人が、貴社に対し下記賃貸物件

の賃貸借契約に関する賃貸借保証委託契約の申込及び契約締結をすることに同意致します。

【賃貸物件】

物件名	室
所在地	〒 －

【賃借人（契約者）欄】

契約者 （未xx）	フリガナ		生 年 月 日
	印		年	月	日生	才
現住所	〒	－

【親権者（法定代理人）の署名欄】

氏名	フリガナ				生 年 月 日
	実印				年	月	日生	才
住所	〒	－
連絡先	自宅電話	： （	）	－			本人との続柄
	携帯電話	： （	）	－

※【親権者（法定代理人）の署名欄】には、親権者もしくは法定代理人の方のご本人の署名・捺印お願い致します。

※記載内容が事実と相違することが判明した場合には、賃貸保証委託契約の解除等をさせて頂くことがございますので、予めご了承願います。