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复星保德信人寿保险有限公司 孝星守护老年医疗保险使用指南

本使用指南旨在指导您更好地使用服务，如发现使用指南与保险合同不一致，请以保险合同为准。本公司将结合医疗服务环境等情况动态优化、调整服务有关条款。本公司保留对本服务所有细则的解释、服务内容的变更等权利。

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目录 Contents

01 致客户

02 服务介绍及流程

03 常见问答

04 相关附表

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致客户

尊敬的先生/女士：

感谢您选择复星保德信人寿保险有限公司，非常荣幸为您和您的家人提供服务!您的《复星保德信孝星守护老年医疗保险》由复星保德信人寿保险有限公司（以

下简称“本公司”）承保，本公司承担在保险合同中约定的各项保险金给付责任。本公司委托第三方服务商（即善诊（上海）信息技术有限公司，以下简称“善诊”）为您提供本使用指南约定的体检服务。基于善诊进行体检人员身份核验及确认可预约体检日期的目的，本公司需将投保人手机号码、被保险人姓名、手机号码、证件号码、保单号、保单生效日期、保险费提供给善诊。我们建议您认真查看善诊的隐私政策，了解他们如何处理您的个人信息。同时本公司将按照适用法律的要求，与善诊签署含有必要内容的合同，保证您的个人信息安全。

本使用指南旨在帮助您了解您所享有的服务内容以及服务流程，如发现使用指南与保险合同不一致，请以保险合同为准。本公司保留所有服务内容和服务流程解释的权利。

若您有任何疑问，请拨打善诊客服专线 000-0000-000（服务时间：周一至周日 7:30-20:00，法定节假日除外）进行咨询，我们将竭诚为您服务。

祝您拥有健康美好的生活！

复星保德信人寿保险有限公司

服务介绍及流程

体检服务

⮚ 体检时间：

可选择的体检时间——自保单生效日起 90 日（含）内

为确保本公司能在合同生效之日起 90 日（含）内完成升级“尊享计划”的健康评

估，建议被保险人在合同生效之日起 60 日（含）内完成体检。(被保险人需在合

同生效日起 90 日（含）内完成体检，如果被保险人未在上述期间完成体检，我们不再提供体检服务）

⮚ 服务内容：

自保单生效日起 90 日（含）内，合同保险期限内被保险人享受一次体检服务。体检服务由善诊提供。

⮚ 服务时间：

周一至周日 7:30-20:00，法定节假日除外

⮚ 服务频次：

保险合同期限内享受 1 次

⮚ 服务流程：

1. 体检预约

您在投保成功后，可通过复星保德信人寿公众号-星·保单-自助保全模块，点击“孝星守护专享体检”进入善诊服务平台进行体检预约。使用身份证投保的客户，上方点击“孝星守护专享体检”后即进入善诊服务平台，不需要再点击其他按钮，系统将直接跳转至体检预约系统。使用身份证外其他证件投保的客户，可拨打善诊客服专线 000-0000-000 联系人工客服进行体检预约。如果您在此期间进行退保，则被保险人无法继续享受体检服务。

2. 体检

预约成功后，您会收到善诊发送关于体检安排及注意事项的短信通知，被保险人根据预约时选择的体检时间到达预约地点完成体检。

3. 体检报告查询

一般情况下，体检后 10 个工作日内，您可通过短信链接在线查看善诊提供的体检报告，也可通过复星保德信人寿公众号-星·保单-自助保全模块，点击“孝星守护专享体检”进入善诊服务平台在线查看体检报告。

被保险人需授权同意本公司获取客户体检报告作为升级尊享计划的依据。

⮚ 语音报告解读：

⚫ 服务内容：

针对体检结果未达到升级标准的客户，由善诊合作的三甲医院医生会根据客户年龄，性别，各项检查指标，有针对性的为客户进行讲解指导，并根据体检检查结果提出 进一步就诊建议和生活习惯改善建议。

⚫ 服务流程：

被保险人体检报告出具后，若符合解读标准，语音报告解读将以录音的形式与体检报告一并展示。您可通过复星保德信人寿公众号-星·保单-自助保全模块，点击“孝星守护专享体检”进入善诊服务平台随时查看。

⚫ 特别说明：

语音报告解读服务所涉及的建议和指导仅针对对应的被保险人体检检查结果。

⮚ 客户须知：

⚫ 自保单生效日起 90 日（含）内被保险人完成体检，若符合升级标准，被保险人将自动升级至尊享计划，我们将在被保险人体检后 10 个工作日内以短信及微信推送的方式告知其升级结果，升级责任生效日期同保单生效日起。

⚫ 若被保险人没有在保单生效日起 90 日（含）内完成体检，本公司将承担基础计划保险责任，不承担尊享计划保险责任。

⚫ 被保险人的体检结果有一项或几项不符合升级标准，本公司将承担基础计划保险责任，不承担尊享计划保险责任。

⚫ 体检过程中遇到任何问题，请拨打善诊客服专线进行咨询：000-0000-000，您也可以拨打复星保德信人寿全国客服统一专线：000-000-0000

常见问答

Q1: 如果无法升级，我是否会被退保？

答： 若体检结果不符合升级标准，复星保德信人寿保险有限公司将承担基础计划保险责任，不承担尊享计划保险责任。

Q2：体检评估规则是怎样的？如何知道为什么没有通过健康评估？

答：体检报告评估采用本公司统一标准。您可通过复星保德信公众号-星·保单-自助保全模块，点击“孝星守护专享体检”进入善诊服务平台查看体检报告，若投保时申请尊享计划，但被保险人体检结果未达到升级标准，我们将提供专科医生为您进行体检报告的语音解读服务。

若您对体检结果有异议，可拨打善诊客服专线 000-0000-000，我们会为您联系专业医师对被保险人的体检异常指标做详细解读。

注：常见体检无法升级原因详见附录 2

Q3：是否可以通过体检机构目录以外的机构进行体检？

答：不可以，被保险人须经过我们指定的体检机构进行体检后，才有机会进行计划升级。

Q4：如果我的体检计划有变动，是否可以延期体检？

答：投保完成后即可预约体检，被保险人须在保单生效后 90 日（含）内完成体检。为

避免影响被保险人的健康评估，我们xx建议您在合同生效之日起 60 日（含）内完成体检。若由于不可抗力因素导致无法按时体检或变更体检计划，请及时拨打善诊客服专线 000-0000-000 进行咨询。

Q5：如果体检结果符合升级标准是否还可以获得语音报告解读？

答：语音报告解读是由我们提供的专科医生针对体检报告中存在的异常指标进行解释与 建议。我们仅对有升级意愿且完成体检后不符合我们健康评估的客户进行语音报告解读。若被保险人的体检结果符合我们尊享计划升级标准，则不会收到语音报告解读。

Q6: 在哪里可以查询到指定体检机构？

答：体检机构目录将根据善诊提供的体检机构适时更新，具体机构清单可以进入善诊服务平台查询。

Q7: 什么时间可以查看体检报告？

答：一般情况下，在体检完成后的 10 个工作日内，您将收到由善诊发送的体检报告短信通知，您可通过短信链接在线查看善诊提供的体检报告，也可通过复星保德信公众号-星·保单-自助保全模块，点击“孝星守护专享体检”进入善诊服务平台在线查看体检报告。

Q8: 若首年升级成尊享计划，重新投保时升级责任是否维持？

答：重新投保时，被保险人需重新体检。若体检结果符合我们的升级标准，被保险人方可升级至尊享计划，升级责任生效日期同保单生效日起。为了您和家人的健康，我们xx建议您定期体检，及时了解身体健康的情况，早发现、早治疗是面对疾病最好的态度。

Q9: 体检前注意事项

① 体检当日被保险人携带本人身份证前往体检中心，体检前一天中午 12 点后，不能修改预约信息；

② 体检前三天清淡饮食，晚 8 点后不能进食，可少量饮水；体检前一天不可剧烈运动，不可饮酒；

③ 由于采血项目结束时间较早，为了确保被保险人当天体检完成顺畅，请尽量在早上 9 点前到达体检中心完成采血；

④ 关于服药：需服药用户，如高血压、糖尿病患者请遵医嘱正常服药；体检前一个月内曾服用抗生素（常见抗生素如阿莫西林、甲硝唑、 xx霉素、左氧氟沙星等）的用户，不能进行幽门螺杆菌呼气试验；

⑤ 妇科检查：女性月经期不能进行妇科检查，月经结束三天后方可进行，体检当天请与机构确认项目延期；

⑥ 未婚或无性生活女性不能进行妇科检查及阴式B 超检查；

⑦ 体检后务必将导诊单交至前台，避免体检报告延误；

⑧ 因美年出台信息保护政策，若您预约了美年体检机构，体检当天被保险人需要在前台导诊单勾选“授权第三方电子报告”，避免影响健康评估。

相关附表

附表 1、体检项目参考

体检项目	主要检查内容	男性	未婚女	已婚女
一般检查	身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压	√	√	√
眼科检查	外眼、眼底	√	√	√
内科检查	心率、心脏听诊、肺部听诊、肝脏触诊、脾脏触诊、肾 脏叩诊等	√	√	√
外科检查	皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳房、脊柱、四肢关节等	√	√	√
血常规	白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等	√	√	√
尿常规	尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿白细胞等	√	√	√
肝功能三项	丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰 转移酶	√	√	√
肾功能三项	尿素氮、肌酐、尿酸	√	√	√
心电图	心电图	√	√	√
血糖	空腹血糖、糖化血红蛋白	√	√	√
血脂二项	总胆固醇、甘油三酯	√	√	√
腹部彩超	肝、胆、胰、脾、双肾	√	√	√
胸部正位	检查两肺、心脏、纵隔、膈、胸膜等	√	√	√
妇科检查	妇科常规检查、白带常规、宫颈刮片			√
乳腺彩超	乳腺		√	√
子宫附件彩超	子宫、附件		√	√

附表 2、常见无法升级原因

服务名称	服务内容
既往病史	恶性肿瘤、原位癌、各种癌症、冠心病、心肌病、心肌梗塞心瓣膜病、主动脉瘤、主动脉狭窄、脑中风、脑梗塞（死）、脑血栓、脑栓塞、红斑狼疮、慢性肾炎、肾病综合症、肝衰竭、多囊肾、肝硬化、溃疡性结肠炎、骨髓增生性疾病、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、多发性硬化、帕金森氏病、癫痫、老年痴呆症、慢性阻塞 性肺病、肺气肿、支气管扩张
血压	收缩压≥170mmHg、舒张压≥100mmHg
心率	心率≥110 次/分
体重指数	体重指数（BMI）≥37
血糖	空腹血糖≥7.5mmol/L、糖化血红蛋白≥7.5mmol/L
血脂	甘油三酯≥11mmol/L、总胆固醇≥9mmol/L
肾功能	尿酸≥800umol/L
肝功能	丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平超过正常上限 2 倍、天冬氨酸氨基转移酶（AST） 水平超过正常上限 2 倍
心电图	病理性 Q 波、ST 段异常、室性早博、心房颤动、心肌梗死、心肌供血不足、安装 起搏器
胸片	肺结节、高密度影、毛玻璃影、肺气肿、支气管扩张、或占位病变、纵隔病变
肝脏 B 超	占位病变、多发肝囊肿、肝脏结节>5cm、肝硬化、门脉扩张
胆囊超声	占位病变
脾脏超声	占位病变、脾大
胰腺超声	占位病变
双肾超声	占位病变、多发肾囊肿
妇科超声	占位病变
乳腺超声	占位病变
另：其他多指标组合导致无法升级通过

复星保德信人寿保险有限公司星悠然老人肿瘤专案关怀服务使用指南

本指南旨在指导您更好地使用服务，如发现指南与指定产品保险合同不一致，请以保险合同为准。本公司将结合医疗服务环境等情况动态优化、调整服务有关条款。本公司保留对本服务所有细则的解释、服务内容的变更等权利。

目录 Contents

01

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致客户

02

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03

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服务介绍及流程常见问答

04

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相关附表

致客户

尊敬的先生/女士：

感谢您选择复星保德信人寿保险有限公司，非常荣幸为您和您的家人提供服务!

服务内容	服务次数	使用对象
肿瘤专家问诊预约	总计 3 次/年,限恶性肿瘤可用	被保险人
就医陪诊
住院安排（含陪诊）	总计 1 次/年,限恶性肿瘤可用
手术安排（含陪诊）
三甲医院专科视频医生	总计 2 次/年,不限疾病
国际多学科 MDT 会诊	总计 1 次/年,限恶性肿瘤可用
国内肿瘤特药采购安排（非海南特 药）	总计 3 次/年,限恶性肿瘤可用
海外特药采购及海南特药治疗安排

本公司合作第三方服务商（华美浩联医疗科技(北京)有限公司，以下简称“华美浩联”）为您提供星悠然老人肿瘤专案关怀服务，指定保险产品生效后可享受《星悠然老人肿瘤专案关怀服务使用指南》约定的服务，目前享受服务的产品范围是《复星保德信孝星守护老年医疗保险》，本使用指南约定的 8 项服务如下

本使用指南旨在帮助您了解您所享有的服务内容以及服务流程，如发现使用指南与指定产品保险合同不一致，请以保险合同为准。本公司保留所有服务内容和服务流程解释的权利。

若您有任何疑问，请拨打华美浩联客服热线 000-000-0000（服务时间：周一至周五 9:00-18:00，法定节假日除外）进行咨询，我们将竭诚为您服务。

祝您拥有健康美好的生活！

复星保德信人寿保险有限公司

服务介绍及流程

一、 肿瘤专家问诊预约

如被保险人因恶性肿瘤有门诊就医需求，本公司委托华美浩联提供合作医院网络内的医院专家看诊预约服务。

A. 专业分诊：根据客户状况，依靠上百万次就医服务经验及完善的病理服务数据库，协助客户匹配合适专家，建立最高效就医路径。

B. 专家预约：快速协调专家看诊。

C. 专属温馨关怀：提前与专家沟通客户的病情并提醒客户就医注意事项，让客户高枕无忧。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务区域：

详见附表 1：医疗网络

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

总计 3 次/年

⮚ 预约医生资质：

三甲医院副主任及以上级别专家

⮚ 服务安排时效：

5 个工作日内

⮚ 取消预约的时间要求：

仅在工作人员与客户确定服务方案前可取消，其余情况下取消均扣减服务资格次数 1 次

⮚ 服务范围：

（1）限恶性肿瘤

（2）不接受指定医生的预约

（3）服务中产生的相关医疗费用（如：门诊费、药品费等）需客户自行承担

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

第二步

服务申请

• xxx联在4小时内（工作日）与客户确认需求，并在2个工作日内，电话反馈可预约就诊时间与合

适的专家

• 与客户提前沟通预约挂号前必要的身份证或者医保卡原件等相关材料，由客户寄送到指定地点，由

第三步 专业的医学经理签收客户资料，并且承诺确保客户材料的完整性、隐私性，不会泄露客户材料和就

服务受理 诊信息

第四步

服务安排

第五步

入院就诊

第六步

档案整理

• 华美浩联应为每个就医的客户办理健康档案，客户可以随时向乙方查询自己已登记的过往预约及就医记录、比对病情发展结果、康复方案等信息。

• 根据就医医院规则及客户医院，由客户自行或者陪诊人员陪同入院完成就诊

• 华美浩联在收到安排号源所必要的相关材料之日起的5个工作日内，完成服务号源安排

• 在其预约成功的就诊时间前1日下午18点前，华美浩联会提前短信告知甲方客户具体就诊时间和到达医院时间；并与客户通过电话方式联系，向其告知次日就诊注意事项（提醒携带的相关物品、检测报告、饮食等问题）

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“肿瘤就医绿通”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“专家问诊预约&陪诊”，输入个人信息后提交预约申请

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

二、 就医陪诊

本公司委托xxx联提供当次门诊或住院就诊的全程专业医护陪诊，协助客户办理所有就医及住院手续，由专业人员陪诊 4 小时，可提供挂号、排队检查，取药、寄送药品等服务，就医陪诊与肿瘤专家问诊预约权益共享，不作为单独服务项目。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然不作为单独服务项目申请

⮚ 服务资格次数：

门诊陪诊总计 3 次/年，住院安排与手术安排自带陪诊

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

第二步

服务申请

第三步

服务受理

第四步

陪诊前

第五步

陪诊日

第六步

陪诊后

• 整理汇总客户疾病情况及医生建议，形成陪诊记录，发送给客户及相关人员。根据客户实际需求服务

• 陪诊人员按照与客户约定时间提前到达，熟悉医院流程，在客户到达后，陪同就诊，代客户排队缴费、检查及客户需要的其他帮助等；

• 病情记录：经客户同意后一同进入诊室，听取客户疾病情况及医生建议并记录，帮助客户梳理就医重点，以免遗漏重要信息。注：住院安排服务，可能需要拍摄下预约好的住院单

• 陪诊人员提前规划好时间，了解客户及医院专家背景；就诊前一天与客户联系，约定见面时间与地点，告知就诊相关事项，比如携带资料，是否空腹等，社保变更等，为客户第二天就诊做好充分准备

• 此项服务必须与肿瘤专家问诊预约、住院安排或手术安排共同受理与安排，不接受单独申请。

• 在xxx联复保服务专属页面点击“肿瘤就医绿通”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“专家问诊预约&陪诊”或“住院/手术预约安排&陪诊”，输入个人信息后提交预约申请，注意

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

三、 住院安排

当客户经医生诊断需要住院治疗的情况下，根据客户就诊需求，本公司委托华美浩联提供合作医院范围内的入院手续协办等服务，优先办理住院手续。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务区域：

详见附表 1：医疗网络

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

与手术安排权益共享，总计 1 次/年，限恶性肿瘤可用

⮚ 预约医生资质：

三甲医院副主任及以上（若客户指定专家无法安排，则安排同等级别专家供客户选择进行安排）

⮚ 服务安排时效：

7 个工作日内

⮚ 取消预约的时间要求：

仅在工作人员与客户确定服务方案前可取消，其余情况下取消均扣减服务资格次数 1 次

⮚ 服务范围：

（1）限恶性肿瘤

（2）服务中产生的相关医疗费用（如：门诊费、药品费等）需客户自行承担

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

第二步

服务申请

第三步

服务受理

第四步

有住院单

第五步

无住院单

第六步

院后回访

• 🎧院后7个工作日，健康管理顾问电话跟进康复情况及效果，并根据实际情况给🎧适当的保健及慢病管理咨询建议

• 提供2-3家三甲医院供客户选择，1-5个工作日内，为客户协调选定医院的专家门诊进行就诊

• 就诊后，如主诊专家开具住院通知单，7个工作日内为客户协调该院住院安排

• 7个工作日内为客户协调该院住院安排

• 入院前1日，华美浩联健康助理致电客户确认入院当日是否需要陪诊服务，如需要，详细对接陪诊服

务的等候地点、时间等

• C入院当日，客户须携带相关身份证件前往医院指定地点，由陪诊人员协助办理入院手续

• 华美浩联与客户确认需求，并在4小时内（工作日）给予邮件、短信或电话反馈

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“肿瘤就医绿通”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“住院预约安排&陪诊” ，输入个人信息后提交预约申请

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

四、 手术安排

当客户经医生诊断需要手术治疗的情况下，根据客户就诊需求，本公司委托华美浩联提供合作医院范围内的入院手续协办等服务，优先办理手术安排。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务区域：

详见附表 1：医疗网络

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

与住院安排权益共享，总计 1 次/年，限恶性肿瘤可用

⮚ 预约医生资质：

三甲医院副主任及以上（若客户指定专家无法安排，则安排同等级别专家供客户选择进行安排）

⮚ 服务安排时效：

7 个工作日内

⮚ 取消预约的时间要求：

仅在工作人员与客户确定服务方案前可取消，其余情况下取消均扣减服务资格次数 1 次

⮚ 服务范围：

（1）限恶性肿瘤

（2）服务中产生的相关医疗费用（如：门诊费、药品费等）需客户自行承担

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

第二步

服务申请

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“肿瘤就医绿通”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“手术预约安排&陪诊”，输入个人信息后提交预约申请

• 华美浩联与客户确认需求，并在4小时内（工作日）给予邮件、短信或电话反馈

第三步

服务受理

第四步

服务安排

• 华美浩联将根据客户的基本情况及就医预期，于7个工作日内帮助安排手术实施，若是客户尚未

住院，则优先落地安排住院安排

• 在服务期间，可以随时给我们的健康管理顾问打电话，全科医生医生与健康管理顾问会对客户的健康状况做全程的跟踪，并及时反馈给到相关人员及家属，直到治愈🎧院

第五步

院后回访

• 🎧院后7个工作日，健康管理顾问电话跟进康复情况及效果，并根据实际情况给🎧适当的保健及

慢病管理咨询建议

五、 三甲医院专科视频医生

对于客户健康咨询需求，本公司委托华美浩联专业医学人士全面评估客户病情 后，特邀三甲医院知名专科医生进行视频问诊，给予权威的诊疗建议，真正让客户达到足不出户与国内知名专家视频面对面交流，解决客户疾病问题。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务区域：

线上视频

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

总计 2 次/年，不限疾病

⮚ 预约医生资质：

一线城市三甲医院在职专科医生（医生均为副主任医师及以上职称）

⮚ 服务安排时效：

1-3 个工作日

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

第二步

服务申请

第三步

服务受理

第四步

服务安排

第五步

服务实施

第六步

诊后随访

• 视频咨询结束后2个工作日内，客服专员进行电话回访，了解客户咨询满意度及疾病恢复情况，提醒诊疗建议中的注意事项

• 在规定预约时间内，协助客户与三甲医院专家视频咨询，咨询过程不少于15分钟，具体咨询时间不受限，以客户咨询结束时间为准

• 在视频咨询过程中，实时关注咨询情况，协助处理突发事件

• 客户对专家给与的诊疗建议不明时，协助解读医生给的医疗建议

• 在客户确定医生后预约专家，2个工作日内确定咨询时间，3个工作日内安排远程视频咨询

• 约定咨询时间前，提醒客户准备相关资料，提醒咨询时间

• 病历资料收集：专属医学经理工作日4小时确认申请信息，主动联系客户，告知咨询流程，完成病历资料收集，并为客户整理电子档案，支持用户线上电子病历、历史问诊记录的查询

• 精确分诊：针对患者疾病，结合既往服务经验及对医疗资源的了解，为客户提供最适合的医院及专家建议，推荐相关疾病领域三甲医院医生。

• 在xxx联复保服务专属页面点击“专科视频医生”选择“立即体验”进行登录

• 选择问诊人后，点击下方“提交”按钮

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

六、 国际多学科 MDT 会诊及海外特药

本公司委托华美浩联以视频或书面的方式，为客户提供国际或国内知名专家联合会诊服务，会诊后，华美浩联医学团队会整理会诊结果，并形成服务报告反馈。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

总计 1 次/年，限恶性肿瘤可用

⮚ 服务医生资质：

2 位中方副主任（含）以上专科医生、1 位美国或日本排名前十综合或肿瘤医院主任专科医生

⮚ 服务安排时效：

5-10 个工作日

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

第二步

服务申请

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“国际多学科会诊”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“线下国际多学科会诊”，输入个人信息后提交预约申请

第三步

服务受理

• 病例资料管理及更新：收到并核实客户的申请后，通过邮件或电话沟通的方式，收集与会诊病程相关的病历信息

• 协助客户将图片形式的病历信息整理输🎧为中英（或中日）对照的电子版病程摘要

第四步

服务实施

• 根据客户的确诊病情，推荐适合的国际会诊专家

• 为客户安排适合的医院或实体会诊中心实施国际多学科远程视频会诊服务

• 会诊过程提供远程视频会诊的线上服务平台，以及专业医疗同声翻译服务

第五步

会诊方案落地

• 会诊结束后治疗方案将由参与会诊的中方医生实施，并提供完整的中英对照服务报告，包括：病程摘要、医学分析、专家简介、远程会诊内容、病例资料、服务相关协议

• 方案中若涉及国内尚未引进的治疗药物、耗材以及设备，将协助患者前往海南博鳌医疗特区，进行合规引进和实施治疗（详见《海外肿瘤特药采购及海南特药治疗安排》）

七、 国内肿瘤特药采购安排

基于客户就诊和购买药品需求，在提供医生处方及相关病历资料的情况下，本公司委托华美浩联提供药品协助购买或配送、援助用药申请指导服务。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

与海外特药采购及海南特药治疗安排权益次数共享，总计 3 次/年，限恶性肿瘤可

用

⮚ 服务安排时效：

5-7 个工作日

⮚ 服务范围：

服务中产生的相关医疗费用（如：药品费等）需客户自行承担

⮚ 服务操作指引：

第一步

完成验证

第二步

服务申请

第三步

线上购药

第四步

药品配送

第五步

药学服务

• 用药咨询：提供用药咨询，包括用法用量、使用注意事项、副反应情况副反应处理等；

• 用药不良反应监测：用药全程不良反应监测，根据具体情况给予相关的注意事项建议，解答客户对于不良反应情况提🎧的咨询问题

• 对合理距离内的投保人，华美浩联可提供送药上门服务

• 客户需先行寄送相关材料至服务平台，服务平台收到材料后，常温药品由服务平台委托第三方物流寄送；冷藏药品由服务平台送药上门，确保全程冷链温控，并进行储存条件等相关告知

• 线上提供指定处方药品的购买链接，客户在购药时需提供个人基本信息、住址、购药信息等。客户在支付购买完成后，预约送药上门。

• 购买药品费用客户自行承担

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“肿瘤特药采购”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“国内特药”，输入个人信息后提交预约申请

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

八、 海外肿瘤特药采购及海南特药治疗安排

基于客户就诊和购买药品需求，若涉及海外用药，在经过国际会诊中外专家共同评估海外特药使用合理性前提下，本公司委托华美浩联提供海外肿瘤特药采购及海南特药治疗安排服务。

⮚ 服务对象：

被保险人本人

⮚ 服务申请方式：

关注“星约健康”微信公众号-星享健康-星悠然

⮚ 服务受理时间：

接到服务申请后 4 小时内反馈并确认预约情况，限工作日

⮚ 服务资格次数：

与国内肿瘤特药采购安排服务次数共享，总计 3 次/年，限恶性肿瘤可用

⮚ 服务安排时效：

12-15 个工作日

⮚ 服务相关说明：

（1）服务中产生的相关医疗费用（如：药品费等）需客户自行承担

（2）关于国际物流说明：采购周期不包含国际物流时间，国际物流时效不属于华美浩联可控范围，且不承担因物流公司失误或不可抗力带来的损失，华美浩联可协助与物流公司进行相应沟通

（3）关于药品采购合规性说明：华美浩联协助合作药店在全球药品供应商发出询价，寻找合适供应商。此后由合作药店与相对应供应商签署供货协议，由供应商按要求发出药品，且药品中含相关供应商资质、药物编码、货号等出厂资料，可供客户辨真伪

⮚ 服务操作指引：

第一步完成验证

• 关注“星约健康”公众号

• 选择“星享健康”-“星悠然”

• 点击“立即认证”完成身份认证和信息使用授权（仅首次需要）

第二步

服务申请

• 在华美浩联复保服务专属页面点击“肿瘤特药采购”选择“立即体验”进行登录

• 在“预约类型”中选择“国际特药”，输入个人信息后提交预约申请

• 注：若已经完成国际会诊服务，则由响应的医学经理跟进，与客户确认在肿瘤治疗方案中涉及到的特药是否需要启动该服务，启动服务后则扣除响应的服务次数

第三步

超院治疗

• 国际会诊：会诊前根据患者病情，如可能使用国际特药，则邀请海南超级医院医生参与会诊。海南超级医院医生参与会诊后可以直接认可会诊意见，入院前无需二次面诊

• 专家团队对患者病情进行评估，确认患者病情符合用药指征并制定诊疗方案，患者同意诊疗方案后签署知情同意书

第四步

特药采购

• 药监局审批: 超院专家确认后，通知患者提交相应资料(主要为客户病历资料和国际会诊报告)，以及相关药品信息(由华美浩联负责提供)，审批周期7-10个工作日

• 华美浩联垫付药品费用，并启动海外特药采购（当次结算持药品清单及发票进行结款，最终海外特药药品购买费用由患者自行承担）

• 药品国际采购配送:药品采购公司负责药品的全球采购，一事一议，具体采购周期7到15个工作日 (具体根据采购药品而定)，药监局会通知超院药品具体到达日期，一般提前3天左右通知

第五步

特药使用

• 特药使用:在获得药监局通知的具体时间后，超级医院会通知患者具体来医院做相应检查和使用药物的时间

• 留观与带药:药品在医院使用后，需要在医院留观一段时间，七天左右(具体因人因病因药而异)，主要观察药物的不良反应等。如果是口服药物，患者可留观结束后，带药离院，大概20天的用量

（具体因人因病而异）。如果是注射类药品，则必须在超级医院内使用。医院视患者病情及住院期间用药情况，对其带药离园区的必要性及用药安全性进行评估

• 患者签署《患者承诺书》，医院提交患者带药离园区申请至受理机构（3-5个工作日内审批），带药离园区申请获批后，患者办理🎧院，回到居住地用药

• 患者每日按照要求传送实时用药视频，同时配合医院用药随访、相关监管监测工作

第六步

二次用药

• 如患者需要二次用药，须与博鳌超院专家进行病情等相关交流（一般为电话或视频形式，若专家认为有必要仍需到海南超院面诊），如果专家一致认为可以继续使用时，则启动药品二次采购流程，若是口服药物，可邮寄到患者指定的地址，如果是注射品，则仍需到海南博鳌超院用药。

Q1：什么是肿瘤专家问诊预约？

常见问答

答：根据客户就诊需求，患者病情等提供专家门诊预约绿色通道服务。所享服务包括但不限于咨询服务、精确分诊、门诊预约，为客户提供无障碍就医通道。

Q2：肿瘤专家问诊预约包含哪些服务内容？

答：（1）专业分诊：根据客户状况，依靠上百万次就医服务经验及完善的病理服务数据库，协助客户匹配合适专家，建立最高效就医路径。

（2）专家预约：快速协调专家看诊。

（3）专属温馨关怀：提前与专家沟通客户的病情并提醒客户就医注意事项，让客户高枕无忧。

Q3：就诊时需要注意哪些事项？

答：就诊时，需要携带就诊人本人身份证原件、医保卡等证件及相关的检查资料到医院就诊；根据新冠肺炎疫情防控要求，来院就诊当日，需接受体温监测，必须佩戴口罩，请确保本人疫情通行证处于“未见异常”状态。

Q4：住院当天，会有陪诊工作人员协助吗？

答: 用户住院当天，专员全程陪同，协助办理住院手续，如协助排队缴费、协助购买住院必备物品等。服务过程中，用户在医院产生的费用，如医事服务费（挂号费）、检查费、药品费、治疗费、床位费、手术费等，由用户承担。

Q5: 专科医生远程视频咨询有哪些优势？

答： 1）专业权威：我们的远程视频咨询的医生都是三甲医院专科医生，临床经验更为丰富，可以为患者提供深度准确的医学信息，避免无效的治疗甚至不可逆转的手 术，同时结合国际医学科研成果与技术，患者可以得到更精确的诊断和更佳的治疗选

择。2）方便便捷：对于外地，尤其是行动不便的患者，可以足不出户、数日之内与三甲医院专科医生进行视频咨询，获得专业权威诊疗建议，避免舟车劳顿及，节省不必要的就诊及时间。3）个性化诊疗方案：提供个性化的诊疗指导，避免出现由利益诉求导致的过度治疗、重复检查等医疗公正性偏移问题，帮助患者做出明智的治疗选择。

Q6: 国际多学科会诊服务涵盖哪些医疗服务病种？

答: 恶性肿瘤版——指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

Q7: “国内肿瘤特药服务”是什么样的服务？

答：基于肿瘤患者的就诊和购买药品需要，若经二级或二级以上公立医院确诊为恶性肿瘤，即可申请使用。流程：需核实您这边的权益，通过后，由专门的医学经理跟 进。

相关附表

附表 1——《医疗网络》

具体医院网络请通过华美浩联网址查询： https://m.ehealthnowsolutions.com/Huameihaolian/Dentistryorder/departmentList3注：因受医疗政策、市场变化等原因，在保障客户就医服务体验前提下，华美浩联可能对医院网络进行实时动态调整。

附表 2 ——《国内特定药品清单》

序号	药品名	药品分子名
1	可瑞达	帕博利珠单抗
2	欧狄沃	纳武利尤单抗
3	乐卫玛	仑伐替尼
4	爱博新	哌柏西利
5	拓益	特瑞普利单抗
6	多泽润	达可替尼
7	艾瑞卡	卡瑞利珠单抗
8	兆珂	达雷妥尤单抗
9	安森珂	阿帕他胺
10	安圣莎	阿来替尼
11	利普卓	奥拉帕利
12	艾瑞妮	吡咯替尼
13	帕捷特	帕妥珠单抗
14	爱优特	呋喹替尼
15	达伯舒	信迪利单抗
16	亿珂	伊布替尼
17	佐博伏	维莫非尼
18	万珂	硼替佐米
19	安维汀	贝伐珠单抗
20	格列卫	伊马替尼

21	瑞复美	来那度胺
22	多吉美	索拉非尼
23	爱必妥	西妥昔单抗
24	维全特	培唑帕尼
25	赞可达	塞瑞替尼
26	泽珂	阿比特龙
27	拜万戈	瑞戈非尼
28	赛可瑞	克唑替尼
29	泰瑞沙	奥希替尼
30	恩莱瑞	伊沙佐米
31	泰欣生	尼妥珠单抗
32	恩度	重组人血管内皮抑制素
33	英立达	阿昔替尼
34	索坦	舒尼替尼
35	艾坦	阿帕替尼
36	施达赛	达沙替尼
37	达希纳	尼洛替尼
38	美罗华	利妥昔单抗
39	泰立沙	拉帕替尼
40	爱谱沙	西达本胺
41	吉泰瑞	阿法替尼
42	赫赛汀	曲妥珠单抗

43	福可维	安罗替尼
44	飞尼妥	依维莫司
45	易瑞沙	吉非替尼
46	凯美纳	埃克替尼
47	特罗凯	厄洛替尼
48	豪森昕福	氟马替尼
49	安可坦	恩扎卢胺
50	泰菲乐	达拉非尼
51	迈吉宁	曲美替尼
52	则乐	尼拉帕利
53	英飞凡	度伐利尤单抗
54	百泽安	替雷利珠单抗
55	安加维	地舒单抗
56	捷恪卫	芦可替尼
57	利卡汀	美妥昔单抗
58	康士得	比卡鲁胺
59	反映亭	沙利度胺
60	维首	阿扎胞苷
61	修美乐	阿达木单抗
62	乐唯欣	盐酸苯达莫司汀
63	赛普汀	伊尼妥单抗
64	晴唯可	地西他滨

65	恩利	依那西普
66	倍力腾	贝利尤单抗
67	全可利	波生坦
68	凡瑞克	安立生坦
69	力如太	利鲁唑
70	傲朴舒	马昔腾坦
71	多美素	盐酸多柔比星脂质体
72	芙仕得	氟维司群
73	阿美乐	甲磺酸阿美替尼
74	百悦泽	泽布替尼
75	拉司太特	依托泊苷
76	泰圣奇	阿替利珠单抗
77	爱斯万	替吉奥
78	奥巴捷	特立氟胺
79	瑞莫杜林	曲前列尼尔
80	赫赛莱	恩美曲妥珠单抗
81	维达莎	阿扎胞苷
82	朗斯弗	曲氟尿苷替匹嘧啶
83	普吉华	普拉替尼胶囊
84	泰吉华	阿伐替尼片
85	倍诺达	瑞基奥仑赛注射液

附表 3 ——《海外特定药品清单》

序号	商品名	分子名
1	GAZYVARO	奥比妥珠单抗（obinutuzumab）
2	Abecma	Idecabtagene Vicleucel
3	ALIQOPA	Copanlisib
4	Alunbrig	布加替尼（Brigatinib）
5	Arzerra	Ofatumumab
6	Ayvakit	阿伐普利尼 avapritinib
7	Balversa	厄达替尼 erdafitinib
8	Bavencio	阿维单抗（Avelumab）
9	Beleodaq	贝利司他（Belinostat）
10	Besponsa	奥英妥珠单抗 inotuzumab
11	Blenrep	贝兰他布-马福多汀-BLMF
12	Blincyto	博纳吐单抗（Blinatumomab）
13	bosulif	博舒替尼bosutinib
14	BRAFTOVI	康奈非尼（Encorafenib）
15	Cabometyx	卡博替尼（Cabozantinib）
16	Calquence	Acalabrutinib
17	caprelsa	凡德他尼 vandetanib
18	COPIKTRA	Duvelisib
19	cotellic	考比替尼 cobimetinib
20	CYRAMZA	雷莫卢单抗（ramucirumab）

21	Danyelza	naxitamab-gqgk
22	Daurismo	Glasdegib
23	Empliciti	Elotuzumab
24	Enhertu	fam-trastuzumab deruxtecan-nxkj
25	erivedge	维莫德吉 vismodegib
26	farydak	帕比司他panobinostat
27	Fotivda	Tivozanib
28	Gavreto	普拉西替尼
29	HERCEPTIN HYLECTA	曲妥珠单抗-透明质酸酶 （Trastuzumab and Hyaluronidase-oysk）
30	Iclusig	帕尼替尼（Ponatinib）
31	IDHIFA	恩西地平Enasidenib
32	Istodax	Romidepsin
33	Jemperli	Dostarlimab-gxly
34	Kisqali	瑞博西尼（RIBOCICLIB SUCCINATE）
35	Kymriah	Tisagenlecleucel
36	LIBTAYO	Cemiplimab-rwlc
37	LORBRENA	劳拉替尼（Lorlatinib）
38	LUTATHERA	镥 177 注射液（LUTETIUM DOTATATE LU-177）
39	Margenza	Margetuximab-cmkb
40	MEKTOVI	Binimetinib
41	Monjuvi	tafasitamab-cxix

42	Mylotarg	Gemtuzumab ozogamicin
43	Nerlynx	来那替尼（Neratinib）
44	Nubeqa	比恩杂鲁胺 darolutamide
45	ODOMZO	索尼得吉（sonidegib）
46	ONIVYDE	伊立替康脂质体（irinotecan liposome）
47	Onureg	Azacitidine tablets
48	Padcev	enfortumab vedotin-ejfv
49	Pemazyre	培米加替尼
50	Pepaxto	Melphalan Flufenamide
51	Phesgo	Pertuzumab, Trastuzumab, And Hyaluronidase-zzxf
52	PIQRAY	阿培利司（Alpelisib）
53	POLIVY	基因泰克抗体偶联药物（Polatuzumab Vedotin-piiq）
54	Portrazza	耐昔妥珠单抗Necitumumab
55	POTELIGEO	Mogamulizumab-kpkc
56	Qinlock	利瑞替尼
57	Retevmo	沙帕替尼selpercatinib
58	Rituxan Hycela	Rituximab and hyaluronidase human
59	ROZLYTREK	恩曲替尼Entrectinib
60	Rubraca	卢卡帕尼（Rucaparib）
61	Rydapt	Midostaurin
62	Sarclisa	伊沙替米单抗 isatuximab-irfc
63	Synribo	美琥他辛（omacetaxine mepesuccinate）

64	Tabrecta	卡马替尼 capmatinib
65	TALZENNA	他拉唑帕（Talazoparib）
66	Tazverik	他克莫司他 Tazemetostat
67	Tecartus	Brexucabtagene Autoleucel
68	Tepmetko	Tepotinib
69	TIBSOVO	Ivosidenib
70	Trodelvy	新型抗体偶联药物 sacituzumab govitecan-hziy
71	Tukysa	妥卡替尼 Tucatinib
72	TURALIO	培西达替尼 Pexidartinib
73	Ukoniq	Umbralisib
74	UNITUXIN	地努图希单抗（dinutuximab）
75	vectibix	帕尼单抗panitumumab
76	VITRAKVI	拉罗替尼 Larotrectinib
77	xospata	吉列替尼gilteritinib
78	Xpovio	塞利尼索selinexor
79	yervoy	伊匹单抗 ipilimumab
80	YONDELIS	曲贝替定 trabectedin
81	zaltrap	阿柏西普Aflibercept
82	Zepzelca	lubinectedin
83	Zynlonta	Loncastuximab Tesirine-lpyl