規程番号 ●● 名称福利厚生保険規程平成● ● 年● ● 月● ● 日制定年月日改訂改訂状況改訂 No. 改訂年月日主な改訂内容

福利厚生保険規程

平成●●年●●月●●日制定

（目的）

第１条この規程は、 ● ● ● ● 株式会社（以下「会社」という。）の役員及び社員の死亡並びに病気またはケガよる高度障害状態になった場合に支給する弔慰金等について、必要な事項を定めるものである。

（保険の運営）

第２条会社は、● ● ● ● 生命保険会社との間で、第３条に定める者を被保険者とする総合福祉団体定期保険契約（以下「保険」という。）を締結し、保険料を負担するものとする。

（被保険者の範囲）

第３条保険に加入できる被保険者は、● ● 歳までの役員及び社員とする。ただし、試用期間中の者は除くものとする。

２）保険の加入に不同意の者、保険会社の約款で規定される健康状態により保険をxxできない者及び第● 条の見舞金の支給を受けた者は、前項に係らず被保険者から除くものとする。

（保険金額）

第４条保険金額は、別表１に定めるとおりとする。

（弔慰金）

第５条会社は、被保険者が死亡したときは、別表１の保険金額（配当金は除くものとする。）を弔慰金として遺族に支給するものとする。

（見舞金）

第６条会社は、被保険者が障害または病気により、別表２で定めるいずれかに該当した場合は、別表１の保険金額（配当金は除くものとする。）を見舞金として、被保険者に支給するものとする。

（諸費用）

第７条この規程に基づく保険金請求を行う場合の手続きに要する費用は、被保険者またはその遺族が負担するものとする。

２）前項の保険金請求の事由が、業務上災害による場合の手続きに要する費用は、会社が負担するものとする。

（規程外の取扱い）

第８条この規程に定めのない事項については、● ● ● ● 生命保険会社との間で締結する総合福祉団体定期保険約款に基づくものとする。

（改廃）

第９条本規程の改廃は、経営環境及び社会状況を勘案して取締役会が行うものとする。

附則

平成● ● 年● ● 月● ● 日施行

別表１（保険金額）

別表２（傷病による療養期間）

文書の概要：総合福祉団体定期保険を適用する場合に福利厚生保険規程を作成する

提出開始日：－提出の期限：－書類提出先：－