Contract

様式第16号(第21条関係)

建 設 工 事 請 負 仮 契 約 書

1 工 事 名

2 工 事 場 所

3 工 期 年 月 日から (安中市議会議決の日) 年 月 日まで

4 請負代金額 金 円

（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 金 円）

5 契約保証金 金 円

6 解体工事に要する費用等

上記の工事について、発注者と受注者は、各々対等な立場における合意に基づいて、別添の各条項によってxxな請負仮契約を締結するものとする。

なお、この契約に基づく本契約の締結について、安中市議会の議決(安中市長の専決処分を含む。)があったときは、この契約書は、地方自治法(昭和22年法律第67号)第234条第5項の規定による契約書とみなし、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。

本契約の証として、本書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自1通を保有する。年 月 日

印

発 注 者 住 所氏 名

印

受 注 者 住 所氏 名