Contract

	赔偿及授权协议
甲方名称：乙方名称： 保单号：	甲方证件号码：乙方证件号码：
保险事故简述：骑手	与三者	（无三者可不填）
于	（时间），在	（地点）
发生		事故。

甲乙双方对上述案件无争议，在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、理赔金额：

元（大写：

）

甲、乙双方同意因上述保险事故所产生的保险理赔款项直接支付给下述银行账户，

银行账号：

，开户银行：

。

二、甲方和乙方就保险公司针对本次保险事故损失作出的核定无异议。

甲方： 乙方：

（签章） （签章）

日期： 日期：

*如涉事方为单位，须加盖单位公章；

*如涉事方为自然人，须签字按手印。